Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Эхокардиограмм нь зүрхний хөдөлгөөнт зургийг гаргахын тулд дууны долгионыг ашигладаг аюулгүй, өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Үүнийг зүрхний хэт авиан шинжилгээ гэж бодоорой - эмч нар жирэмсэн үед нялх хүүхдийг шалгахад ашигладаг технологитой адил. Энэхүү шинжилгээ нь таны зүрх цус яаж шахаж байгааг харах, зүрхний тасалгаа, хавхлага, хананд ямар нэгэн бүтцийн асуудал байгаа эсэхийг шалгахад тань тусална.
Эхокардиограмм нь таны зүрхний бодит цагийн зургийг гаргахын тулд хэт авиан гэж нэрлэгддэг өндөр давтамжийн дууны долгионыг ашигладаг. Шинжилгээ нь таны зүрхний цохилт, цус шахаж байгааг харуулж, эмч нарт таны зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааны талаар тодорхой харагдах боломжийг олгодог. Рентген эсвэл CT шинжилгээтэй харьцуулахад эхокардиограмм нь цацраг туяа ашигладаггүй тул бүх насны хүмүүст бүрэн аюулгүй байдаг.
Эхокардиограммын хэд хэдэн төрөл байдаг боловч хамгийн түгээмэл нь трансторацийн эхокардиограмм (TTE) юм. Энэхүү шинжилгээний үеэр техникч нь трандюсер гэж нэрлэгддэг жижиг төхөөрөмжийг цээжин дээр байрлуулдаг. Трандюсер нь цээжний ханаар дамжин зүрх рүү дууны долгион илгээдэг бөгөөд буцаж ирсэн цуурай нь компьютерийн дэлгэц дээр нарийвчилсан зургийг үүсгэдэг.
Эмч нар зүрхний асуудлыг үнэлэх, зүрхний эрүүл мэндийг хянахын тулд эхокардиограмм захиалдаг. Энэхүү шинжилгээ нь таны зүрхний шахах чадвар, хавхлагын үйл ажиллагаа, ерөнхий бүтцэд гарсан асуудлыг илрүүлэх боломжтой. Энэ нь зүрхний эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд кардиологчийн хамгийн үнэ цэнэтэй хэрэгслүүдийн нэг юм.
Хэрэв та зүрхний асуудалтай гэж үзэж болох шинж тэмдэг илэрч байвал таны эмч эхокардиограмм хийлгэхийг зөвлөж болно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн аажмаар хөгжиж, дараахь зүйлийг агуулж болно:
Шинж тэмдгийн үнэлгээнээс гадна, эхокардиограмм нь эмч нарт зүрхний одоо байгаа өвчнийг хянах, эмчилгээ хэр сайн үйлчилж байгааг шалгахад тусалдаг. Тогтмол эхокардиограмм нь таны зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг цаг хугацааны явцад хянах боломжтой.
Энэхүү шинжилгээ нь түгээмэлээс ховор хүртэлх төрөл бүрийн зүрхний өвчнийг илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой. Нийтлэг өвчнүүдэд зүрхний хавхлагын асуудал, хавхлагууд хэвийн нээгдэхгүй эсвэл хаагдахгүй байх, зүрхний булчингийн сулрал болох кардиомиопати зэрэг орно. Ховор боловч ноцтой нөхцөл байдал нь шинжилгээгээр илрүүлж болох зүрхний төрөлхийн гажиг, зүрхэнд цусны бүлэгнэл үүсэх, зүрхний булчинд нөлөөлөх хавдар зэрэг орно.
Стандарт эхокардиограммын процедур нь энгийн бөгөөд ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг. Та шинжилгээний ширээн дээр, ихэвчлэн зүүн талдаа хэвтэнэ, сургагдсан техникч, сонограф гэж нэрлэгддэг хүн шинжилгээг хийнэ. Техникч монитор дээрх зургийг илүү сайн харахын тулд өрөөг ихэвчлэн бүдэгрүүлдэг.
Шинжилгээний явцад сонограф таны зүрхний хэмнэлийг хянахын тулд цээжин дээр жижиг электрод наалт байрлуулна. Дараа нь тэд таны цээжинд тунгалаг гель түрхэнэ - энэ гель нь дууны долгионыг мэдрэгч ба арьсны хооронд илүү сайн дамжуулахад тусалдаг. Гель нь эхэндээ сэрүүн мэдрэмж төрүүлж болох ч хоргүй бөгөөд амархан угаагддаг.
Дараа нь сонограф мэдрэгчийг цээжний янз бүрийн хэсгүүдээр шилжүүлж, янз бүрийн өнцгөөс зураг авна. Тэд мэдрэгчийг цээжиндээ дарж байхад та бага зэргийн даралт мэдэрч болно, гэхдээ шинжилгээ нь өвдөлтгүй. Шинжилгээний явцад та чимээ сонсож болно - эдгээр нь хэвийн бөгөөд зүрхээр дамжин өнгөрч буй цусыг илэрхийлдэг.
Стандарт эхокардиограммд бэлдэх нь энгийн бөгөөд таны зүгээс бага хүчин чармайлт шаарддаг. Та шинжилгээ хийлгэхээс өмнө хэвийн идэж, ууж болно, мөн эмч тань тусгайлан заагаагүй бол ямар ч эмээ зогсоох шаардлагагүй. Энэ нь бусад эмнэлгийн шинжилгээтэй харьцуулахад бэлтгэх үйл явцыг илүү хялбар болгодог.
Шинжилгээний өдөр та өмсөхөд хялбар, чөлөөтэй хувцас өмсөх хэрэгтэй. Та бэлхүүснээс дээш хувцасаа тайлж, урд талаараа нээгддэг эмнэлгийн халат өмсөх хэрэгтэй. Үнэт эдлэл, ялангуяа хүзүүний зүүлт зүүхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь та тэдгээрийг шинжилгээ хийлгэхээс өмнө авах шаардлагатай болно.
Хэрэв та стресс эхокардиограмм хийлгэж байгаа бол таны бэлтгэл бага зэрэг өөр байх болно. Таны эмч шинжилгээ хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө кофеин хэрэглэхээс зайлсхийхийг хүсч, алхах эсвэл гүйхэд тохиромжтой гутал өмсөхийг зөвлөж болно. Та шинжилгээ хийлгэхээс хоёр цагийн дотор их хэмжээний хоол идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Трансэзофагеаль эхокардиограмм хийлгэхийн тулд та процедурын өмнө хэдэн цагийн турш өлөн байх шаардлагатай болно. Таны эмч хэзээ идэх, уухаа зогсоох талаар тодорхой заавар өгөх болно. Та мөн тайвшруулах эмчилгээ хийлгэх тул шинжилгээний дараа таныг гэртээ хүргэх хүн байх шаардлагатай.
Эхокардиограммыг унших нь мэргэжлийн сургалт шаарддаг боловч үндсэн хэмжилтийг ойлгох нь таны эмчтэй илүү мэдээлэлтэй ярилцахад тусална. Тайланд зүрхний үйл ажиллагаа, бүтцийн янз бүрийн талыг харуулсан хэд хэдэн гол хэмжилт орно.
Хамгийн чухал хэмжилтийн нэг бол зүрхний гаргалтын фракц (EF) бөгөөд энэ нь таны зүрхний цохилт бүрт хэр их цус шахдаг болохыг харуулдаг. Хэвийн гаргалтын фракц нь ихэвчлэн 55% - 70% байдаг. Хэрэв таны гаргалтын фракц 50% -иас бага байвал зүрхний булчин нь шаардлагатай хэмжээгээр үр дүнтэй шахахгүй байгааг илтгэнэ.
Мөн тайланд таны зүрхний хэмжээ, ханын зузаан зэрэг мэдээллийг багтаасан болно. Хэвийн зүрхний хана нь хэт зузаан эсвэл нимгэн биш байх ёстой бөгөөд зүрхний тасалгаа нь таны биед тохирсон хэмжээтэй байх ёстой. Зузаарсан хана нь цусны даралт ихсэх эсвэл бусад өвчнийг илтгэж болох бол томруулсан тасалгаа нь зүрхний янз бүрийн асуудлыг илтгэж болно.
Хавхлагын үйл ажиллагаа нь зүрхний дууны бичлэгийн бас нэг чухал тал юм. Тайланд таны дөрвөн зүрхний хавхлаг тус бүр хэр сайн ажиллаж байгааг тайлбарлана. “Регургитаци” гэх мэт нэр томъёо нь хавхлаг гоожиж байгааг, харин “стеноз” нь хавхлаг нарийссан гэсэн үг юм. Хавхлагын бага зэргийн асуудал нь түгээмэл байдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээ шаардлагагүй боловч дунд зэргийн болон хүнд асуудлууд хяналт эсвэл оролцоо шаардаж болно.
Таны эмч мөн зүрхний хэвийн бус агшилттай хэсгийг харах болно, энэ нь зүрхний хэвийн бусаар агшилдаг хэсгийг илтгэж болно. Энэ мэдээлэл нь өмнөх зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний булчинд цусны хангамж муутай хэсгийг тодорхойлоход тусалдаг.
Хэвийн зүрхний дууны бичлэгийн үзүүлэлтүүд нь таны нас, хүйс, биеийн хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг боловч эмч нар чиглүүлэг болгон ашигладаг ерөнхий хүрээ байдаг. Таны хувийн үр дүнг үргэлж таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тайлбарлах ёстой бөгөөд энэ нь таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхийг харгалзан үзэх боломжтой.
Гаргалтын фракцийн хувьд хэвийн хэмжээ нь ихэвчлэн 55% - 70% байдаг. 41% - 49% -ийн хоорондох утгыг дунд зэргийн буурсан гэж үздэг бол 40% -иас доош утга нь зүрхний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс бага зэрэг бага утгатай байж, хувийн нөхцөл байдалдаа хэвийн зүрхний үйл ажиллагаатай байж болно.
Зүрхний тасалгааны хэмжээг сантиметрээр хэмжиж, таны биеийн хэмжээтэй харьцуулж, хэвийн хэмжээтэй харьцуулна. Зүүн ховдол (таны зүрхний гол насосны тасалгаа) нь ихэвчлэн амрах үед 3.9-5.3 см диаметртэй байдаг. Энэ тасалгааны хана нь 0.6-1.1 см зузаантай байх ёстой.
Хавхлагын үйл ажиллагааг ихэвчлэн хэвийн гэж тодорхойлдог, эсвэл янз бүрийн зэрэгтэй буцаж урсах эсвэл нарийсдаг. Мөр эсвэл бага зэргийн буцаж урсах нь түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн санаа зовох зүйл биш юм. Дунд зэргийн болон хүнд хавхлагын асуудлууд нь илүү нягт хяналт тавих, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Хэд хэдэн хүчин зүйл нь эхокардиограммын хэвийн бус үр дүнтэй байх магадлалыг нэмэгдүүлж болно. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь таны эмчтэй хамтран зүрхний эрүүл мэндийг сайжруулж, болзошгүй асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусална.
Нас нь хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг юм, учир нь зүрхний үйл ажиллагаа цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг. Бидний нас ахих тусам зүрхний хана бага зэрэг зузаарч, хавхлагууд бага зэргийн гоожсон байж болно. Настай холбоотой эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн хэвийн байдаг боловч заримдаа илүү ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй.
Зүрх судасны системд нөлөөлдөг эмгэгүүд нь хэвийн бус үр дүнд хүргэж болзошгүй. Эхокардиограммд нөлөөлж болох хамгийн түгээмэл нөхцөл байдал энд байна:
Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь зүрхний эрүүл мэндэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тамхи татах нь цусны судас гэмтээж, зүрхний булчинд хүчилтөрөгч нийлүүлэхэд саад болдог. Хэт их архи хэрэглэх нь цаг хугацааны явцад зүрхний булчинг сулруулж болно. Биеийн идэвхгүй байдал нь зүрх судасны үйл ажиллагаа муудах, зүрхний өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Зарим эмүүд зүрхний дууны бичлэгийн үр дүнд нөлөөлж болно. Ялангуяа химийн эмчилгээний эмүүд заримдаа зүрхний булчинд гэмтэл учруулж болзошгүй. Хэрэв та хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол таны эмч зүрхний үйл ажиллагааг хянахын тулд тогтмол зүрхний дууны бичлэг хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.
Зүрхний дууны бичлэгийн хэвийн бус үр дүн нь танд зүрхний ноцтой асуудал байна гэсэн үг биш боловч таны зүрхний үйл ажиллагаа эсвэл бүтэц нь хэвийн хэмжээнээс ялгаатай байгааг илтгэнэ. Эдгээр үр дүнгийн ач холбогдол нь тодорхой гажиг болон таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.
Хэрэв таны зүрхний дууны бичлэгээр гадагшлуулах фракц буурсан бол энэ нь зүрхний дутагдал, өөрөөр хэлбэл таны зүрх хэвийн хэмжээнээс бага цус шахдаг гэсэн үг юм. Зүрхний дутагдал нь амьсгал давчдах, ядарч сульдах, хөл эсвэл хэвлийд хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно. Зохих эмчилгээ хийлгэснээр зүрхний дутагдалтай олон хүн амьдралын чанараа сайжруулж чадна.
Зүрхний дууны бичлэгээр илэрсэн хавхлагын асуудлууд нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл байж болно. Хөнгөн хавхлагын дутагдал эсвэл нарийсалт нь ихэвчлэн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд зөвхөн хяналт шаардлагатай байж болно. Гэсэн хэдий ч хавхлагын ноцтой асуудлууд нь эмчлээгүй тохиолдолд зүрхний дутагдал, зүрхний хэм алдагдах, эсвэл цус харвалт үүсгэж болзошгүй. Сайн мэдээ гэвэл хавхлагын олон асуудлыг эм эсвэл процедураар амжилттай эмчилж болно.
Ханын хөдөлгөөний хэвийн бус байдал нь өмнө нь зүрхний шигдээс болсон эсвэл зүрхний булчингийн хэсэгт цусны урсгал багассаныг илтгэж болно. Эдгээр үр дүн нь ирээдүйд зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний дутагдал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны эмч зүрхний цусны урсгалыг илүү сайн ойлгохын тулд зүрхний катетеризаци зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.
Ховор тохиолдолд, эхокардиограмм нь зүрхний цусны бүлэгнэл, хавдар, эсвэл төрөлхийн зүрхний гажиг зэрэг илүү ноцтой нөхцөл байдлыг илрүүлж чадна. Цусны бүлэгнэл нь тархины харвалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бол хавдар нь мэргэжлийн эмчилгээ шаардаж болно. Насанд хүрэгчдийн төрөлхийн зүрхний гажиг нь мэс заслын эмчилгээ эсвэл тогтмол хяналт шаардаж болно.
Эхокардиограмм хийлгэсний дараа аль болох хурдан эмчид хандаж, үр дүнг ярилцах уулзалт товлох хэрэгтэй. Хэрэв үр дүн нь хэвийн байсан ч эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаж, ерөнхий эрүүл мэндэд нь юу гэсэн үг болохыг ойлгох нь чухал юм.
Хэрэв таны эхокардиограмм хэвийн бус үр дүн харуулсан бол эмч тань энэ үр дүн юу гэсэн үг болохыг тайлбарлаж, дараагийн алхамуудын талаар ярилцах болно. "Регургитаци" эсвэл "буурсан гадагшлуулах фракц" гэх мэт нэр томъёо сонсоод битгий сандраарай - эдгээр нөхцөл байдлын олонх нь зохих эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр удирдагдах боломжтой.
Үр дүнгээ хүлээж байх эсвэл хүлээн авсны дараа шинээр эсвэл муудаж буй шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Эдгээр яаралтай шинж тэмдгүүд нь дараах зүйлсийг агуулна:
Хэрэв таны үр дүн мэдэгдэхүйц гажигтай бол эмч тань таныг зүрхний эмч (зүрхний мэргэжилтэн) дээр илгээж магадгүй. Энэ илгээлт нь таны нөхцөл байдал найдваргүй гэсэн үг биш - зүрхний эмч нар зүрхний өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхэд туслах олон хэрэгсэл, эмчилгээтэй байдаг.
Хэрэв та зүрхний ямар нэгэн өвчтэй бол тогтмол хяналт хийх нь чухал юм. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн хяналтын хуваарь гаргах болно. Зарим хүмүүс жилд нэг удаа эхокардиограмм хийлгэх шаардлагатай бол бусад нь зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг хянахын тулд илүү олон удаа хийлгэх шаардлагатай байж болно.
Эхокардиограм нь зүрхний булчингийн хэвийн бус хөдөлгөөнийг харуулснаар өмнө нь зүрхний шигдээс болсон шинж тэмдгийг илрүүлж чадна. Гэсэн хэдий ч энэ нь идэвхтэй зүрхний шигдээсийг оношлоход ашигладаг үндсэн шинжилгээ биш юм. Идэвхтэй зүрхний шигдээсийн үед эмч нар ихэвчлэн ЭКГ болон цусны шинжилгээг ашиглан оношийг хурдан гаргадаг.
Хэрэв та өмнө нь зүрхний шигдээсээр өвдөж байсан бол эхокардиограм нь өртсөн хэсэгт ханын хөдөлгөөний хэвийн бус байдлыг харуулж болно. Эдгээр үр дүн нь таны эмчид зүрхний шигдээс таны зүрхний үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж, зохих эмчилгээг төлөвлөхөд тусална.
Бага фракцийн гадагшлуулалт нь танд зүрхний дутагдалтай гэсэн үг биш боловч таны зүрх хэвийнхээс бага үр дүнтэй шахаж байгааг илтгэнэ. Гадагшлуулах фракцийн бууралттай зарим хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүй байж болох бол бусад нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг мэдэрч болно.
Таны эмч гадагшлуулах фракци, шинж тэмдэг, өвчний түүх болон бусад шинжилгээний үр дүнг харгалзан танд зүрхний дутагдал байгаа эсэхийг тодорхойлно. Эмчилгээ нь цаг хугацааны явцад таны гадагшлуулах фракци болон шинж тэмдгийг сайжруулж чадна.
Стандарт эхокардиограм нь бөглөрсөн артерийг шууд харах боломжгүй боловч бөглөрсөн артерийн зүрхний булчинд үзүүлэх нөлөөг харуулж чадна. Хэрэв титмийн артерийн судас мэдэгдэхүйц бөглөрсөн бол түүнийг хангадаг зүрхний булчингийн хэсэг хэвийн хөдөлгөөнгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь эхокардиограм дээр харагдах болно.
Бөглөрсөн артерийг шууд харахын тулд таны эмч зүрхний катетержуулалт, титмийн КТ ангиограм, эсвэл цөмийн стресс тест зэрэг өөр шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Заримдаа стресс эхокардиограм нь цусны хангамж муутай газруудыг тодорхойлоход тусалдаг.
Эхокардиограммын давтамж нь таны хувийн эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Хэрэв та зүрхний хэвийн үйл ажиллагаатай, зүрхний өвчин байхгүй бол шинж тэмдэг илэрч, эсвэл эрсдэлт хүчин зүйл үүсэхээс нааш тогтмол эхокардиограмм хийлгэх шаардлагагүй.
Хэрэв та зүрхний өвчтэй гэдгээ мэддэг бол эмч тань жилд нэг удаа эхокардиограмм хийлгэхийг зөвлөж магадгүй, эсвэл илүү олон удаа хяналт тавихыг зөвлөж болно. Зарим хавхлагын асуудалтай, зүрхний дутагдалтай, эсвэл зүрхэнд нөлөөлж болзошгүй эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс 6-12 сар тутамд эхокардиограмм хийлгэх шаардлагатай байж болно.
Стандарт эхокардиограмм нь маш аюулгүй бөгөөд ямар ч эрсдэл, гаж нөлөө байхгүй. Ашигласан хэт авиан долгион нь жирэмслэлтийн үеийн хэт авиан шинжилгээнд ашиглагддагтай адил бөгөөд цацраг туяанд өртөхгүй. Та датчикийн даралтаас бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрж магадгүй, гэхдээ энэ нь түр зуурынх юм.
Шинжилгээний үед хэрэглэдэг гель нь усан суурьтай бөгөөд саван, усаар амархан угаагддаг. Зарим хүмүүс электрод наалтны улмаас арьсны бага зэргийн цочрол мэдэрч болох боловч энэ нь ховор бөгөөд арилгасны дараа хурдан арилдаг.