Эдгэрсэн плазмын эмчилгээ гэж юу вэ? Зорилго, журам ба үр дүн

Эдгэрсэн плазмын эмчилгээ нь халдвараас эдгэрсэн хүмүүсийн цусан дахь плазмыг ашиглан ижил өвчтэй бусад хүмүүсийг эмчлэхэд тусалдаг. Үүнийг өөрийн биед урьд нь таараагүй өвчний эсрэг тэмцэхэд туслахын тулд бусдын дархлааны системийг зээлж авдаг гэж бодоорой.

Энэ эмчилгээ нь зуун жилийн турш хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд анх 1918 оны томуугийн дэгдэлтийн үед ашиглагдаж байсан. Сүүлийн жилүүдэд эмч нар COVID-19 болон бусад ноцтой халдвартай өвчтөнүүдэд туслах арга замыг судалж эхэлснээр энэ эмчилгээний талаар дахин анхаарал хандуулах болсон.

Эдгэрсэн плазмын эмчилгээ гэж юу вэ?

Эдгэрсэн плазмын эмчилгээ нь тодорхой халдвараас эдгэрсэн доноруудын плазмыг авах явдал юм. Энэхүү плазм нь тэдний дархлааны систем өвчний эсрэг тэмцэхэд үүсгэсэн эсрэгбие агуулдаг.

Халдвараас эдгэрсний дараа таны бие тухайн нянг хэрхэн яаж устгахаа мэддэг эсрэгбие гэж нэрлэгддэг тусгай уургийг үүсгэдэг. Эдгээр эсрэгбиемүүд таны цусан дахь плазмд хэдэн сар, тэр байтугай хэдэн жилийн турш хадгалагддаг.

Плазмыг эдгэрсэн өвчтөнүүдээс цуглуулж, аюулгүй байдлыг ханган боловсруулж, дараа нь ижил халдвартай тэмцэж буй хүмүүст өгдөг. Энэ нь хэн нэгэнд өвчний эсрэг тэмцэлд эхний алхам хийхэд нь туслахтай адил юм.

Эдгэрсэн плазмын эмчилгээг яагаад хийдэг вэ?

Эмч нар ноцтой халдвартай тэмцэж буй өвчтөнүүдэд нэмэлт тусламж хэрэгтэй үед эдгэрсэн плазмын эмчилгээг хийдэг. Энэ эмчилгээ нь дархлааны систем нь өөрөө хангалттай хэмжээний эсрэгбие үүсгэхэд хүндрэлтэй байгаа хүмүүст хамгийн сайн үр дүнгээ өгдөг.

Энэ эмчилгээ нь таны бие халдвартай тэмцэж сурах үед гүүрний эмчилгээ болж өгдөг. Энэ нь шинж тэмдгүүдийн хүндрэлийг бууруулж, өвчтэй байх хугацааг богиносгоход тусална.

Хэрэв та халдвараас хүндрэх эрсдэлтэй бол эсвэл хүнд шинж тэмдгүүдтэй эмнэлэгт хэвтэж байгаа бол таны эмч энэ эмчилгээг зөвлөж болно. Энэ нь дархлаа султай, өөрсдөө хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлж чадахгүй байгаа хүмүүст онцгой тустай.

Эдгэрсэн плазмын эмчилгээний журам гэж юу вэ?

Энэхүү журам нь өөрөө маш энгийн бөгөөд ямар ч IV эмчилгээ хийлгэхтэй адил юм. Та эмнэлэгт шингэн зүйл хийлгэхтэй адил гараараа жижиг зүүгээр дамжуулан плазм авах болно.

Эмчилгээ эхлэхээс өмнө таны эмч нарын баг таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг шалгаж, таныг тав тухтай байлгах болно. Плазмын шилжүүлэлт нь таны хэрэгцээнээс хамааран нэгээс хоёр цаг орчим үргэлжилдэг.

Энэ үйл явцын явцад сувилагчид таныг ямар нэгэн урвалд орох эсэхийг сайтар хянаж байх болно. Ихэнх хүмүүс эмчилгээний үеэр өөрсдийгөө сайн мэдэрдэг боловч зарим нь бага зэргийн дотор муухайрах, ядарсан мэт мэдрэмж зэрэг бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Шилжүүлэлт дууссаны дараа таныг сайн байгаа эсэхийг шалгахын тулд богино хугацаанд ажиглана. Донорын плазмаас гаргасан эсрэгбиеуд таны биед тэр даруй үйлчилж эхэлнэ.

Эдгэрсэн плазмын эмчилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Эдгэрсэн плазмын эмчилгээнд бэлдэх нь харьцангуй хялбар байдаг. Таны эмч эхлээд таны цусны төрөл, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэх болно.

Та мацаг барих эсвэл урьдчилан өөрийн хэвшсэн зүйлдээ томоохон өөрчлөлт хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө их хэмжээний ус ууж, сайн чийгшүүлэх нь тустай.

Эмчлэх багт эмийн сан болон нэмэлт тэжээл зэрэг таны хэрэглэж буй бүх эмийн талаар мэдэгдэхээ мартуузай. Зарим эмийг журмын өмнө тохируулах шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээ өөрөө цаг хугацаа шаарддаг тул эмнэлгийн байгууллагад хэдэн цаг зарцуулахаар төлөвлө. Үүний дараа ажиглалт хийгдэнэ. Ном эсвэл таблет гэх мэт тав тухтай байлгах зүйл авч ирээрэй, учир нь та хэсэг хугацаанд сууж байх болно.

Эдгэрсэн плазмын эмчилгээний үр дүнгээ хэрхэн унших вэ?

Ердийн лабораторийн шинжилгээнээс ялгаатай нь эдгэрсэн плазмын эмчилгээ нь цаасан дээр уншиж болох шууд

Таны хариу үйлдэл нь таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний цаг хугацаа, донорын плазмын чанар зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Бүх өвчнийг анагаахгүй ч таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд үнэ цэнэтэй хэрэгсэл болж чадна.

Эмчилгээний плазмын эмчилгээ хийлгэх эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Зарим бүлгийн хүмүүс хүнд хэлбэрийн халдварт өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй тул эмчилгээний плазмын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмч эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Дархлааны систем нь суларсан хүмүүс хамгийн их эрсдэлтэй байдаг бөгөөд энэ эмчилгээгээр хамгийн их үр дүнг хүртэж болно. Үүнд хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүс, аутоиммун өвчтэй хүмүүс багтдаг.

Нас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь ахмад настангууд халдварт өвчнийг эсэргүүцэх дархлааны системтэй байдаггүй. 65-аас дээш насны хүмүүсийг хүнд халдварт өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд эмчилгээний плазмын эмчилгээнд хамруулах талаар ихэвчлэн авч үздэг.

Архаг хууч өвчин нь энэ эмчилгээ хийлгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин, зүрхний өвчин, бөөрний өвчин, уушигны эмгэг зэрэг нь таны биед халдвартай тэмцэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй.

Нэмж дурдахад, дархлаа дарангуйлах эм ууж буй хүмүүс халдварын үед нэмэлт дэмжлэг авах шаардлагатай байж болно. Үүнд артрит, үрэвсэлт гэдэсний өвчин болон бусад аутоиммун өвчний эмчилгээний зарим эмүүд багтдаг.

Эмчилгээний плазмын эмчилгээний боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Ихэнх хүмүүс эмчилгээний плазмын эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг боловч аливаа эмчилгээний адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл туршлагатай эмч нар эмчилгээ хийлгэвэл ноцтой хүндрэл ховор тохиолддог.

Ерөнхий хөнгөн гаж нөлөөнд бага зэргийн халуурах, даарах, эсвэл цусан шингэлтийн үеэр болон дараа ядрах зэрэг орно. Зарим хүмүүс арьсны тууралт, загатнах зэрэг бага зэргийн харшлын урвал үзүүлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний дараа хурдан арилдаг.

Илүү ноцтой боловч ховор хүндрэлүүд нь цусан шингэлтийн үед амьсгал давчдах, цусны даралт өөрчлөгдөх зэрэг орно. Тиймээс таныг бүхэл бүтэн үйл явцын туршид нягт хянаж байх болно.

Мөн цусан шингэлттэй холбоотой урвал үүсэх багахан эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь цусны бүтээгдэхүүнийг шингэлэх үед үүсч болно. Таны эмч нарын баг эдгээр эрсдэлийг багасгахын тулд плазмыг сайтар шалгадаг.

Маш ховор тохиолдолд өвчтөнүүд амьсгалын замын асуудал үүсгэдэг цусан шингэлттэй холбоотой цочмог уушигны гэмтэл (TRALI) үүсгэж болзошгүй. Энэ нь аймшигтай сонсогдож байгаа ч маш ховор тохиолддог бөгөөд эмч нарын баг үүнийг тохиолдвол хэрхэн зохицуулахаа сайн мэддэг.

Эмчилгээний плазмын эмчилгээний талаар хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв танд ноцтой халдвар оношлогдсон бөгөөд өндөр эрсдэлтэй ангилалд багтдаг бол эмчилгээний плазмын эмчилгээний талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Энэ яриаг хийхийн тулд хүнд өвчтэй болох хүртлээ хүлээх хэрэггүй.

Хэрэв та халдвараас үүдэлтэй шинж тэмдэг улам дордвол, ялангуяа танд суурь өвчин, дархлаа сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбоо барина уу. Эрт эмчилгээ нь ихэвчлэн илүү сайн үр дүнд хүргэдэг.

Хэрэв та халдвартай холбоотойгоор эмнэлэгт хэвтэж байгаа бол эмчилгээний плазмын эмчилгээ таны нөхцөлд тохиромжтой эсэхийг эмч нарын багаас асуугаарай. Тэд таны тодорхой тохиолдлыг үнэлж, таныг сайн нэр дэвшигч мөн эсэхийг тодорхойлж чадна.

Эмчилгээний плазмын эмчилгээ хийлгэсний дараа амьсгал давчдах, хүнд ядаргаа, харшлын урвалын шинж тэмдэг зэрэг ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барина уу. Эдгээр нь ховор боловч тэдгээрийг цаг тухайд нь мэдээлэх нь чухал юм.

Эмчилгээний плазмын эмчилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

Асуулт 1: Ковид-19-ийн үед эдгэрсэн плазмын эмчилгээ сайн уу?

Эдгэрсэн плазмын эмчилгээ нь Ковид-19 өвчтэй хүмүүст, ялангуяа дархлаа султай эсвэл хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй хүмүүст зарим ашиг тустай болох нь харагдсан. Эмчилгээг өвчний эхэн үед хийхэд үр дүн нь хамгийн их байдаг.

Судалгааны үр дүн холилдсон, зарим судалгаагаар шинж тэмдэг багасч, эмнэлэгт хэвтэх хугацаа багассан бол бусад нь илүү бага ашиг тустай болохыг харуулж байна. Энэ эмчилгээ нь өөрийн эсрэгбиеийг үр дүнтэй үйлдвэрлэж чадахгүй байгаа дархлаа султай өвчтөнүүдэд хамгийн их тустай юм.

Асуулт 2: Эдгэрсэн плазмын эмчилгээ нь халдвараас сэргийлэх үү?

Эдгэрсэн плазмын эмчилгээг гол төлөв халдвараас сэргийлэхээс илүүтэйгээр одоо байгаа халдварыг эмчлэхэд ашигладаг. Хэдийгээр энэ нь хандивласан эсрэгбиеийн тусламжтайгаар түр зуурын хамгаалалт үзүүлж болох ч энэ хамгаалалт нь богино хугацаанд үйлчилдэг бөгөөд урьдчилан сэргийлэхэд найдвартай биш юм.

Хэрэв та халдварт өртсөн боловч хараахан өвдөөгүй байгаа бол таны эмч маш тодорхой өндөр эрсдэлтэй нөхцөлд эдгэрсэн плазмыг авч үзэж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч вакцин зэрэг бусад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь урт хугацааны хамгаалалтанд илүү үр дүнтэй байдаг.

Асуулт 3: Эдгэрсэн плазмын эмчилгээний хамгаалалт хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Эдгэрсэн плазмын эмчилгээний эсрэгбиетүүд нь ихэвчлэн таны биед хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш идэвхтэй хэвээр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны дархлааны системийн хүч чадал, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлээс хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.

Өөрийн дархлааны системийг эсрэгбиеийг өөрөө үйлдвэрлэхэд сургадаг вакцинтай харьцуулахад эдгэрсэн плазм нь түр зуурын зээлсэн дархлааг өгдөг. Таны бие цаг хугацааны явцад эдгээр хандивласан эсрэгбиеийг аажмаар цэвэрлэх болно, тиймээс эмчилгээ нь богино хугацааны оролцоо болгон хамгийн сайн ажилладаг.

Асуулт 4: Халдвараас эдгэрсний дараа би эдгэрсэн плазм хандивлаж болох уу?

Тийм ээ, хэрэв та COVID-19 зэрэг зарим халдвараас эдгэрсэн бол бусад өвчтөнүүдэд туслахын тулд эдгэрсэн плазм хандивлахад хамрагдах боломжтой. Цусны донорын төвүүд цаг хугацаа болон эсрэгбиеийн түвшинтэй холбоотой тодорхой шаардлагуудтай байдаг.

Та ихэвчлэн эдгэрсний дараа тодорхой хугацаа хүлээж, цусны донорын стандарт шаардлагыг хангах шаардлагатай болно. Таны плазмыг хангалттай хэмжээний эсрэгбие агуулсан эсэх, бусад өвчтөнүүдэд цус сэлбэхэд аюулгүй эсэхийг шалгах болно.

Асуулт 5. Эдгэрсэн плазмын эмчилгээг даатгалд хамруулдаг уу?

Ихэнх даатгалын төлөвлөгөө, түүний дотор Medicare болон Medicaid нь таны эмчээс тогтоосон, эмнэлгийн шаардлагатай үед эдгэрсэн плазмын эмчилгээг хамардаг. Гэсэн хэдий ч, хамрах хүрээ нь таны тодорхой төлөвлөгөө болон эмчилгээний нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө даатгалынхаа үйлчилгээ үзүүлэгч болон эмчилгээний байгууллагатай холбогдож, хамрах хүрээ болон халааснаас гарах зардлын талаар шалгах нь зүйтэй. Олон эмнэлэгт таны хамрах хүрээний сонголтыг ойлгоход туслах санхүүгийн зөвлөхүүд байдаг.