Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Цахилгаан таталтын эмчилгээ (ECT) нь таныг мэдээ алдуулалт хийлгэсэн үед тархинд тань богино хугацааны таталт үүсгэхийн тулд нарийн хянагдсан цахилгаан гүйдлийг ашигладаг эмчилгээний арга юм. Энэхүү эмчилгээг олон арван жилийн турш боловсронгуй болгож, хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал болон зарим сэтгэцийн эрүүл мэндийн эмгэгийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг гэж үздэг. Эхэндээ энэ санаа танд айдас төрүүлж болох ч, орчин үеийн ECT нь аюулгүй, нарийн хяналттай бөгөөд бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан үед найдвар төрүүлж чадна.
ECT нь тархинд бага хэмжээний цахилгаан импульс илгээж, хяналттай таталт үүсгэдэг тархийг идэвхжүүлэх эмчилгээ юм. Таталт нь ердөө 30-60 секунд үргэлжилдэг боловч хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн шинж тэмдгүүдэд туслах тархины тодорхой химийн найрлагыг сэргээдэг. Та эмчилгээний үеэр бүрэн унтах тул ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй, эмчилгээг өөрөө санахаа байх болно.
Энэхүү эмчилгээ нь анхны үеэсээ маш их хөгжсөн. Өнөөгийн ECT нь нарийн цахилгаан тун, дэвшилтэт мэдээ алдуулалт, булчин сулруулагч зэргийг ашиглан туршлагыг аль болох тав тухтай, аюулгүй болгодог. Эмчилгээг эмнэлгийн орчинд, мэдээгүйжүүлэлтийн эмч, сэтгэцийн эмч, сувилагч зэрэг бүрэн эмнэлгийн багийн хамт хийдэг.
ECT-г ихэвчлэн та эм, эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээнд үр дүнгүй байсан хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралтай үед зөвлөдөг. Энэ нь таны биеийн байдал амь насанд аюултай эсвэл та шинж тэмдгүүдийн хурдан сайжруулалт шаардлагатай үед ихэвчлэн авч үздэг. Хэрэв та олон төрлийн антидепрессант эмүүдийг амжилтгүй хэрэглэсэн бол, эсвэл амиа хорлох тухай бодол, идэх, уух чадваргүй болох, өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас бүрэн татгалзах зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрч байвал таны эмч ECT-г санал болгож болно.
Депрессиос гадна, ЭСТ нь бусад хэд хэдэн сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлуудад тусалдаг. Үүнд хүнд хэлбэрийн маниакал эсвэл депрессив үе шатанд тохиолддог биполяр эмгэг, зарим төрлийн шизофрени, кататони (хөдөлгөөнгүй эсвэл хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх нөхцөл) орно. Заримдаа ЭСТ-г жирэмсэн үед хэрэглэдэг бөгөөд эм нь хөгжиж буй хүүхдэд эрсдэл учруулж болзошгүй.
ЭСТ-ийн журам нь ихэвчлэн эмнэлгийн процедурын өрөөнд эсвэл мэс заслын тасагт явагддаг. Та төлөвлөсөн эмчилгээнийхээ өмнө нэг цагийн өмнө ирж, процедурыг урьдчилан бэлтгэх ёстой. Сувилагч таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг шалгаж, судсаар тариа хийж, таныг тав тухтай, процедурт бэлэн эсэхийг шалгана.
Эмчилгээ эхлэхээс өмнө таны эмнэлгийн баг танд судсаар ерөнхий мэдээ алдуулалт хийх бөгөөд энэ нь таныг хэдхэн секундын дотор бүрэн унтахад хүргэнэ. Тэд мөн таны биеийг таталтын үед хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд булчин сулруулагч тарина. Та унтахад сэтгэцийн эмч толгойн тодорхой хэсэгт жижиг электродууд байрлуулна.
Бодит цахилгаан цочрол нь хэдхэн секунд үргэлжилдэг. Таны тархинд богино хугацааны таталт үүсэх боловч булчин сулруулагчийн улмаас таны бие бараг хөдөлгөөнгүй байна. Эмнэлгийн баг таны тархины үйл ажиллагаа, зүрхний хэмнэл, амьсгалыг бүхэлд нь хянадаг. Бүх процедур нь ихэвчлэн эхнээс нь дуусах хүртэл 15-30 минут орчим үргэлжилдэг.
Эмчилгээний дараа та сэргэлтийн тасагт сэрэх бөгөөд сувилагчид таныг бүрэн сэргэх хүртэл хянана. Ихэнх хүмүүс бага зэрэг толгой эргэж, толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрч болзошгүй бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулалт хийлгэсэн аливаа эмнэлгийн процедураас сэрэхтэй төстэй. Та ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр цагийн дотор гэртээ харих боломжтой.
ECT-д бэлтгэх нь таны аюулгүй байдал, хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн алхамуудыг агуулдаг. Таны эмч эхлээд цусны шинжилгээ, зүрхний цахилгаан бичлэг (ECG) зэрэг нарийвчилсан эмнэлгийн үзлэг хийж, заримдаа тархины дүрслэл хийнэ. Тэд мөн таны одоо хэрэглэж буй бүх эмийг шалгаж, заримыг нь эмчилгээ хийлгэхээс өмнө тохируулах эсвэл түр зогсоох шаардлагатай байж болно.
Та процедурыг хийлгэхээс өмнө дор хаяж 8 цаг мацаг барих шаардлагатай бөгөөд энэ нь өглөөний эмчилгээний өмнөх шөнө дунд хойноос хоол, ундаа хэрэглэхгүй гэсэн үг юм. Хэрэв та ходоодны хоолтой бол мэдээ алдуулалт нь аюултай байж болох тул энэ нь чухал юм. Таны эмнэлгийн баг танд эмчилгээний өглөө ямар эм уух эсвэл хэрэглэхгүй байх талаар тодорхой заавар өгөх болно.
Хуралдаан бүрийн дараа таныг гэртээ хүргэж өгөх хүнийг урьдчилан тохируулах нь тустай, учир нь та хэдэн цагийн турш нойрмоглох эсвэл төөрөлдөх магадлалтай. Та мөн эмчилгээний дараа амрах цаг төлөвлөж болно. Олон хүмүүс итгэмжтэй найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг дэмжлэг үзүүлэхийн тулд эмнэлэгт авчрах нь таатай байдаг, гэхдээ тэд бодит процедурын үеэр гэр бүлийн талбайд хүлээх болно.
ECT-ийн үр дүнг уламжлалт туршилтын тоогоор хэмждэггүй, харин таны шинж тэмдэг, ерөнхий сэтгэцийн эрүүл мэндэд гарсан сайжруулалтаар хэмждэг. Таны сэтгэцийн эмч таны сэтгэл санааг хэрхэн мэдэрч байгаа талаархи стандартчилсан сэтгэл гутралын үнэлгээний шатлал, тогтмол яриа өрнүүлж, таны ахиц дэвшлийг хянана. Олон хүмүүс 2-4 эмчилгээний дараа сайжруулалт анзаарч эхэлдэг боловч бүрэн курс нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн турш 6-12 хуралдааныг хамардаг.
Таны эмч эмчилгээний явцад хэд хэдэн эерэг өөрчлөлтийг хайх болно. Эдгээрт сэтгэл санаа сайжрах, нойрны хэв маяг сайжрах, хоолны дуршил нэмэгдэх, илүү их энерги, урьд нь таашаал авдаг байсан үйл ажиллагаанд дахин сонирхох зэрэг орно. Тэд мөн гаж нөлөө, ялангуяа санах ойн өөрчлөлтийг хянана, энэ нь ихэвчлэн түр зуурын боловч хянах нь чухал юм.
ЭЦТ-ийн үр дүнг таны өдөр тутмын үйл ажиллагаа, харилцаанд хэрхэн эргэн оролцож байгаагаар ихэвчлэн хэмждэг. Таны эмчилгээний баг таны хамгийн сайн үр дүнд хүрсэн эсэхийг тодорхойлохын тулд тантай хамтран ажиллаж, шинж тэмдгүүдийг хяналтанд байлгахын тулд засвар үйлчилгээний эмчилгээ эсвэл бусад эмчилгээнд шилжихэд тань туслах болно.
ЭЦТ-ийн эмчилгээг дуусгасны дараа сэтгэцийн эрүүл мэндээ хадгалах нь та болон таны эрүүл мэндийн багийн хамтын ажиллагаа болно. Ихэнх хүмүүс шинж тэмдэг дахин гарахгүйн тулд тогтмол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Үүнд хэдэн долоо хоног, сар тутамд засвар үйлчилгээний ЭЦТ хийлгэх, антидепрессант эм уух, эсвэл тогтмол эмчилгээ хийлгэх зэрэг орно.
Таны өдөр тутмын зуршил нь ЭЦТ-ийн үр өгөөжийг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тогтмол унтах цаг, хөнгөн дасгал хийх, эрүүл хооллох, стрессийг удирдахад чиглэсэн техникүүд нь таны сэтгэцийн байдлыг сайжруулахад тусална. Олон хүмүүс алхах, йог хийх, бясалгах зэрэг үйл ажиллагаа нь тэдэнд илүү тэнцвэртэй, тэсвэртэй байхад тусалдаг гэж үздэг.
Дэмжлэгийн системтэйгээ холбоотой байх нь мөн адил чухал юм. Үүнд сэтгэцийн эмчтэйгээ тогтмол уулзаж, гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ харилцаагаа хадгалах, туршлагаа ойлгодог бусад хүмүүстэй холбогдох боломжтой дэмжлэгийн бүлгүүдэд элсэх зэрэг орно. Сэргээх нь үргэлжилж буй үйл явц бөгөөд сайн, хүнд өдрүүдтэй байх нь хэвийн зүйл гэдгийг санаарай.
Хэд хэдэн хүчин зүйл танд эмчилгээний сонголт болгон ЭЦТ хийлгэх шаардлагатай болж болзошгүйг нэмэгдүүлж болно. Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол олон эм, эмчилгээний оролдлогоор сайжраагүй, хүнд, эмчилгээнд тэсвэртэй сэтгэл гутралтай байх явдал юм. Хэрэв та хэд хэдэн антидепрессантыг амжилтгүй туршиж үзсэн бол, эсвэл таны сэтгэл гутрал амь насанд аюултай болсон бол ЭЦТ нь илүү их зөвлөмж болно.
Нас ч бас нөлөөлж болно, гэхдээ таны бодож байгаа шиг биш. ECT-г ихэвчлэн бусад эрүүл мэндийн байдал эсвэл эмийн харилцан үйлчлэлээс шалтгаалан сэтгэцийн эмчилгээг сайн дааж чадахгүй байгаа ахмад настнуудад хэрэглэхийг зөвлөдөг. Мөн заримдаа эм уухыг хүлээх нь аюултай байж болзошгүй тул сэтгэл гутрал нь маш хүнд байгаа залуу хүмүүст зөвлөдөг.
Зарим эрүүл мэндийн байдал нь ECT-г зөвлөх магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй. Үүнд хүнд хэлбэрийн үе шаттай сэтгэцийн эмгэгтэй байх, эм нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй үед жирэмсэн үед сэтгэл гутралд орох, эсвэл сэтгэцийн эмчилгээ хийлгэх нь эрсдэлтэй байдаг эрүүл мэндийн байдалтай байх зэрэг орно. Нэмж дурдахад, хэрэв та өмнө нь ECT-ийн амжилттай эмчилгээ хийлгэсэн бол шинж тэмдэг дахин илэрвэл таны эмч үүнийг дахин хийлгэхийг зөвлөж болно.
ECT нь ихэвчлэн эхний эмчилгээ биш бөгөөд таны амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүсээгүй бол эмч нар ихэвчлэн эхлээд бусад сонголтыг туршиж үздэг. Ихэнх хүмүүсийн хувьд эмчилгээний аялал нь сэтгэлзүйн эмчилгээ, эмчилгээ, эсвэл хоёуланг нь хослуулан эхэлдэг. Эдгээр эмчилгээ нь бага инвазив бөгөөд сэтгэл гутрал болон бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай олон хүмүүст маш үр дүнтэй байж болно.
Гэсэн хэдий ч бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан эсвэл танд хурдан сайжруулалт шаардлагатай бол ECT нь илүү сайн сонголт болдог. Хэрэв та идэх, уух, өөрийгөө арчлах чадваргүй болох зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрч байвал ECT нь эм уухын үр дүнг хэдэн долоо хоног хүлээхээс илүү хурдан тусламж үзүүлж чадна. Мөн та өөрийгөө гэмтээх эсвэл амиа хорлох эрсдэлтэй үед үүнийг ихэвчлэн илүүд үздэг.
Шийдвэр нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эрүүл мэндийн түүх, бусад эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна. Зарим хүмүүс ECT-г илүүд үздэг, учир нь энэ нь эмээс хурдан үйлчилдэг бөгөөд өдөр бүр эм уух шаардлагагүй. Таны сэтгэцийн эмч таны хувийн нөхцөл байдал, эмчилгээний зорилгод үндэслэн ашиг тус, эрсдэлийг жинлэхэд тань тусална.
ECT нь ямар ч эмчилгээний адил гаж нөлөөтэй байж болох ч туршлагатай эмнэлгийн баг гүйцэтгэвэл ноцтой хүндрэл ховор тохиолддог. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд сэрсний дараах төөрөгдөл, толгой өвдөх, булчин өвдөх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ. Эдгээр нь ихэвчлэн хэдхэн цагийн дотор арилдаг бөгөөд энгийн эмчилгээгээр зохицуулагдах боломжтой.
Санах ойн өөрчлөлт нь ECT-г авч үзэж буй хүмүүсийн хамгийн их санаа зовнисон гаж нөлөө юм. Та эмчилгээний үеэр санах ой алдагдах магадлалтай бөгөөд зарим хүмүүс эмчилгээ хийлгэхээс хэдэн долоо хоног, сарын өмнө болсон үйл явдлуудын санах ойд цоорхой үүсдэг. Сайн мэдээ гэвэл санах ойн асуудал ихэнхдээ цаг хугацааны явцад сайжирдаг бөгөөд танд хамгийн чухал санах ой ихэвчлэн сэргэдэг.
Илүү ноцтой хүндрэлүүд нь ховор боловч зүрхний хэмнэлийн асуудал, амьсгалын хүндрэл, эсвэл удаан үргэлжилсэн төөрөгдөл зэрэг орно. Тийм учраас ECT-г үргэлж эмнэлгийн орчинд, бүрэн эмнэлгийн хяналт, яаралтай тусламжийн тоног төхөөрөмжтэйгээр хийдэг. Таны эмнэлгийн баг эдгээр эрсдлийг багасгахын тулд ECT-г зөвлөхөөс өмнө таны ерөнхий эрүүл мэндийг сайтар үнэлэх болно.
Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс эмчилгээний дараа удаан хугацааны санах ойн асуудалтай эсвэл шинэ дурсамж үүсгэхэд бэрхшээлтэй байж болно. Таны эмч эдгээр эрсдлийг тантай дэлгэрэнгүй ярилцаж, тэдгээрийг сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдлыг эмчлээгүй үлдээх эрсдэлтэй хэрхэн харьцуулахыг ойлгоход тань туслах болно.
Хэрэв та бусад эмчилгээгээр сайжраагүй хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралд орсон бол эмчтэйгээ ECT-ийн талаар ярилцах хэрэгтэй. Энэ нь та олон төрлийн антидепрессант эм ууж үзсэн боловч үр дүн гараагүй, эсвэл хэдэн сарын турш эмчилгээ хийлгэсэн боловч мэдэгдэхүйц сайжраагүй гэсэн үг юм. Хэрэв таны шинж тэмдэг ажиллах, харилцаа холбоо тогтоох, хоол идэх, унтах зэрэг үндсэн хэрэгцээгээ хангах чадварт саад учруулж байвал боломжтой бүх эмчилгээний сонголтыг судлах цаг болжээ.
Хэрэв та өөрийгөө хорлох, амиа хорлох тухай бодолтой байгаа бол, эсвэл сэтгэл гутралын улмаас идэж, ууж, өөрийгөө арчлах чадваргүй болсон бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Эдгээр тохиолдолд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд ECT нь бусад эмчилгээний үр дүнг хүлээхээс илүү хурдан тусламж үзүүлж чадна. Яаралтай аюултай байгаа бол яаралтай тусламжийн тасагт очихоос эсвэл хямралын шугамд залгахаас бүү эргэлз.
Хэрэв та жирэмсэн бөгөөд хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралд орсон бол ECT-ийн талаар ярилцах хэрэгтэй, учир нь олон сэтгэцийн эмүүд хөгжиж буй хүүхдэд эрсдэл учруулж болзошгүй. Нэмж дурдахад, хэрэв та ахимаг насны бөгөөд гаж нөлөө, бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх зэргээс шалтгаалан сэтгэцийн эмүүдийг тэсвэрлэхэд хүндрэлтэй байгаа бол ECT нь илүү аюулгүй хувилбар байж болно.
Эцэст нь, хэрэв та өмнө нь ECT-ийг амжилттай хийлгэж байсан бөгөөд шинж тэмдэг нь эргэж ирж байгааг анзаарсан бол эмчтэйгээ холбоо барихаа бүү хойшлуул. Эрт үеийн оролцоо нь бүрэн дахилтаас сэргийлж, сайн мэдрэмж төрүүлэхийн тулд бага эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Тийм ээ, ECT нь ахмад настнуудад онцгой аюулгүй, үр дүнтэй гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ, ахмад настангууд заримдаа залуу хүмүүсээс илүү ECT-д сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд олон сэтгэцийн эмүүдтэй харьцуулахад ECT-ээс бага гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Нас нь ECT хийлгэхэд саад болохгүй бөгөөд 70, 80, тэр ч байтугай 90-ээд насны олон хүмүүс амжилттай эмчлүүлсэн.
Эмнэлгийн баг нь ахмад настангуудыг эмчлэхдээ онцгой анхаарал хандуулж, зүрхний үйл ажиллагаа болон бусад эрүүл мэндийн байдлыг процедурыг хийх явцад сайтар хянадаг. Сэтгэцийн эмүүд хэрэглэхэд эрсдэлтэй эрүүл мэндийн асуудалтай ахмад настнуудад ECT нь эмийн харилцан үйлчлэл, гаж нөлөө багатай аюулгүй хувилбар болдог.
Үгүй ээ, ЭСТ нь тархинд байнгын гэмтэл учруулдаггүй. Олон арван жилийн судалгаагаар ЭСТ нь аюулгүй бөгөөд тархины бүтэц, үйл ажиллагаанд хор хөнөөл учруулахгүй гэдгийг харуулсан. Зарим хүмүүс түр зуурын ой санамжийн өөрчлөлттэй байдаг ч эдгээр нь тархины гэмтэлтэй адилгүй бөгөөд цаг хугацааны явцад сайжирдаг. Орчин үеийн ЭСТ-ийн техник нь танин мэдэхүйн ямар ч гаж нөлөөг багасгахын зэрэгцээ эмчилгээний үр өгөөжийг нэмэгдүүлэх зорилготой юм.
ЭСТ хийлгэсэн хүмүүсийн тархины дүрслэлийн судалгаагаар бүтцийн гэмтэл эсвэл удаан хугацааны сөрөг өөрчлөлт илрээгүй байна. Үнэн хэрэгтээ зарим судалгаагаар ЭСТ нь шинэ тархины эсийн өсөлтийг дэмжих, сэтгэл гутралд нэрвэгдсэн хэсгүүдэд тархины холболтыг сайжруулахад тусалдаг гэж үздэг.
Ихэнх хүмүүс хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд 6-12 ЭСТ эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг ч энэ нь таны хувийн хариу үйлдэл, таны нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Эмчилгээг ихэвчлэн долоо хоногт 2-3 удаа хэдэн долоо хоногийн турш хийдэг. Таны эмч таны ахиц дэвшлийг нарийн хянаж, таны хариу үйлдэлд үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах болно.
Зарим хүмүүс ердөө 2-4 эмчилгээ хийлгэсний дараа өөрсдийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлдэг бол зарим нь мэдэгдэхүйц сайжруулалт хийхийн тулд бүрэн курс хийлгэх шаардлагатай байж болно. Эхний цувралыг дуусгасны дараа олон хүн шинж тэмдгүүд буцаж ирэхээс сэргийлэхийн тулд хэдэн долоо хоног эсвэл сар тутамд ЭСТ-ийн засвар үйлчилгээний хуралдаанаас ашиг хүртдэг.
Үгүй ээ, та эмчилгээний үеэр ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэж байгаа тул ЭСТ-ийн процедурыг өөрөө санаж чадахгүй. Ихэнх хүмүүс процедурын өмнөх 30 минутын дотор юу ч санадаггүй бөгөөд сэргээх талбайд сэрэх хүртлээ санадаггүй. Энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд хүлээгдэж буй зүйл юм.
Та анх сэрэхэд мэс заслын дараах мэдээ алдуулалттай адилхан, толгой эргэх, ухаан балартах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Энэхүү төөрөгдөл нь ихэвчлэн нэг, хоёр цагийн дотор арилдаг бөгөөд та бүрэн сэргэж, гэртээ харих хүртэл таныг эмнэлгийн ажилтнууд хянаж байх болно.
Тийм ээ, ЭСТ-г ихэвчлэн амбулаторийн журмаар хийдэг, өөрөөр хэлбэл та мөн л өдөртөө гэртээ харих боломжтой. Ихэнх хүмүүс төлөвлөсөн процедурынхаа хэдэн цагийн өмнө эмнэлэг эсвэл эмчилгээний төвд ирдэг бөгөөд эмчилгээ хийлгэснийхээ дараа хэдхэн цагийн дотор гарч чаддаг. Энэ нь ЭСТ-г өнгөрсөн үеийнхээс хамаагүй илүү тохиромжтой болгож байна, учир нь хүмүүс ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байсан.
Гэсэн хэдий ч та эмчилгээ хийлгэх бүртээ гэртээ хүргүүлэх хүн хэрэгтэй, учир нь та хэдэн цагийн турш нойрмог эсвэл төөрөлдсөн байж болно. Зарим хүмүүс амарч, сэргэхийн тулд ажлаасаа эсвэл бусад үйл ажиллагаанаас завсарлага авахыг илүүд үздэг боловч олон хүн маргааш нь хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох боломжтой байдаг.