Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Roux-en-Y ходоодны тойргийн мэс засал нь ходоод болон нарийн гэдэсний хоорондох хоол боловсруулалтыг өөрчилдөг жин хасах мэс заслын нэг төрөл юм. Энэ нь бусад жин хасах аргууд үр дүнгүй байсан үед хүнд хэлбэрийн таргалалттай тэмцэх хамгийн үр дүнтэй мэс заслын эмчилгээний нэг гэж үздэг. Энэхүү процедур нь таны ходоодноос жижиг уут үүсгэж, шууд нарийн гэдэстэй холбодог бөгөөд энэ нь таныг илүү хурдан цатгалан мэдрэмж төрүүлж, хоолноос бага калори шингээхэд тусалдаг.
Roux-en-Y ходоодны тойргийн мэс засал нь таны ходоодыг жижигрүүлж, хоол боловсруулах системийг өөрчилдөг мэс заслын процедур юм. Таны мэс засалч ходоодны дээд хэсгээс өндөгний хэмжээтэй жижиг уут үүсгэж, дараа нь энэ уутыг шууд нарийн гэдэсний хэсэгтэй холбодог.
Нэрний "Roux-en-Y" хэсэг нь мэс заслын үед үүсгэгдсэн Y хэлбэртэй холболтыг тайлбарладаг. Энэхүү зохицуулалт нь хоол нь таны ходоодны ихэнх хэсэг болон нарийн гэдэсний эхний хэсгийг тойрч гарах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь та бага хэмжээний хоол идсэний дараа цатгалан мэдрэмж төрөхөд хүргэдэг.
Энэхүү процедур нь үндсэн хоёр аргаар ажилладаг. Нэгдүгээрт, энэ нь таны шинэ ходоодны уут нь маш жижиг учраас нэг удаад идэж болох хоолны хэмжээг хязгаарладаг. Хоёрдугаарт, хоол боловсруулах замын хэсгийг алгасаж байгаа тул таны бие тэжээллэг бодис болон калорийг хэрхэн шингээхийг өөрчилдөг.
Хэрэв таны эрүүл мэндэд аюул учруулж болзошгүй хүнд хэлбэрийн таргалалттай, жин хасах бусад аргууд үр дүнгүй байсан бол эмч нар ходоодны тойргийн мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэхүү мэс заслыг ихэвчлэн таны биеийн жингийн индекс (БЖИ) 40 ба түүнээс дээш, эсвэл БЖИ 35 ба түүнээс дээш, жинтэй холбоотой ноцтой эрүүл мэндийн асуудалтай үед хийдэг.
Мэс засал нь таны амьдралын чанарт нөлөөлж болзошгүй таргалалттай холбоотой олон эрүүл мэндийн асуудлыг эмчлэх эсвэл сайжруулахад тусалдаг. Эдгээр нөхцөл байдал нь процедураас үүдсэн жин хасалт амжилттай болсны дараа ихээхэн сайжирдаг.
Энд ходоодны тойргийн мэс засал хийлгэхэд тусалдаг гол эрүүл мэндийн асуудлууд байна:
Таны эмч таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, амьдралын хэв маягийг урт хугацаанд өөрчлөх амлалт зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно. Энэхүү мэс засал нь амьдралын туршид хоолны дэглэм өөрчлөх, тогтмол эмнэлгийн хяналт шаарддаг.
Ходоодны тойргийн мэс заслыг ихэвчлэн бага инвазив лапароскопийн мэс заслаар хийдэг бөгөөд энэ нь таны мэс засалч нэг том зүсэлт хийхийн оронд хэвлийдээ хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийдэг гэсэн үг юм. Та ерөнхий мэдээ алдуулалт авах тул мэс засал хийлгэх үед та бүрэн унтах болно.
Мэс засал нь таны тодорхой нөхцөл байдал, үүсч болзошгүй хүндрэлээс хамааран ихэвчлэн 2-4 цаг орчим үргэлжилдэг. Таны мэс засалч лапароскоп гэж нэрлэгддэг жижиг камер ашиглан жижиг зүсэлтээр дамжуулан процедурыг чиглүүлэх болно.
Мэс заслын үеэр юу болох нь энд байна:
Зарим тохиолдолд хүндрэл гарвал таны мэс засалч ил задгай мэс засалд шилжих шаардлагатай болж магадгүй бөгөөд энэ нь илүү том зүсэлт хийхэд хүргэнэ. Энэ нь ховор тохиолддог боловч процедурыг хийх үед шаардлагатай бол илүү сайн хандах боломжийг олгодог.
Ходоодны тойргийн мэс засалд бэлдэх нь хэдэн долоо хоног, сарын турш бие махбодь болон сэтгэл зүйн бэлтгэлийг шаарддаг. Таны эрүүл мэндийн баг таныг мэс засалд бэлэн эсэхийг шалгах, мөн мэс заслын дараах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүдэд бэлэн байлгахын тулд иж бүрэн үнэлгээний процессыг танилцуулна.
Мэс засал хийлгэхээс өмнө та янз бүрийн мэргэжилтнүүдтэй уулзах шаардлагатай болно. Энэхүү багийн арга барил нь таны хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд туслах бөгөөд нөхөн сэргээх үед юу хүлээж байгааг ойлгоход тусална.
Таны бэлтгэл үйл явц нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг:
Ихэнх хүмүүс мэс заслаас 1-2 долоо хоногийн өмнө бага илчлэгтэй, уураг ихтэй тусгай хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай байдаг. Энэ нь таны элэгний хэмжээг багасгахад тусалдаг бөгөөд энэ нь мэс заслыг аюулгүй, мэс засалчинд хийхэд хялбар болгодог.
Мөн та тамхи татдаг бол тамхи татахаа бүрэн зогсоох шаардлагатай, учир нь тамхи татах нь мэс заслын үе болон дараах хүндрэл үүсэх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Шаардлагатай бол таны эрүүл мэндийн баг танд тамхинаас гарахэд туслах нөөцөөр хангах боломжтой.
Ходоодны тойргийн мэс заслын дараах амжилт нь хэд хэдэн аргаар хэмжигддэг бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг таны ахиц дэвшлийг дараагийн үзлэгээр тогтмол хянаж байх болно. Амжилтыг хэмжих хамгийн түгээмэл арга бол жин хасах явдал боловч таны ерөнхий эрүүл мэндийн сайжруулалт нь мөн адил чухал юм.
Ихэнх хүмүүс мэс заслын дараах эхний 12-18 сарын хугацаанд илүүдэл жингээ 60-80% орчим алддаг. Илүүдэл жин гэдэг нь таны өндөрт тохирох эрүүл жингээс илүү жинтэй байхыг хэлнэ.
Таны эмч мэс засал хэр сайн үйлчилж байгааг үнэлэхийн тулд хэд хэдэн гол үзүүлэлтүүдийг хянана:
Таны эрүүл мэндийн баг тогтмол цусны шинжилгээгээр хоол тэжээлийн дутагдал байгаа эсэхийг шалгана. Энэ нь чухал, учир нь мэс засал нь таны биеийн зарим витамин, эрдсийг шингээх арга замыг өөрчилдөг.
Ходоодны тойргийн дараа жингээ хадгалахын тулд хооллох зуршил, амьдралын хэв маягт байнгын өөрчлөлт хийх шаардлагатай. Мэс засал нь жингээ хасахад хүчтэй хэрэгсэл болдог боловч урт хугацааны амжилт нь таны эрүүл мэндийн багийн зөвлөсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна.
Таны шинэ ходоодны уут нь эхэндээ нэг удаад 1/4-ээс 1/2 аяга орчим хоол багтаах боломжтой. Энэ нь та маш бага хэмжээний хоол идэж, таагүй байдлаас зайлсхийхийн тулд хоолоо сайтар зажилж идэх хэрэгтэй гэсэн үг юм.
Насан туршийн туршид дагаж мөрдөх ёстой хоолны дэглэмийн гол зөвлөмжүүд энд байна:
Биеийн тогтмол хөдөлгөөн нь жингээ хадгалахад чухал үүрэгтэй. Ихэнх хүмүүс зөөлөн алхалтаар эхэлж, эдгэрч, жингээ хасаад дасгал хөдөлгөөнийхөө түвшинг аажмаар нэмэгдүүлж болно.
Ходоодны тойргийн мэс заслаас үр дүн харах хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг ч ихэнх хүмүүс жин хасах, эдгэрэхтэй адил төстэй хэв маягийг дагадаг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь бодит зорилго тавьж, аялалынхаа туршид урам зоригтой байхад тусална.
Та мэс заслын дараах эхний 6-12 сарын хугацаанд хамгийн их өөрчлөлтийг анзаарах болно. Энэ нь таны жин хамгийн хурдан буурч, та таргалалттай холбоотой эрүүл мэндийн байдалд харьцангуй хурдан сайжруулалт хийж магадгүй юм.
Энд таны хүлээж болох ерөнхий хугацаа байна:
Зарим эрүүл мэндийн сайжруулалт нь жин хасахаас хамаагүй хурдан явагдаж болно. 2-р төрлийн чихрийн шижин өвчтэй олон хүн мэс засал хийлгэснээс хойш хэдхэн хоног, долоо хоногийн дотор цусан дахь сахарын хэмжээ сайжирч, жин ихээхэн алдахаас өмнө ч гэсэн сайжирдаг.
Ходоодны тойргийн мэс засал нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч тодорхой хүчин зүйлүүд нь мэс заслын үеэр болон дараах хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь таны эрүүл мэндийн багт зохих арга хэмжээ авах, мэс засал хийлгэх талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.
Нас болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдал нь таны мэс заслын эрсдэлийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. 65-аас дээш насны хүмүүс эсвэл олон эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байж болох ч олон настан амжилттай үр дүнд хүрдэг.
Хүндрэл үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна:
Таны мэс засалч мэс засалд орохоос өмнө эдгээр бүх хүчин зүйлийг сайтар үнэлнэ. Зарим тохиолдолд тэд таны эрсдэлийг бууруулахын тулд мэс засалд орохоос өмнө зарим эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэхийг зөвлөж болно.
Ходоодны тойруулаг болон жин хасах бусад мэс заслын аль нь илүү дээр вэ гэдэг нь таны эрүүл мэндийн байдал, жин хасах зорилго, хувийн сонголтоос хамаарна. Мэс заслын төрөл бүр өөрийн гэсэн давуу тал, анхаарах зүйлстэй бөгөөд нэг хүнд тохирсон зүйл нь нөгөө хүнд тохиромжгүй байж болно.
Ходоодны тойруулаг нь ихэвчлэн жин хасах мэс заслын
Таны мэс засалч таны тодорхой нөхцөл байдалд аль сонголт хамгийн сайн болохыг ойлгоход тань туслах болно. Тэд таны БМИ, эрүүл мэндийн байдал, хооллох зуршил, жингээ хэр их хасах шаардлагатай зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.
Бусад томоохон мэс заслын адил ходоодны тойргийн мэс засал нь зарим хүндрэл үүсгэх эрсдэлтэй байдаг ч туршлагатай мэс засалчид мэс засал хийлгэсэн тохиолдолд ноцтой асуудал ховор тохиолддог. Эдгээр боломжит хүндрэлүүдийг ойлгох нь танд мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад туслах бөгөөд ямар анхааруулах шинж тэмдгүүдийг анхаарах ёстойг мэдэхэд тусална.
Хүндрэлүүдийн ихэнх нь мэс заслын дараах эхний хэдэн долоо хоногт тохиолддог. Гэсэн хэдий ч зарим асуудлууд сар, жилийн дараа үүсч болзошгүй тул тогтмол хяналт тавих нь маш чухал юм.
Мэдэж байх ёстой хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд энд байна:
Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь зүрхний асуудал, цус харвалт, амь насанд аюултай халдварууд орно. Ходоодны тойргийн мэс заслын улмаас нас барах эрсдэл нь маш бага, туршлагатай төвүүдэд 1%-иас бага тохиолддог.
Урт хугацааны хүндрэлүүд нь архаг тэжээлийн дутагдал, ялангуяа В12 витамин, төмөр, кальци болон бусад чухал шим тэжээлийн дутагдал орно. Тиймээс тогтоосон нэмэлт тэжээл ууж, тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх нь амьдралын туршид чухал юм.
Ходоодны тойргийн мэс заслын дараа урт хугацааны амжилтанд хүрэхийн тулд тогтмол хяналт тавих нь зайлшгүй шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн баг таны явцыг хянахын тулд тогтмол цаг товлох боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж хэзээ авах ёстойг мэдэх хэрэгтэй.
Та мэс заслын дараах эхний жилдээ байнга үзлэгт орох шаардлагатай бөгөөд насан туршийнхаа туршид жилд нэг удаа үзлэгт орно. Эдгээр үзлэгүүд нь аливаа асуудлыг эрт илрүүлж, таны хоол тэжээлийн хэрэгцээг хангаж байгаа эсэхийг шалгахад тусална.
Хэрэв танд дараах анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбогдоорой:
Та мөн ерөнхий эрүүл мэнд, үргэлжилж буй эмнэлгийн байдлыг хянахын тулд анхан шатны эмчтэйгээ тогтмол уулзалт хийх хэрэгтэй. Олон хүмүүс амжилттай жин хассаны дараа чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчний эмчилгээнд бага эм хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Тийм ээ, гастрик байпас мэс засал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг эмчлэхэд гайхалтай үр дүнтэй байж болно. Олон хүмүүс мэс засал хийлгэснээс хойш хэдхэн хоног, долоо хоногийн дотор цусан дахь сахарын хэмжээндээ мэдэгдэхүйц сайжралтыг харж, ихэвчлэн жин их алдахаас өмнө үр дүнгээ мэдэрдэг. Судалгаанаас харахад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 60-80% нь гастрик байпас мэс засал хийлгэсний дараа өвчнөөсөө ангижирдаг.
Мэс засал нь таны биеийн глюкоз, инсулиныг боловсруулах арга замыг өөрчилдөг бөгөөд зөвхөн жин хасахаас гадна гэдэсний дааврын өөрчлөлтөөр дамждаг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингийн сайжрал бүх хүнд баталгаатай байдаггүй бөгөөд зарим хүмүүс мэс засал хийлгэсний дараа ч эм уух шаардлагатай байж болно.
Ходоодны тойргийн мэс засал нь таны бие зарим витамин, эрдсийг хэрхэн шингээхэд өөрчлөлт оруулдаг тул тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй. Хамгийн түгээмэл дутагдалд B12 витамин, төмөр, кальци, D витамин, фолат зэрэг орно. Тиймээс насан туршид тогтмол нэмэлт тэжээл хэрэглэх нь чухал юм.
Зөв нэмэлт тэжээл, тогтмол цусны шинжилгээгээр хяналт тавьснаар ихэнх тэжээлийн дутагдлыг үр дүнтэйгээр урьдчилан сэргийлэх эсвэл зохицуулах боломжтой. Таны эрүүл мэндийн баг таны онцгой хэрэгцээнд нийцсэн нэмэлт тэжээлийн төлөвлөгөөг боловсруулахад тантай хамтран ажиллах болно.
Ихэнх хүмүүс ходоодны тойргийн мэс засал хийлгэснээс хойш 12-18 сарын дотор илүүдэл жингээ 60-80% орчим хасдаг. Жишээлбэл, хэрэв та эрүүл жинд хүрэхийн тулд 100 фунт жин хасах шаардлагатай бол 60-80 фунт жин хасна гэж найдаж болно. Хувь хүний үр дүн нь таны эхлэх жин, нас, идэвхжлийн түвшин, хоолны дэглэмийг хэр сайн дагаж мөрдөх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Жингийн хамгийн хурдан алдагдал нь ихэвчлэн эхний 6-12 сард тохиолддог бөгөөд дараа нь аажмаар удааширдаг. Зарим хүмүүс дунджаас илүү эсвэл бага жин хасч болзошгүй бөгөөд жингээ хадгалахын тулд эрүүл хооллолт, дасгал хөдөлгөөнийг насан туршид нь дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Тийм ээ, та ходоодны тойргийн мэс заслын дараа эрүүл жирэмсэн болж болно, мөн олон эмэгтэйчүүд жин хасах нь үржил шимийг сайжруулдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч та жирэмслэхийг оролдохоосоо өмнө мэс засал хийлгэснээс хойш дор хаяж 12-18 сар хүлээх нь чухал бөгөөд энэ нь таны жинг тогтворжуулж, та болон таны хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг бууруулдаг.
Жирэмсэн үед таны эмч болон бариатрийн мэс заслын баг таныг зохих тэжээлээр хангахын тулд танд нягт хяналт тавих шаардлагатай болно. Та витамины нэмэлт тэжээлийг тохируулах, тэжээлийн статусыг илүү олон удаа хянах шаардлагатай болж магадгүй.
Хоол хүнс ходоодны уутнаас нарийн гэдэс рүү хэт хурдан шилжих үед, ихэвчлэн элсэн чихэр, өөх тос ихтэй хоол идсэний дараа дампингийн синдром үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, толгой эргэх, хөлрөх, сулрах эсвэл ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Энэ нь ихэвчлэн хоол идсэнээс хойш 30 минутаас 2 цагийн дотор тохиолддог.
Дампингийн синдром нь таагүй байж болох ч олон хүмүүс эрүүл бус хоолноос зайлсхийхэд тусалдаг, учир нь тэд эдгээр хоолыг өвдөх мэдрэмжтэй холбож сурдаг. Энэ байдлыг ихэвчлэн өдөөгч хоолноос зайлсхийж, жижиг, илүү олон удаа хооллох замаар удирдаж болно.