Креатинин шинжилгээ гэж юу вэ? Зорилго, түвшин ба үр дүн

Креатинин шинжилгээ нь таны бөөрний үйл ажиллагааг хэр сайн байгааг шалгахын тулд таны цусанд эсвэл шээсэнд агуулагдах креатинины хэмжээг хэмждэг. Креатинин гэдэг нь булчингууд эрчим хүч авахын тулд креатин гэж нэрлэгддэг нэгдлийг задалснаар байгалийн жамаар үүсдэг хаягдал бүтээгдэхүүн гэж бодоорой. Таны бөөр энэ хаягдлыг цуснаас шүүх үүрэгтэй тул креатинины түвшинг хэмжих нь эмч нарт бөөрний үйл ажиллагааны талаар үнэ цэнэтэй ойлголт өгдөг.

Креатинин шинжилгээ гэж юу вэ?

Креатинин шинжилгээ нь таны биед креатинины түвшинг хэмждэг энгийн цусан эсвэл шээсний шинжилгээ юм. Креатинин нь алхах, өргөх, эсвэл зүгээр л биеийн байрлалаа барих зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагааны үеэр булчингууд эрчим хүч ашиглахад үүсдэг хаягдал бүтээгдэхүүн юм.

Таны бөөр нь нарийн шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэж, креатинин болон бусад хаягдал бүтээгдэхүүнийг 24 цагийн турш цуснаас гаргадаг. Бөөр эрүүл байвал креатинин таны биеэс үр дүнтэйгээр цэвэрлэгддэг. Гэсэн хэдий ч, бөөрний үйл ажиллагаа буурвал таны цусан дахь креатинины түвшин нэмэгдэх болно, учир нь бөөр нь үүнийг тийм ч үр дүнтэй шүүж чадахгүй.

Энэхүү шинжилгээ нь эмч нарын бөөрний эрүүл мэндийг үнэлэх хамгийн найдвартай арга замуудын нэг юм. Энэ нь тогтмол цусан шинжилгээний самбарт багтдаг бөгөөд ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө бөөрний асуудлыг илрүүлэх боломжтой.

Яагаад креатинин шинжилгээ хийдэг вэ?

Эмч нар бөөрний үйл ажиллагааг хянах, бөөрний асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд креатинин шинжилгээ хийлгэдэг. Энэхүү шинжилгээ нь шинж тэмдэг илрэхээс өмнө бөөрний өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь бөөрний гэмтэл нь цаг хугацааны явцад чимээгүйхэн үүсдэг тул маш чухал юм.

Хэрэв та бөөрний өвчний эрсдэлтэй бол таны эмч энэ шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж магадгүй. Үүнд чихрийн шижин, өндөр даралт, зүрхний өвчин, бөөрний асуудалтай холбоотой гэр бүлийн түүх орно. Бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй зарим эм ууж байгаа хүмүүс тогтмол хяналт тавих шаардлагатай.

Креатинин шинжилгээний зорилго

Хэрэв та бөөрний өвчтэй бол бөөрний үйл ажиллагааг хянахын тулд энэ шинжилгээг ашигладаг. Энэ нь таны эрүүл мэндийн багт эмчилгээгээ тохируулах, өвчний явцыг хянах боломжийг олгоно. Нэмж дурдахад, креатинины түвшин нь эмч нарт аюулгүй эмийн тунг тодорхойлоход тусалдаг, учир нь олон эм нь бөөрөөр дамжин шүүгддэг.

Креатинин шинжилгээний журам гэж юу вэ?

Цусны креатинин шинжилгээ нь энгийн бөгөөд хэдхэн минут л болдог. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таны гар дээр, ихэвчлэн тохойны ойролцоох жижиг хэсгийг цэвэрлэж, венийн судсанд нимгэн зүү хийж, цусны дээж авна.

Зүү хийхэд та хурдан хатгуулж магадгүй, гэхдээ ихэнх хүмүүс таагүй байдал багатай байдаг. Цусыг цуглуулах нь ихэвчлэн таван минутаас бага хугацаа шаарддаг бөгөөд та даруйхан хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно.

Шээсний креатинин шинжилгээ хийлгэхийн тулд та тодорхой хугацаанд шээсээ цуглуулах шаардлагатай болно. Заримдаа энэ нь ганц шээсний дээж өгөх гэсэн үг, харин заримдаа та 24 цагийн турш бүх шээсээ цуглуулах шаардлагатай болдог. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тодорхой зааварчилгаа өгөх бөгөөд шаардлагатай бол тусгай сав өгөх болно.

24 цагийн шээсний цуглуулга нь бөөрний үйл ажиллагааны талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг. Та давсагаа бүрэн хоослож эхэлж, дараа нь дараагийн 24 цагийн турш өгөгдсөн саванд шээснийхээ дусал бүрийг цуглуулна.

Креатинин шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Ихэнх креатинин шинжилгээ нь бэлтгэл бага шаарддаг тул тогтмол хяналтанд тохиромжтой. Стандарт цусны креатинин шинжилгээнд та ихэвчлэн урьдчилан хэвийн идэж, ууж болно.

Гэсэн хэдий ч зарим хүчин зүйлс таны үр дүнд түр зуур нөлөөлж болзошгүй. Шинжилгээний өмнө их хэмжээний чанасан мах идэх нь таны креатинины түвшинг бага зэрэг нэмэгдүүлж болзошгүй. Зарим эмч нар шинжилгээний өмнө 12 цагийн турш хүнд уургийн хоолноос зайлсхийхийг зөвлөдөг боловч энэ нь үргэлж шаардлагатай байдаггүй.

Хэрэв та 24 цагийн шээсний шинжилгээ өгч байгаа бол эмч тань тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Та үнэн зөв үр дүнд саад учруулж болзошгүй зарим хоол хүнс, эмээс зайлсхийх шаардлагатай. Шинжилгээний хугацаанд сайн шингэн ууж байгаарай, учир нь шингэн алдалт нь таны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй.

Эмчдээ хэрэглэж буй эм, нэмэлт тэжээлийн талаар үргэлж мэдэгдээрэй. Зарим эм нь креатинины түвшинд нөлөөлж болзошгүй тул эмч тань шаардлагатай бол эмчилгээний хуваарийг түр зуур тохируулах боломжтой.

Креатинин шинжилгээний хариуг хэрхэн унших вэ?

Цусан дахь креатинины хэвийн хэмжээ нь таны нас, хүйс, булчингийн масс зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн хэмжээ нь ихэвчлэн 0.7-1.3 миллиграмм/децилитр (мг/дл) байдаг. Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн хэмжээ нь ихэвчлэн 0.6-1.1 мг/дл байдаг.

Эмэгтэйчүүд ихэвчлэн эрэгтэйчүүдээс бага креатининтой байдаг, учир нь тэд ихэвчлэн бага булчингийн масстай байдаг. Үүнтэй адил, ахмад настнууд бөөрний үйл ажиллагаа болон нас ахих тусам булчингийн масс өөрчлөгдсөний улмаас арай өндөр түвшинтэй байдаг.

Таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан таны үр дүнг тайлбарлах болно. Бага зэрэг өндөр үзүүлэлт нь та бөөрний өвчтэй гэсэн үг биш юм. Шингэн алдалт, зарим эм, эсвэл саяхан эрчимтэй дасгал хийсэн зэрэг олон хүчин зүйл нь креатинины түвшинг түр зуур нэмэгдүүлж болно.

Хэрэв таны түвшин тогтмол өндөр байвал эмч тань таны тооцоолсон гломеруляр шүүлтүүрийн хурдыг (eGFR) тооцоолж болно. Энэ тооцоо нь таны креатинины түвшин, нас, хүйс, арьсны өнгийг харгалзан бөөрний үйл ажиллагааны талаар илүү нарийвчилсан дүр зургийг өгдөг.

Креатинины түвшин өндөр байх шалтгаан юу вэ?

Өндөр креатинины түвшин нь ихэвчлэн бөөр тань хог хаягдлыг шаардлагатай хэмжээнд шүүхгүй байгааг илтгэнэ. Энэ нь түр зуурын нөхцөл байдлаас эхлээд архаг бөөрний өвчин хүртэл янз бүрийн шалтгаантай байж болно.

Эмнэлгийн зарим нөхцөл байдал нь креатинингийн түвшинг ихэсгэж болно. Үүнд:

• Чихрийн шижин эсвэл өндөр даралтаас үүдэлтэй архаг бөөрний өвчин
• Хүнд халдвар эсвэл зарим эмийн улмаас үүссэн цочмог бөөрний гэмтэл
• Бөөрөнд нөлөөлдөг аутоиммун өвчин
• Шээсний урсгалыг хаадаг бөөрний чулуу эсвэл хавдар
• Хүнд хэлбэрийн усгүйжилт
• Бөөрөнд цусны урсгалд нөлөөлдөг зүрхний дутагдал

Зарим эм нь креатинингийн түвшинг түр зуур нэмэгдүүлж болно. Үүнд зарим антибиотик, цусны даралт бууруулах эм, өвдөлт намдаах эмүүд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд багтдаг. Таны эмч таны үр дүнд нөлөөлж болзошгүй эм байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд таны эмийн жагсаалтыг шалгана.

Хэрэв ховор тохиолдолд, маш их хэмжээний уураг хэрэглэх, эрчимтэй дасгал хийх, эсвэл булчингийн задралын нөхцөл байдал нь креатинингийн түвшинг ихэсгэж болно. Эдгээр тохиолдолд үндсэн шалтгааныг шийдсэний дараа ихэвчлэн арилдаг.

Креатинингийн түвшин бага байх шалтгаан юу вэ?

Креатинингийн түвшин бага байх нь ховор боловч зарим тохиолдолд тохиолдож болно. Креатинин нь булчингийн эдээс үүсдэг тул булчингийн масс нь мэдэгдэхүйц багатай хүмүүс ихэвчлэн бага түвшинтэй байдаг.

Креатинин бага байхад хүргэж болох нөхцөл байдал нь булчингийн хүнд өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал, эсвэл удаан хугацаагаар ортой байх зэрэг орно. Нас ахисан хүмүүс насжилттай холбоотой булчингийн алдагдалаас болж бага түвшинтэй байж болно.

Жирэмслэлт нь цусны эзэлхүүн нэмэгдэж, концентрацийг шингэлж, бөөр жирэмсэн үед илүү үр дүнтэй ажилладаг тул креатинингийн түвшинг бууруулж болно. Зарим элэгний өвчин нь креатинин үүсэлтийг бууруулж болно.

Креатинингийн түвшин бага байх нь өөрөө ховор тохиолдолд санаа зовох зүйл биш боловч анхаарал хандуулах шаардлагатай эрүүл мэндийн асуудлуудыг илтгэж болно. Таны эмч бага түвшинг тайлбарлахдаа таны ерөнхий эрүүл мэнд болон бусад шинжилгээний үр дүнг харгалзан үзэх болно.

Креатинингийн түвшин өндөр байх үед үүсэх боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Креатинин өндөр байх нь өөрөө хүндрэл үүсгэхгүй ч бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн бус байгааг илтгэнэ. Бөөрний үйл ажиллагаа буурснаар биед хог хаягдал, илүүдэл шингэн хуримтлагдаж, янз бүрийн эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг.

Бөөрний үйл ажиллагааны эрт үеийн хямрал нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэггүй ч өвчин хүндэрсээр байвал ядарч сульдах, хавагнах, шээхэд өөрчлөлт орох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Бөөрний архаг өвчин нь зүрх, яс, цусны даралтын зохицуулалтад нөлөөлж болно.

Эмчлүүлээгүй бөөрний асуудлын үед үүсч болзошгүй хүндрэлүүд:

• Хөл, шагай, нүүр хавагнах шалтгаан болсон шингэний хуримтлал
• Хяналтанд байлгахад хэцүү цусны даралт ихсэх
• Эрдэс бодисын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй ясны өвчин
• Улаан эсийн үйлдвэрлэл буурснаас үүдэлтэй цус багадалт
• Зүрх судасны системд ачаалал үүсэхээс үүдэлтэй зүрхний өвчин
• Булчин болон мэдрэлийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг электролитийн тэнцвэргүй байдал

Сайн мэдээ гэвэл креатинин шинжилгээгээр бөөрний асуудлыг эрт илрүүлснээр өвчний явцыг удаашруулдаг эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Креатинин өндөртэй олон хүн зөв эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт хийснээр амьдралын чанараа сайжруулж чадна.

Креатинины түвшинг байгалийн аргаар хэрхэн сайжруулах вэ?

Креатинины түвшинг шууд бууруулах боломжгүй ч бөөрний үйл ажиллагааг оновчтой болгоход туслах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт хийж бөөрний эрүүл мэндээ дэмжих боломжтой. Эдгээр аргууд нь бөөрний өвчтэй бол эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй.

Усаа сайн уух нь бөөрөнд хамгийн чухал зүйлсийн нэг юм. Өдрийн турш хангалттай хэмжээний ус уухыг зорь, гэхдээ таны бөөрний өвчин хүндэрсэн бол эмч танд тодорхой хэмжээний шингэн хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Бөөрний эрүүл мэндэд нөлөөлдөг суурь өвчнийг хянах нь чухал. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгах, шаардлагатай бол хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, эмчилгээний тусламжтайгаар цусны даралтыг хэвийн хэмжээнд байлгах гэсэн үг юм.

Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь бөөрний эрүүл мэндэд дэмжлэг үзүүлж болно:

• Цусны даралтыг хянахын тулд натрийн хэрэглээг багасгах
• Хэрэв зөвлөсөн бол фосфор, кали ихтэй боловсруулсан хүнсний хэрэглээг хязгаарлах
• Өндөр чанартай уургийн эх үүсвэрийг дунд зэргийн хэмжээгээр сонгох
• Олон төрлийн шинэ жимс, хүнсний ногоог оруулах
• Эмчийн зааваргүйгээр хэт их уургийн нэмэлт тэжээлээс зайлсхийх

Тогтмол дасгал хийх нь цусны даралт, цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг бөгөөд энэ нь бөөрний эрүүл мэндэд тустай. Алхах зэрэг зөөлөн дасгал ч тогтмол хийвэл үр дүнтэй байдаг.

Креатинингийн түвшинтэй холбоотой эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв креатинингийн шинжилгээний үр дүн хэвийн хэмжээнээс гадуур байвал эсвэл бөөрний өвчний эрсдэлтэй бол эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Шинж тэмдэг илрэхийг бүү хүлээ, учир нь бөөрний өвчин ихэвчлэн илрэхгүйгээр хөгждөг.

Хэрэв та чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчтэй, эсвэл бөөрний өвчний түүхтэй бол цаг товлоорой. Эдгээр нөхцөл байдал нь бөөрний өвчин үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул тогтмол хяналт хийх нь чухал юм.

Зарим шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг, ялангуяа креатинингийн түвшин өндөр байвал. Үүнд хөл, нүүр хавагнах, шээх хэв маягийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, эсвэл тайван бус байдал, сул дорой байдал зэрэг орно.

Хэрэв та бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй эм, тухайлбал өвдөлт намдаагч эсвэл цусны даралт бууруулах эм ууж байгаа бол тогтмол хяналт хийх нь зайлшгүй шаардлагатай. Эмч тань бөөрний эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд шаардлагатай бол тунг тохируулах эсвэл эм солих боломжтой.

Креатинингийн шинжилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

Q1: Креатинингийн шинжилгээ нь бөөрний өвчнийг илрүүлэхэд үнэн зөв үү?

Тийм ээ, креатинин шинжилгээ нь бөөрний асуудлыг илрүүлэхэд маш найдвартай байдаг, гэхдээ бусад шинжилгээтэй хамт хэрэглэхэд хамгийн үнэн зөв байдаг. Таны эмч креатинины түвшинг ашиглан таны бөөрний шүүлтүүрийн хурдыг (eGFR) тооцоолох бөгөөд энэ нь бөөрний үйл ажиллагааны талаар илүү нарийвчилсан дүр зургийг өгдөг.

Гэсэн хэдий ч креатинины түвшинд булчингийн масс, хоолны дэглэм, зарим эм зэрэг хүчин зүйлс нөлөөлж болно. Тиймээс таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэж, шинжилгээг давтан хийх эсвэл үр дүнг баталгаажуулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно.

Асуулт 2: Креатинин их байх нь үргэлж бөөрний өвчин гэсэн үг үү?

Заавал биш. Креатинин их байх нь ихэвчлэн бөөрний асуудлыг илтгэдэг боловч түр зуурын хүчин зүйлс нь түвшинг нэмэгдүүлж болно. Усны дутагдал, зарим эм, эрчимтэй дасгал хийх, эсвэл их хэмжээний чанасан мах идэх нь креатининыг түр зуур нэмэгдүүлж болно.

Таны эмч ихэвчлэн шинжилгээг давтан хийж, бөөрний өвчин оношлохоос өмнө таны шинж тэмдэг, өвчний түүхийг харгалзан үздэг. Цаг хугацааны явцад тогтмол өндөр түвшин нь нэг удаагийн өндөр үзүүлэлтээс илүү санаа зовоосон зүйл юм.

Асуулт 3: Креатинины түвшин өдөр бүр хэлбэлздэг үү?

Тийм ээ, креатинины түвшин нь усны баланс, сүүлийн хоол, биеийн идэвхжил, тэр ч байтугай өдрийн цаг зэрэг хүчин зүйлээс шалтгаалан өдрөөс өдөрт бага зэрэг өөрчлөгдөж болно. Гэсэн хэдий ч эрүүл хүмүүст мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл ховор байдаг.

Тиймээс эмч нар хэвийн бус шинжилгээг давтан хийж, нэг үр дүнд анхаарлаа хандуулахаас илүүтэй цаг хугацааны явцад чиг хандлагыг ажигладаг. Жижиг өөрчлөлтүүд нь хэвийн боловч тогтмол өөрчлөлтүүд нь шалгах шаардлагатай.

Асуулт 4: Би креатининаа хэр олон удаа шалгуулах ёстой вэ?

Давтамж нь таны хувийн эрсдэлт хүчин зүйл, одоогийн эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Чихрийн шижин, өндөр даралттай, эсвэл бөөрний өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн 3-6 сар тутамд эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөвлөсөн дагуу шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Эрсдэлийн хүчин зүйлгүй эрүүл насанд хүрсэн хүмүүс ердийн жилийн үзлэгээр л шинжилгээ өгөх шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхээс хамааран тохирох хуваарийг тогтооно.

Асуулт 5: Креатинингийн түвшингээ хурдан бууруулах боломжтой юу?

Креатинингийн түвшин нь ихэвчлэн хурдан буурдаггүй, учир нь энэ нь таны бөөрний үйл ажиллагааг цаг хугацааны явцад харуулдаг. Гэсэн хэдий ч усгүйжилт эсвэл зарим эмийн эмчилгээ зэрэг үндсэн шалтгааныг шийдвэрлэх нь хэдхэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн дотор сайжруулахад хүргэдэг.

Урт хугацааны сайжруулалт хийхийн тулд зохих усжуулалт, чихрийн шижин, өндөр даралт зэрэг үндсэн нөхцлийг эмчлэх, эмчийн зөвлөсөн эмчилгээний зөвлөмжийг дагаж бөөрний эрүүл мэндийг дэмжихэд анхаарлаа хандуулаарай. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь цаг хугацаа шаарддаг боловч сараас жилээр бөөрний эрүүл мэндэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлж чадна.