Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Кортизоны тарилга нь үрэвссэн үе, булчин эсвэл зөөлөн эдэд шууд хийгддэг синтетик стероид эм юм. Энэхүү хүчтэй үрэвслийн эсрэг эмчилгээ нь таны биеийн байгалийн гормон болох кортизолыг дуурайдаг бөгөөд энэ нь тодорхой асуудалтай хэсгүүдийн хавдар, өвдөлтийг бууруулахад тусалдаг. Эмч нар ихэвчлэн артрит, тендинит, бурсит зэрэг өвчнөөс ангижрахын тулд бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд эдгээр тарилгыг зөвлөдөг.
Кортизоны тарилга нь үрэвслийн эх үүсвэрт шууд кортикостероид эмийн өтгөрүүлсэн тунг хүргэдэг. Энэ эм нь бөөрний булчирхайгаар таны биед үрэвсэлтэй тэмцэхэд байгалийн жамаар үүсдэг гормон болох кортизолын лабораторийн хувилбар юм.
Таны бүх системд нөлөөлдөг амаар уух эмүүдээс ялгаатай нь кортизоны тарилга нь таныг зовоож буй тодорхой хэсэгт чиглэгддэг. Энэхүү төвлөрсөн арга нь танд стероидыг амаар ууснаас бага гаж нөлөөтэй, хамгийн их хэрэгтэй газар нь илүү хүчтэй үрэвслийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг гэсэн үг юм.
Тарилга нь өөрөө стероид эмийг орон нутгийн мэдээ алдуулагчтай хольсон байдаг бөгөөд энэ нь процедурыг хийж байх болон дараа нь тухайн хэсгийг мэдээ алдуулахад тусалдаг. Энэхүү хослол нь шууд тайтгарал, удаан үргэлжлэх үрэвслийг намдаахад тусалдаг.
Тодорхой хэсэгт үрэвсэл нь мэдэгдэхүйц өвдөлт үүсгэж, өдөр тутмын үйл ажиллагааг хязгаарлаж байвал эмч нар кортизоны тарилга хийхийг зөвлөдөг. Эдгээр тарилга нь бүтцийн гэмтэл эсвэл элэгдэл гэхээсээ илүүтэй үрэвсэл нь гол асуудал болсон тохиолдолд хамгийн сайн үйлчилдэг.
Хэрэв та амралт, физик эмчилгээ, жоргүй эмүүдээр сайжраагүй артритаас үүдэлтэй үений өвдөлттэй тэмцэж байгаа бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч кортизоны тарилга хийлгэхийг санал болгож магадгүй юм. Тарилга нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш үргэлжилж, танд тухайн хэсгийг бэхжүүлэх эсвэл бусад эмчилгээг туршиж үзэх цаг өгдөг.
Кортизоны тарилгаар сайн үр дүнгээ өгдөг түгээмэл өвчнүүд нь үрэвслийн хэд хэдэн асуудлууд орно. Эмч нар эдгээр тарилгыг яагаад зөвлөдөг талаар танилцуулъя:
Эдгээр тарилга нь үрэвсэл нь таны нойр, ажил, эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал онцгой тустай. Таны эмч тарилга хийлгэхийг зөвлөхөөс өмнө таны тодорхой нөхцөл байдал болон бусад эмчилгээний сонголтуудыг авч үзэх болно.
Кортизоны тарилгын процедур нь ихэвчлэн хурдан бөгөөд энгийн байдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчийн тасалгаанд 10-15 минут зарцуулдаг. Та урьдчилан ямар нэгэн тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй бөгөөд ихэнх хүмүүс тэр өдөртөө хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орж болно.
Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тарилгын талбайг халдвараас сэргийлэхийн тулд ариутгагч уусмалаар цэвэрлэхээс эхэлнэ. Тэд зүүг яг хаана хийхээ тэмдэглэж болно, ялангуяа нарийн байрлал шаардлагатай гүн үений хувьд.
Тарилгын үйл явцад та юу хүлээж болох вэ:
Тааз эсвэл мөрний үе мэт гүнзгий үений хувьд таны эмч зүүг яг зөв газарт чиглүүлэхийн тулд хэт авиан эсвэл флюороскопи (бодит цагийн рентген) ашиглаж болно. Энэхүү дүрслэл нь эмийн бодис хамгийн их шаардлагатай газар яг нарийн очиход тусалдаг.
Тарилга нь өөрөө ердөө хэдхэн секунд үргэлжилдэг боловч бэлтгэл, дараах арчилгааны заавар зэргийг оролцуулаад бүх томилгоо 15-30 минут үргэлжилж болно.
Кортизоны тарилгад бэлдэх нь харьцангуй энгийн бөгөөд ихэнх хүмүүс өдөр тутмын амьдралдаа томоохон өөрчлөлт хийх шаардлагагүй. Таны эмч танд тодорхой заавар өгөх болно, гэхдээ ерөнхийдөө та томилгооны өмнө хэвийн хооллож, тогтмол хэрэглэдэг эмээ ууж болно.
Хэрэв та варфарин эсвэл клопидогрел зэрэг цус шингэлэх эм ууж байгаа бол эмчдээ урьдчилан мэдэгдээрэй. Тэд танаас цус алдах эрсдэлийг бууруулахын тулд эдгээр эмийг түр хугацаагаар зогсоохыг хүсч болох ч эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй.
Таны томилгоог жигд явуулахад туслах хэд хэдэн практик алхамууд байдаг:
Ихэнх хүмүүс кортизоны тарилга хийлгэсний дараа өөрсдөө гэртээ харих нь хэвийн үзэгдэл боловч дэмжлэг авах нь тайвшруулах болно. Процедур нь өөрөө хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулахүйц мэдэгдэхүйц таагүй байдлыг ховор үүсгэдэг.
Кортизоны тарилгад үзүүлэх хариуг ойлгох нь лабораторийн шинжилгээний үр дүнг унших тухай биш, харин шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг анзаарах явдал юм. Эмийн үйлчилгээ аажмаар явагддаг тул тарилга хийсний дараа шууд мэдэгдэхүйц сайжруулалт гарахгүй гэж найдах хэрэггүй.
Ихэнх хүмүүс 24-48 цагийн дотор өвдөлт намдаах мэдрэмж авч эхэлдэг боловч үрэвслийн эсрэг бүрэн нөлөө нь нэг долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Тарилгад агуулагдах орон нутгийн мэдээ алдуулагч нь шууд мэдээгүй болох мэдрэмж төрүүлж болох ч энэ нь хэдхэн цагийн дотор арилдаг.
Эдгэрэлтийн хугацаанд юу хүлээх вэ:
Кортизоны амжилттай тарилга нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш үргэлжилдэг өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулж, үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Та өвдөлттэй хэсгийг илүү тав тухтай хөдөлгөж, өдөр тутмын үйл ажиллагааг бага таагүй байдалтай хийх боломжтой.
Хэрэв та хоёр долоо хоногийн дотор сайжрахгүй бол эсвэл өвдөлт хурдан буцаж ирвэл эмчдээ мэдэгдээрэй. Энэ нь таны шинж тэмдгийн гол шалтгаан нь үрэвсэл биш эсвэл өөр эмчилгээний арга хэрэгтэйг илтгэж болзошгүй.
Кортизоны тарилга хийлгэсний дараа эдгэрэлтийг удирдах нь ашиг тусыг нь нэмэгдүүлэх, аливаа хүндрэлийг багасгахын тулд зарим энгийн удирдамжийг дагаж мөрдөхтэй холбоотой. Ихэнх хүмүүс нэг хоёр хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ордог боловч өөрийгөө арчлах нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд тусална.
Тарилга хийлгэснээс хойш эхний 24-48 цагийн турш эмчилгээ хийлгэсэн хэсгийг бүрэн хөдөлгөөнгүй байлгахгүйгээр амраах нь чухал юм. Зөөлөн үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн зүгээр байдаг боловч тарилгын талбайд стресс учруулж болзошгүй эрчимтэй дасгал хийх, хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Таны эмч тарилга хийсний дараах дараах арчилгааны алхамуудыг зөвлөж магадгүй:
Зарим хүмүүс тарилга хийлгэсний дараах эхний нэг, хоёр хоногт түр зуурын өвдөлт мэдрэх нь элбэг. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний үр дүнд тухайн хэсэгт үрэвсэл багасч байгааг илтгэнэ.
Та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлмэгц аажмаар хэвийн үйл ажиллагаандаа шилжинэ. Зорилго нь өвдөлтгүй үед зөөлөн дасгал хийх эсвэл биеийн тамирын эмчилгээ хийлгэх замаар тухайн хэсгийг бэхжүүлэх явдал бөгөөд энэ нь ирээдүйд өвдөлт дахин сэдрэхээс сэргийлэхэд тусална.
Кортизоны тарилга нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч зарим хүчин зүйл нь хүндрэл үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, тарилгыг үр дүнгүй болгож болзошгүй. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид энэ эмчилгээ танд тохиромжтой эсэх талаар хамгийн зөв шийдвэр гаргахад тусална.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс кортизоны тарилга хийлгэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ түр зуур ихсэх эрсдэлтэй байдаг. Стероид эм нь глюкозын түвшинг хэд хоногийн турш нэмэгдүүлж, илүү нягт хяналт тавих, чихрийн шижингийн эмчилгээг тохируулах шаардлагатай болдог.
Хэд хэдэн эмнэлгийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь хүндрэл үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:
Нэг газарт олон удаа кортизоны тариа хийлгэх нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Ихэнх эмч нар эд эсийн гэмтэл, нимгэрэлээс сэргийлэхийн тулд нэг үе мөчинд жилд 3-4-өөс илүүгүй тариа хийхийг хязгаарладаг.
Таны нас болон ерөнхий эрүүл мэнд нь кортизоны тариа хийлгэхэд саад болохгүй ч эмч таны эмчилгээнд хэрхэн хандах, эдгэрэлтийг хэрхэн хянах зэрэгт нөлөөлдөг.
Ихэнх хүмүүс кортизоны тариаг ямар нэгэн ноцтой асуудалгүйгээр хийлгэдэг боловч аливаа эмнэлгийн процедурын нэгэн адил хүндрэлүүд үүсч болзошгүй. Эдгээр боломжит асуудлуудыг ойлгох нь танд юуг анхаарах, хэзээ эмчтэйгээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй байдаг. Та вакцин хийлгэсний дараахтай адил тариа хийлгэсэн газарт бага зэргийн өвдөлт мэдрэх болно. Энэ таагүй байдал нь ихэвчлэн нэг хоёрын дотор арилдаг.
Нийтлэг, ерөнхийдөө хөнгөн хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг багтаана:
Эдгээр нийтлэг нөлөөг амрах, мөс тавих, эмийн сангийн өвдөлт намдаагч хэрэглэх зэргээр удирдаж болно. Эдгээр нь таны бие тарилгад хэвийн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харуулж байна.
Ховор боловч илүү ноцтой хүндрэлүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Ховор тохиолдолд эдгээр нь дараахь зүйлийг багтааж болно:
Халуурах, сайжрахын оронд муудсан хүнд өвдөлт, эсвэл халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Эдгээр ноцтой хүндрэлүүд нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай.
Кортизоны тарилгын дараа эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй хэзээ холбоо барихаа мэдэх нь аливаа асуудлыг хурдан шийдвэрлэхэд тусална. Ихэнх хүмүүс саадгүй эдгэрдэг боловч зарим шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.
Тарилга хийлгэснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай. Халдварын шинж тэмдэгт тарилгын талбайд улайх, дулаарах, хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно, ялангуяа халуурах, идээт зүйл гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл.
Яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай тодорхой нөхцөл байдал энд байна:
Тарилга хийлгэснээс хойш хоёр долоо хоногийн дотор шинж тэмдэгт тань ямар ч сайжрал байхгүй бол эмчдээ хандаарай. Энэ нь үрэвсэл нь таны асуудлын гол шалтгаан биш, эсвэл та өөр эмчилгээний арга хэрэглэх шаардлагатайг илтгэж болно.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд тарилга хийлгэсний дараа хэд хоногийн турш цусан дахь сахарын түвшингээ илүү анхааралтай хянах хэрэгтэй. Хэрэв таны глюкозын түвшин мэдэгдэхүйц өндөр хэвээр байвал эсвэл ердийн эмчилгээний аргаар зохицуулахад хүндрэлтэй байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу.
Тийм ээ, кортизоны тарилга нь артрит өвчний үед маш үр дүнтэй байж болно, ялангуяа үрэвсэл нь таны шинж тэмдгийн гол хэсэг болсон үед. Эдгээр тарилга нь өвдөг, тааз, мөр зэрэг том үе мөчүүдэд остеоартрит өвчний үед ялангуяа сайн үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ нь мэдэгдэхүйц хөнгөлөлт үзүүлдэг.
Ревтоид артрит өвчний үед кортизоны тарилга нь та бусад эмчилгээгээ тохируулах үед тодорхой үе мөчүүдэд үүсэх хурцадмал байдлыг хянах боломжтой. Хөнгөлөлт нь ихэвчлэн 2-6 сарын турш үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь танд физик эмчилгээ хийлгэх эсвэл бусад эмчилгээний сонголтыг судлах цаг өгдөг.
Кортизоны тарилга нь ховор тохиолдолд жин нэмэгдүүлдэг, учир нь эм нь таны биеийн бүх хэсэгт тархахын оронд эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт локалчлагддаг. Хоолны дуршил нэмэгдүүлэх, шингэн хуримтлуулах зэрэг үйлчилгээтэй амаар уух стероидуудтай харьцуулахад тарилга хийлгэсэн стероидууд нь системийн үйлчилгээ багатай байдаг.
Зарим хүмүүс маш бага хэмжээний түр зуурын ус хадгалалт ажиглаж болох боловч энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд хэдхэн хоногийн дотор арилдаг. Тарилгын локал шинж чанар нь та амаар уух стероидын эмүүдтэй холбоотой гаж нөлөөг мэдрэх магадлал багатай гэсэн үг юм.
Ихэнх эмч нар кортизоны тарилгыг аль ч үе мөч эсвэл хэсэгт жилд 3-4 удаа хийлгэхийг зөвлөдөг. Энэ зай нь эд эсийн гэмтэл, мөгөөрсний задрал, ойролцоох бүтцийн нимгэрэл зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Тодорхой цаг хугацаа нь таны өвчний байдал болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Таны эмч таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээ хийлгэж буй өвчнийг харгалзан таны нөхцөл байдалд тохирсон давтамжийг тодорхойлно.
Ихэнх хүмүүс кортизоны тарилгыг үнэхээр өвдөлттэй биш, харин дунд зэргийн таагүй мэдрэмжтэй гэж тодорхойлдог. Энэ мэдрэмж нь гүн вакцин хийлгэхтэй төстэй бөгөөд зүү орж, эм тарихад даралт, богино хугацааны хатгуулсан мэдрэмж төрдөг.
Тарилгад тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлэхэд тусалдаг орон нутгийн мэдээ алдуулагч ордог бөгөөд бүх процесс нь ердөө хэдхэн секунд үргэлжилдэг. Олон хүн энэ процедурыг урьд нь мэдэрч байсан архаг өвдөлттэй харьцуулахад илүү тэсвэртэй байдагт гайхдаг.
Кортизоны тарилга нь ихэнх өвчнийг бүрмөсөн эдгээхээс илүү түр зуурын облегийг өгдөг. Тэд үрэвслийг бууруулснаар ажилладаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн мөчлөгийг тасалж, таны биед илүү үр дүнтэй эдгэрэх боломжийг олгодог боловч суурь бүтцийн асуудлуудыг шийдвэрлэхгүй эсвэл доройтлын өөрчлөлтийг бүрэн эргүүлэхгүй.
Гэсэн хэдий ч өвдөлт намдаах хугацаа нь биеийн тамираар хичээллэх, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эсвэл байгалийн эдгэрэлтийн процессыг явуулахад үнэ цэнэтэй байж болно. Зарим хүмүүс кортизоны тарилгыг бусад эмчилгээтэй хослуулснаар шинж тэмдгүүдийнхээ илүү удаан үргэлжлэх сайжруулалтыг олж хардаг.