Өргөсгөх ба хусах (D&C) гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба сэргэлт

Өргөсгөх ба хусах, ерөнхийдөө D&C гэж нэрлэдэг нь таны эмч таны умайн хүзүүг зөөлөн нээж (өргөсгөх) ба тусгай багаж болох кюрет ашиглан таны умайн дотроос эдийг арилгадаг бага мэс заслын үйл ажиллагаа юм. Үүнийг таны умайн дотор талыг сайтар цэвэрлэхтэй адил гэж бодоорой, жишээ нь цонхноос мөсийг зөөлөн хусахтай адил. Энэхүү амбулаторийн үйл ажиллагаа нь эмч нарт асуудлыг оношлох, янз бүрийн нөхцөл байдалд эмчилгээний тусламж үзүүлэхэд тусалдаг хамгийн түгээмэл эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний нэг юм.

Өргөсгөх ба хусах (D&C) гэж юу вэ?

D&C нь таны умайнд нэвтэрч, эмчлэхийн тулд хамтран ажилладаг хоёр үндсэн алхамыг агуулдаг. Өргөсгөх үед таны эмч тусгай багаж эсвэл эм ашиглан таны умайн хүзүүг (умайн нээлт) аажмаар нээдэг. Энэ нь хоёр дахь алхам болох хусахад зориулж зам үүсгэдэг бөгөөд энэ үед таны умайн доторлогоос эдийг зөөлөн хусаж эсвэл соруулдаг.

Бүх үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн 15-30 минут үргэлжилдэг бөгөөд эмнэлэг эсвэл амбулаторийн мэс заслын төвд хийгддэг. Та бүхэл бүтэн үйл явцын туршид тав тухтай байхын тулд мэдээ алдуулалт хийлгэнэ. Ихэнх эмэгтэйчүүд тэр өдөртөө гэртээ харьдаг тул энэ нь харьцангуй хялбар эмчилгээний сонголт юм.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр арга техникийг ашиглаж болно. Зарим процедур нь D&C-г сорохтой хослуулдаг (сорох хусах гэж нэрлэдэг), бусад нь зөвхөн хусах аргыг ашиглаж болно. Хоёулаа туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч нар хийхэд аюулгүй, үр дүнтэй байдаг.

Яагаад өргөсгөх ба хусах (D&C) хийдэг вэ?

D&C нь янз бүрийн умайн нөхцөл байдлыг оношлох, эмчлэх гэсэн хоёр үндсэн зорилготой. Бусад шинжилгээ нь таны умайн дотор юу болж байгаа талаар тодорхой хариулт өгөөгүй үед таны эмч энэ процедурыг зөвлөж болно. Энэ нь гаднаас харагдахгүй нотлох баримтыг сайтар шалгаж буй чадварлаг мөрдөгчтэй адил юм.

Оношлогооны зорилгоор D&C нь хэд хэдэн санаа зовоосон шинж тэмдгийг судлахад тусалдаг. Үүнд хүнд эсвэл тогтмол бус сарын тэмдэг ирэх, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, эсвэл цэвэршилтийн дараах цус алдалт орно. Таны эмч энэ процедурыг халдвар, гормоны тэнцвэргүй байдал, эсвэл полип эсвэл фиброид зэрэг ургалтыг шалгахад ашиглаж болно.

D&C-ийн эмчилгээний ашиг тус нь яаралтай анхаарал шаардлагатай янз бүрийн эмнэлгийн нөхцөл байдлыг шийдвэрлэдэг:

• Ургийн гажигтай болсны дараа эд эсийг арилгах нь халдвар, хүнд цус алдалтаас сэргийлнэ
• Жирэмслэлт дутуу үед үлдсэн жирэмсний эдийг эмчлэх
• Хүнд цус алдалт үүсгэдэг полип эсвэл жижиг фиброидыг арилгах
• Умайн зузаарсан доторлогоог (эндометрийн гиперплази) цэвэрлэх
• Хавдар байгаа эсэхийг шалгахын тулд биопси хийхэд эд эсийг арилгах
• Зарим төрлийн хэвийн бус цус алдалтыг эмчлэх

Заримдаа D&C нь бусад эмчилгээгээр зогсдоггүй хүнд цус алдалт зэрэг яаралтай үед зайлшгүй шаардлагатай болдог. Эдгээр тохиолдолд энэ процедур нь цус алдалтын эх үүсвэрийг хурдан арилгаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлснээр амь насыг аврах боломжтой.

D&C-ийн процедур гэж юу вэ?

D&C процедур нь таныг аюулгүй, тав тухтай байлгах зорилготой, алхам алхамаар хийгддэг. Юу ч эхлэхээс өмнө та анагаах ухааны эмчтэй уулзаж, танд хамгийн тохиромжтой мэдээ алдуулалтын төрлийг ярилцана. Ихэнх эмэгтэйчүүд ерөнхий мэдээ алдуулалт авдаг бөгөөд энэ нь таныг процедурын үеэр бүрэн унтах болно гэсэн үг юм.

Та тав тухтай болсны дараа таны эмч таныг ердийн таазны үзлэгтэй адил байрлуулна. Тэд талбайг сайтар цэвэрлэж, таны умайн хүзүүг тодорхой харахад туслахын тулд спекулум оруулж болно. Энэ бэлтгэл нь процедурын туршид бүх зүйл ариун цэвэр, аюулгүй байдлыг хангадаг.

Дараа нь өргөсгөх үе шат ирдэг бөгөөд таны эмч таны умайн хүзүүг аажмаар нээдэг. Тэд янз бүрийн хэмжээтэй тусгай өргөсгөх саваа ашиглаж болно, эсвэл танд умайн хүзүүг зөөлрүүлэхийн тулд урьдчилан эм өгсөн байж болно. Энэ алхам нь тэвчээр, нарийвчлал шаарддаг, учир нь яарах нь эмзэг эд эсийг гэмтээж болзошгүй.

Хусах үе шатанд таны эмч өргөссөн умайн хүзүүгээр хусуур (халбага хэлбэртэй багаж) эсвэл сорох төхөөрөмж оруулдаг. Тэд умайн доторлогоог зөөлөн хусаж эсвэл сорж, шаардлагатай бол шинжилгээнд зориулж эд эсийн дээж авна. Энэ бүх үйл явц нь арга зүйтэй, хяналттай мэт санагддаг бөгөөд таны эмч таны хариу урвалыг анхааралтай ажигладаг.

Шаардлагатай эдийг авсны дараа таны эмч бүх цус алдалт зогссон эсэхийг шалгаж, умайн хүзүү хэвийн байдалдаа орж байгаа эсэхийг шалгана. Дараа нь та сэргээх талбайд шилжиж, сувилагчид таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүд болон мэдээ алдуулалт арилах үед таны тав тухыг хянана.

D&C-д хэрхэн бэлтгэх вэ?

D&C-д бэлтгэх нь процедурын явц жигд, аюулгүй байхын тулд хэд хэдэн чухал алхамуудыг агуулдаг. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн тодорхой зааварчилгаа өгөх боловч ихэнх бэлтгэл нь энгийн бөгөөд дагахад хялбар байдаг.

Процедурын өмнөх шөнө та шөнийн 12 цагаас хойш юм идэх, уухгүй байх шаардлагатай. Энэхүү өлсгөлөнгийн үе, NPO (амаар юу ч биш) нь мэдээ алдуулалттай холбоотой хүндрэлээс сэргийлдэг. Хэрэв та тогтмол эм уудаг бол эмчээс аль эмийг үргэлжлүүлэн уух, аль эмийг нь орхих талаар асуугаарай.

Таны бэлтгэлийн жагсаалтад эдгээр зайлшгүй шаардлагатай алхамууд орно:

• Мэс заслын дараа таныг гэрт хүргэж өгөх хүнийг зохицуулах
• Жагсаалтад заасан эмүүдийг яг зааврын дагуу ууна
• Заасан хугацаанд аспирин болон цус шингэлэх эмээс зайлсхийх
• Ирэхээсээ өмнө хумсны будаг, үнэт эдлэл, контакт линзийг авч хаях
• Тав тухтай, сул хувцас өмсөх
• Хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн жагсаалтыг авчрах

Таны эмч мөн мэс заслын өмнө таны умайн хүзүүг зөөлрүүлэх эм бичиж өгч болно. Эдгээр эмийг бага зэргийн өвдөлт эсвэл толбо үүсгэсэн ч зааврын дагуу ууна. Энэ бэлтгэл нь өргөсгөх процессыг илүү хялбар, тав тухтай болгодог.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд халуурах, хүчтэй өвдөх, эсвэл мэс заслаас өмнөх өдрүүдэд их хэмжээний цус алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбогдохоосоо бүү эргэлз. Эдгээр шинж тэмдэг нь халдвар эсвэл цаашид үргэлжлүүлэхээс өмнө анхаарал хандуулах шаардлагатай бусад асуудлыг илтгэж болно.

Таны D&C-ийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

D&C-ийн үр дүнг ойлгохын тулд мэс заслын үеэр цуглуулсан эд эсийн дээжийг нарийвчилсан шинжилгээнд зориулж патологийн лабораторид илгээдэг гэдгийг мэдэхээс эхэлнэ. Эдийг шинжлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч болох патологич нь таны дээжийг микроскопоор судалж, таны эмэгтэйчүүдийн эмчид зориулж иж бүрэн тайланг бэлтгэнэ.

Патологийн тайлан нь ихэвчлэн таны мэс заслын дараа ажлын 5-10 хоногийн дотор ирдэг. Таны эмч эдгээр үр дүнг сайтар шалгаж, таны тодорхой нөхцөл байдалд юу гэсэн үг болохыг ярилцах дараагийн уулзалтыг товлоно. Энэ хүлээлтийн хугацаа нь заримдаа түгшүүр төрүүлдэг ч нарийвчилсан шинжилгээ, нарийн тайлбар хийх боломжийг олгодог.

Хэвийн үр дүн нь таны нас, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатанд тохирсон эрүүл эндометрийн эдийг ерөнхийдөө харуулдаг. Патологич эдийн гадаад байдал, зузаан, эсийн бүтцийг тэмдэглэнэ. Хэрэв та сарын тэмдэг ирээгүй бол хэвийн үр дүн нь таны гормоны мөчлөгтэй нийцсэн өөрчлөлтийг харуулж болзошгүй бол сарын тэмдэг ирсний дараах эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн нимгэн, идэвхгүй эд байдаг.

Хэвийн бус үр дүнгүүд нь нарийн тайлбар шаарддаг бөгөөд хэд хэдэн өөр нөхцөл байдлыг илэрхийлж болно. Үүнд гормоны тэнцвэргүй байдал, халдвар, полип, фиброид, эсвэл ховор тохиолдолд хавдрын өмнөх эсвэл хавдрын өөрчлөлт орно. Таны эмч ямар нэгэн хэвийн бус олдворын утгыг нарийн тайлбарлаж, таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн дараагийн зохих алхмуудыг хэлэлцэнэ.

Хэвийн бус үр дүн нь автоматаар ноцтой зүйл буруу байна гэсэн үг биш гэдгийг санаарай. D&C-ээр илрүүлсэн олон нөхцөл байдлыг хялбархан эмчилж болдог бөгөөд эрт илрүүлэх нь ихэвчлэн илүү сайн үр дүнд хүргэдэг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, санаа зовнилыг харгалзан эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

D&C хийлгэсний дараа хэрхэн сэргэх вэ?

D&C-ээс сэргэх нь ихэвчлэн энгийн бөгөөд ихэнх эмэгтэйчүүд хэдхэн хоногоос долоо хоногийн дотор хэвийн байдалдаа ордог. Таны бие энэ процедураас эдгэрэх цаг хугацаа шаардлагатай бөгөөд эмчийн сэргээх зааврыг дагаж мөрдөх нь хүндрэлгүйгээр жигд эдгэрэхэд тусална.

Процедурын дараа та сарын тэмдэгтэй төстэй бага зэргийн өвдөлт мэдрэх болно. Энэ таагүй байдал нь бүрэн хэвийн бөгөөд таны умай хэвийн хэмжээ, байрлалдаа эргэж байгааг харуулж байна. Ибупрофен эсвэл ацетаминофен зэрэг өвдөлт намдаах эмүүд нь ихэвчлэн хангалттай тусламж үзүүлдэг.

Та мөн процедурын дараа хэд хоногийн турш үтрээнд бага зэргийн цус алдах эсвэл толбо үүсэхийг анзаарах болно. Энэ цус алдалт нь ердийн сарын тэмдгээс бага байдаг бөгөөд цаг хугацааны явцад аажмаар буурдаг. Энэ үед тампон биш харин жийргэвч хэрэглээрэй, учир нь тампон нь бактери оруулж, халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эдгэрэх заавар нь эдгэрч буй эдийг хамгаалах зорилготой хэд хэдэн чухал хязгаарлалтыг агуулна:

• Долоо хоногоос доошгүй хугацаанд хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийх (10 фунтээс илүү)
• Эмчээс зөвшөөрөл авах хүртэл эсвэл 1-2 долоо хоног бэлгийн харьцаанд орохгүй байх
• Цус алдалт бүрэн зогссоны дараа ваннд орох, сэлэх, халуун усанд орохоос зайлсхийх
• Шаардлагатай бол ажлаасаа чөлөө авах, ялангуяа таны ажил биеийн хүч шаарддаг бол
• Нэг долоо хоногийн турш хүчтэй дасгал хийхээс зайлсхийх
• Эмч тань аюулгүй гэж хэлэх хүртэл тампон эсвэл шүршүүр хэрэглэхгүй байх

Ихэнх эмэгтэйчүүд 2-3 хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орж болно, гэхдээ та биеэ сонсож, шаардлагатай үед амрах хэрэгтэй. Хэрэв танд хүнд хэлбэрийн өвдөлт, их хэмжээний цус алдалт, халуурах, эсвэл халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой, учир нь эдгээр шинж тэмдгүүд яаралтай анхаарал шаарддаг.

D&C-ийн хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

D&C нь ерөнхийдөө маш аюулгүй боловч зарим хүчин зүйл нь хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргаж, процедурыг хийх явцад болон дараа нь зохих урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжийг олгоно.

Настай холбоотой хүчин зүйл нь таны ерөнхий эрсдэлийн профайлд үүрэг гүйцэтгэдэг. Нас ахисан эмэгтэйчүүд, ялангуяа цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд процедурын үед гэмтэх хандлагатай илүү эмзэг эдтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч нар өөрсдийн арга барилыг зохих ёсоор нь тохируулдаг бөгөөд зөвхөн нас нь танд аюулгүй D&C хийлгэхээс сэргийлэхгүй.

Өмнө нь хийлгэсэн умайн процедур эсвэл мэс засал нь сорви үүсгэж, процедурыг илүү хүнд болгодог. Хэрэв та D&C, кесареан хагалгаа, эсвэл бусад умайн мэс засал хийлгэсэн бол таны эмч процедурын үеэр нэмэлт анхаарал тавина. Энэ түүх нь D&C-г боломжгүй болгодоггүй, гэхдээ нэмэлт мэдлэг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ шаарддаг.

Хэд хэдэн эмнэлгийн нөхцөл байдал нь D&C хийлгэх үед хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй:

• Цус тогтоох эмгэг нь таны цус алдалтыг зогсоох чадварт нөлөөлдөг.
• Зүрхний өвчин эсвэл мэдээ алдуулалт хийлгэхэд эрсдэлтэй бусад өвчин.
• Мэс засал хийх үед тархаж болзошгүй аарцагны халдвар идэвхтэй байгаа тохиолдолд.
• Цус алдахад илүү аюултай хүнд хэлбэрийн цус багадалт.
• Варфарин эсвэл аспирин зэрэг цус тогтоох үйлчилгээтэй эмүүд.
• Таргалалт нь мэс заслыг техникийн хувьд илүү хүндрүүлж болзошгүй.

Таны эмч D&C хийлгэхийг зөвлөхөөсөө өмнө таны өвчний түүх, одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар шалгаж үзэх болно. Хэрэв танд эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэх эсвэл бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхөөр шийдвэрлэж болно. Энэхүү нарийвчилсан бэлтгэл нь таны мэс засалд хамгийн аюулгүй үр дүнг баталгаажуулахад тусална.

D&C хийлгэхэд гарч болох хүндрэлүүд юу вэ?

Туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч нар хийсэн тохиолдолд D&C-ийн хүндрэл ховор тохиолддог бөгөөд 1%-иас бага хувьтай байдаг. Гэсэн хэдий ч та өөрийн эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргаж, яаралтай анхаарал хандуулах шаардлагатай анхааруулах тэмдгүүдийг танихын тулд болзошгүй эрсдэлийг ойлгох нь чухал юм.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд зохих эмчилгээ хийснээр арилдаг. Хэт их цус алдалт нь 1000 процедурын 1-д тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээ эсвэл бага зэргийн нэмэлт процедураар сайн эмчилдэг. Халдвар нь бас нэг боломж бөгөөд ойролцоогоор 100 эмэгтэй тутмын 1-д тохиолддог боловч антибиотик нь эрт илрүүлсэн тохиолдолд хурдан арилгадаг.

Илүү ноцтой хүндрэлүүд нь маш ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд умайн цооролт орно, энэ нь 500 процедурын 1-ээс бага хувьтай тохиолддог. Энэ нь кюрет нь санамсаргүй байдлаар умайн хананд жижиг нүх үүсгэдэг гэсэн үг юм. Ихэнх жижиг цооролт өөрөө эдгэрдэг боловч том нь мэс заслын аргаар засах шаардлагатай байж болно.

Мэргэшсэн тусламж шаардлагатай ховор хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулна:

• Умайн хүзүүний урагдал (умайн хүзүүний урагдал) тэлэлтийн үед
• Ашерманы хам шинж (умайн доторх сорвижилтын эд эсийн үүсэлт)
• Мэдээ алдуулалттай холбоотой хүндрэлүүд
• Цусны бүлэгнэл, ялангуяа цус бүлэгнэлтийн эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд
• Эд эсийг бүрэн арилгаагүйгээс давтан хийлгэх шаардлагатай болсон тохиолдол
• Ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл (давсаг эсвэл гэдэс)

Хүндрэл гарах эрсдэл нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, процедурыг хийлгэх шалтгаан, мэс засалчийн туршлага зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Эмчтэйгээ эдгээр эрсдэлийн талаар ярилцах нь таныг юу хүлээж байгааг ойлгоход тусална, мөн асуудал гарвал хэзээ тусламж хүсэхээ мэдэхэд тусална.

Ихэнх эмэгтэйчүүд Д&C хийлгэсний дараа ямар нэгэн үр дагаваргүйгээр бүрэн эдгэрдэг. Энэхүү процедурыг хийлгэх нь ялангуяа ноцтой өвчнийг оношлох, эмчлэх шаардлагатай үед эрсдэлээс илүү ашиг тустай байдаг. Таны эмч таныг сайтар хянаж, хүндрэл гарвал таних, зохицуулах талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно.

Д&C хийлгэсний дараа хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Д&C хийлгэсний дараа хэзээ эмчтэйгээ холбоо барихаа мэдэх нь хүндрэл гарсан тохиолдолд түргэн тусламж авах боломжийг олгоно. Ихэнх эмэгтэйчүүд хүндрэлгүй эдгэрдэг ч зарим шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үл тоомсорлож, хойшлуулах ёсгүй.

Хэрэв та хоёр цагийн турш цагт хоёроос илүү жийргэвч норгох хэмжээний их хэмжээний цус алдалттай бол эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай. Энэхүү цус алдалтын хэмжээ нь процедурын дараах хэвийн цус алдалтаас хамаагүй их бөгөөд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой хүндрэлийг илтгэж болзошгүй.

38°C (100.4°F) ба түүнээс дээш халуурах, ялангуяа даарч чичрэх, томуу төстэй шинж тэмдэг илэрвэл халдвар авсныг илтгэж болно. Д&C хийлгэсний дараах таазны халдвар нь цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол ноцтой байж болох ч эрт илрүүлсэн тохиолдолд антибиотикт сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Халуурах нь өөрөө аяндаа намдахыг хүлээх хэрэггүй.

Бусад хэд хэдэн шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг:

• Жаргаасан өвчин намдаах эмээр намдахгүй байгаа хүнд аарцагны болон хэвлийн хүнд өвдөлт
• Халдвар илэрч болзошгүй, таагүй үнэртэй үтрээний ялгадас
• Шингэн зүйл уухад бөөлжиж, дотор муухайрах
• Цус алдалт илэрч болзошгүй толгой эргэх, ухаан алдах
• Шээхэд хүндрэлтэй болох эсвэл шээсэнд цус гарах
• Цээжээр өвдөх эсвэл амьсгал давчдах

Мөн та хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн цус алдалт, байнга өвдөж, улам дордсоор байгаа мэдрэмж, эсвэл бага зэргийн ч байсан таныг санаа зовоосон аливаа шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Таны эмчийн кабинет таны эдгэрэлтэд туслахад бэлэн гэдгийг санаарай. Асуулт, санаа зовнисон зүйл байвал эргэлзэлгүйгээр хандаарай. Учир нь тэд таныг шаардлагагүй зовох эсвэл цаг тухайд нь арга хэмжээ аваагүйгээс үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийг хүсдэг.

Өргөсгөх ба хусах (D&C) -тэй холбоотой түгээмэл асуултууд

А.1 D&C шинжилгээ нь эндометрийн хорт хавдрыг оношлоход тохиромжтой юу?

D&C нь эндометрийн хорт хавдар болон умайн бусад өвчнийг оношлоход алтан стандарт гэж тооцогддог. Энэхүү процедур нь таны эмчид таны умайн доторлогоос эд эсийн дээж авах боломжийг олгодог бөгөөд бусад шинжилгээгээр илрэхгүй байж болох иж бүрэн дүр зургийг харуулдаг. Энэхүү нарийвчилсан дээж авах нь D&C-г зөвхөн жижиг хэсгүүдийг шинжилдэг оффисын үндсэн эндометрийн биопсигоос хамаагүй илүү нарийвчлалтай болгодог.

Эндометрийн хорт хавдар сэжиглэгдсэн тохиолдолд D&C нь хорт хавдар байгаа эсэхийг тогтоохоос гадна түүний төрөл, түрэмгий байдлыг тодорхойлдог. Энэ мэдээлэл нь үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад чухал ач холбогдолтой. Энэхүү процедур нь эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байх эхний шатанд хорт хавдрыг илрүүлэх боломжтой.

А.2 Хэвийн бус цус алдалт нь үргэлж D&C шаардлагатай юу?

Хэвийн бус цус алдалт нь үргэлж D&C хийлгэх шаардлагатай байдаггүй, гэхдээ үндсэн шалтгааныг тодорхойлохын тулд эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Таны эмч эхлээд дааврын эмчилгээ, эм, эсвэл оффисын журмууд гэх мэт бага инвазив арга хэрэглэхийг оролдох болно. Эдгээр энгийн эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл ноцтой өвчний талаар санаа зовох үед D&C-г ихэвчлэн зөвлөдөг.

D&C хийлгэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь цэвэршилтийн дараах цус алдалт, эмчилгээнд үл нийцэх маш их цус алдалт, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, эсвэл хэт авиан шинжилгээ, эндометрийн биопси зэрэг бусад шинжилгээний хэвийн бус үр дүн зэрэг орно. Таны нас, анагаах ухааны түүх, тодорхой шинж тэмдэг нь D&C нь таны нөхцөл байдалд тохирсон сонголт эсэхийг тодорхойлоход нөлөөлдөг.

Асуулт 3. D&C миний жирэмсэн болох чадварт нөлөөлөх үү?

D&C нь ихэвчлэн таны жирэмсэн болох чадварт нөлөөлдөггүй бөгөөд жирэмслэхийг хүссэн ихэнх эмэгтэйчүүд энэ процедурыг хийлгэсний дараа хэвийн байдалдаа орж чаддаг. Таны сарын тэмдгийн мөчлөг ихэвчлэн 4-6 долоо хоногийн дотор хэвийн байдалдаа ордог бөгөөд таны үржил шим ерөнхийдөө өөрчлөгддөггүй. Гэсэн хэдий ч таны эмч таныг бэлгийн харьцаанд орох, жирэмслэх оролдлого хийхийг зөвшөөрөх хүртэл хүлээх нь чухал юм.

Маш ховор тохиолдолд Ашерманы хам шинж (сорив үүсэх) зэрэг хүндрэлүүд нь үржил шимд нөлөөлж болох боловч энэ нь D&C процедурын 1.5% -иас бага хувьд тохиолддог. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ процедурыг хийлгэхээс өмнө эмчтэйгээ үржил шимийн зорилгоо ярилцаарай, ингэснээр тэд таны нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд нэмэлт арга хэмжээ авах боломжтой.

Асуулт 4. D&C-ээс эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагддаг вэ?

Ихэнх эмэгтэйчүүд D&C хийлгэснээс хойш нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор эдгэрдэг боловч хүн бүр өөрийн хурдаар эдгэрдэг. Та хөнгөн үйл ажиллагаанд хэдхэн хоногийн дотор хэвийн байдалдаа орох боловч умайн доторлогооны бүрэн эдгэрэлт ойролцоогоор хоёр долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд та бага зэргийн өвдөлт, бага зэргийн цус алдалт мэдрэх боломжтой.

D&C хийлгэсний дараах анхны сарын тэмдэг нь ихэвчлэн 4-6 долоо хоногийн дотор эргэж ирдэг боловч таны ердийн мөчлөгөөс арай өөр байж болно. Бүрэн эдгэрнэ гэдэг нь цаашид цус алдах, толбо үүсэхгүй, өвдөлтгүй, дасгал хийх, бэлгийн харьцаанд орох зэрэг бүх хэвийн үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэх зөвшөөрлийг эмчээсээ авах гэсэн үг юм.

Асуулт 5. D&C нь үр хөндөлтийн процедуртай ижил үү?

D&C-г үр хөндөлтийн процедурын нэг хэсэг болгон ашиглаж болох боловч зөвхөн үр хөндөлтийн процедур биш юм. Энэхүү аргыг үр зулбалт эмчлэх, полип арилгах, хорт хавдар оношлох, хүнд цус алдалтыг эмчлэх зэрэг олон эмнэлгийн шалтгаанаар ашигладаг. Үр хөндөлт хийхэд ашигладаг бол үүнийг ихэвчлэн