Зүрхний катетержуулалт гэж юу вэ? Зорилго, үйл явц ба үр дүн

Зүрхний катетержуулалт бол эмнэлгийн процедур бөгөөд таны эмч катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн, уян хоолойг цусны судсаар дамжуулан зүрхэндээ хийдэг. Энэ нь бага зэргийн инвазив техник бөгөөд эмч нарт зүрхний үйл ажиллагааг хэр сайн байгааг харах, титмийн артерийн болон зүрхний хавхлагын асуудлыг шалгах боломжийг олгодог.

Үүнийг таны эмчид зүрхнийхээ байдлын талаар дэлгэрэнгүй газрын зураг өгч байна гэж бодоорой. Энэхүү процедур нь зүрхний асуудлыг оношлоход тусалдаг бөгөөд зарим нөхцлийг шууд эмчлэх боломжтой бөгөөд энэ нь оношлогооны хэрэгсэл болон эмчилгээний сонголт болдог.

Зүрхний катетержуулалт гэж юу вэ?

Зүрхний катетержуулалт нь эмч нарт таны зүрх болон цусны судаснуудыг дотроос нь шалгах боломжийг олгодог процедур юм. Шинжилгээний явцад зүрхний эмч нимгэн катетерийг гар, бугуй эсвэл цавьны цусны судсаар дамжуулан зүрхэндээ чиглүүлдэг.

Катетер нь жижиг камер, багаж хэрэгслийн хослол шиг ажилладаг. Зүрхэндээ хүрэхэд таны эмч рентген зураг дээр титмийн артерийг харагдуулахын тулд контраст будаг тарьж болно. Энэ нь цус таны зүрхээр хэрхэн урсаж байгааг яг таг харуулсан дэлгэрэнгүй зургийг үүсгэдэг.

Зүрхний катетержуулалтын хоёр үндсэн төрөл байдаг. Эхнийх нь оношлогооны катетержуулалт бөгөөд зүрхний байдлын талаар мэдээлэл цуглуулахад чиглэгддэг. Хоёр дахь нь интервенционал катетержуулалт бөгөөд эмч нар процедурын явцад олсон асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой.

Яагаад зүрхний катетержуулалт хийдэг вэ?

Таны эмч зүрхнийхээ дотор юу болж байгааг тодорхой харахын тулд зүрхний катетержуулалт хийлгэхийг зөвлөж болно. Энэхүү процедур нь бусад шинжилгээгээр илрэхгүй эсвэл дутуу мэдээлэл өгөх нөхцлийг оношлох боломжтой.

Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь зүрхний артерийн өвчнийг шалгах явдал юм. Энэ нь зүрхэнд цус нийлүүлдэг артериуд нарийсч, бөглөрсөн үед тохиолддог. Таны эмч бөглөрөл хаана байгааг болон тэдгээрийн хүндрэлийн зэргийг яг таг харж чадна.

Энэ процедурыг яагаад зөвлөж болох бусад чухал шалтгаанууд энд байна:

• Бусад шинжилгээгээр тайлбарлагдаагүй цээжний өвдөлтийг үнэлэх
• Зүрх тань бие махбодид хэр сайн цус шахдаг болохыг шалгах
• Зүрхний хавхлагын асуудлыг шалгаж, засвар хийх шаардлагатай эсэхийг тогтоох
• Зүрхний хэвийн бус хэмнэл эсвэл цахилгаантай холбоотой асуудлыг судлах
• Зүрхний шигдээсийн дараах гэмтлийг үнэлэх
• Төрөлхийн зүрхний гажигийг үнэлэх
• Зүрхний тасалгааны доторх даралтыг хэмжих

Заримдаа таны эмч энэ процедурыг асуудлыг шууд эмчлэхэд ашиглаж болно. Үүнд бөглөрсөн артерийг бөмбөлөгөөр нээх эсвэл артерийг нээлттэй байлгах жижиг торон хоолой болох стент байрлуулах зэрэг орно.

Зүрхний катетержуулалтын процедур гэж юу вэ?

Зүрхний катетержуулалтын процедур нь таны эмчийн хийх зүйлээс хамааран ихэвчлэн 30 минут орчим хугацаатай байдаг. Та процедурын үеэр сэрүүн байх болно, гэхдээ танд тайвшруулах, тав тухтай байлгахын тулд эм өгөх болно.

Таны эмч катетер оруулах газрыг, ихэвчлэн гуя, бугуй эсвэл гарны хэсгийг мэдээ алдуулахаас эхэлнэ. Мэдээ алдуулах эм тарихад бага зэрэг хатгуулж магадгүй, гэхдээ катетер оруулах үед танд өвдөлт мэдрэгдэхгүй.

Процедурын үеэр юу болох нь алхам алхмаар энд байна:

1. Та рентген ширээн дээр хэвтэж, зүрхний хэмнэл, цусны даралтыг хянадаг монитортой холбогдоно.
2. Таны эмч тарилгын талбайг цэвэрлэж, мэдээгүй болгоно.
3. Жижиг зүсэлт хийж, хальс гэж нэрлэгддэг нимгэн хоолойг таны цусны судсанд хийнэ.
4. Катетерийг хальсаар дамжуулж, рентген тусламжтайгаар зүрхэнд чиглүүлнэ.
5. Тиймээс таны титмийн артерийг харагдуулахын тулд катетерээр дамжуулан контраст будаг тарина.
6. Бүрэн зураг үүсгэхийн тулд рентген зургийг өөр өөр өнцгөөс авна.
7. Хэрэв эмчилгээ шаардлагатай бол үүнийг ижил катетераар хийж болно.
8. Катетер болон хальсыг авч, цус алдалтыг зогсоохын тулд даралт үзүүлнэ.

Үйл ажиллагааны туршид таны эмнэлгийн баг таныг нягт хянаж, юу болж байгааг танд мэдээлэх болно. Катетер хийх үед та бага зэрэг даралт мэдрэх боловч ихэнх хүмүүс энэ процедурыг хүлээж байснаас илүү таатай байдаг.

Зүрхний катетеризацид хэрхэн бэлдэх вэ?

Зүрхний катетеризацид бэлдэх нь таны аюулгүй байдал, процедурыг амжилттай хийхэд тусалдаг хэд хэдэн чухал алхамуудыг агуулдаг. Таны эмч танд хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн тодорхой заавар өгөх боловч ихэнх хүмүүст хамаарах зарим ерөнхий удирдамж байдаг.

Хамгийн чухал бэлтгэл алхам бол процедурын өмнө өлөн байх явдал юм. Та ихэвчлэн 6-12 цагийн өмнө хоол идэх, уухгүй байх шаардлагатай болно, гэхдээ таны эмч таны процедурыг хэзээ төлөвлөсөнөөс хамааран нарийн цагийг өгөх болно.

Энд таны дагах шаардлагатай гол бэлтгэл алхамууд байна:

• Таны эмчилгээний өмнө заасан цагт хоол идэх, уухыг зогсоох
• Эмч таныг өөрөөр заагаагүй бол тогтмол хэрэглэдэг эмээ ууна
• Эмчилгээний дараа таныг гэрт хүргэж өгөх хүнийг урьдчилан бэлтгэх
• Тав тухтай, сул хувцас өмсөх
• Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө үнэт эдлэл, контакт линз, хиймэл шүдээ ав
• Харшилтай бол, ялангуяа контраст будаг эсвэл иодод харшилтай эсэхийг эмчид хэлэх
• Хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эмнэлгийн багт мэдэгдэх
• Жирэмсэн байж болзошгүй бол эмчид мэдэгдэх

Таны эмч танд эмчилгээ хийлгэхээс өмнө зарим эм, ялангуяа цус шингэлэх эм уухаа зогсоохыг хүсч болно. Гэсэн хэдий ч, эмчийн заавраар олгосон эмийг эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Мөн эмчилгээнд сэтгэлзүйн хувьд бэлтгэх нь тустай. Эмчээсээ урьдчилан асуух асуултуудаа асууж, энэ нь таны зүрхний талаар илүү сайн анхаарал тавихад тусалдаг түгээмэл, аюулгүй эмчилгээ гэдгийг санаарай.

Зүрхний катетерийн шинжилгээний хариуг хэрхэн унших вэ?

Зүрхний катетерийн шинжилгээний хариуг ойлгох нь зүрхний эрүүл мэндийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална. Таны эмч үр дүнг нарийвчлан тайлбарлах боловч юу хүлээхээ мэдэх нь яриаг илүү сайн ойлгоход тусална.

Эмч таныг юуг голчлон хайдаг вэ гэвэл титмийн артериудаар цус хэр сайн урсаж байгааг хардаг. Хэвийн артери нь гөлгөр, өргөн нээлттэй байх ёстой бөгөөд цус чөлөөтэй урсаж, зүрхний булчинг тэжээх боломжийг олгодог.

Таны үр дүн нь ихэвчлэн хэд хэдэн гол талбайн талаарх мэдээллийг агуулна:

• Титмийн артерийн бөглөрөл ба тэдгээрийн хүндрэл (хувиар хэмжсэн)
• Зүрхний булчин хэр сайн агшиж, цус шахдаг вэ
• Зүрхний тасалгааны доторх даралтын хэмжилт
• Зүрхний хавхлагын байдал
• Зүрхний ерөнхий үйл ажиллагаа болон цусны урсгалын хэв маяг

Хэрэв бөглөрөл илэрвэл, ихэвчлэн хувиар илэрхийлэгддэг. 50%-иас бага бөглөрлийг ерөнхийдөө бага зэрэг гэж үздэг бол 70% ба түүнээс дээш бөглөрлийг мэдэгдэхүйц гэж үздэг бөгөөд эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Таны эмч мөн таны зүрхний цусны шахах фракцийг үнэлэх бөгөөд энэ нь таны зүрхний цохилт бүрт хэр их цус шахдаг болохыг хэмждэг. Хэвийн зүрхний цусны шахах фракц нь ихэвчлэн 55% - 70% хооронд байдаг боловч энэ нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарч өөр байж болно.

Зүрхний катетержуулалт хийлгэх эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь зүрхний катетержуулалт хийлгэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эрсдэлт хүчин зүйлстэй байх нь танд заавал энэ процедурыг хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Эдгээр хүчин зүйлсийг ойлгох нь таны зүрхний эрүүл мэндийг хамгаалах арга хэмжээ авахад тусална.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлс нь зүрхний титэм судасны өвчин (ЗТСО)-тэй холбоотой бөгөөд энэ нь зүрхний катетержуулалт хийлгэх хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Эдгээрт таны хянаж чадах болон хянаж чадахгүй хүчин зүйлс багтдаг.

Энэ процедур хийлгэхэд хүргэж болзошгүй гол эрсдэлт хүчин зүйлс энд байна:

• Сайн хянагдахгүй байгаа өндөр цусны даралт
• Өндөр холестерины түвшин, ялангуяа LDL (муу) холестерин
• Чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижингийн өмнөх үе
• Тамхи татах эсвэл тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэх
• Зүрхний өвчний гэр бүлийн түүх
• Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байх
• Хөдөлгөөний дутагдалтай амьдралын хэв маяг
• Архаг стресс эсвэл сэтгэл гутрал
• Нас (эрсдэл нь нас ахих тусам нэмэгддэг, ялангуяа эрэгтэйчүүдэд 45-аас дээш, эмэгтэйчүүдэд 55-аас дээш насны үед)

Зарим ховор эрсдэлт хүчин зүйлсэд ревматизм халууралт, зарим аутоиммун өвчин, эсвэл цээжинд хийсэн өмнөх цацрагийн эмчилгээ орно. Төрөлхийн зүрхний гажигтай хүмүүс амьдралынхаа янз бүрийн үед зүрхний катетержуулалт хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Сайн мэдээ гэвэл эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн олонхийг амьдралын хэв маяг, эмчилгээний аргаар өөрчлөх боломжтой. Эдгээр хүчин зүйлсийг удирдахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамтран ажиллах нь таны зүрхний эрүүл мэндийг хамгаалахад тусална.

Зүрхний катетержуулалтын үед үүсч болох хүндрэлүүд юу вэ?

Зүрхний катетержуулалт нь ерөнхийдөө маш аюулгүй боловч аливаа эмнэлгийн процедурын нэгэн адил зарим эрсдэлтэй байдаг. Ихэнх хүмүүст хүндрэл гарахгүй ч, юу болохыг ойлгох нь чухал юм.

Ихэнх хүндрэл нь бага зэргийн болон түр зуурын шинжтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл асуудал нь катетерийг байрлуулсан талбайд, тухайлбал хөхрөлт эсвэл бага зэргийн цус алдалт зэрэгтэй холбоотой байдаг.

Энд боломжит хүндрэлүүд, хамгийн түгээмэлээс нь эхлэн дурдлаа:

• Катетер тавьсан газарт хөхрөлт эсвэл жижиг гематом үүсэх
• Даралттай зогсдог бага зэргийн цус алдалт
• Процедурын үеэр зүрхний цохилт түр зуур тогтворгүй болох
• Контраст бодист харшил өгөх (ихэвчлэн хөнгөн)
• Контраст бодисын улмаас бөөрний үйл ажиллагаа түр зуур доголдох
• Катетер тавьсан газарт халдвар авах
• Катетер тавихад ашигласан цусны судас гэмтэх
• Катетер дээр цусны бүлэгнэл үүсэх

Ноцтой хүндрэлүүд ховор боловч зүрхний шигдээс, тархины харвалт, эсвэл их хэмжээний цус алдалт зэрэг орно. Эдгээр нь процедурын 1%-д тохиолддог ба зүрхний ноцтой өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог.

Таны эмнэлгийн баг процедурын туршид сайтар хянах, таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй аргыг сонгох зэрэг олон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Тэд таны эрсдэлт хүчин зүйлсийг урьдчилан ярилцана.

Зүрхний катетержуулалт хийлгэсний дараа хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Зүрхний катетержуулалт хийлгэсний дараа та эмчтэйгээ хэзээ холбоо барих талаар тодорхой зааварчилгаа авах болно. Ихэнх хүмүүс хурдан эдгэрдэг боловч ямар шинж тэмдэг асуудал үүсгэж болзошгүйг мэдэх нь чухал юм.

Та катетер тавьсан газарт эсвэл биеийн бусад хэсэгт хүндрэл гарсан шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй. Процедурын дараах ихэнх шинж тэмдэг хэвийн боловч зарим нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарвал эмчидээ яаралтай хандаарай:

• Даралт үзүүлээд зогсдоггүй тарилгын газраас их хэмжээний цус алдах
• Халуурах, улайх, тарилгын газар халуу оргих зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл
• Тарилгын газарт хүчтэй өвдөх, хавагнах
• Шинээр эсвэл улам дордсон цээжний өвдөлт эсвэл амьсгал давчдах
• Катетер хийсэн гар эсвэл хөлөнд мэдээгүй болох эсвэл хатгуулсан мэдрэмж төрөх
• Катетер хийсэн мөчний өнгө эсвэл температур өөрчлөгдөх
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Бөөлжис цутгах

Мөн та үр дүнгээ хэлэлцэж, эмчилгээний зөвлөмж авахын тулд зүрхний эмчтэйгээ дахин уулзалт товлох хэрэгтэй. Энэ нь ихэвчлэн процедурын дараа хэдхэн хоногийн дотор эсвэл долоо хоногийн дотор тохиолддог.

Процедурын дараа бага зэргийн таагүй байдал, хөхрөлт, ядаргаа зэрэг нь хэвийн үзэгдэл гэдгийг санаарай. Гэсэн хэдий ч эргэлзээтэй байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож, санаа зовнисон зүйлээ ярилцах нь үргэлж дээр байдаг.

Зүрхний катетерийн талаархи түгээмэл асуултууд

Зүрхний катетерийн шинжилгээ нь зүрхний асуудлыг оношлоход сайн уу?

Тийм ээ, зүрхний катетерийг титмийн артерийн өвчин болон бусад олон зүрхний өвчнийг оношлох алтан стандарт гэж үздэг. Энэ нь таны титмийн артери болон зүрхний үйл ажиллагааны хамгийн нарийвчилсан, нарийн зураглалыг өгдөг.

Энэхүү процедур нь бөглөрлийг илрүүлэх, даралтыг хэмжих, бусад шинжилгээгээр хийх боломжгүй зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх боломжтой. Стресс тест эсвэл КТ шинжилгээ зэрэг инвазив бус шинжилгээ нь асуудлыг илтгэж болох ч зүрхний катетерийн шинжилгээ нь эмч нарт эмчилгээний шийдвэр гаргахад шаардлагатай эцсийн мэдээллийг өгдөг.

Зүрхний катетерийн шинжилгээ хийлгэх үед өвдөлт мэдрэгдэх үү?

Ихэнх хүмүүс энэ процедур нь хэр тав тухтай байдагт гайхдаг. Тарилгын газрыг мэдээгүй болгохын тулд танд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх тул катетер хийх үед та өвдөлт мэдрэхгүй байх ёстой.

Та контраст будаг тариулах үед бага зэргийн даралт эсвэл дулаан мэдрэмж төрж магадгүй, гэхдээ энэ нь хэвийн бөгөөд түр зуурынх юм. Олон хүмүүс энэ процедурыг хүлээж байснаас хамаагүй бага таагүй байсан гэж мэдээлсэн.

Зүрхний катетеризаци хийлгэсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Нөхөн сэргээх хугацаа нь ямар орох талбайг ашигласан, мөн ямар нэгэн эмчилгээ хийгдсэн эсэхээс хамаарна. Хэрэв катетерийг таны бугуйгаар оруулсан бол та ихэвчлэн нэг хоёр хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно.

Хэрэв цавь ашигласан бол та хэд хоног амрах шаардлагатай бөгөөд хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Ихэнх хүмүүс 2-3 хоногийн дотор ажилдаа эргэж орох боломжтой боловч таны эмч таны нөхцөл байдалд үндэслэн тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Зүрхний катетеризаци нь зүрхний шигдээсээс сэргийлэх үү?

Зүрхний катетеризаци нь зүрхний шигдээсээс өөрөө сэргийлэхгүй ч эмчилгээ хийлгэхэд таны эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг асуудлуудыг тодорхойлж чадна. Хэрэв мэдэгдэхүйц бөглөрөл илэрвэл тэдгээрийг ихэвчлэн ангиопластик болон стент байрлуулах замаар нэн даруй эмчилж болно.

Энэхүү процедур нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахад эмч нарт тусалдаг бөгөөд үүнд эм, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эсвэл ирээдүйд зүрхний асуудлаас урьдчилан сэргийлэх мэс заслын оролцоо зэрэг орно.

Зүрхний катетеризаци нь ахмад настнуудад аюулгүй юу?

Тийм ээ, зүрхний катетеризаци нь ерөнхийдөө ахмад настнуудад аюулгүй байдаг боловч эрсдэл нь залуу хүмүүстэй харьцуулахад арай өндөр байж болно. Хэрэв энэ нь эмнэлгийн шаардлагатай бол процедураас зайлсхийх шалтгаан нь нас биш юм.

Таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэндийг сайтар үнэлж, тантай хамт ашиг тус, эрсдэлийн талаар ярилцах болно. Олон ахмад настан энэ процедурыг аюулгүй хийлгэж, зүрхний эрүүл мэндийн талаарх мэдээллээс ихээхэн ашиг хүртдэг.