Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм гэж юу вэ? Зорилго, түвшин/журам ба үр дүн

Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь хоёр төрлийн даавар агуулсан амаар уух жирэмслэлтээс хамгаалах эм юм: эстроген ба прогестин. Эдгээр нийлэг дааврууд нь өндгөвчнөөс өндгөн эс ялгаруулахаас сэргийлж, сперматозоид ялгарах өндгөн эсэд хүрэхэд хүндрэл учруулснаар жирэмслэлтээс сэргийлдэг.

Эдгээр эмүүдийг жирэмслэлтээс сэргийлэхийн тулд бие махбодид тогтмол дааврын түвшинг өгдөг өдөр тутмын эм гэж бодоорой. Ихэнх хосолсон эмүүд нь сарын багцаар ирдэг бөгөөд 21 идэвхтэй дааврын эм, 7 идэвхгүй эм агуулдаг боловч зарим найрлага нь өөр байж болно.

Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм гэж юу вэ?

Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь эстроген болон прогестин дааврыг агуулсан эм юм. Эдгээр дааврууд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед таны биеийн үйлдвэрлэдэг байгалийн дааврын нийлэг хувилбар юм.

Эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь ихэвчлэн этинил эстрадиол байдаг бол прогестин нь норэтиндрон, левоноргестрел эсвэл дроспиренон гэх мэт хэд хэдэн төрлийн нэг байж болно. Өөр өөр брэндүүд эдгээр дааврын өөр өөр хослол, хэмжээг ашигладаг.

Эдгээр эмүүд нь өндгөвчлөлтийг зогсоодог, өөрөөр хэлбэл өндгөвч сар бүр өндгөн эс ялгаруулдаггүй. Тэд мөн умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлж, сперматозоид сэлэхэд хүндрэлтэй болгож, умайн доторлогоог нимгэлж, суулгах магадлалыг багасгадаг.

Яагаад хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэг вэ?

Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үндсэн зорилго нь жирэмслэлтээс сэргийлэх явдал юм. Зөв хэрэглэвэл жирэмслэлтээс сэргийлэхэд 99% -иас дээш үр дүнтэй бөгөөд энэ нь эргэж болох жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн найдвартай хэлбэрүүдийн нэг юм.

Жирэмслэлтээс сэргийлэхээс гадна эдгээр эм нь бусад хэд хэдэн эрүүл мэндийн ашиг тустай. Олон эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн тогтмол бус байдлыг зохицуулах, сарын тэмдгийн хүнд хэлбэрийн цус алдалтыг багасгах, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг өвдөлттэй сарын тэмдгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид мөн поликист өндгөвчний хам шинж (PCOS), эндометриозтой холбоотой өвдөлт, гормоны батга зэрэг өвчнийг эмчлэхийн тулд хослосон эм бэлдмэлүүдийг бичиж өгдөг. Зарим эмэгтэйчүүд эдгээр эм нь сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн шинж тэмдгийг бууруулж, сарын тэмдгийн илүү урьдчилан таамаглах боломжтой мөчлөг үүсгэхэд тусалдаг гэж үздэг.

Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух журам гэж юу вэ?

Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух нь өдөр тутмын энгийн горимыг дагадаг. Та өдөр бүр нэг эмийг ижил цагт, ходоод гэдэсний аливаа хямралыг багасгахын тулд хоолтой хамт уух нь зүйтэй.

Ихэнх хосолсон эм нь 28 хоногийн савлагаатай байдаг. Энд ердийн мөчлөг хэрхэн явагддаг тухай:

• 1-21 хоног: Өдөр бүр идэвхтэй гормоны эм ууна
• 22-28 хоног: Идэвхгүй плацебо эм эсвэл эм уухгүй
• Идэвхгүй долоо хоногт: Та сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалттай байх магадлалтай
• Одоогийн савлагаагаа дуусгасны дараа дараагийн савлагаагаа шууд эхэлнэ

Зарим шинэ найрлага нь 24 идэвхтэй эм, 4 идэвхгүй эмтэй, эсвэл идэвхгүй эмгүйгээр тасралтгүй тунгаар хэрэглэдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд заасан брендийн тодорхой хуваарийг тайлбарлах болно.

Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж эхлэхээс өмнө та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөгөө авах шаардлагатай. Тэд таны өвчний түүх, одоогийн хэрэглэж буй эм, эмийн аюулгүй байдалд нөлөөлж болзошгүй аливаа нөхцөл байдлыг шалгана.

Таны бэлтгэл нь эрүүл мэндийн талаар үнэнчээр ярилцах явдал юм. Хэрэв та цусан бүлэгнэл, цус харвалт, зүрхний өвчин, элэгний асуудал, эсвэл тодорхой төрлийн хавдартай бол хосолсон эм танд тохиромжтой эсэхэд нөлөөлж болзошгүй тул энэ тухай заавал дурдах хэрэгтэй.

Таны эмч таны тамхи татах зуршил, цусны даралт, гэр бүлийн өвчний түүхийн талаар асуух болно. 35-аас дээш насны тамхи татдаг эмэгтэйчүүд цусан бүлэгнэл болон зүрх судасны өвчний эрсдэл нэмэгддэг тул жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Таныг цусны даралт хэмжих, цусны шинжилгээ зэрэг биеийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байж болно. Зарим эмч нар сарын тэмдгийн үзлэг хийдэг боловч жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж эхлэхээс өмнө үргэлж шаардлагатай байдаггүй.

Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эмээ хэрхэн унших вэ?

Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эмээ унших нь дааврын түвшин болон цагийг ойлгохыг шаарддаг. Идэвхтэй эм бүр нь тодорхой хэмжээний эстроген болон прогестин агуулдаг бөгөөд микрограммаар хэмждэг.

Монофазын эм нь мөчлөгийн туршид идэвхтэй эм бүрт ижил дааврын түвшинг агуулдаг. Олон фазын эм нь долоо хоног бүр дааврын түвшинг өөрчилдөг бөгөөд зарим эм нь илүү их эсвэл бага хэмжээний даавар агуулдаг.

Эмийн багц нь долоо хоногийн өдрүүдээр тэмдэглэгдсэн байдаг бөгөөд өдөр бүр ямар эм уухаа харуулна. Идэвхтэй эм нь ихэвчлэн өнгөтэй байдаг бол идэвхгүй эм нь ихэвчлэн цагаан эсвэл өөр өнгөтэй байдаг бөгөөд танд ялгахад тусалдаг.

Таны эмийн үр нөлөө нь таныг тогтмол уухаас хамаарна. Эмийг алдах эсвэл өдөр бүр маш өөр цагт уух нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулж, цусархаг болоход хүргэж болзошгүй.

Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн түвшинг хэрхэн засах вэ?

Хэрэв та одоогийн хосолсон эмээс гаж нөлөө үзэж байгаа бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны дааврын түвшинг тохируулах боломжтой. Энэ нь өөр төрлийн даавар эсвэл концентрацитай өөр брэнд рүү шилжихтэй холбоотой байж болно.

Цусархаг болж буй эмэгтэйчүүдийн хувьд таны эмч илүү их эстроген агуулсан эсвэл өөр төрлийн прогестин бүхий эм уухыг зөвлөж болно. Хэрэв та сэтгэл санааны өөрчлөлт эсвэл жин нэмж байгаа бол өөр прогестин бүхий эм рүү шилжих нь тустай.

Заримдаа шийдэл нь олон фазын эмээс монофазын эм рүү шилжих, эсвэл эсрэгээрээ шилжих явдал юм. Таны эмч эдгээр тохируулгыг хийхдээ таны тодорхой шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн түүхийг харгалзан үзэх болно.

Шинэ эмийн найрлагыг биед хэрхэн нөлөөлж байгааг харахын тулд дор хаяж гурван сарын хугацаа өгөх нь чухал юм. Зарим гаж нөлөө нь таны бие гормонд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Хамгийн сайн хослосон жирэмслэлтээс хамгаалах эмний түвшин гэж юу вэ?

Хамгийн сайн хослосон жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Нэг эмэгтэйд төгс тохирсон зүйл нь нөгөөд нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй тул ерөнхий

• Эм уугаагүй эсвэл тогтмол бус уусан тохиолдолд
• Эмийг ууснаас хойш 2-3 цагийн дотор бөөлжсөн тохиолдолд
• 24 цагаас дээш хугацаагаар үргэлжилсэн хүнд хэлбэрийн суулгалттай үед
• Гормонд нөлөөлдөг зарим эмийн төрлийг хэрэглэж байгаа тохиолдолд
• Их жинтэй байх (гэхдээ эм нь хамгаалалт үзүүлсээр байдаг)
• Тамхи татах нь гормоны солилцоонд нөлөөлж болзошгүй

Хэрэв эдгээр нөхцөл байдал үүсвэл та нэмэлт жирэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд яаралтай жирэлтээс хамгаалах шаардлагатай эсэхийг эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Холимог жирэлтээс хамгаалах эмэнд гормон ихтэй байх нь дээр үү эсвэл бага байх нь дээр үү?

Хэрэв гормоны бага тунгаар жирэлтээс хамгаалах хангалттай үйлчилгээ үзүүлж, шинж тэмдгийг хянаж чадвал бага тунг илүүд үздэг. Орчин үеийн холимог эмүүд нь гаж нөлөөг багасгахын зэрэгцээ үр нөлөөгөө хадгалахын тулд хамгийн бага тунгаар хэрэглэдэг.

Бага тунтай эм нь цусны бүлэгнэл, цусны даралт ихсэх, цус харвах зэрэг ноцтой гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг. Мөн дотор муухайрах, хөхний эмзэглэл, зарим эмэгтэйчүүдэд илэрдэг сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг нь гормоны өндөр тунгаар үүсэх магадлал бага байдаг.

Гэсэн хэдий ч зарим эмэгтэйчүүдэд тодорхой шалтгааны улмаас гормоны өндөр тун шаардлагатай байдаг. Бага тунтай эм ууж байхад сарын тэмдэг ирэхгүй байх тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хянахад бага зэрэг өндөр эстрогений түвшин шаардлагатай байж болно.

Таны эмч таны хэрэгцээнд нийцсэн хамгийн бага тунгаар эмийг эхлүүлж, эмийн хариу урвалаас хамааран шаардлагатай бол тохируулга хийнэ.

Холимог жирэлтээс хамгаалах эмийн бага тунгийн хүндрэлүүд юу вэ?

Бага тунтай холимог жирэлтээс хамгаалах эм нь заримдаа сарын тэмдэг ирэхээс өмнө цусархаг болох эсвэл толбо үүсгэж болно. Энэ нь ихэвчлэн таны бие гормонд дасан зохицсоны дараа, ихэвчлэн эхний гурван сарын дотор сайжирдаг.

Зарим эмэгтэйчүүд маш бага тунтай эм уух үед сарын тэмдэг илүү олон удаа эсвэл тогтмол бус ирдэг. Энэ нь аюултай биш боловч таагүй байдал үүсгэж, бага зэрэг өндөр тунтай эм хэрэглэх шаардлагатай болж болно.

Бага тунгаар уух эмтэй холбоотой бусад асуудлууд:

• Сар шинийн хоорондох цус алдалт эсвэл толбо үүсэх
• Зарим эмэгтэйчүүдийн санаа зовох шалтгаан болдог богино эсвэл бага сарын тэмдэг
• Эмийг алдсан эсвэл тогтворгүй уусан тохиолдолд үр нөлөө багасах
• Өндөр тунгаар уух эмтэй харьцуулахад батга эсвэл PMS-ийн шинж тэмдэг багасах
• Таны бие бага гормоны түвшинд дасан зохицох үед сэтгэл санааны өөрчлөлт гарах боломжтой

Эдгээр хүндрэлүүдийн ихэнх нь түр зуурынх бөгөөд таны бие гормонд дасан зохицох үед арилдаг. Хэрэв асуудал гурван сараас дээш хугацаанд үргэлжилбэл таны эмч таны жорт тохируулж болно.

Өндөр тунгаар уух хослосон жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн гормоны боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Өндөр тунгаар уух хослосон жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа цусны бүлэгнэл, цус харвалт, зүрхний шигдээсийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэл нь харьцангуй бага хэвээр байгаа боловч эстрогений түвшин өндөр байх тусам нэмэгддэг.

Өндөр тунгаар эм ууж буй эмэгтэйчүүд дотор муухайрах, хөхний эмзэглэл, сэтгэл санааны өөрчлөлт, толгой өвдөх зэрэг таагүй гаж нөлөө илэрч болзошгүй. Зарим эмэгтэйчүүд жин нэмэгдсэн гэж мэдээлдэг боловч судалгаанаас харахад энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмтэй тогтмол холбоотой байдаггүй.

Өндөр тунгаар уух хослосон эмийн ноцтой хүндрэлүүд:

• Хөл, уушиг, тархинд цусны бүлэгнэл үүсэх
• Цус харвалт, ялангуяа тамхи татдаг эсвэл даралт ихтэй эмэгтэйчүүдэд
• Зүрхний шигдээсийн эрсдэл, ялангуяа зүрх судасны бусад эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд
• Эм ууж байх үед даралт ихсэх
• Элэгний ховор хавдар зэрэг элэгний асуудал
• Цөсний хүүдийн өвчин

Ихэнх эмэгтэйчүүд өндөр тунгаар уух эмийг сайн тэсвэрлэдэг боловч эдгээр эрсдэл нь эмч нар эмэгтэй хүн бүрт хамгийн бага үр дүнтэй тунг тогтоохыг илүүд үздэгийг тайлбарлаж байна.

Хослосон жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байх үед хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байх үед ноцтой хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбогдох хэрэгтэй. Эдгээр анхааруулах шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үл тоомсорлож болохгүй.

Хэрэв та хөлний хүчтэй өвдөлт эсвэл хавагнах, гэнэт амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, толгой өвдөх, харааны өөрчлөлт, эсвэл хэвлийгээр хүчтэй өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай. Эдгээр шинж тэмдэг нь цусны бүлэгнэл эсвэл бусад ноцтой хүндрэлийг илтгэж болзошгүй.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардсан тохиолдлууд энд байна:

• Гэнэт толгой хүчтэй өвдөх эсвэл харааны өөрчлөлт
• Цээжээр өвдөх эсвэл амьсгал давчдах
• Хөлний хүчтэй өвдөлт, хавагнах, эсвэл дулаарах
• Хэвлийгээр хүчтэй өвдөх
• Арьс болон нүдний шарлалт
• Сэтгэл санааны ноцтой өөрчлөлт эсвэл сэтгэл гутрал

Мөн хосолсон эм ууж байх үед цусны даралт болон ерөнхий эрүүл мэндийг хянахын тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Ихэнх эмч нар 6-12 сар тутамд үзлэгт орохыг зөвлөдөг.

Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь батганд сайн уу?

Тийм ээ, зарим хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь ялангуяа сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед даамжирдаг дааврын батгыг үр дүнтэй эмчилж чадна. Антиандрогенийн шинж чанартай прогестин агуулсан эм нь батга эмчлэхэд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлдэг.

FDA нь дроспиренон, норгестимат, эсвэл норэтиндрон ацетат агуулсан эмүүдийг батга эмчлэхэд зориулж зөвшөөрсөн. Эдгээр эмүүд нь батга гарах шалтгаан болдог эрэгтэй дааврыг бууруулдаг.

Та эмээ тогтмол хэрэглэснээс хойш 3-6 сарын дараа батганы сайжралыг ихэвчлэн харах болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмээ уухаа больчихвол батга дахин гарч болзошгүй тул энэ эмчилгээ нь урт хугацааны шийдэл болж ажилладаг.

А.2 Бага тунгаар хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь жин нэмэгдүүлэх үү?

Судалгаанаас харахад бага тунгаар хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь ихэнх эмэгтэйчүүдэд жин нэмэгдүүлэхгүй гэж үздэг. Эмийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийг хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулсан том судалгаанаас цаг хугацааны явцад жингийн өөрчлөлтөд ялгаа байхгүй гэж тогтоогджээ.

Зарим эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж эхлэхэд түр зуурын ус хадгалалт үүсдэг бөгөөд энэ нь жингийн хэмжээнд хэдэн фунт нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй. Энэ нь ихэвчлэн таны бие гормонд дасан зохицох тусам хэдэн сарын дотор арилдаг.

Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж эхэлсний дараа жингийн өөрчлөлт анзаарсан бол хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, стресс, эсвэл жингийн байгалийн хэлбэлзэл зэрэг өөр хүчин зүйлсийг анхаарч үзээрэй.

Асуулт 3. Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь сэтгэл гутрал үүсгэж болох уу?

Зарим эмэгтэйчүүд хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байх үед сэтгэл санааны өөрчлөлт мэдэрдэг боловч хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал нь ховор тохиолддог. Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн гормон нь тархины таны сэтгэл санаанд нөлөөлдөг мэдрэлийн дамжуулагчдад нөлөөлж болно.

Хэрэв та сэтгэл гутрал эсвэл түгшүүрийн түүхтэй бол хосолсон эм ууж эхлэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таныг сэтгэл санааны өөрчлөлтөд өртөх эрсдэлтэй бол илүү нягт хяналт тавих эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг санал болгож магадгүй.

Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж байх үед сэтгэл санааны хүнд өөрчлөлт, сэтгэл гутрал, өөрийгөө хорлох тухай бодолтой бол эмээ уухаа зогсоож, эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Асуулт 4. Хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэр удаан үйлчилдэг вэ?

Хэрэв та сарын тэмдгийн мөчлөгийнхөө эхний 5 хоногт эмийг ууж эхэлбэл хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь жирэмслэлтээс сэргийлэхэд 7 хоногийн дотор үр дүнтэй болно. Хэрэв та өөр цагт эхэлбэл эхний 7 хоногт нөөц жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх шаардлагатай.

Батга арилгах эсвэл сарын тэмдгийн зохицуулалт зэрэг бусад ашиг тусын хувьд та бүрэн үр нөлөөг харахын тулд ихэвчлэн 3-6 сар хүлээх хэрэгтэй болно. Таны бие тогтмол гормоны түвшинд дасан зохицох цаг хугацаа шаардлагатай.

Зарим эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг эсвэл PMS-ийн шинж тэмдгүүд эхний сард өөрчлөгдөж байгааг анзаардаг боловч таны тодорхой хэрэгцээнд зориулж эмийн үр нөлөөг үнэлэхийн тулд дор хаяж гурван бүтэн мөчлөг өгөх нь чухал юм.

Асуулт 5. Хосолсон жирэлтээс хамгаалах эм уухаа мартвал яах вэ?

Хэрэв та нэг идэвхтэй эм уухаа мартсан бол санах төдийдөө ууна, тэр ч байтугай нэг өдөрт хоёр эм уух шаардлагатай болсон ч болно. Хэрэв та зөвхөн нэг эм уухаа мартсан бол нэмэлт жирэлтээс хамгаалах арга хэрэгсэл хэрэглэх шаардлагагүй.

Хоёр ба түүнээс дээш идэвхтэй эм уухаа мартвал жирэмсэн болох эрсдэл нэмэгдэж, нэмэлт жирэлтээс хамгаалах арга хэрэгсэл шаардлагатай болно. Хамгийн сүүлд мартсан эмийг нэн даруй ууж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэх боловч бэлгэвч хэрэглэх эсвэл 7 хоногийн турш бэлгийн хавьталд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв та эмийн савныхаа эхний долоо хоногт эм уухаа мартсан бөгөөд хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орсон бол яаралтай жирэлтээс хамгаалах аргыг авч үзээрэй. Хэдий хэмжээний эм уухаа мартсан, хэзээ мартсанаас хамааран юу хийх талаар зөвлөгөө авахын тулд эмчтэйгээ холбогдоорой.