Зүрхний титмийн ангиограмм гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа, үр дүн

Титмийн ангиограмм нь зүрхний артерийн судсаар цус хэрхэн урсаж байгааг харуулдаг тусгай рентген шинжилгээ юм. Энэ нь таны эмчид зүрхний булчинг тэжээдэг цусны судаснуудад бөглөрөл эсвэл нарийссан хэсэг байгаа эсэхийг харахад тусалдаг газрын зураг гэж бодоорой. Энэхүү шинжилгээ нь тусгай будагч бодис болон рентген технологи ашиглан титмийн артерийн нарийвчилсан зургийг гаргаж, зүрхний эрүүл мэндийн талаар чухал мэдээллийг таны эмнэлгийн багт өгдөг.

Титмийн ангиограмм гэж юу вэ?

Титмийн ангиограмм нь зүрхний цусны судасны нарийвчилсан зургийг гаргадаг оношилгооны процедур юм. Энэхүү шинжилгээний үеэр катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн, уян хоолойг ихэвчлэн бугуй эсвэл цавины хэсэгт байрлах цусны судас руу зөөлөн оруулдаг. Дараа нь энэхүү катетераар контраст будагч бодисыг тарьдаг бөгөөд энэ нь титмийн артерийг рентген зураг дээр харагдуулах боломжтой болгодог.

Энэхүү процедур нь зүрхний катетержуулалт гэж нэрлэгддэг шинжилгээний бүлэгт хамаардаг. Энэ нь титмийн артерийн өвчнийг оношлоход алтан стандарт гэж тооцогддог, учир нь энэ нь зүрхний цусан хангамжийн хамгийн тодорхой, нарийвчилсан дүр зургийг өгдөг. Зургууд нь эмч нарт бөглөрөл хаана байрлаж байгааг болон тэдгээрийн ноцтой байдлыг яг таг харахад тусалдаг.

Энэхүү шинжилгээ нь стресс тест эсвэл КТ шинжилгээ зэрэг бусад зүрхний дүрслэх шинжилгээнээс ялгаатай нь артерийн судсаар дамжин өнгөрөх бодит цагийн цусан хангамжийг харуулдаг. Стресс тест эсвэл КТ шинжилгээ зэрэг бусад шинжилгээнүүд нь асуудал байгааг харуулж болох ч ангиографи нь таны эмчид титмийн артерийн дотор юу болж байгааг шууд харах боломжийг олгодог.

Титмийн ангиограммыг яагаад хийдэг вэ?

Таны эмч зүрхний цусны судасны талаар тодорхой зураг авах шаардлагатай үед титмийн ангиограмм хийлгэхийг зөвлөж болно. Энэ нь ихэвчлэн бусад шинжилгээгээр танд титмийн артерийн өвчин байж болзошгүй, эсвэл зүрхний асуудал үүсгэж болзошгүй шинж тэмдэг илэрч байвал тохиолддог.

Энэ шинжилгээг хийлгэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь зүрхтэй холбоотой байж болзошгүй цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмжийг судлах явдал юм. Хэрэв та биеийн хүчний дасгал хийх үед цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, эсвэл бусад санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрч байсан бол таны эмч хаагдсан артерийн шалтгаан эсэхийг мэдэхийг хүсч байна.

Заримдаа эмч нар зүрхний шигдээс болсны дараа энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөдөг. Эдгээр яаралтай үед ангиограмм нь аль артери хаагдсаныг хурдан тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд ингэснээр зүрхний булчинд цусны урсгалыг аль болох хурдан сэргээх боломжтой болно.

Таны эмч титмийн ангиограмм хийлгэхийг зөвлөж болох үндсэн шалтгаанууд энд байна:

• Үйл ажиллагааны үед цээжний өвдөлт эсвэл даралт нэмэгдэх
• Стресс тест эсвэл зүрхний бусад дүрслэл дээрх хэвийн бус үр дүн
• Зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний шигдээс гэж сэжиглэх
• Зүрхтэй холбоотой байж болох амьсгал давчдах
• Зүрхний мэс засал эсвэл бусад процедур төлөвлөх
• Өмнө нь эмчилсэн бөглөрлийг хянах
• Зүрхний хавхлагын асуудлыг үнэлэх
• Том мэс засал хийлгэхээс өмнө зүрхний үйл ажиллагааг шалгах

Таны эмч энэ шинжилгээг ангиопластик эсвэл тойрч гарах мэс засал зэрэг эмчилгээг төлөвлөхөд ашиглаж болно. Нарийвчилсан зураг нь таны тодорхой нөхцөл байдалд аль арга нь хамгийн сайн үр дүнгээ өгөх вэ гэдгийг шийдвэрлэхэд тусална.

Титмийн ангиограмм хийх журам гэж юу вэ?

Титмийн ангиограмм хийх журам нь ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг бөгөөд зүрхний катетерийн лаборатори гэж нэрлэгддэг тусгай өрөөнд хийгддэг. Та шинжилгээний үеэр сэрүүн байх болно, гэхдээ танд амрах, биеийн таагүй байдлыг намдаах эм, катетер биед орох хэсгийг мэдээ алдуулах эмчилгээ хийлгэнэ.

Процедур эхлэхээс өмнө таны эмнэлгийн баг таны оруулах талбайг, ихэвчлэн бугуй эсвэл цавь, цэвэрлэж, ариутгана. Дараа нь тэд артерид жижиг цоорхой хийж, катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн, уян хоолойг оруулна. Энэхүү катетерийг таны цусны судаснуудаар зүрхэндээ хүрэхийн тулд болгоомжтой чиглүүлдэг.

Катетер байрлалд орсны дараа таны эмч контраст будаг тарина. Энэ будаг нь таны титмийн артерийг рентген зураг дээр харагдуулж, цус тэдгээрээр хэрхэн урсаж байгааг харахад тусална. Будаг тарихад танд дулаан мэдрэмж төрж магадгүй, гэхдээ энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Энэ процедурын үеэр юу болох нь энд байна:

1. Та тусгай рентген ширээн дээр хэвтэж, бага зэргийн тайвшруулагч авах болно
2. Орох хэсгийг цэвэрлэж, орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар мэдээ алдуулах болно
3. Жижиг зүсэлт хийж, катетер оруулна
4. Катетерийг рентген тусламжтайгаар зүрхэнд чиглүүлнэ
5. Артерийг харагдуулахын тулд контраст будаг тарина
6. Рентген зургийг өөр өөр өнцгөөс авна
7. Катетерийг болгоомжтой арилгана
8. Орох хэсэгт цус алдахаас сэргийлэхийн тулд даралт үзүүлнэ

Процедурын туршид таны зүрхний хэмнэл, цусны даралтыг байнга хянаж байдаг. Таны эмнэлгийн баг танд алхам бүрийг тайлбарлаж, та хүссэн үедээ асуулт асууж, санаа зовнилоо илэрхийлэх боломжтой.

Титмийн ангиограммд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Титмийн ангиограммд бэлтгэх нь процедурын гөлгөр, аюулгүй явагдахад тусалдаг хэд хэдэн чухал алхамуудыг агуулдаг. Таны эмч таны эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн тодорхой заавар өгөх боловч ихэнх өвчтөнд хамаарах ерөнхий удирдамж байдаг.

Та ихэвчлэн процедурын өмнө 6-8 цагийн турш хоол идэх, уухгүй байх шаардлагатай. Энэхүү мацаг барих хугацаа нь шаардлагатай бол туршилтын үеэр яаралтай эмчилгээ хийлгэхээс сэргийлэхэд тусална. Таны эмч танд төлөвлөсөн процедурын цагт үндэслэн хэзээ хоол идэх, уухаа зогсоохыг нарийн хэлж өгөх болно.

Эмчтэйгээ бүх эмээ урьдчилан ярилцах нь чухал юм. Зарим эмийг түр зогсоох шаардлагатай бол бусдыг нь үргэлжлүүлэн хэрэглэх ёстой. Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр, ялангуяа зүрхний эмээ хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Энд таны дагах шаардлагатай гол бэлтгэл алхмууд байна:

• Процедурын өмнө 6-8 цаг хоол идэхгүй байх
• Зөвхөн зөвшөөрөгдсөн эмүүдийг бага зэрэг усаар ууна
• Үйл ажиллагааны дараа таныг гэртээ хүргэх хүнийг зохицуулах
• Үнэт эдлэл, хиймэл шүд, контакт линзийг авч хаях
• Тав тухтай, сул хувцас өмсөх
• Эмчид харшилтай эсэхээ, ялангуяа контраст будагт харшилтай эсэхээ мэдэгдэх
• Хэрэв та жирэмсэн байж болзошгүй бол эмчид хэлэх
• Бүх эм, нэмэлт тэжээлийн жагсаалтыг авчрах

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол эмч тань цусан дахь сахарын хэмжээ болон чихрийн шижингийн эмчилгээг хэрхэн зохицуулах талаар тусгай заавар өгөх болно. Бөөрний асуудалтай хүмүүс бөөрөө контраст будгаас хамгаалахын тулд нэмэлт бэлтгэл хийх шаардлагатай байж болно.

Тиймээс таны титмийн ангиограммын үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Титмийн ангиограммын үр дүн нь таны зүрхний артериудаар цус хэр сайн урсаж байгааг, түүнчлэн бөглөрөл эсвэл нарийсалт байгаа эсэхийг харуулна. Таны эмч эдгээр үр дүнг танд дэлгэрэнгүй тайлбарлах боловч үндсийг ойлгох нь энэ ярианд бэлтгэхэд тусална.

Хэвийн үр дүн гэдэг нь таны титмийн артериуд цэвэр, цус зүрхний булчинд чөлөөтэй урсаж байгааг хэлнэ. Та ямар нэгэн мэдэгдэхүйц нарийсалт эсвэл бөглөрөлгүй, жигд, тэгш цусан судаснуудыг харах болно. Энэ нь маш сайн мэдээ бөгөөд титмийн артерийн өвчнөөс үүдэлтэй зүрхний шигдээсээр өвчлөх эрсдэл бага гэсэн үг юм.

Хэвийн бус үр дүн нь таны титмийн артерийн нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт бөглөрөл эсвэл нарийсалт байгааг харуулна. Эдгээр бөглөрөл нь ихэвчлэн холестерин, өөх тос болон бусад бодисуудаас бүрдсэн товруу хуримтлагдахаас үүсдэг. Бөглөрөлийн хүндрэлийг артерийн нарийссан хувь хэмжээгээр хэмждэг.

Эмч нар бөглөрлийг хэрхэн ангилдаг нь энд байна:

• Хөнгөн бөглөрөл: 50%-иас бага нарийсч байгаа
• Дунд зэргийн бөглөрөл: 50-70% нарийсч байгаа
• Хүнд бөглөрөл: 70-90% нарийсч байгаа
• Ноцтой бөглөрөл: 90%-иас дээш нарийсч байгаа
• Бүрэн бөглөрөл: 100% нарийсч байгаа (бүрэн бөглөрсөн)

Таны шинжилгээний хариу нь аль тодорхой артериуд өртсөнийг мөн зааж өгнө. Гол гурван титмийн артери нь зүүн урд буух (LAD), баруун титмийн артери (RCA), зүүн тойрог артери юм. Эдгээр нь таны зүрхний булчингийн өөр өөр хэсэгт цус нийлүүлдэг.

Ховор тохиолдолд та титмийн артерийн спазмтай байж болно, энэ үед артери түр зуур хаагддаг, эсвэл титмийн артерийн диссекци, артерийн хана хагардаг. Эдгээр нөхцөл байдал нь яаралтай анхаарал хандуулах, мэргэжлийн эмчилгээ шаарддаг.

Титмийн артерийн бөглөрлийг хэрхэн засах вэ?

Титмийн артерийн бөглөрлийн эмчилгээ нь бөглөрлийн байршил, хүндрэл, таны ерөнхий эрүүл мэнд, шинж тэмдэг зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Хөнгөн бөглөрлийн хувьд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм уух нь хангалттай байж болно. Энэ арга нь бөглөрлийг улам дордуулахаас сэргийлэх, зүрхний шигдээс өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Таны эмч холестериныг бууруулах, цусны даралтыг хянах, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэх эмүүдийг бичиж өгч болно.

Илүү ноцтой бөглөрөл нь ихэвчлэн зүрхэнд цусны урсгалыг сэргээх процедурыг шаарддаг. Хоёр үндсэн сонголт бол ангиопласти ба стент байрлуулах, титмийн артерийн тойргийн мэс засал юм. Таны эмч таны тодорхой бөглөрлийн хэв маяг, ерөнхий эрүүл мэндэд үндэслэн хамгийн сайн аргыг зөвлөх болно.

Титмийн артерийн бөглөрлийн гол эмчилгээний сонголтууд энд байна:

• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, тамхинаас гарах)
• Эмийн эмчилгээ (статинууд, цусан шингэлэгч, цусны даралт бууруулах эмүүд)
• Стентийн байрлуулалттай ангиопластик
• Зүрхний артерийн тойрч гарах мэс засал
• Гаднаас сайжруулсан эсрэг пульсаци (ховор тохиолдолд)
• Трансмиокардийн лазер реваскуляризаци (маш ховор)

Ангиопластик нь бөглөрсөн артерид жижиг баллон оруулан бөглөрлийг нээхийн тулд үрэх аргыг хэлнэ. Ихэвчлэн жижиг торлог хоолой болох стент нь артерийг нээлттэй байлгахын тулд байрлуулдаг. Хэрэв ангиограммын дараа мэдэгдэхүйц бөглөрөл илэрвэл энэ процедурыг нэн даруй хийх боломжтой.

Олон артерийг хамарсан нарийн төвөгтэй бөглөрлийн үед тойрч гарах мэс засал хийхийг зөвлөж болно. Энэхүү процедур нь таны биеийн бусад хэсгээс авсан цусны судаснуудыг ашиглан бөглөрсөн артерийн эргэн тойронд цус урсах шинэ замыг бий болгодог.

Зүрхний ангиограммын хамгийн сайн үр дүн гэж юу вэ?

Зүрхний ангиограммын хамгийн сайн үр дүн нь ямар ч бөглөрөл, нарийсалтгүй, бүрэн цэвэр, гөлгөр титмийн артерийг харуулдаг. Энэ нь цус таны зүрхний булчингийн бүх хэсэгт чөлөөтэй урсаж, титмийн артерийн өвчнөөс үүдэлтэй зүрхний шигдээс өвчнөөр өвчлөх эрсдэл маш бага гэсэн үг юм.

Идеал үр дүнд гурван гол титмийн артери болон тэдгээрийн салаанууд бүгд нээлттэй, гөлгөр харагдана. Контраст будаг нь бүх судаснуудаар хурдан, жигд урсаж, зүрхний булчингийн бүх хэсэгт хүрдэг. Нарийсах, товруу үүсэх, ер бусын судасны хэв маяг гэж байхгүй.

Гэсэн хэдий ч бага зэргийн зөрүүтэй байх нь таныг нэн даруй аюулд орно гэсэн үг биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Олон хүмүүс цусны урсгалд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй бага зэргийн товруу үүсгэдэг. Таны эмч таны эрүүл мэндэд тохирсон үр дүнг ойлгоход тань туслах болно.

Хэрэв таны ангиограмд зарим бөглөрөл харагдсан ч энэ мэдээлэл нь таны эмчид зүрхээ хамгаалах эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад чухал ач холбогдолтой. Зүрхний артерийн өвчнийг эрт илрүүлж, эмчлэх нь зүрхний шигдээсээс сэргийлж, эрүүл, идэвхтэй амьдралыг хадгалахад тусална.

Зүрхний артерийн өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь зүрхний артерийн өвчин үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь зүрхний ангиограмыг илрүүлэхэд зориулагдсан байдаг. Зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг та хянаж чаддаг бол зарим нь таны хяналтаас гадуур байдаг. Эдгээр хүчин зүйлсийг ойлгох нь таны зүрхний эрүүл мэндийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Таны хянаж чадах эрсдэлт хүчин зүйлсэд амьдралын хэв маяг, зарим эмгэгүүд орно. Эдгээр өөрчлөгдөж болох эрсдэлт хүчин зүйлсийг өөрчлөх нь зүрхний артерийн өвчин үүсэх магадлалыг мэдэгдэхүйц бууруулж, эсвэл одоо байгаа бөглөрлийг улам дордохоос сэргийлнэ.

Таны өөрчилж чадахгүй эрсдэлт хүчин зүйлсэд нас, хүйс, гэр бүлийн түүх орно. Эдгээр хүчин зүйлсийг өөрчлөх боломжгүй ч тэдгээрийг мэдэж байх нь та болон таны эмчид таны ерөнхий эрсдэлийн түвшинг ойлгож, зохих шинжилгээ, урьдчилан сэргийлэх стратегийг төлөвлөхөд тусална.

Зүрхний артерийн өвчний гол эрсдэлт хүчин зүйлс энд байна:

• Цусны даралт ихсэх (гипертензи)
• Холестерины түвшин ихсэх
• Тамхи татах эсвэл тамхи хэрэглэх
• Чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижингийн өмнөх үе
• Таргалалт, ялангуяа хэвлийн таргалалт
• Биеийн хөдөлгөөний дутагдал
• Ханалттай өөх тос ихтэй эрүүл бус хооллолт
• Архаг стресс
• Зүрхний өвчний гэр бүлийн түүх
• Нас (45-аас дээш насны эрэгтэйчүүд, 55-аас дээш насны эмэгтэйчүүд)
• Зүрхний өвчний өмнөх түүх

Зарим түгээмэл бус эрсдэлт хүчин зүйлсэд архаг бөөрний өвчин, ревматоид артрит зэрэг үрэвсэлт өвчин, нойрны апноэ орно. ХДХВ-тэй хүмүүс эсвэл зарим төрлийн химийн эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс ч эрсдэл нэмэгдэх магадлалтай.

Олон эрсдэлт хүчин зүйлстэй байх нь ганцхан хүчин зүйлстэй байхаас илүүтэйгээр таны ерөнхий эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс таны эмч коронар ангиограмм болон зүрхний бусад шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг үнэлэхдээ таны эрүүл мэндийн бүрэн дүр зургийг харгалзан үздэг.

Коронар артерийн бөглөрөл ихтэй байх нь дээр үү эсвэл багатай байх нь дээр үү?

Коронар артерийн бөглөрөл багатай байх нь ихтэй байхаас үргэлж дээр байдаг. Хамгийн тохиромжтой нь танд ямар ч бөглөрөл байхгүй байх явдал юм, гэхдээ бөглөрөл байгаа бол мэдэгдэхүйц нарийсахаас илүү бага зэргийн нарийсалт нь илүү дээр юм.

Бага зэргийн бөглөрөл (50%-иас бага нарийсалт) нь ихэвчлэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагагүй байж болно. Эдгээрийг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эм уух зэргээр бөглөрлийн явцыг удаашруулж болно. Таны зүрх бага зэргийн бөглөрөлтэй байсан ч сайн ажиллах боломжтой, ялангуяа аажмаар үүссэн бол.

Хүнд хэлбэрийн бөглөрөл (70% ба түүнээс дээш нарийсалт) нь зүрхний булчинд цусны урсгалыг мэдэгдэхүйц хязгаарладаг тул илүү их санаа зовоосон асуудал юм. Эдгээр бөглөрөл нь цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах шалтгаан болж, зүрхний шигдээс болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тэд ихэвчлэн ангиопластик эсвэл тойрч гарах мэс засал зэрэг илүү эрчимтэй эмчилгээ шаарддаг.

Хүнд хэлбэрийн бөглөрөлтэй байсан ч коронар ангиограммаар эрт илрүүлэх нь цаг алдалгүй эмчлэх боломжийг олгодог тул ашигтай байдаг. Мэдэгдэхүйц бөглөрөлтэй олон хүмүүс зохих эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчилсний дараа эрүүл, идэвхтэй амьдралаар амьдардаг.

Коронар ангиограммын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Коронар ангиограмм нь ерөнхийдөө маш аюулгүй боловч аливаа эмнэлгийн процедурын нэгэн адил зарим эрсдэлтэй байдаг. Ихэнх хүмүүс хүндрэлгүй өнгөрдөг боловч таны эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахын тулд болзошгүй эрсдэлийг ойлгох нь чухал юм.

Ихэнх хүндрэл нь бага зэргийн, түр зуурын шинжтэй байдаг. Хамгийн түгээмэл асуудлууд нь катетер оруулах хэсэгт цус харвалт эсвэл цус алдалт үүсэх бөгөөд энэ нь хэдхэн хоногийн дотор аяндаа арилдаг. Зарим хүмүүс катетер оруулах хэсэгт түр зуурын өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж мэдэрдэг.

Ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог боловч үүсч болно. Эдгээрт катетер оруулсан артерид гэмтэл учрах, процедурыг хийх үед зүрхний хэм алдагдах, эсвэл контраст будагт харшил өгөх зэрэг орно. Таны эмнэлгийн баг эдгээр нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд тэдгээрийг шийдвэрлэхэд бэлэн байна.

Энд боломжит хүндрэлүүдийг хамгийн түгээмэлээс хамгийн ховор хүртэл жагсаав:

• Оруулах хэсэгт цус харвалт эсвэл цус алдалт
• Түр зуурын таагүй мэдрэмж эсвэл өвдөлт
• Контраст будагт харшил (ихэвчлэн хөнгөн)
• Процедурын үеэр зүрхний хэм алдагдах
• Артерийн хананд гэмтэл учрах
• Цусны бүлэгнэл үүсэх
• Контраст будгаас болж бөөрний асуудал үүсэх (ховор)
• Цус харвалт (маш ховор)
• Процедурын үеэр зүрхний шигдээс (маш ховор)
• Яаралтай эмчилгээ шаардсан хүнд харшлын урвал (маш ховор)

Бөөрний өвчин, чихрийн шижин зэрэг тодорхой өвчтэй хүмүүс арай илүү эрсдэлтэй байж болно. Таны эмч процедурын өмнө таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйлсийг ярилцаж, болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийх арга хэмжээ авна.

Ноцтой хүндрэл үүсэх ерөнхий эрсдэл 1%-иас бага байдаг. Нарийн онош тавихын ашиг тус нь процедуртай холбоотой бага зэргийн эрсдэлээс хамаагүй илүү байдаг.

Тиймээс титмийн судасны ангиограммын дараа хэзээ эмчид хандах вэ?

Та тодорхой үр дүн, эмчилгээний төлөвлөгөөний дагуу дараагийн үзлэгт эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв таны ангиограмм хэвийн байсан бол танд байнга дараагийн үзлэг хийлгэх шаардлагагүй байж болох ч таны эмч цаг хугацааны явцад зүрхний эрүүл мэндийг хянахыг хүсэх болно.

Уг процедурын дараа та ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дотор дараагийн уулзалттай байх бөгөөд үр дүнгээ дэлгэрэнгүй ярилцаж, шаардлагатай эмчилгээний талаар төлөвлөх болно. Энэхүү уулзалт нь таны үр дүн юу гэсэн үг болох, дараагийн алхамуудыг ойлгоход маш чухал юм.

Хэрэв та ангиопластик эсвэл стент байрлуулах зэрэг эмчилгээ хийлгэсэн бол ангиограммын дараа илүү олон удаагийн хяналтын үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно. Таны эмч эмчилгээний үр дүнгийн талаар хянаж, таны нөхөн сэргээлт хэвийн явагдаж байгаа эсэхийг шалгахыг хүсэх болно.

Хэрэв та ангиограммын дараа дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой:

• Цээжний өвдөлт эсвэл даралт
• Амьсгал давчдах
• Орох газарт хэт их цус алдах эсвэл хавагнах
• Халдварын шинж тэмдэг (халуурах, улайх, дулаарах)
• Гар эсвэл хөлний мэдээгүй болох эсвэл өнгө өөрчлөгдөх
• Толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх

Урт хугацааны хяналт нь таны үр дүн, эмчилгээнээс хамаарна. Зарим хүмүүс нөхцөл байдлаа хянахын тулд ирээдүйд ангиограмм давтан хийлгэх шаардлагатай болдог бол зарим нь бага инвазив шинжилгээгээр тогтмол үзлэгт хамрагдахад хангалттай байдаг.

Тивэн судасны ангиограммтай холбоотой түгээмэл асуултууд

А.1 Тивэн судасны ангиограмм шинжилгээ нь зүрхний бөглөрлийг илрүүлэхэд сайн уу?

Тийм ээ, тивэн судасны ангиограммыг зүрхний бөглөрлийг илрүүлэх алтан стандарт гэж үздэг. Энэ нь таны титмийн артерийн хамгийн нарийвчлалтай, дэлгэрэнгүй зургийг гаргаж, эмч нарт бөглөрөл хаана байгааг, хэр зэрэг ноцтой болохыг яг таг харах боломжийг олгодог. Энэхүү шинжилгээ нь бусад төрлийн зүрхний шинжилгээгээр илрэхгүй байж болох бөглөрлийг илрүүлж чадна.

Шинжилгээ нь 10-20% нарийсч байгаа бөглөрлийг ч илрүүлэх чадвартай боловч бөглөрөл 70% ба түүнээс дээш хэмжээнд хүрэх хүртэл эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Энэхүү нарийвчлал нь титмийн артерийн өвчнийг оношлох, зохих эмчилгээг төлөвлөх хамгийн найдвартай арга болгодог.

А.2 Титмийн артерийн бөглөрөл ихтэй үед цээжний өвдөлт үүсгэдэг үү?

Зүрхний титэм судасны бөглөрөл ихсэх нь цээжний өвдөлт үүсгэж болзошгүй, гэхдээ ихэнх бөглөрөлтэй хүмүүс шинж тэмдэг илэрдэггүй. Бөглөрөл 70% ба түүнээс дээш хэмжээнд хүрэх үед ихэвчлэн цээжний өвдөлт эсвэл даралт үүсгэдэг, ялангуяа биеийн хүчний ачаалалтай үед зүрх илүү их цус шаарддаг.

Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүсийн хувьд бөглөрөл аажмаар үүсдэг бөгөөд зүрх нь жижиг тойргийн судаснууд үүсгэдэг. Эдгээр хүмүүс тодорхой шинж тэмдэггүйгээр ноцтой бөглөрөлтэй байж болно. Тиймээс титэм судасны ангиограмм нь маш үнэ цэнэтэй байдаг - энэ нь шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч аюултай бөглөрлийг илрүүлж чаддаг.

Асуулт 3. Титэм судасны ангиограммаас хэр хугацааны дараа эдгэрэх вэ?

Титэм судасны ангиограммаас эдгэрэх нь ихэвчлэн хурдан байдаг. Ихэнх хүмүүс энэ процедурын дараа 24-48 цагийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ордог. Та хэд хоногийн турш хүнд зүйл өргөх эсвэл хүчтэй дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй болно.

Хэрэв таны бугуйгаар катетер оруулсан бол, гуяар оруулснаас илүү хурдан эдгэрдэг. Оруулах хэсэг нь хэд хоногийн турш эмзэг байж болох ч энэ нь хэвийн бөгөөд аажмаар сайжирна.

Асуулт 4. Титэм судасны ангиограмм хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Титэм судасны ангиограмм хийлгэсний дараа шууд жолоо барих ёсгүй, учир нь танд энэ процедурын үеэр тайвшруулах эм өгөх болно. Ихэнх эмч нар жолоо барихаас дор хаяж 24 цаг хүлээхийг зөвлөдөг бөгөөд та процедурын дараа гэртээ хүргүүлэх хүн хэрэгтэй.

Тайвшруулах эмийн үйлчилгээ дууссаны дараа та өөрийгөө бүрэн хэвийн мэдэрч байвал жолоо барих нь ихэвчлэн аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та ангиограмм хийлгэх үеэр ангиопластик гэх мэт эмчилгээ хийлгэсэн бол эмч тань жолоо барихаас арай удаан хүлээхийг зөвлөж магадгүй.

Асуулт 5. Титэм судасны ангиограмм хийлгэсний дараа юу идэх ёстой вэ?

Титэм судасны ангиограмм хийлгэсний дараа та өөрийгөө сайн мэдэрч байвал хэвийн хоолны дэглэмээ үргэлжлүүлж болно. Процедурын үеэр хэрэглэсэн контраст бодисыг бөөрөөрөө боловсруулахад туслахын тулд хангалттай хэмжээний ус уух нь чухал.

Хэрэв таны ангиограмм судасны бөглөрөл илрүүлсэн бол таны эмч зүрхэнд тустай хоолны дэглэмийг өөрчлөхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн илүү их жимс, хүнсний ногоо идэх, бүхэл үрийн бүтээгдэхүүн сонгох, ханасан өөх тосыг хязгаарлах, натрийн хэрэглээг багасгах зэрэг орно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь одоо байгаа бөглөрлийг улам дордуулахаас сэргийлэхэд тусална.