Тархины гүнзгий стимуляци гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба үр дүн

Тархины гүнзгий стимуляци (DBS) нь жижиг электродуудыг ашиглан тархины тодорхой хэсгүүдэд цахилгаан импульс илгээдэг мэс заслын эмчилгээ юм. Үүнийг хөдөлгөөний эмгэг болон бусад мэдрэлийн өвчин үүсгэдэг тархины хэвийн бус дохиог хянахад тусалдаг тархины кардиостимулятор гэж бодоорой.

Энэхүү FDA-аас зөвшөөрөгдсөн эмчилгээ нь олон мянган хүмүүст зөвхөн эмээр удирдаж чадахгүй байсан шинж тэмдгүүдийг хянах боломжийг олгов. Хэдийгээр энэ нь төвөгтэй сонсогдож байгаа ч DBS нь хоёр арван жилийн турш аюулгүй хийгдэж, хүнд хэцүү мэдрэлийн өвчтэй хүмүүст найдвар төрүүлсээр байна.

Тархины гүнзгий стимуляци гэж юу вэ?

Тархины гүнзгий стимуляци нь мэс заслын аргаар суулгасан электродуудаар дамжуулан тархины зорилтот хэсгүүдэд хянагдсан цахилгаан импульс дамжуулах замаар ажилладаг. Эдгээр зөөлөн импульс нь чичиргээ, хөшүүн байдал, сайн дурын бус хөдөлгөөн зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг тархины хэвийн бус үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг.

Энэ систем нь гурван үндсэн хэсгээс бүрдэнэ: тархинд байрлуулсан нимгэн утас электродууд, арьсан доогуур дамждаг сунгасан утас, цээжинд суулгасан жижиг батерейгаар ажилладаг төхөөрөмж (кардиостимулятортой төстэй). Эмнэлгийн баг таны шинж тэмдгийг оновчтой хянахын тулд төхөөрөмжийг програмчилж, тохируулах боломжтой.

Эд эсийг устгадаг бусад тархины мэс заслын аргаас ялгаатай нь DBS нь эргэж болох бөгөөд тохируулах боломжтой. Хэрэв шаардлагатай бол таны эмч стимуляцийн тохиргоог өөрчлөх эсвэл төхөөрөмжийг унтраах боломжтой бөгөөд энэ нь уян хатан эмчилгээний сонголт болгодог.

Тархины гүнзгий стимуляцийг яагаад хийдэг вэ?

DBS-ийг голчлон эм нь шинж тэмдгийг хангалттай хянахгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлж эхэлсэн үед хэрэглэдэг. Энэ нь эмийн оновчтой эмчилгээ хийсний дараа ч тодорхой шинж тэмдэг илэрч байгаа Паркинсоны өвчин, зайлшгүй чичиргээ, дистони өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн зөвлөдөг.

Хэрэв таны шинж тэмдэг өдрийн турш огцом өөрчлөгдөж байвал, Паркинсоны өвчтэй бол таны эмч DBS-г авч үзэж магадгүй юм. Энэ нь таны хэрэглэх эмийн хэмжээг багасгахад тусалдаг бөгөөд сайн дурын бус хөдөлгөөн, танин мэдэхүйн өөрчлөлт зэрэг гаж нөлөөг багасгаж болзошгүй.

Хөдөлгөөний эмгэгээс гадна DBS-г эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутрал, албадлагын эмгэг, эпилепсийн зарим төрлүүдэд судлаж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр хэрэглээг туршилтын гэж үздэг бөгөөд өргөн хүрээнд ашиглагддаггүй.

DBS-ээр эмчилдэг нийтлэг өвчнүүд

DBS нь мэдэгдэхүйц үр дүнг үзүүлсэн гол нөхцлүүдийг танилцуулъя, ингэснээр энэ эмчилгээ таны нөхцөл байдалд хамааралтай эсэхийг ойлгох боломжтой.

• Паркинсоны өвчин: Гаралт, хөшүүн байдал, хөдөлгөөний удаашрал, алхах асуудлыг хянахад тусалдаг
• Зайлшгүй чичиргээ: Гар, толгой, дуу хоолой дахь хяналтгүй чичиргээг бууруулдаг
• Дистони: Сайн дурын бус булчингийн агшилт, хэвийн бус байрлалыг хөнгөвчлөх
• Эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутрал: Бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан үед туслах боломжтой (одоо туршилт хийгдэж байна)
• Албадлагын эмгэг: Эмийн эмчилгээнд тэсвэртэй, хүнд шинж тэмдгийг бууруулж чадна

Өвчин бүр тархины өөр өөр хэсэгт чиглэгддэг бөгөөд таны мэдрэлийн эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез дээр үндэслэн DBS тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Тархины гүнзгий стимуляцийн процедур гэж юу вэ?

DBS процедур нь ихэвчлэн хоёр үе шаттай явагддаг бөгөөд ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн зайтай байдаг. Энэ арга нь таны мэс заслын багт электродыг нарийвчлалтай байрлуулах боломжийг олгож, процедурын хооронд сэргэх цаг хугацаа өгдөг.

Эхний мэс засалд таны мэдрэлийн мэс засалч нарийн электродуудыг дэвшилтэт дүрслэлийн зааврын дагуу тархины тодорхой хэсгүүдэд суулгана. Та энэ үед сэрүүн байх магадлалтай бөгөөд эмч нар электродуудыг шалгаж, яриа, хөдөлгөөнд нөлөөлөхгүйгээр зөв ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах боломжтой.

Хоёр дахь мэс засалд импульсийн генератор (зайны багц)-ыг хүзүүвчний доор суулгаж, тархины электродуудад сунгах утсаар холбох ажил орно. Энэ хэсэг нь ерөнхий мэдээ алдуулалттай хийгддэг тул та бүрэн унтах болно.

Алхам алхмаар хийх журам

DBS мэс засал хийх үед юу болохыг ойлгох нь энэ үйл явцын талаарх аливаа түгшүүрийг намдаахад тусална.

1. Мэс заслын өмнөх төлөвлөлт: Таны баг MRI болон CT шинжилгээг ашиглан тархины зургийг гаргаж, тодорхой зорилтот газруудыг тодорхойлно.
2. Хүрээ байрлуулах: Мэс заслын үеэр толгойг бүрэн хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд хөнгөн хүрээг толгойд бэхэлнэ.
3. Электрод оруулах: Бодит цагийн дүрслэлийг ашиглан мэс засалчид нарийн электродуудыг тархины зорилтот хэсэгт чиглүүлдэг.
4. Шалгах үе шат: Электродуудыг зөв байрлуулж, ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд таныг сэрүүн байхад нь шалгана.
5. Генератор суулгах: Импульсийн генераторыг арьсан доор, хүзүүвчний ойролцоо байрлуулна.
6. Системийн холболт: Сунгах утас нь тархины электродуудыг импульсийн генератортой холбоно.

Энэ бүх үйл явц нь ихэвчлэн 4-6 цаг үргэлжилдэг боловч таны тодорхой тохиолдол болон тархины хэдэн хэсгийг чиглүүлэх шаардлагатайгаас хамаарч өөр өөр байж болно.

Тархины гүнзгий стимуляцид хэрхэн бэлтгэх вэ?

DBS мэс засалд бэлтгэх нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн чухал алхамуудыг агуулдаг. Таны эмнэлгийн баг танд шаардлага бүрийг зааж өгөх болно, гэхдээ юу хүлээж байгааг мэдэх нь танд илүү итгэлтэй, бэлтгэлтэй байхад тусална.

Мэс засалд орохоос өмнө зарим эм тариаг зогсоох шаардлагатай болно, ялангуяа цус шингэлэгч зэрэг нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны эмч эдгээр эмийг хэзээ зогсоох, дахин хэрэглэх талаар тодорхой хугацааг зааж өгөх болно.

Мэс заслын өмнөх шөнө та шөнө дундаас хойш хоол идэх, уухыг зогсоох шаардлагатай болно. Энэхүү мацаг барих хугацаа нь таны аюулгүй байдалд чухал ач холбогдолтой, ялангуяа мэс заслын зарим хэсэгт ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай бол.

Мэс заслын өмнөх шаардлага

Таны эрүүл мэндийн баг танд дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх боловч таны хүлээж болох гол бэлтгэл алхмууд энд байна.

• Эмийн тохируулга: Цус шингэлэгч болон бусад зарим эмийг зааврын дагуу зогсоох
• Дүрс оношилгооны шинжилгээ: Электрод байрлуулах төлөвлөгөө гаргахад туслахын тулд MRI болон CT шинжилгээг хийх
• Эмнэлгийн зөвшөөрөл: Анхан шатны эмч болон мэргэжилтнүүдээс зөвшөөрөл авах
• Мацаг барих: Мэс засалд орохоос өмнө шөнө дундаас хойш хоол идэх, уухаа зогсоох
• Үсний бэлтгэл: Таны толгойг мэс заслын өрөөнд хэсэгчлэн хусах болно
• Тав тухтай зүйлс: Сувилахад өмсөхөлөнгөн, тав тухтай хувцас, хувийн эд зүйлсээ авч ирэх

Ихэнх хүмүүс мэс заслын дараа 1-2 хоног эмнэлэгт хэвтэнэ, тиймээс үүний дагуу төлөвлөж, таныг гэртээ хүргэж, эхний эдгэрэлтийн үед туслах хүнийг зохион байгуулаарай.

Танд гүн тархины стимуляцийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Цусны шинжилгээ эсвэл дүрс оношилгооны шинжилгээтэй харьцуулахад DBS-ийн үр дүнг тодорхой тоо, утгаар бус, таны шинж тэмдэг хэр сайн сайжирч байгаагаар хэмждэг. Таны амжилтыг шинж тэмдгийн үнэлгээний шатлал, эмийн хэрэглээг багасгах, амьдралын чанарыг үнэлэх замаар үнэлдэг.

Ихэнх хүмүүс систем идэвхжүүлж, зохих ёсоор нь програмчилснаас хойш хэдэн долоо хоног, сарын дотор сайжрахыг анзаарч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч таны оновчтой тохиргоог олоход хэд хэдэн програмчлалын хурал шаардлагатай тул энэ тохируулгын үеэр тэвчээртэй байх нь чухал юм.

Таны мэдрэлийн эмч Паркинсоны өвчтэй хүмүүсийн хувьд Нэгдсэн Паркинсоны өвчний үнэлгээний шатлал (UPDRS) эсвэл зайлшгүй чичрэхэд зориулсан чичрэх үнэлгээний шатлал зэрэг стандартчилсан үнэлгээний хэрэгслийг ашиглан таны ахиц дэвшлийг хянана. Эдгээр нь та болон таны гэр бүлийнхний анзаарч байж болох сайжруулалтыг тодорхойлоход тусалдаг.

Амжилттай DBS эмчилгээний шинж тэмдэг

Эерэг өөрчлөлтийг таних нь та болон таны эмнэлгийн баг эмчилгээ танд хэр сайн үйлчилж байгааг ойлгоход тусална.

• Чичрэх нь багассан: Гар, гар эсвэл бусад өртсөн хэсгүүдэд чичрэх нь бага
• Хөдөлгөөн сайжирсан: Зохицуулалт, алхалт, өдөр тутмын үйл ажиллагаа сайжирсан
• Хатуурал буурсан: Булчингийн хатуурал багасч, хөдөлгөөн хөнгөвчлөх
• Эмийн тунг багасгах: Паркинсоны эсрэг болон бусад эмийн тунг багасгах чадвар
• Амьдралын чанар сайжирсан: Таны дуртай үйл ажиллагаанд оролцох, бие даах байдал нэмэгдсэн
• Сэтгэл санааны сайжруулалт: Таны шинж тэмдэгтэй холбоотой сэтгэл гутрал, түгшүүр багассан

Сайжруулалт нь ихэвчлэн аажмаар явагддаг бөгөөд зарим хүмүүс хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хэдэн сарын турш нарийн тохируулга хийх шаардлагатай гэдгийг санаарай.

Гүн тархины стимуляцийн үр дүнг хэрхэн оновчтой болгох вэ?

DBS-ээс хамгийн их ашиг хүртэхийн тулд таны эмнэлгийн багтай хамтран ажиллах, амьдралын хэв маягт зарим өөрчлөлт хийх шаардлагатай. Таны биеийн байдал өөрчлөгдөхийн хэрээр оновчтой шинж тэмдгийг хянахын тулд төхөөрөмжийн тохиргоог олон удаа нарийн тохируулах боломжтой.

Тогтмол хяналтын уулзалт нь хөтөлбөрийн тохируулга хийх, таны явцыг хянахэд чухал юм. Таны мэдрэлийн эмч таны шинж тэмдэг болон таны мэдрэх гаж нөлөөнөөс хамааран өдөөлтийн параметрийг өөрчлөх болно.

Биеийн тамир, хөдөлмөрийн эмчилгээ, хэл ярианы эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийх нь таны DBS-ийн үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна. Эдгээр эмчилгээ нь таны сайжирсан хөдөлгөөний функцийг бүрэн ашиглаж, цаг хугацааны туршид олсон амжилтаа хадгалахад тусална.

DBS-ийн амжилтанд хүрэх амьдралын хэв маягийн стратеги

DBS нь таны шинж тэмдгийг удирдах ажлыг ихээхэн хийдэг ч эдгээр нэмэлт арга барил нь таны эмчилгээний үр өгөөжийг дээд зэргээр нэмэгдүүлэхэд тусална.

• Тогтмол дасгал хийх: Тархины эрүүл мэнд, хөдөлгөөний функцийг дэмжихийн тулд биеийн тамирын дасгал хийх
• Тогтмол унтах хуваарь: Шөнө бүр 7-9 цаг чанартай унтахыг зорь
• Стрессийн менежмент: Амрах техник хэрэглэх, учир нь стресс нь шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй
• Эмийн эмчилгээний дагаж мөрдөлт: Үлдсэн эмийг яг зааврын дагуу уух
• Эмчилгээнд оролцох: Биеийн тамир, хөдөлмөрийн эмчилгээ, хэл ярианы эмчилгээг зөвлөсний дагуу үргэлжлүүлэх
• Нийгмийн оролцоо: Сэтгэцийн эрүүл мэндийг дэмжихийн тулд гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ холбоотой байх

DBS нь таны өвчнийг хянах хэрэгсэл бөгөөд эмчилгээ биш гэдгийг санаарай. Эрүүл зуршилтай байж, эмчилгээний багтайгаа хамтран ажиллах нь танд хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд тусална.

Гүн тархины өдөөлтийн хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

DBS нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч зарим хүчин зүйл нь хүндрэл үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмнэлгийн баг энэ эмчилгээ танд тохиромжтой эсэх талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Нас ахих нь таныг DBS-ээс автоматаар хасдаггүй, гэхдээ мэс заслын эрсдэлийг нэмэгдүүлж, эдгэрэлтэд нөлөөлж болзошгүй. Зүрх, уушигны үйл ажиллагаа зэрэг таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал нь мэс засалд орох эсэхийг тодорхойлоход наснаас илүү чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ноцтой танин мэдэхүйн өөрчлөлттэй эсвэл дементтэй хүмүүс DBS-д тохиромжгүй байж болно, учир нь энэ процедур нь мэс заслын үеэр хамтран ажиллах, шинж тэмдэг, гаж нөлөөний талаар харилцах чадвартай байхыг шаарддаг.

Мэс заслын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй хүчин зүйлс

Таны эмч нарын баг DBS нь таны нөхцөл байдалд аюулгүй, тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд эдгээр хүчин зүйлсийг анхааралтай үнэлэх болно.

• Нас ахих: Мэс заслын хүндрэл, удаан эдгэрэх эрсдэл өндөр
• Танин мэдэхүйн өөрчлөлт: Мэс заслын үеэр хамтран ажиллахад хүндрэлтэй эсвэл шинж тэмдгийг мэдээлэхэд хүндрэлтэй
• Ноцтой эмнэлгийн хам шинж: Зүрхний өвчин, уушигны асуудал эсвэл бусад ноцтой эрүүл мэндийн байдал
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг: Цус алдах эсвэл бүлэгнэл үүсэх эрсдэл нэмэгдсэн
• Өмнө нь тархины мэс засал хийлгэсэн: Сорив эд нь электродыг байрлуулахад хүндрэл учруулж болзошгүй
• Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал: Зарим тохиолдолд мэс заслын дараа улам дорддог
• Бодит бус хүлээлт: Үр дүн нь хүлээлттэй таарахгүй бол сэтгэл дундуур байх

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг буюу хэд хэдэн зүйл байх нь та DBS хийлгэх боломжгүй гэсэн үг биш юм. Таны мэдрэлийн мэс засалч таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг жинлэх болно.

Гүн тархины стимуляцийн боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Ямар ч мэс заслын процедурын нэгэн адил DBS нь зарим эрсдэлтэй байдаг, гэхдээ ноцтой хүндрэлүүд харьцангуй ховор байдаг. Ихэнх гаж нөлөө нь удирдахад хялбар бөгөөд төхөөрөмжийн тохиргоог цаг хугацааны явцад тохируулах тусам сайжирч болно.

Мэс заслын хүндрэлүүд нь цус алдалт, халдвар, эсвэл шарх эдгэрэхтэй холбоотой асуудлууд орно. Эдгээр нь өвчтөнүүдийн бага хувьд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн тохиолдсон тохиолдолд эмчлэх боломжтой байдаг.

Төхөөрөмжтэй холбоотой хүндрэлүүд нь техник хангамжийн гэмтэл, батерейны дутагдал, эсвэл хар тугалганы шилжилт хөдөлгөөн зэрэг орно. Эдгээр нь санаа зовоосон байж болох ч ихэнхийг нь нэмэлт процедур эсвэл төхөөрөмжийн тохируулгаар шийдвэрлэх боломжтой.

Богино хугацааны хүндрэлүүд

Эдгээр хүндрэлүүд нь мэс заслын үед эсвэл дараа нь гарч болох боловч ихэвчлэн зохих эмчилгээний тусламжтайгаар удирдаж болно.

• Цус алдалт: Өвчтөнүүдийн 1-2% -д тохиолддог, нэмэлт мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж болно
• Халдвар: Мэс заслын талбайд халдвар авах эрсдэлтэй, антибиотикоор эмчилнэ
• Таталт: Электрод байрлуулах үед эсвэл дараа нь ховор боловч боломжтой
• Төөрөлдөх: Мэс заслын дараа түр зуурын төөрөлдөх эсвэл чиглэлээ алдах
• Цус харвалт: Тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг маш ховор боловч ноцтой хүндрэл
• Амьсгалын асуудал: Мэдээ алдуулалт эсвэл байрлалтай холбоотой түр зуурын асуудлууд

Таны мэс заслын баг таныг эдгээр хүндрэлүүдээс болгоомжлон хянаж, хэрэв тохиолдвол тэдгээрийг хурдан удирдахад шаардлагатай протоколуудтай байдаг.

Урт хугацааны хүндрэлүүд

Эдгээр хүндрэлүүд нь мэс засал хийлгэснээс хойш сар эсвэл жилийн дараа үүсч болзошгүй бөгөөд ихэвчлэн тогтмол менежмент эсвэл нэмэлт процедур шаарддаг.

• Техникийн асуудал: Төхөөрөмжийн гэмтэл, батерейны асуудал, эсвэл утасны тасралт
• Утасны шилжилт: Электрод байрлалаа өөрчилж, үр нөлөөнд нь нөлөөлж болзошгүй
• Арьсны элэгдэл: Төхөөрөмжийн эд анги арьсан доороос харагдах боломжтой
• Ярианы өөрчлөлт: Тохиргооноос хамааран ярих, эсвэл ойлгомжгүй ярих
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт: Сэтгэл гутрал, түгшүүр, гэхдээ тохируулга хийсний дараа сайжирч болно
• Танин мэдэхүйн нөлөөлөл: Зарим өвчтөнд сэтгэхүй, ой санамжинд бага зэргийн өөрчлөлт орно

Эдгээр хүндрэлүүдийн ихэнхийг төхөөрөмжийг дахин програмчлах, нэмэлт мэс засал хийх, эсвэл бусад эмчилгээ хийх замаар шийдвэрлэх боломжтой тул тогтмол хяналт тавих нь чухал юм.

Тархины гүнзгий стимуляцийн талаар хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв таны одоогийн хэрэглэж буй эмүүд зохих шинж тэмдгийг хянаж чадахгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлж байвал та неврологичтойгоо DBS-ийн талаар ярилцаж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв таны шинж тэмдэг өдөр тутмын амьдралд болон бие даасан байдалд ихээхэн нөлөөлж байвал энэ яриа ялангуяа чухал юм.

Хэрэв та Паркинсоны өвчтэй бөгөөд хөдөлгөөний хэлбэлзэлтэй (өдрийн турш сайн болон муу үеүд) бол DBS-ийг судлах нь зүйтэй. Үүнтэй адил, хэрэв та эмийн эмчилгээний үр дүнд хоол идэх, бичих, эсвэл бусад өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж буй зайлшгүй гарч буй чичрэлтэй бол энэ талаар ярилцах цаг болжээ.

Шинж тэмдэг бүрэн хяналтаас гарч, хүндрэлтэй болох хүртэл хүлээх хэрэггүй. DBS нь эмэнд бага зэргийн хариу үйлдэл үзүүлж байхад хамгийн сайн үр дүнг өгдөг тул эрт судлах нь илүү сайн үр дүнд хүргэж болзошгүй.

Яаралтай үед яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай

Хэрэв та DBS системтэй бол эдгээр шинж тэмдэг нь таны аюулгүй байдал, төхөөрөмжийн үйл ажиллагааг хангахын тулд яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай.

• Гэнэтийн шинж тэмдгүүд муудах: Чичиргээ, хөшилт, эсвэл бусад шинж тэмдгүүд гэнэт эргэж ирэх
• Халдварын шинж тэмдэг: Халуурах, улайх, хавдах, эсвэл төхөөрөмжийн орчимд идээт зүйл гарах
• Сэтгэл санааны хүнд өөрчлөлт: Гэнэтийн гутрал, түгшүүр, эсвэл өөрийгөө хорлох тухай бодол төрөх
• Яриа болон залгихад бэрхшээлтэй болох: Ярих болон залгихад шинээр хүндрэлтэй болох
• Төхөөрөмжийн гэмтэл: Ер бусын мэдрэмж, дуу чимээ, эсвэл төхөөрөмжийн асуудал харагдах
• Мэдрэлийн өөрчлөлт: Шинээр сулрах, мэдээгүй болох, эсвэл төөрөлдөх

DBS системтэй байх нь танд тогтмол эмнэлгийн тусламж, хяналт шаардлагатай гэсэн үг тул ямар нэгэн асуудал, санаа зовох зүйл гарвал эмч нартаа хандахаас бүү эргэлзээрэй.

Тархины гүнзгий стимуляцийн талаархи түгээмэл асуултууд

Асуулт 1: Тархины гүнзгий стимуляци нь ахмад настнуудад аюулгүй юу?

Нас нь дангаараа DBS хийлгэхэд саад болохгүй, гэхдээ таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал таны наснаас илүү чухал. 70, 80-аад насны олон хүмүүс эрүүл мэнд сайтай, мэс засалд ороход тохиромжтой бол DBS амжилттай хийлгэдэг.

Таны эмч нар зүрхний үйл ажиллагаа, уушигны багтаамж, танин мэдэхүйн байдал, мэс засалд тэсвэртэй эсэхийг үнэлнэ. Гол нь бодит хүлээлттэй байх, нас ахих тусам нөхөн сэргээх хугацаа урт байж болно гэдгийг ойлгох явдал юм.

Асуулт 2: Тархины гүнзгий стимуляци нь Паркинсоны өвчнийг анагаах уу?

DBS нь Паркинсоны өвчнийг анагаахгүй, гэхдээ шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц сайжруулж, амьдралын чанарыг дээшлүүлдэг. Энэ нь чичиргээ, хөшилт, хөдөлгөөний удаашрал зэрэг хөдөлгөөний шинж тэмдгүүдийг хянахад тусалдаг бөгөөд ихэвчлэн хүмүүст эмийн тунг багасгах боломжийг олгодог.

Үндсэн өвчний явц үргэлжилдэг тул танд тогтмол эмчилгээ шаардлагатай хэвээр байх бөгөөд цаг хугацааны явцад төхөөрөмжийг тохируулах шаардлагатай болно. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс өдөр тутмын үйл ажиллагаа, бие даасан байдалдаа мэдэгдэхүйц сайжруулалт үзүүлдэг.

Асуулт 3: Би DBS төхөөрөмжтэй бол MRI шинжилгээ хийлгэж болох уу?

Орчин үеийн DBS системийн ихэнх нь MRI-н нөхцөлтэй байдаг бөгөөд та тодорхой нөхцөл, аюулгүй байдлын протоколын дагуу MRI шинжилгээ хийлгэх боломжтой гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч бүх MRI аппарат болон процедур нь DBS төхөөрөмжтэй нийцдэггүй.

Ямар нэгэн эмнэлгийн процедурын өмнө DBS системийнхээ талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэдээ үргэлж мэдэгдээрэй. Таны мэдрэлийн эмч MRI-ийн аюулгүй байдлын талаар тодорхой удирдамж өгөх боломжтой бөгөөд шинжилгээ хийлгэхээс өмнө болон дараа төхөөрөмжийнхөө тохиргоог тохируулах шаардлагатай байж болно.

Q4: DBS батерей хэр удаан ажилладаг вэ?

DBS батерейны ашиглалтын хугацаа нь таны стимуляцийн тохиргоо, таны эзэмшиж буй төхөөрөмжийн төрлөөс хамааран 3-7 жил байдаг. Өндөр түвшний стимуляци нь батерейг хурдан цэнэггүй болгодог бол бага тохиргоо нь батерейны ашиглалтын хугацааг уртасгадаг.

Шинэ цэнэглэдэг системүүд нь 10-15 жил ажиллах боломжтой боловч тогтмол цэнэглэх шаардлагатай (ихэвчлэн өдөр бүр). Таны эмнэлгийн баг батерейны түвшинг дараагийн үзлэгээр хянаж, шаардлагатай үед солих мэс засал хийхээр төлөвлөнө.

Q5: Би Deep Brain Stimulation төхөөрөмжтэй аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, та DBS төхөөрөмжтэй аялах боломжтой, гэхдээ зарим урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Нисэх онгоцны буудлын аюулгүй байдлын сканнер нь таны төхөөрөмжид гэмтэл учруулахгүй, гэхдээ та DBS таних тэмдэгтэй байх ёстой бөгөөд аюулгүй байдлын ажилтнуудад имплантацийнхаа талаар мэдэгдэх ёстой.

Металл илрүүлэгчидтэй удаан хугацаагаар харьцах, нисэх онгоцны буудлын биеийн сканнераар орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Ихэнх авиа компаниуд танд өөр аргаар шалгахыг хүсэх боломжийг олгодог. Мөн таны програмчлагчийн нэмэлт батерей, эмнэлгийн багийнхаа холбоо барих мэдээллийг авч явах нь зүйтэй.