Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Каротид хэт авиан шинжилгээ нь хүзүүнийхээ судасны зургийг гаргахын тулд дууны долгионыг ашигладаг аюулгүй, өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Эдгээр судаснууд нь каротид артери гэгддэг бөгөөд зүрхнээс тархи руу цус дамжуулдаг тул таны эрүүл мэндэд маш чухал үүрэгтэй.
Үүнийг гэрэл зураг авахтай адил гэж бодоод үзээрэй, гэхдээ гэрлийн оронд эмч нар таны цусны судаснаас ойдог зөөлөн дууны долгионыг ашигладаг. Энэхүү шинжилгээ нь таны эмчид эдгээр артериудаар цус хэр сайн урсаж байгааг харах, мөн тархины цусан хангамжид нөлөөлж болзошгүй бөглөрөл эсвэл нарийслыг шалгахад тусалдаг.
Каротид хэт авиан шинжилгээ нь хүзүүний каротид артерийг шалгадаг, инвазив бус дүрслэх шинжилгээ юм. Эдгээр хоёр том цусны судас нь хүзүүний хоёр талд байрладаг бөгөөд тархинд хүчилтөрөгчөөр баялаг цус нийлүүлдэг.
Шинжилгээний явцад техникч нь мэдрэгч гэж нэрлэгддэг жижиг төхөөрөмжийг хүзүүгээрээ шилжүүлдэг. Энэ төхөөрөмж нь компьютерийн дэлгэц дээр таны артерийн бодит цагийн зургийг үүсгэдэг өндөр давтамжийн дууны долгионыг илгээдэг. Энэ бүх үйл явц нь огт өвдөлтгүй бөгөөд 30-45 минут орчим үргэлжилдэг.
Таны эмч артерийн ханын бүтцийг харж, цусны урсгалын хурдыг хэмжиж, блякийн хуримтлал эсвэл нарийслыг илрүүлж чадна. Энэ мэдээлэл нь таны цус харвалт болон бусад ноцтой хүндрэлийн эрсдэлийг үнэлэхэд тусалдаг.
Эмч нар каротид артерийн өвчнийг шалгахын тулд каротид хэт авиан шинжилгээг голчлон зөвлөдөг бөгөөд энэ нь бляк гэж нэрлэгддэг өөхний хуримтлал эдгээр чухал цусны судаснуудад хуримтлагдахад үүсдэг. Эрт илрүүлэх нь цус харвалт үүсэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Хэрэв таны тархинд цусны урсгал багассаныг илтгэж болзошгүй шинж тэмдэг илэрвэл таны эмч энэ шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж болно. Эдгээр анхааруулах тэмдгүүд нь таны артери нарийсч байгааг илтгэж болзошгүй тул анхаарал хандуулах хэрэгтэй:
Эдгээр шинжилгээ нь цус харвалтын эрсдэлтэй хүмүүсийг хянахад маш чухал бөгөөд тэд өөрсдийгөө маш сайн мэдэрч байсан ч гэсэн. Байнгын шинжилгээ нь эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байх үед асуудлыг эрт илрүүлэх боломжтой.
Заримдаа эмч нар каротид хэт авиан шинжилгээг каротид артерийн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийг хянах зорилгоор ашигладаг. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг шалгахад тусалдаг бөгөөд цаг хугацааны явцад үүсч болзошгүй шинэ асуудлуудыг илрүүлдэг.
Каротид хэт авиан шинжилгээний процедур нь энгийн бөгөөд тав тухтай байдаг. Та шинжилгээний ширээн дээр нуруугаараа хэвтэх бөгөөд техникч хүзүүний хоёр талд тунгалаг, усан суурьтай гель түрхэнэ.
Гель нь хэт авиан долгионыг мэдрэгч болон арьсны хооронд илүү сайн дамжуулахад тусалдаг. Дараа нь техникч мэдрэгчийг хүзүүгээрээ удаан, зөөлөн дарж, каротид артерийн тодорхой зургийг авдаг.
Таны шинжилгээний үеэр юу болох вэ, алхам алхмаар:
Энэ бүх үйл явц нь ихэвчлэн 30-45 минут үргэлжилдэг. Та шинжилгээний явцад хэвийн яриа өрнүүлэх боломжтой бөгөөд олон хүмүүс үүнийг тайвшруулагч гэж үздэг. Шинжилгээ дууссаны дараа гелийг алчуураар амархан арчиж болно.
Каротид хэт авиан шинжилгээний хамгийн сайн зүйлсийн нэг бол маш бага бэлтгэл шаарддаг явдал юм. Та хэвийн хооллож, тогтмол хэрэглэдэг эмээ ууж, шинжилгээ хийлгэхээс өмнө ердийнхөө үйл ажиллагааг үргэлжлүүлж болно.
Санах ёстой гол зүйл бол хүзүүний хэсэгтээ амархан хүрэх боломжтой, тав тухтай хувцас өмсөх явдал юм. Урд талдаа товчтой эсвэл сул хүзүүтэй цамц нь төгс тохирно.
Шинжилгээ хийлгэхээс өмнө хүзүүнийхээ эргэн тойрон дахь үнэт эдлэл, тухайлбал зүүлт, хүзүүний зүүлт, эсвэл саад учруулж болзошгүй том ээмэг зэргийг авч хаях хэрэгтэй. Хэрэв та сонсголын аппарат зүүдэг бол процедурыг хийлгэх үедээ зүүж болно.
Шаардлагатай бичиг баримтыг бөглөж, суурьшихад хэдхэн минут эрт ирэх нь тустай. Одоогийн хэрэглэж буй эмийн жагсаалт болон зүрх судасны эрүүл мэндтэй холбоотой өмнөх шинжилгээний үр дүнг авч ирээрэй.
Таны каротид хэт авиан шинжилгээний үр дүн нь таны артерийн нарийсалтын хэмжээ, цусны урсгалын хурдыг хэмжихэд чиглэгддэг. Гол хэмжилт нь стенозын хувь бөгөөд энэ нь таны артерийн хэр хэмжээний бөглөрсөнийг хэлж өгдөг.
Хэвийн үр дүн нь ихэвчлэн 50% -иас бага стенозтой байдаг бөгөөд энэ нь таны артериуд харьцангуй цэвэр, цус чөлөөтэй урсаж байгааг илтгэнэ. Стеноз 50-69% -д хүрэхэд эмч нар үүнийг хяналт, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай дунд зэргийн нарийсалт гэж үздэг.
Эмч нар артерийн нарийсалтын янз бүрийн түвшинг хэрхэн тайлбарладаг нь энд байна:
Таны эмч мөн цусны урсгалын хурдыг харах бөгөөд энэ нь зүрхний нарийссан хэсгээр цус түрэхэд хэр их хүч шаардагдаж байгааг харуулна. Өндөр хурд нь ихэвчлэн илүү их бөглөрөл үүсгэдэг.
Үр дүн нь тогтвортой эсвэл тогтворгүй эсэх зэрэг олсон хавдрын шинж чанарыг мөн тайлбарлана. Тогтворгүй хавдар нь хэсэг нь тасрах, цус харвалт үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.
Каротид хэт авиан шинжилгээний үр дүнг сайжруулах нь нарийсалтын зэргээс болон таны ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна. Бага зэргийн болон дунд зэргийн нарийсалттай бол амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь хавдар үүсэх явцыг удаашруулах эсвэл бүр зогсооход ихээхэн нөлөө үзүүлдэг.
Хамгийн үр дүнтэй арга бол эрүүл амьдралын хэв маягийг шаардлагатай үед эмчилгээтэй хослуулах явдал юм. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, эрсдэлт хүчин зүйлд тохирсон төлөвлөгөөг тантай хамтран гаргана.
Эдгээр амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь таны артерийн эрүүл мэндийг цаг хугацааны явцад сайжруулахад тусална:
Дунд зэргийн болон хүнд зэргийн нарийсалттай бол таны эмч холестеринийг бууруулах статин, цусны даралт бууруулах эм, эсвэл тромбо үүсэх эрсдэлийг бууруулах цус шингэлэх эм зэрэг эмүүдийг бичиж өгч болно. Эдгээр нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөхтэй хамт хамгийн сайн хамгаалалтыг үзүүлдэг.
Хүнд зэргийн нарийсалттай (70% ба түүнээс дээш) тохиолдолд каротид артерийн эндартерэктоми эсвэл каротид артерийн стентинг зэрэг мэс заслын сонголтыг зөвлөж болно. Эдгээр процедур нь цусны хэвийн урсгалыг сэргээж, тархины харвалтын эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.
Каротид хэт авиан шинжилгээний хамгийн сайн үр дүн нь цусны хэвийн урсгалын хурдтай бага зэргийн нарийсалт (50% -иас бага) харуулдаг. Энэ нь таны каротид артери эрүүл бөгөөд тархинд хангалттай цус нийлүүлж байгааг харуулж байна.
Идеал үр дүнд ихэвчлэн гөлгөр артерийн хана, товруу үүсэхгүй байх, цусны урсгалын хурд хэвийн хэмжээнд байх зэрэг орно. Таны эмч эрүүл, уян хатан артерийг илтгэсэн тогтмол, тасалдалгүй цусны урсгалын хэв маягийг хайдаг.
Гэсэн хэдий ч
Нас болон генетик нь таны өөрчилж чадахгүй чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ч тэдний талаар мэдэх нь таныг сонор сэрэмжтэй байхад тусална. Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн эмэгтэйчүүдээс эрт каротид артерийн өвчтэй болдог бөгөөд зүрхний өвчин, цус харвалттай гэр бүлийн гишүүдтэй байх нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Сайн мэдээ гэвэл олон эрсдэлт хүчин зүйлсийг та хянаж чадна. Эдгээр өөрчлөгдөх хүчин зүйлс нь таны артерийн эрүүл мэндэд хамгийн их нөлөө үзүүлдэг:
Зарим хүмүүс холестерины солилцоо эсвэл цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг ховор генетикийн өвчтэй байдаг бөгөөд энэ нь тэднийг залуу насандаа артерийн өвчтэй болох эрсдэлтэй болгодог. Нойрны апноэ болон архаг үрэвслийн нөхцөл нь эрсдэлийг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлдөг.
Эрсдэлт хүчин зүйлсээ ойлгох нь та болон таны эмчид каротид хэт авиан шинжилгээг хэр олон удаа хийлгэх, таны нөхцөл байдалд хамгийн их ашиг тустай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг шийдвэрлэхэд тусална.
Бага каротид нарийсалт нь үргэлж дээр байдаг, учир нь энэ нь таны артери илүү нээлттэй бөгөөд тархинд хангалттай цусны урсгалыг хүргэж чадна гэсэн үг юм. Нарийсалт бага байх нь таны цус харвалт болон бусад ноцтой хүндрэлүүдийн эрсдэлийг бууруулдаг.
Нарийсалт бага (50%-иас бага) үед таны артери нь ердийн үйл ажиллагааны үед болон эрэлт нэмэгдэх үед ч тархинд шаардлагатай бүх цусыг нийлүүлж чаддаг. Энэ нь танд аюулгүй байдлын чухал хязгаарыг өгдөг.
Өндөр нарийсалт нь ахицтай болох тусам улам аюултай болдог. Дунд зэргийн нарийсалт (50-69%) нь муудахаас сэргийлэхийн тулд анхааралтай хяналт тавих, эмчлэх шаардлагатай бол харин хүнд нарийсалт (70% ба түүнээс дээш) нь яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай эрсдэлийг үүсгэдэг.
Гэсэн хэдий ч нарийсалтын байршил, шинж чанар нь бас чухал. Заримдаа чухал байршилд дунд зэргийн нарийсалттай хүн нь бага зэрэг өндөр нарийсалттай, харин тийм ч чухал биш газарт байгаа хүнээс илүү идэвхтэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.
Ноцтой каротид нарийсалт нь ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй бөгөөд цус харвалт нь хамгийн чухал асуудал юм. Таны каротид артериуд хүндээр нарийссан үед таны тархи нь хэвийн ажиллахад шаардлагатай хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг хангалттай хэмжээгээр авч чадахгүй байж болно.
Хамгийн ойрын эрсдэл бол тархины зарим хэсэгт цусны урсгал бүрэн хаагдсанаас үүсдэг ишемийн цус харвалт юм. Энэ нь нарийссан артерид цусны бүлэгнэл үүсэх эсвэл бөгсөнцрийн хэсэг тасарч, тархины жижиг судаснуудад очиход тохиолдож болно.
Эдгээр хүндрэлүүд нь ноцтой каротид нарийсалттай үед үүсч болно:
Хөнгөн каротид нарийсал (50%-иас бага) нь яаралтай хүндрэлүүдийг ховор үүсгэдэг боловч таны артерид атеросклероз эхэлснийг илтгэдэг. Гол санаа зовох зүйл бол хөнгөн нарийсал нь цаг хугацааны явцад илүү хүнд нарийсалд шилжих боломжтой байдаг.
Хөнгөн нарийсалтай ихэнх хүмүүс ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд хэвийн, идэвхтэй амьдралаар амьдарч чаддаг. Гэсэн хэдий ч, ямар нэгэн блякийн хуримтлал байгаа нь таны ирээдүйд зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэл өндөр байгааг илтгэнэ.
Хөнгөн нарийслын үед үүсэх боломжит урт хугацааны асуудлууд нь дараах зүйлсийг агуулдаг:
Маш ховор тохиолдолд, хөнгөн нарийсал ч гэсэн бляк тогтворгүй, хагарах хандлагатай бол асуудал үүсгэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байдаг.
Хөнгөн нарийслын гол түлхүүр нь урьдчилан сэргийлэх - амьдралын чанараа хадгалахын зэрэгцээ явцыг зогсоох арга хэмжээ авах явдал юм. Ихэнх хүмүүс амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, тогтмол хяналт тавих замаар хөнгөн нарийслыг амжилттай удирдаж чаддаг.
Хэрэв та тархинд цусны хангамж буурсан гэж үзэж болох ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл, өмнөх каротид хэт авиан шинжилгээний хариугаас үл хамааран эмчид яаралтай үзүүлэх хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.
Гэнэт сулрах, мэдээгүй болох, ярих чадваргүй болох, харааны өөрчлөлт, эсвэл толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчтэй холбогдоорой. Эдгээр нь цус харвалт эсвэл түр зуурын ишемийн дайралт зэрэг яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардсан тохиолдол байж болно.
Ердийн хяналтын хувьд таны эмч таны хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээс хамааран тогтмол цаг товлох болно. Хөнгөн нарийсалт нь ихэвчлэн 1-2 жилд нэг удаа хяналт шалгалт хийх шаардлагатай бол дунд зэргийн нарийсалт нь 6-12 сар тутамд илүү олон удаа үнэлгээ хийх шаардлагатай.
Мөн та шинэ эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй болсон эсвэл чихрийн шижин, өндөр даралт зэрэг одоо байгаа өвчнүүд хяналтанд ороход хүндрэлтэй болсон тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй. Таны эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдөх нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд нөлөөлж болзошгүй.
Тийм ээ, каротид хэт авиан шинжилгээ нь тархины харвалтын эрсдэлийг, ялангуяа тархинд цусны урсгал хаагдсанаас үүсэх ишемийн харвалтыг илрүүлэхэд маш сайн арга юм. Энэ нь таны каротид артерийн нарийслыг шинж тэмдэг илрэхээс өмнө илрүүлж чадна.
Энэхүү шинжилгээ нь ялангуяа үр дүнтэй байдаг, учир нь энэ нь инвазив бус, өвдөлтгүй, нарийсалтыг илрүүлэхэд өндөр нарийвчлалтай байдаг. Судалгаанаас харахад каротид хэт авиан шинжилгээ нь тархины харвалт өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүсийг илрүүлж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх боломжийг олгодог.
Гэхдээ каротид хэт авиан шинжилгээ нь гол төлөв каротид артерийн өвчнөөс үүсэх эрсдэлийг илрүүлдэг гэдгийг санах нь чухал юм. Зүрхний хэм алдагдалаас үүсэх эсвэл жижиг судасны өвчин зэрэг бусад төрлийн харвалтыг энэ шинжилгээгээр илрүүлэхгүй байж болно.
Өндөр каротид нарийсалт нь заримдаа толгой эргэх шалтгаан болдог, ялангуяа нарийсалт нь тархинд цусны урсгалыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг бол. Гэсэн хэдий ч толгой эргэх нь олон шалтгаантай бөгөөд каротид нарийсалт нь тэдгээрийн зөвхөн нэг нь юм.
Каротид нарийсалт нь толгой эргэх шалтгаан болсон тохиолдолд сулрах, ярих чадваргүй болох, харааны өөрчлөлт зэрэг бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг. Та хурдан байрлалаа өөрчлөх эсвэл биеийн тамирын дасгал хийх үед толгой эргэх нь илүү мэдрэгдэж болно.
Хэрэв та толгой эргэх шинж тэмдэг байнга илэрч байвал эмчид хандаж зохих шинжилгээ хийлгэх нь чухал. Тэд таны шинж тэмдэг нь каротид нарийсалттай холбоотой эсвэл өөр эмчилгээ шаардлагатай өөр нөхцөлтэй холбоотой эсэхийг тодорхойлж чадна.
Каротид хэт авиан шинжилгээ нь гол төлөв хүзүүний каротид артерид анхаарлаа хандуулдаг бөгөөд зүрхийг шууд шалгадаггүй. Гэсэн хэдий ч атеросклероз нь ихэвчлэн олон судалд нөлөөлдөг тул зүрх судасны ерөнхий эрүүл мэндийн талаар мэдээлэл өгөх боломжтой.
Хэрэв таны каротид хэт авиан шинжилгээнд товруу ихээр хуримтлагдсан бол эмч тань зүрх болон бусад цусны судаснуудыг шалгах нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй. Каротид артерийн өвчин үүсгэдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь зүрхний өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Зүрхний тодорхой асуудлуудын хувьд эмч ихэвчлэн эхокардиограмм, ЭКГ эсвэл зүрхний стресс тест зэрэг өөр шинжилгээ хийлгэх болно. Эдгээр шинжилгээг зүрхний үйл ажиллагааг хэр сайн байгааг үнэлэх зорилгоор тусгайлан хийдэг.
Каротид хэт авиан шинжилгээний давтамж нь таны эрсдэлт хүчин зүйл болон өмнөх үр дүнгээс хамаарна. Шинж тэмдэггүй эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлгүй ихэнх хүмүүс тогтмол шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй боловч эрсдэлт хүчин зүйл бүхий хүмүүс тогтмол шинжилгээ хийлгэх нь ашигтай байж болно.
Хэрэв танд бага зэргийн нарийсалттай бол эмч тань явцыг хянахын тулд 1-2 жилд нэг удаа хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Дунд зэргийн нарийсалт нь ихэвчлэн илүү олон удаа хяналт тавих шаардлагатай бөгөөд ихэвчлэн 6-12 сар тутамд хийдэг.
Мэс засалд орох боломжгүй, хүнд нарийсалттай хүмүүс 3-6 сар тутамд хэт авиан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, эрсдэлт хүчин зүйлд үндэслэн хувийн хуваарь гаргах болно.
Каротид хэт авиан шинжилгээ нь маш аюулгүй бөгөөд бараг ямар ч эрсдэл, гаж нөлөөгүй гэж үздэг. Шинжилгээ нь цацраг туяа биш, дууны долгион ашигладаг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүд зэрэг бүх насны хүмүүст аюулгүй байдаг.
Цорын ганц бага зэргийн таагүй байдал бол шинжилгээний үеэр хэрэглэдэг гель бөгөөд зарим хүмүүс хүйтэн эсвэл бага зэрэг бохир гэж үздэг. Гель нь амархан арчигддаг бөгөөд ихэнх хүмүүст арьсны цочрол үүсгэдэггүй.
Маш ховор тохиолдолд мэдрэмтгий арьстай хүмүүс гельээс бага зэргийн цочрол мэдэрч болох боловч энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хурдан арилдаг. Шинжилгээ нь ямар ч тарилга, эм, инвазив процедур шаардлагагүй.