Дискограм гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа, үр дүн

Дискограм нь таны нурууны дискний эрүүл мэндийг шалгахад эмч нарт тусалдаг тусгай дүрслэл шинжилгээ юм. Энэ нь таны нурууны нугаламын хоорондох дэрний дотор юу болж байгааг нарийвчлан харуулсан зураг авахтай адил юм, ялангуяа бусад шинжилгээгээр нурууны өвдөлтийн талаар тодорхой хариулт өгөөгүй тохиолдолд.

Энэхүү процедур нь рентген зураглалыг таны нурууны дискэнд шууд хийх бага хэмжээний контраст будаг тарилгатай хослуулдаг. Дараа нь таны эмч яг аль диск таны өвдөлтийг үүсгэж байгааг, мөн тэдгээр нь хэр их гэмтсэн болохыг харах боломжтой. Хэдийгээр энэ нь эрчимтэй сонсогдож байгаа ч дискограмыг туршлагатай мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ үйл явцын туршид таны тав тух, аюулгүй байдлыг нэн тэргүүнд тавьдаг.

Дискограм гэж юу вэ?

Дискограм нь таны нурууны дискний дотоод бүтцийг үнэлдэг оношлогооны шинжилгээ юм. Нурууны дискээ нугаламын хоорондох вазелинээр дүүргэсэн дэр гэж бодоод үзээрэй, энэ нь таны нурууны цочролыг шингээгч үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэхүү шинжилгээний үеэр рентген зурагчин таны нурууны нэг буюу хэд хэдэн дискэнд бага хэмжээний контраст будаг шууд тарьдаг. Будаг нь рентген зураг дээр тодорхой харагддаг бөгөөд дискний дотоод бүтцийг илчилдэг. Энэ нь таны эмчид диск урагдсан, хагарсан эсвэл бусад байдлаар гэмтсэн эсэхийг харахад тусалдаг.

Энэхүү процедур нь тарилгын үеэр таны өвдөлтийн хариу урвалыг хянах явдал юм. Хэрэв тодорхой дискэнд тарих нь таны ердийн нурууны өвдөлтийг үүсгэвэл энэ нь тухайн диск нь таны шинж тэмдгийн эх үүсвэр байж магадгүй гэсэн үг юм. Энэ мэдээлэл нь таны эмчилгээг төлөвлөхөд чухал ач холбогдолтой болно.

Яагаад дискограм хийдэг вэ?

Таны эмч MRI эсвэл CT скан зэрэг бусад дүрслэл шинжилгээгээр архаг нурууны өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлоогүй тохиолдолд дискограм хийлгэхийг зөвлөж болно. Энэ нь ялангуяа нурууны мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд яг аль диск нь асуудалтай байгааг тодорхойлох шаардлагатай үед тустай.

Энэ шинжилгээ нь бусад шинжилгээгээр олон дискний хэвийн бус байдал илэрсэн үед онцгой үнэ цэнэтэй болдог. Дискний бүх өөрчлөлт өвдөлт үүсгэдэггүй тул дискограм нь таны шинж тэмдгийг үнэхээр үүсгэж байгааг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нарийвчлал нь эрүүл дискэнд хийх шаардлагагүй мэс заслыг урьдчилан сэргийлдэг.

Дискограмыг өмнөх нурууны эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд ашигладаг. Хэрэв та диск солих эсвэл нэгтгэх мэс засал хийлгэсэн бол энэ шинжилгээ нь эмчилгээний үр дүнг, мөн ойролцоох дискэнд асуудал үүссэн эсэхийг шалгаж болно.

Дискограм ямар журамтай вэ?

Таны дискограм нь дэвшилтэт дүрслэх төхөөрөмж бүхий мэргэшсэн радиологийн өрөөнд хийгддэг. Та рентген ширээн дээр хэвтэж, эмнэлгийн баг таны нуруунд тарилгын талбайг цэвэрлэж, мэдээ алдуулах болно.

Флюороскопи гэж нэрлэгддэг тасралтгүй рентген тусламжтайгаар таны эмч шинжилж буй диск бүрийн төв хэсэгт нимгэн зүүг анхааралтай оруулна. Энэ нарийвчлал нь зүүг эргэн тойрны эд эсийг гэмтээхгүйгээр яг зөв газар хүргэх баталгаа болдог.

Жинхэнэ процедурын үеэр юу болох нь энд байна:

1. Та арьс болон гүн эд эсийг мэдээ алдуулахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт авах болно
2. Эмч нурууны булчингаар дамжуулан дискэнд нимгэн зүү хийдэг
3. Дискэнд бага хэмжээний контраст будаг тарьдаг
4. Дискний дотор будаг хэрхэн тархаж байгааг харахын тулд рентген зураг авдаг
5. Та тарилга хийлгэх үед мэдэрч буй өвдөлтөө үнэлэх хүсэлт тавих болно
6. Шинжилж буй диск бүрт энэ үйл явц давтагдана

Бүх процедур нь ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг бөгөөд хэдэн диск шалгахаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс богино хугацаанд ажигласны дараа тэр өдөртөө гэртээ харих боломжтой.

Дискограмд хэрхэн бэлдэх вэ?

Таны бэлтгэл хагалгааны өмнө долоо хоногийн өмнөөс эхэлнэ, та зарим эм уухаа зогсоох шаардлагатай болно. Цус шингэлэгч, үрэвслийн эсрэг эм, зарим өвдөлт намдаах эм нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул таны эмч юуг зайлуулах талаар тодорхой жагсаалт гаргаж өгөх болно.

Дискограм хийлгэх өдөр та хариуцлагатай насанд хүрсэн хүнтэй хамт ирэхээр төлөвлө, дараа нь таныг гэртээ хүргэж өгөх боломжтой. Тайвшруулах эмчилгээ, процедурыг хийсний дараа таныг өдрийн турш жолоо барихад аюултай.

Та эдгээр чухал бэлтгэл алхмуудыг дагахыг хүсэх болно:

• Процедурын өмнө 6-8 цагийн турш хоол идэхгүй, юм уухгүй байх
• Өмсөхөд хялбар, сул хувцас өмсөх
• Бүх үнэт эдлэл, ялангуяа хүзүү, нурууны эргэн тойрныг ав
• Таны хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн жагсаалтыг авчрах
• Эхний 24 цагийн турш тантай хамт байх хүнийг зохион байгуулах
• Ажлын өдрөө авах, хүчтэй үйл ажиллагаанаас зайлсхийх төлөвлөгөө гаргах

Таны эмнэлгийн баг процедурын өмнө таны бүрэн эмнэлгийн түүх, одоогийн шинж тэмдгийг шалгана. Энэ нь тэдэнд зөв дискүүдийг чиглүүлэх, туршилтын үеэр юу хүлээхийг ойлгоход тусална.

Та дискограмынхаа үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Таны дискограмын үр дүн хоёр хэсэгт хуваагдана: харааны зураг, процедурын үеийн таны өвдөлтийн хариу үйлдэл. Контраст будаг нь туршилт хийсэн диск бүрийн дотоод бүтцийг харуулсан нарийвчилсан зургийг үүсгэдэг.

Хэвийн, эрүүл диск нь контраст будгийг төвдөө агуулдаг бөгөөд рентген зураг дээр гөлгөр, дугуй хэлбэртэй харагддаг. Будаг нь дискийн байгалийн хил хязгаарт хадгалагдах бөгөөд тарих нь таны ердийн нурууны өвдөлтийг дахин үүсгэх ёсгүй.

Хэд хэдэн олдворууд нь дискийн асуудлыг илтгэж болно:

• Дискийн гадна талд будаг гоожих нь гадна хананд урагдалт үүссэнийг илтгэнэ.
• Загварын бус будагны хэв маяг нь дотоод дискийн гэмтэл эсвэл доройтлыг илтгэнэ.
• Таны ердийн өвдөлт тарилгын үед давтагдах нь тэр диск нь өвдөлтийн эх үүсвэр гэдгийг харуулж байна.
• Тарилгын үеийн даралтын хэвийн бус үзүүлэлт нь дискийн эрүүл мэндийн асуудлыг илрүүлж чадна.
• Будаг бүрэн шингээгүй байх нь дискийн хүнд хэлбэрийн доройтлыг илтгэж болзошгүй.

Таны рентген зурагчин эдгээр харагдах үр дүнгүүдийг таны өвдөлтийн хариу урвалтай хослуулан иж бүрэн тайланг гаргана. Энэ мэдээлэл нь таны эмчид таны шинж тэмдгийг үүсгэж буй дискийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд зохих эмчилгээг төлөвлөхөд тусална.

Дискограм хийлгэх эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Зарим хүчин зүйлс нь дискограммын үнэлгээ шаардлагатай байж болох дискийн асуудал үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Нас нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь дискийн доройтол нь цаг хугацааны явцад байгалийн жамаар үүсдэг бөгөөд ихэнх хүмүүс 40 нас гэхэд дискийн зарим өөрчлөлтийг харуулдаг.

Таны амьдралын хэв маяг, биеийн хүчний шаардлага нь дискийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Хүнд зүйл өргөх, удаан хугацаагаар суух, эсвэл давтан нугарах шаардлагатай ажил нь нурууны дискэнд илүү их ачаалал өгдөг.

Эдгээр хүчин зүйлс нь дискийн асуудалд ихэвчлэн нөлөөлдөг:

• Өмнө нь нурууны гэмтэл, ослоос үүссэн гэмтэл, уналт
• Дискийн доройтол эсвэл нурууны асуудалд генетикийн өвчлөмт
• Таргалалт нь нурууны дискэнд дарамт нэмэгдүүлдэг
• Тамхи татах нь дискийн эдэд цусны хангамжийг бууруулдаг
• Ажлын болон өдөр тутмын үйл ажиллагааны үеийн буруу байрлал
• Тогтмол дасгал хийхгүйн улмаас гол булчин сулрах
• Холбогч эдэд нөлөөлдөг аутоиммун өвчин

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг эзэмших нь танд дискограм хийлгэх шаардлагатай гэсэн баталгаа өгөхгүй, гэхдээ энэ нь нарийвчилсан үнэлгээ шаардлагатай дискийн өвдөлт үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Дискограммын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Ихэнх хүмүүс дискограммыг бага зэргийн, түр зуурын гаж нөлөөтэйгээр сайн тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч, зүү болон контраст будаг ашигладаг аливаа эмнэлгийн процедурын нэгэн адил анхаарах ёстой зарим эрсдэлүүд байдаг.

Ерөнхийдөө хэдхэн хоногийн дотор арилдаг түгээмэл, хөнгөн хүндрэлүүд нь тарилгын талбайд нурууны өвдөлт нэмэгдэх, толгой өвдөх, булчин өвдөх зэрэг орно. Эдгээр нь ихэвчлэн амрах, эмийн сангийн өвдөлт намдаагч эмүүдэд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Илүү ноцтой боловч ховор хүндрэлүүд үүсч болзошгүй бөгөөд юуг анхаарах ёстойг мэдэх нь чухал юм:

• Тарилгын талбайд эсвэл дискний орон зайд халдвар авах
• Контраст будаг эсвэл хэрэглэсэн эмүүдэд харшил өгөх
• Хөлөнд мэдээгүй болох эсвэл сулрах шалтгаан болсон мэдрэлийн гэмтэл
• Тарилгын талбайн эргэн тойронд цус алдах эсвэл хөхрөх
• Нугасны шингэний гоожилт нь хүчтэй толгой өвдөлт үүсгэдэг
• Зүүгээр оруулснаас үүссэн дискний гэмтэл

Таны эмнэлгийн баг эдгээр эрсдэлийг багасгахын тулд ариутгасан техник ашиглах, процедурыг хийж байх болон дараа нь таныг нягт хянах зэрэг олон арга хэмжээ авдаг. Ихэнх хүндрэлүүд, хэрэв үүссэн бол зохих эмчилгээний тусламжтайгаар эмчлэх боломжтой.

Миний дискограмм хийлгэсний дараа хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та халуурах, хүчтэй толгой өвдөх, эсвэл дискограмм хийлгэсний дараа халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой хүндрэлүүдийг илэрхийлж болно.

Процедурын дараах эхний хэдэн өдөрт бага зэргийн өвдөлт, хөшүүн байдал нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч зарим шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай бөгөөд үл тоомсорлож болохгүй.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчдээ хандаарай:

• Халуурах 101°F (38.3°C) -аас дээш эсвэл даарч чичрэх
• Суух эсвэл зогсоход улам дорддог толгойны хүчтэй өвдөлт
• Хөл, хөлийн шинэ мэдээгүй болох эсвэл сулрах
• Тарилгын талбайд улайлт, хавдах, эсвэл гоожих нь нэмэгдэх
• Мэс заслын өмнөхөөс хамаагүй муу нурууны өвдөлт
• Шээс ба өтгөн засах хяналтгүй болох

Ердийн дараагийн үзлэгт үр дүнгээ хэлэлцэж, дараагийн алхамуудын талаар ярилцахаар 1-2 долоо хоногийн дотор эмчид хандах цаг товлоорой. Энэ нь аливаа мэс засалтай холбоотой таагүй байдал арилах хангалттай хугацааг өгөх бөгөөд цаг тухайд нь эмчилгээний төлөвлөлт хийх боломжийг олгоно.

Дискограммын талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Дискограммын шинжилгээ нь дискний ивэрхийд сайн уу?

Тийм ээ, дискограм нь дискний ивэрхийг үнэлэхэд маш их тустай, ялангуяа бусад дүрс оношилгооны шинжилгээгээр таны өвдөлтийг яг аль диск үүсгэж байгааг тодорхой харуулахгүй байгаа тохиолдолд. Энэхүү шинжилгээ нь бүтцийн гэмтлийг болон тухайн диск таны шинж тэмдгийг үүсгэж байгаа эсэхийг харуулдаг.

Гэсэн хэдий ч дискограммыг ихэвчлэн консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болж, мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж байгаа тохиолдолд хэрэглэдэг. Таны эмч эхлээд MRI шинжилгээ, биеийн үзлэг зэрэг бага инвазив оношилгооны аргуудыг туршиж үзэх болно.

А.2 Эерэг дискограмм нь би мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг үү?

Эерэг дискограмм нь танд мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг биш, харин эмчилгээний төлөвлөлтөд чухал мэдээлэл өгдөг. Эерэг дискограммтай олон хүмүүс физик эмчилгээ, тарилга, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг мэс заслын бус эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Консерватив эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөөгүй, дискограмм нь асуудалтай дискийг тодорхойлсон тохиолдолд мэс засал хийлгэх боломжтой болдог. Таны эмч эмчилгээний сонголтуудыг хэлэлцэхдээ таны ерөнхий эрүүл мэнд, нас, үйл ажиллагааны түвшин, хувийн сонголтыг харгалзан үзэх болно.

А.3 Дискограммын процедур нь хэр их өвдөлттэй байдаг вэ?

Ихэнх хүмүүс дискограмыг маш их өвдөлттэй гэхээсээ илүү таагүй гэж тодорхойлдог. Та тарилгын талбайд мэдээ алдуулах эмчилгээ хийлгэх бөгөөд олон эмнэлэг энэ процедурын үеэр тайвшруулахын тулд бага зэргийн тайвшруулах эмчилгээ хийдэг.

Хамгийн хэцүү хэсэг нь ихэвчлэн дискийг контраст будаг тарьж байх үед тохиолддог, учир нь энэ нь таны нурууны ердийн өвдөлтийг түр зуур үүсгэж болзошгүй. Өвдөлтийн энэхүү давталт нь таагүй байсан ч таны эмчид оношлогооны үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг.

Асуулт 4. Дискограмын үр дүн хэр хугацаанд гардаг вэ?

Таны дискограмын зургууд процедурыг хийсний дараа шууд гарч ирдэг боловч бичгээр хийсэн дэлгэрэнгүй тайлан нь ихэвчлэн 1-2 ажлын өдөр зарцуулдаг. Радиологич бүх зургийг сайтар шинжилж, туршилтын үеийн өвдөлтийн хариу урвалтай холбох цаг хугацаа шаардлагатай.

Таны эмч ихэвчлэн үр дүнг хэлэлцэж, эмчилгээний төлөвлөгөөний дараагийн алхамуудыг зөвлөхийн тулд долоо хоног эсвэл хоёр дотор дараагийн уулзалтыг товлодог.

Асуулт 5. Дискограм нь миний нурууны өвдөлтийг улам хүндрүүлж болох уу?

Дискограм хийлгэсний дараа хэд хоногийн турш нурууны өвдөлт нэмэгдэх нь элбэг боловч энэ нь ихэвчлэн тарилгын талбай эдгэрэхэд намждаг. Зүү тавих, контраст будаг нь түр зуурын үрэвсэл, өвдөлт үүсгэж болно.

Нурууны өвдөлт нь зүү нь дискийн эдийг гэмтээх эсвэл халдвар үүсгэх тохиолдолд ховор боловч боломжтой. Таны эмнэлгийн баг эдгээр эрсдлийг багасгахын тулд болгоомжтой арга хэмжээ авдаг бөгөөд ихэнх хүмүүс долоо хоногийн дотор өвдөлтийнхөө үндсэн түвшинд эргэж ирдэг.