Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Электромиографи буюу EMG нь таны булчинд үүсэх цахилгаан идэвхийг хэмждэг эмнэлгийн шинжилгээ юм. Энэ нь таны мэдрэл ба булчингийн хоорондох цахилгаан яриаг эмч нарт сонсох арга гэж бодоорой. Энэхүү шинжилгээ нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд таны булчин болон тэдгээрийг хянадаг мэдрэлүүд хэрхэн хамтран ажиллаж байгааг ойлгоход тусалдаг.
Шинжилгээ нь арьсан дээр жижиг электродууд байрлуулах эсвэл тусгай булчинд нимгэн зүү оруулах зэргээс бүрдэнэ. Эдгээр электродууд нь таны булчин агшиж, суларч байх үед үүсгэдэг жижиг цахилгаан дохиог илрүүлдэг. Энэ нь булчингийн идэвхийг сонсох маш мэдрэмтгий микрофонтой адил юм.
EMG нь таны булчингаар үүсгэгдсэн цахилгаан идэвхийг бүртгэдэг оношлогооны шинжилгээ юм. Таны булчин агших үед байгалиас нь жижиг цахилгаан дохио үүсгэдэг бөгөөд энэ шинжилгээ нь эмч нарт булчин болон мэдрэлийн үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусалдаг.
EMG шинжилгээний хоёр үндсэн төрөл байдаг. Гадаргуугийн EMG нь гадаргуугаас булчингийн идэвхийг хэмжихэд арьсан дээр байрлуулсан электродуудыг ашигладаг. Зүү EMG нь хувь булчингийн эслэгийн талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд маш нимгэн зүүг булчингийн эдэд шууд оруулахыг шаарддаг.
Шинжилгээ нь булчингийн эрүүл мэнд, мэдрэлийн үйл ажиллагаа, тархи, нурууны нугас, булчингийн хоорондох харилцааны зам зэрэг үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг. Энэ мэдээлэл нь эмч нарт янз бүрийн мэдрэл-булчингийн өвчнийг оношлох, зохих эмчилгээг төлөвлөхөд тусалдаг.
Эмч нар таны булчин эсвэл тэдгээрийг хянадаг мэдрэлийн асуудалтай холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл EMG шинжилгээг зөвлөдөг. Шинжилгээ нь таны шинж тэмдэг нь булчингийн эмгэг, мэдрэлийн гэмтэл, эсвэл мэдрэл ба булчингийн хоорондох холболтын асуудлаас үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.
Хэрэв танд булчингийн сулрал, таталт, эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр чичрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч байвал таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ шинжилгээг санал болгож магадгүй. Мөн мэдээ алдалт, хатгуулж өвдөх, эсвэл мэдрэлийн асуудал үүсгэж болзошгүй өвдөлт зэрэг шинж тэмдэг илэрч байвал энэ нь тустай.
Энэхүү шинжилгээ нь мэдрэлийн систем булчинтайгаа хэрхэн харилцаж байгааг тодорхойлоход онцгой ач холбогдолтой. Эмч нар EMG шинжилгээг хийлгэх нийтлэг шалтгаанууд энд байна:
EMG шинжилгээ нь нийтлэг болон ховор мэдрэл-булчингийн өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг. Нийтлэг өвчнүүдэд бугуйн хонгилын хам шинж, мэдрэлийн даралт, булчингийн суналт зэрэг орно. Ховор өвчнүүдэд булчингийн дистрофи, миастени гравис, эсвэл амиотрофик хажуугийн склероз (ALS) зэрэг орно.
EMG процедур нь ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг бөгөөд эмчийн кабинет эсвэл эмнэлгийн орчинд хийгддэг. Таныг шинжилгээнд хамрагдах булчинд хялбархан хүрэх боломжтой, тав тухтай хувцас өмсөхийг хүсэх болно.
Гадаргуугийн EMG-ийн үед таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч шинжилгээ хийх булчингийн арьсыг цэвэрлэж, жижиг, хавтгай электродуудыг наалдамхай патчаар нааж өгнө. Эдгээр электродуудыг компьютерийн дэлгэц дээрх цахилгаан идэвхийг харуулдаг бичих төхөөрөмжтэй холбодог.
Зүү EMG-ийн хувьд таны эмч тодорхой булчинд маш нимгэн зүү хийнэ. Энэ нь таагүй сонсогдож болох ч зүү нь цусны шинжилгээнд ашигладаг зүүнээс хамаагүй нимгэн байдаг. Зүү хийхэд та бага зэрэг хатгуулж магадгүй, гэхдээ ихэнх хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг.
Шалгалтын үеэр таныг булчингаа бүрэн суллаж, дараа нь зөөлөн эсвэл хүчтэй агшаахыг хүсэх болно. Эмч танд туршиж буй булчингийн бүлгийг хэзээ чангалах, суллах талаар тодорхой заавар өгөх болно.
Процедурын туршид та EMG машинаас цахилгаан идэвхийг мэдрэх чимээг сонсох болно. Эдгээр чимээ нь хэвийн бөгөөд эмчид үр дүнг тайлбарлахад тусалдаг. Шалгалт нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч зүүний тарилгын хэсэгт бага зэргийн өвдөлт мэдрэгдэж болзошгүй.
EMG шинжилгээнд бэлдэх нь энгийн бөгөөд тусгай бэлтгэл шаардлагагүй. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн үзлэгт шаардлагатай булчинд хялбархан хүрэх боломжтой сул, тав тухтай хувцас өмсөх явдал юм.
Шинжилгээний өдөр арьсандаа лосьон, тос, тос түрхэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь электродуудын цахилгаан дохиог нарийн илрүүлэх чадварт саад учруулж болзошгүй. Хэрэв та эдгээр бүтээгдэхүүнийг ихэвчлэн хэрэглэдэг бол шинжилгээний өдөр хэрэглэхээс татгалзаарай.
Шилдэг үр дүнд хүрэхийн тулд дараах бэлтгэл алхамуудыг хийх нь тустай:
Хэрэв та цус шингэлэх эм ууж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй, учир нь энэ нь зүү EMG шинжилгээнд нөлөөлж болзошгүй. Ихэнх эмүүд EMG-ийн үр дүнд саад учруулдаггүй боловч таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тодорхой заавар өгөх болно.
ЭМГ-ийн үр дүн нь таны булчингийн цахилгаан идэвхжлийн хэв маягийг харуулдаг бөгөөд таны эмч булчин болон мэдрэлийн үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг ойлгохын тулд тайлбарладаг. Хэвийн ЭМГ-ийн үр дүн нь булчин амрах үед болон агших үед цахилгаан идэвхжлийн тодорхой хэв маягийг харуулдаг.
Булчин бүрэн суларсан үед тэдгээрт бага зэргийн цахилгаан идэвхжил илрэх ёстой. Булчингийн агшилт үүсэх үед эрүүл булчин нь агшилтын хүчтэй байдалтай уялдан нэмэгддэг цахилгаан дохионы онцлог хэв маягийг үүсгэдэг.
Хэвийн бус ЭМГ-ийн үр дүн нь булчин эсвэл мэдрэлийн үйл ажиллагааны янз бүрийн асуудлыг илтгэж болно. Таны эмч тодорхой хэв маяг нь таны биеийн байдал болон ерөнхий эрүүл мэндэд ямар утгатай болохыг тайлбарлах болно.
Энд ЭМГ-ийн янз бүрийн үр дүн юуг илэрхийлдэг вэ:
Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тантай тодорхой үр дүнг хэлэлцэж, тэдгээр нь таны шинж тэмдэгтэй хэрхэн холбогдож байгааг тайлбарлах болно. ЭМГ-ийн үр дүн нь оношлогооны тааврын нэг хэсэг бөгөөд таны өвчний түүх, биеийн үзлэг, бусад шинжилгээний үр дүнтэй хамт үргэлж тайлбарлагддаг.
ЭМГ-ийн үр дүн нь цусны шинжилгээ шиг засах шаардлагатай
EMG-ээр илрүүлсэн булчинтай холбоотой асуудлуудын хувьд таны эмч янз бүрийн арга хэмжээг зөвлөж магадгүй. Биеийн тамирын дасгал нь сул булчинг бэхжүүлж, үйл ажиллагааг сайжруулахад тусална. Үрэвслийг багасгах эсвэл өвдөлтийг намдаахын тулд эмчилгээг тогтоож болно.
EMG-ийн үр дүнд үндэслэн эмчилгээний нийтлэг аргууд орно:
Гол нь таны тодорхой нөхцөл байдал, хэрэгцээнд нийцсэн эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран ажиллах явдал юм. Зарим нөхцөл байдал цаг хугацаа өнгөрөх тусам сайжирдаг бол зарим нь үйл ажиллагаа, амьдралын чанарыг хадгалахын тулд тасралтгүй менежмент шаарддаг.
Хамгийн сайн EMG үр дүн нь таны булчин, мэдрэлийн хэвийн цахилгаан идэвхжлийн хэв маягийг харуулдаг. Энэ нь таны булчин амрах үед нам гүм байдаг бөгөөд тэдгээрийг агшаах үед зохих цахилгаан дохиог үүсгэдэг гэсэн үг юм.
Хэвийн EMG үр дүн нь таны булчин мэдрэлийн зохих дохиог хүлээн авч, зохих ёсоор нь хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харуулж байна. Цахилгаан хэв маяг нь тогтвортой, хүчтэй байх ёстой бөгөөд таны мэдрэлийн систем болон булчингийн хоорондын сайн харилцааг харуулна.
Гэсэн хэдий ч,
Таны эмч EMG-ийн үр дүнг таны шинж тэмдэг, анамнез болон бусад шинжилгээний үр дүнтэй харьцуулан тайлбарлана. Заримдаа шинж тэмдэггүй хүнд бага зэргийн хэвийн бус үр дүн нь санаа зовох шалтгаан биш байж болох бол, мэдэгдэж буй өвчтэй хүнд илэрсэн бага зэргийн өөрчлөлтүүд нь чухал байж болно.
Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны EMG-ийн хэвийн бус үр дүнтэй байх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Нас нь чухал хүчин зүйл бөгөөд мэдрэл болон булчингийн үйл ажиллагаа нь цаг хугацааны явцад байгалийн жамаар буурдаг тул ахмад настан хэвийн бус үр дүнтэй байх магадлал өндөр байдаг.
Зарим эмгэгүүд нь EMG-ийн хэвийн бус үр дүнгийн эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин нь цаг хугацааны явцад мэдрэлийг гэмтээж, цахилгаан идэвхжлийн хэвийн бус хэв маяг үүсгэдэг. Аутоиммун өвчин нь булчин болон мэдрэлд нөлөөлж болно.
Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь мэдрэл болон булчингийн эрүүл мэндэд бас нөлөөлдөг. Энд EMG-ийн хэвийн бус үр дүнд хүргэж болзошгүй гол эрсдэлт хүчин зүйлс байна:
Зарим ховор генетикийн өвчин нь төрөхөөс эхлэн эсвэл бага насанд EMG-ийн хэвийн бус үр дүнг үүсгэж болно. Үүнд булчингийн дистрофийн янз бүрийн хэлбэр, удамшлын мэдрэлийн эмгэгүүд орно.
Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид EMG-ийн үр дүнг илүү нарийвчлалтай тайлбарлахад тусална. Гэсэн хэдий ч эрсдэлт хүчин зүйлстэй байх нь хэвийн бус үр дүн гарна гэсэн баталгаа биш бөгөөд EMG-ийн хэвийн бус үр дүнтэй зарим хүмүүст тодорхой эрсдэлт хүчин зүйл байдаггүй.
ЭМГ-ийн идэвхжил нь бусад эмнэлгийн шинжилгээний адил "өндөр" эсвэл "бага" гэсэн ойлголттой байдаггүй. Харин таны булчингийн яг одоогийн хийж байгаа зүйлтэй тохирсон цахилгаан идэвхжилийг зөв зохистой байлгах нь гол зорилго юм.
Булчин бүрэн суларсан үед бага эсвэл цахилгаан идэвхжилгүй байх нь хэвийн, эрүүл гэсэн үг. Энэ нь булчин шаардлагагүй үедээ зөв зогсож чаддаг гэсэн үг бөгөөд шаардлагатай үед агшиж чаддагтай адил чухал юм.
Булчингийн агшилтын үед агшилттай тохирсон хүчтэй, зохицуулсан цахилгаан идэвхжил харагдах ёстой. Хэт бага идэвхжил нь булчингийн сулрал эсвэл мэдрэлийн асуудлыг илэрхийлж болзошгүй бол хэт их эсвэл эмх замбараагүй идэвхжил нь булчингийн цочрол эсвэл мэдрэлийн гэмтлийг илтгэнэ.
ЭМГ-ийн идэвхжлийн хэв маяг, цаг хугацаа нь зөвхөн хэмжээнээс илүү чухал байдаг. Эрүүл булчин агшилт үед жигд, зохицуулсан хэв маягийг харуулдаг бол суларсан үед бүрэн чимээгүй байдаг. Эдгээр хэвийн хэв маягаас гажсан байдал нь болзошгүй асуудлуудын талаар мэдээлэл өгдөг.
Хэвийн бус ЭМГ-ийн үр дүн нь өөрөө хүндрэл үүсгэхгүй, харин эмчлээгүй тохиолдолд янз бүрийн асуудал үүсгэж болзошгүй суурь нөхцлийг илтгэж болно. Тодорхой хүндрэлүүд нь хэвийн бус ЭМГ-ийн илрүүлсэн нөхцлөөс хамаарна.
ЭМГ-ээр илэрсэн булчингийн сулрал нь цаг хугацааны явцад зохих ёсоор нь эмчлэхгүй бол улам дордож болно. Энэ нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулах, унах эрсдэлийг нэмэгдүүлэх, амьдралын чанарыг бууруулахад хүргэж болзошгүй.
ЭМГ нь мэдрэлийн гэмтлийг харуулж байвал зохих эмчилгээ хийлгүйгээр хэд хэдэн хүндрэл үүсч болно. Эдгээр нь мэдрэлийн асуудлын хүндрэл, байршлаас хамааран бага зэргийн таагүй байдлаас эхлээд мэдэгдэхүйц хөгжлийн бэрхшээлтэй болох хүртэл байж болно.
Хэвийн бус ЭМГ-ээр илэрсэн нөхцлүүдийн болзошгүй хүндрэлүүд нь дараах байдалтай байна:
Сайн мэдээ гэвэл EMG-ээр илэрсэн олон өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх эсвэл зохицуулах боломжтой. EMG шинжилгээгээр эрт оношлох нь цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахад тусалдаг.
Хэрэв та булчингийн байнгын сулрал, тайлбарлагдаагүй булчингийн өвдөлт, эсвэл мэдээ алдалт, хатгуулсан мэдрэмж гэх мэт ер бусын мэдрэмжүүд мэдэрч байвал EMG шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдэг нь EMG-ээр оношлох боломжтой асуудлуудыг илтгэж болно.
Хэрэв танд амрах, үндсэн тусламж авах үед арилахгүй булчингийн таталт, таталт, эсвэл спазм үүсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. EMG нь эдгээр шинж тэмдэг нь булчин эсвэл мэдрэлийн асуудалтай холбоотой эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Гэнэт эсвэл хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж авахаа бүү хойшлуул. Ихэнх булчин болон мэдрэлийн асуудлууд аажмаар хөгждөг боловч зарим нөхцөл байдал нь яаралтай үнэлгээ, эмчилгээ шаарддаг.
Потенциал EMG шинжилгээний талаар эмчид хандах ёстой тодорхой нөхцөл байдал энд байна:
Таны анхан шатны эмч таны шинж тэмдгийг үнэлж, EMG шинжилгээ таны нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлж болно. Тэд таныг энэ шинжилгээг хийж, үр дүнг тайлбарлах чадвартай мэдрэлийн эмч эсвэл бусад мэргэжилтэнд илгээж болно.
Тийм ээ, EMG шинжилгээ нь карпал туннелийн хам шинжийг оношлоход маш сайн. Энэхүү шинжилгээ нь бугуйнд дунд мэдрэлийг шахах үед үүсдэг мэдрэлийн дамжуулалтын хоцролт болон булчингийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг.
EMG нь ихэвчлэн таны мэдрэлээр цахилгаан дохио хэр хурдан дамждагийг хэмждэг мэдрэлийн дамжуулалтын судалгааг багтаадаг. Карпал туннелийн хам шинжийн үед эдгээр дохио нь бугуйнд шахагдсан хэсгээр дамжих үед удааширдаг. Шинжилгээ нь мөн шахалт нь таны гарын булчинд нөлөөлсөн эсэхийг харуулж чадна.
Бага EMG идэвхжил нь булчингийн сулралыг үүсгэдэггүй, гэхдээ сулрал үүсгэдэг үндсэн асуудлуудыг илтгэж болно. EMG нь булчингийн агшилтын үед бага цахилгаан идэвхжил харуулж байвал энэ нь ихэвчлэн булчин нь зохих мэдрэлийн дохиог хүлээн аваагүй эсвэл булчингийн эд өөрөө гэмтсэн гэсэн үг юм.
Сулрал нь бага EMG-ийн үзүүлэлтээс үүсэхгүй, харин үндсэн нөхцөл байдлаас үүсдэг. EMG нь зүгээр л булчинд цахилгаан талаас нь юу болж байгааг илчилж, эмч нарт таны сулрах шалтгааныг ойлгоход тусалдаг.
EMG-ийн үр дүн ихэвчлэн шинжилгээ хийснээс хойш хэд хоногийн дотор эсвэл долоо хоногийн дотор гардаг. Таны эмч ихэвчлэн үр дүнг шалгаж, олдворыг хэлэлцэх, дараагийн алхамуудын талаар ярилцахын тулд тантай холбогдох болно.
Зарим анхны ажиглалтыг шинжилгээний дараа шууд хийх боломжтой боловч бүрэн дүн шинжилгээ хийх, тайлбарлахад цаг хугацаа шаардагдана. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч үр дүн нь таны тодорхой нөхцөл байдалд юу гэсэн үг болохыг тайлбарлаж, шаардлагатай бол эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцах болно.
ЭМГ нь ALS (амиотрофийн хажуугийн хатуурал) өвчний зарим эрт илрэх шинж тэмдгийг илрүүлж чаддаг боловч оношлоход ашигладаг цорын ганц шинжилгээ биш юм. ALS нь булчин болон мэдрэлийн цахилгаан идэвхжлийн тодорхой хэв маягийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг ЭМГ нь эрт үе шатанд ч илрүүлж чаддаг.
Гэсэн хэдий ч ALS-ийг оношлохын тулд олон шинжилгээ хийж, цаг хугацааны явцад нарийн үнэлгээ хийх шаардлагатай. ЭМГ нь оношлогооны чухал хэсэг боловч эмч нар энэ оношийг гаргахаасаа өмнө эмнэлзүйн шинж тэмдэг, бусад шинжилгээ, өвчний явцыг харгалзан үздэг.
Гадаргуугийн ЭМГ нь огт өвдөлтгүй. Электрод нь таны арьсан дээр байрладаг бөгөөд та тэдгээрийн цахилгаан дохиог мэдрэхгүй. Зүү ЭМГ нь нимгэн зүүг хийхэд бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг боловч ихэнх хүмүүс үүнийг тэсвэрлэх чадвартай байдаг.
Зүүг хийх нь зүү тавихтай төстэй, богинохон хатгууртай мэдрэмж төрүүлдэг. Зүүг байрлуулсны дараа та мэдэгдэхүйц өвдөлт мэдрэх ёсгүй. Зарим хүмүүс шинжилгээний дараа нэг хоёр хоногийн турш тавих газарт бага зэргийн өвдөлт мэдэрдэг.