Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээ гэж юу вэ? Зорилго, түвшин/журам & Үр дүн

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээ нь таны бие цаг хугацааны явцад сахарыг хэр сайн боловсруулж байгааг хэмждэг. Энэ нь таны бие глюкозыг зөв зохицуулж чадаж байгаа эсэхийг ойлгоход эмч нарт тусалдаг энгийн цусан шинжилгээ бөгөөд энэ нь чихрийн шижин болон чихрийн шижинтэй холбоотой өвчнийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Үүнийг таны биеийн сахарын зохицуулалтын системд хийгдэх стресс тест гэж бодоод үзээрэй. Шинжилгээний явцад та чихэрлэг уусмал уух бөгөөд дараа нь таны цусыг глюкозын түвшин хэрхэн өсч, буурч байгааг харахын тулд тодорхой завсартай шалгана. Энэ нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны бодисын солилцооны эрүүл мэндийн талаар тодорхой ойлголт өгөх болно.

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээ гэж юу вэ?

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээ (GTT) нь таны цусан дахь сахарын үндсэн төрөл болох глюкозыг боловсруулах чадварыг хэмждэг эмнэлгийн шинжилгээ юм. Шинжилгээ нь тодорхой хэмжээний глюкоз хэрэглэсний дараа таны цусан дахь сахарын түвшин цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харуулдаг.

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний хоёр үндсэн төрөл байдаг. Амны глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээ (OGTT) нь хамгийн түгээмэл бөгөөд та глюкозын уусмал ууж, цусаа хэд хэдэн удаа шинжлүүлэх шаардлагатай болдог. Судсаар глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээ (IVGTT) нь глюкозыг шууд судсанд тарихыг шаарддаг боловч өнөө үед ховор хэрэглэгддэг.

Стандарт OGTT-ийн үед та глюкозын уусмал уухаас өмнө (өлөн үеийн түвшин), дараа нь нэг цаг, хоёр цаг, заримдаа гурван цагийн дараа цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Энэ загвар нь эмч нарт таны бие сахарт хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг яг таг харахад тусалдаг.

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?

Эмч нар бусад шинжилгээний үр дүн тодорхойгүй үед чихрийн шижин болон чихрийн шижинтэй холбоотой өвчнийг оношлохын тулд глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөдөг. Энэхүү шинжилгээ нь өлөн үеийн цусан дахь сахарын түвшин хил хязгаартай эсвэл цусан дахь сахарын асуудалтай холбоотой шинж тэмдэг илэрч байвал онцгой тустай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн 24-28 долоо хоногтойд жирэмсний чихрийн шижин өвчнийг шалгахын тулд глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээ хийлгэдэг. Энэ өвчин нь жирэмсэн үед үүсч, таны бие сахарыг хэрхэн боловсруулж байгааг өөрчлөх бөгөөд энэ нь та болон таны хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчний эрсдэлт хүчин зүйлстэй бол таны эмч энэ шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж болно. Үүнд илүүдэл жинтэй байх, чихрийн шижин өвчний удамшлын түүхтэй байх, 45-аас дээш настай байх, эсвэл цусны даралт ихсэх зэрэг орно. Шинжилгээ нь илэрхий шинж тэмдэг илрэхээс өмнө ч асуудлыг эрт илрүүлж чадна.

Заримдаа шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээ хэр сайн үр дүнтэй байгааг хянах боломжтой. Хэрэв та чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны явцыг хянах, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулахын тулд глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээг тогтмол ашиглаж болно.

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний журам гэж юу вэ?

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний журам нь энгийн боловч тодорхой хугацаа, бэлтгэл шаарддаг. Та өлөн үеийн глюкозын түвшинг хэмжихийн тулд гараасаа бага хэмжээний цус авч эхэлнэ, энэ нь таны үндсэн түвшин болно.

Дараа нь та маш чихэртэй, чихэрлэг ундаатай төстэй глюкозын уусмал ууна. Стандарт уусмал нь насанд хүрэгчдэд 75 грамм глюкоз агуулдаг боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүд өөр хэмжээг авч болно. Та бүх ундааг таван минутын дотор ууж дуусгах хэрэгтэй.

Уусмал уусны дараа та глюкозыг боловсруулах үед шинжилгээний талбайд хүлээх болно. Хүлээх хугацаанд юу болох нь энд байна:

• Та уусмал уусны дараа нэг цагийн дараа дахин цус өгөх болно
• Хоёр цагийн дараа дахин цусны дээж авна
• Зарим шинжилгээнд гурван цагийн дараа гурав дахь удаагаа цус авах шаардлагатай болно
• Та бүхэл бүтэн үйл явцын туршид шинжилгээний байгууламжид байх шаардлагатай
• Шинжилгээний хугацаанд та хоол идэх, уух, тамхи татах боломжгүй

Цусны шинжилгээ авах нь хэдхэн минут үргэлжилдэг бөгөөд бүх шинжилгээ нь ихэвчлэн гурван цаг орчим үргэлжилдэг. Ихэнх хүмүүс хүлээх хугацааг хамгийн хэцүү хэсэг гэж үздэг тул ном эсвэл чимээгүй зүйл авчрахыг зөвлөж байна.

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний үр дүнг зөв гаргахын тулд сайтар бэлдэх нь чухал. Та шинжилгээ өгөхөөс 8-12 цагийн өмнө хоол идэхгүй байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хоол хүнс, ундаа (усны оронд) эсвэл илчлэгтэй зүйл идэхгүй байхыг хэлнэ.

Шинжилгээ өгөхөөс өмнөх өдрүүдэд таны хоолны дэглэм үр дүнд нөлөөлж болно. Шинжилгээ өгөхөөс гурван өдрийн өмнө хэвийн хооллож, нүүрс ус хязгаарлах эсвэл хоолны зуршлаа өөрчлөх гэж оролдох хэрэггүй. Таны бие шинжилгээг хийхэд ердийн байдалдаа байх ёстой.

Дагаж мөрдөх гол бэлтгэл алхмууд энд байна:

• Эмч тань зогсоохыг тусгайлан заагаагүй бол тогтмол хэрэглэдэг эмээ үргэлжлүүлэн ууна
• Шинжилгээний өдөр эрчимтэй дасгал хийх эсвэл бие махбодийн стрессээс зайлсхийх
• Шинжилгээний өдөр сайн унтах
• Хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн жагсаалтыг авчрах
• Цус амархан авахын тулд сул ханцуйтай тав тухтай хувцас өмсөх
• Шинжилгээний бүх хугацаанд шинжилгээний байранд байхаар төлөвлөх

Эмчилгээний үед хэрэглэж буй аливаа эмийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид мэдэгдээрэй, учир нь зарим нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй. Тэд танд шинжилгээ өгөхөөс өмнө ямар нэгэн эмийг үргэлжлүүлэх эсвэл түр зогсоох талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээг хэрхэн унших вэ?

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний үр дүнг ойлгохын тулд цусан дахь сахарын түвшинг янз бүрийн цаг хугацаанд харах шаардлагатай. Хэвийн үр дүн нь глюкозын уусмал уусны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, хоёр цагийн дотор эрүүл түвшиндээ эргэж ирдэгийг харуулж байна.

Амны глюкозын тэсвэрлэх чадварын стандарт шинжилгээний хувьд дараах ердийн үр дүнгийн хүрээ байна:

• Идэхээс өмнө (глюкоз уухаас өмнө): Хэвийн үзүүлэлт 100 мг/дЛ-ээс бага байна
• Глюкоз уусны дараа нэг цагийн дараа: Хэвийн үзүүлэлт 180 мг/дЛ-ээс бага байна
• Глюкоз уусны дараа хоёр цагийн дараа: Хэвийн үзүүлэлт 140 мг/дЛ-ээс бага байна
• Глюкоз уусны дараа гурван цагийн дараа: Хэвийн үзүүлэлт 140 мг/дЛ-ээс бага байна

Таны хоёр цагийн үр дүн 140-199 мг/дЛ хооронд байвал чихрийн өвчний өмнөх байдал гэж оношлоно. Энэ нь таны бие глюкозыг боловсруулахад бага зэрэг хүндрэлтэй байгааг илтгэнэ, гэхдээ танд одоохондоо чихрийн шижин өвчин байхгүй байна. Энэ нь амьдралын хэв маягаа өөрчлөх цаг хугацааг өгдөг анхааруулах дохио юм.

Таны хоёр цагийн үр дүн 200 мг/дЛ ба түүнээс дээш, эсвэл өлөн үеийн түвшин 126 мг/дЛ ба түүнээс дээш байвал чихрийн шижин өвчин гэж оношлоно. Эдгээр тоо нь таны бие глюкозыг үр дүнтэй боловсруулахгүй байгааг илтгэх бөгөөд танд тогтмол эмчилгээ шаардлагатай болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд босго хэмжээ нь арай өөр байдаг. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүдийн аль нэг нь хэтэрсэн бол жирэмсний чихрийн шижин өвчин гэж оношлоно: өлөн үеийн түвшин 92 мг/дЛ, нэг цагийн түвшин 180 мг/дЛ, эсвэл хоёр цагийн түвшин 153 мг/дЛ.

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний түвшинг хэрхэн засах вэ?

Хэрэв таны глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байвал сайн мэдээ нь та амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх замаар сайжруулж чадна. Энэ арга нь таны чихрийн өвчний өмнөх байдалтай эсвэл чихрийн шижин өвчтэй эсэхээс хамаарна.

Чихрийн өвчний өмнөх байдлын хувьд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг үүсэхээс сэргийлэх эсвэл хойшлуулах боломжтой. Биеийн жингээсээ 5-7 хувийг хасах нь мэдэгдэхүйц үр дүн авчирна. Хэрэв та 200 фунт жинтэй бол 10-15 фунт жин хасах гэсэн үг юм.

Глюкозын тэсвэрлэх чадварыг сайжруулах хамгийн үр дүнтэй аргууд энд байна:

• Долоо хоногт дор хаяж 150 минутын дунд зэргийн дасгал хийх замаар биеийн тамирын идэвхээ нэмэгдүүлэх
• Хоолны дэглэмдээ бүхэл үр тариа, өөх тос багатай уураг, олон төрлийн ногоог сонгоорой
• Боловсруулсан элсэн чихэр болон боловсруулсан хүнсний хэрэглээг хязгаарлах
• Хэсэгчилсэн хяналтаар эрүүл жинг хадгалах
• Хангалттай унтаж, шөнөдөө 7-9 цаг унтахыг зорь
• Стрессийг тайвшруулах техник эсвэл зөвлөгөө өгөх замаар удирдана уу

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөөс гадна эм уух шаардлагатай болно. Таны эмч таны биед глюкозыг илүү үр дүнтэй ашиглахад туслахын тулд метформин эсвэл бусад чихрийн шижингийн эмийг бичиж өгч магадгүй юм. Байнгын хяналт, дараагийн үзлэгт цаг тухайд нь орох нь чухал юм.

Бүртгэлтэй диетологтой хамтран ажиллах нь чихрийн шижин өвчний өмнөх болон чихрийн шижин өвчний аль алинд нь маш их тустай байж болно. Тэд таны цусан дахь сахарыг тогтворжуулахын зэрэгцээ таатай, тогтвортой байлгахад туслах хувийн хоолны төлөвлөгөөг гаргаж чадна.

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний хамгийн сайн түвшин гэж юу вэ?

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний хамгийн сайн түвшин нь хэвийн хэмжээнд байх бөгөөд энэ нь таны бие глюкозыг үр дүнтэй боловсруулж байгааг илтгэнэ. Хамгийн оновчтой үр дүн нь глюкозын ундаа уусны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, хоёр цагийн дотор үндсэн түвшиндээ эргэж ирдэг.

Таны өлөнгийн глюкозын хамгийн тохиромжтой түвшин 70-99 мг/дл байх ёстой. Энэ хүрээ нь та хэдэн цагийн турш хоол идэхгүй байхад таны бие цусан дахь сахарын түвшинг тогтвортой байлгадаг болохыг харуулж байна. Энэ хүрээний түвшин нь сайн бодисын солилцооны эрүүл мэнд, инсулины зөв үйл ажиллагааг илтгэнэ.

Глюкозын уусмал уусны дараа таны цусан дахь сахарын хэмжээ нэг цагийн орчимд дээд цэгтээ хүрч, аажмаар буурч байх ёстой. Хоёр цагийн түвшин 140 мг/дл-ээс доогуур байх ёстой бөгөөд олон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эрүүл мэндийг хамгийн сайн байлгахын тулд 120 мг/дл-ээс доогуур түвшинг харахыг илүүд үздэг.

Гэсэн хэдий ч, "хамгийн сайн" гэдэг нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамааран бага зэрэг өөр байж болно. Нас, жирэмслэлт, зарим эмгэгүүд нь таны эмчийн танд тохиромжтой гэж үзэж буй зорилтуудад нөлөөлж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны үр дүнг таны ерөнхий эрүүл мэндийн зурагтай уялдуулан тайлбарлах болно.

Глюкозын тэсвэржилтийн сорилтын хэвийн бус үр дүнгийн эрсдэлийн хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь глюкозын тэсвэржилтийн сорилтын хэвийн бус үр дүнтэй байх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно. Эдгээр эрсдэлийн хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид шинжилгээ хийх нь зохимжтой эсэхийг, мөн ямар үр дүн хүлээхийг тодорхойлоход тусална.

Нас бол хамгийн чухал эрсдэлийн хүчин зүйлсийн нэг бөгөөд 45 наснаас хойш чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Нас ахих тусам таны бие глюкозыг боловсруулах чадвар буурч, хэвийн бус үр дүн гарах магадлал нэмэгддэг.

Глюкозын тэсвэржилтэд нөлөөлж болох гол эрсдэлийн хүчин зүйлс энд байна:

• Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай байх, ялангуяа хэвлийгээр илүүдэл өөхтэй байх
• Эцэг эх, ах дүүсийн дунд чихрийн шижин өвчний удамшилтай байх
• Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн багатай, суурин амьдралын хэв маягтай байх
• Цусны даралт ихсэх (140/90 мм Hg ба түүнээс дээш)
• Холестерины хэвийн бус түвшинтэй байх, ялангуяа бага HDL эсвэл өндөр триглицеридтэй байх
• Өндгөвчний поликистоз хам шинж (PCOS)
• Жирэмсний чихрийн шижингийн түүхтэй эсвэл 9 фунт буюу түүнээс дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн

Зарим үндэстний бүлгүүд, тухайлбал Африк гаралтай америкчууд, Испани гаралтай америкчууд, уугуул америкчууд, Ази гаралтай америкчууд, Номхон далайн арлын оршин суугчид зэрэг нь илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэхүү эрсдэл нь удамшлын хүчин зүйлс, амьдралын хэв маяг, хүрээлэн буй орчны нөлөөллөөс хамаардаг.

Зарим эмүүд, тухайлбал кортикостероид, цусны даралт бууруулах зарим эмүүд, зарим сэтгэцийн эмүүд нь глюкозын тэсвэржилтэд нөлөөлж болно. Хэрэв та эдгээр эмүүдийг хэрэглэж байгаа бол тэдгээр нь таны шинжилгээний үр дүнд хэрхэн нөлөөлж болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний үр дүн өндөр байх нь дээр үү, эсвэл бага байх нь дээр үү?

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний үр дүн бага байх нь ерөнхийдөө илүү сайн байдаг, учир нь энэ нь таны бие глюкозыг үр дүнтэй боловсруулж байна гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч хамгийн бага тоотой байх нь зорилго биш, харин хэвийн, эрүүл хязгаарт хамаарах үр дүнтэй байх явдал юм.

Хэвийн глюкозын тэсвэрлэх чадвар нь таны нойр булчирхай хангалттай инсулин ялгаруулж, эсүүд нь түүнд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харуулдаг. Энэ нь таны бие глюкозыг цуснаас эсүүд рүү үр дүнтэй шилжүүлж, энергид шаардлагатай гэсэн үг юм.

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний үр дүн өндөр байх нь таны бие глюкозыг үр дүнтэй боловсруулахад хүндрэлтэй байгааг илтгэнэ. Энэ нь таны нойр булчирхай хангалттай инсулин ялгаруулахгүй байгаа, эсвэл таны эсүүд инсулинд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа, эсвэл хоёулаа гэсэн үг байж болно. Эдгээр өндөр үр дүн нь чихрийн шижин болон түүний хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Шинжилгээний явцад глюкозын үр дүн маш бага байх нь ховор боловч заримдаа тохиолдож болно. Хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ шинжилгээний явцад мэдэгдэхүйц буурвал, энэ нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэтэрхий багасдаг реактив гипогликемийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ байдал нь чихрийн шижинтэй харьцуулахад өөр менежмент шаардлагатай.

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний үр дүн бага байх нь ямар хүндрэл үүсгэж болох вэ?

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний үр дүн бага байх нь ихэвчлэн ноцтой хүндрэлтэй холбоогүй байдаг, учир нь тэдгээр нь ихэвчлэн глюкозын сайн солилцоог илтгэдэг. Гэсэн хэдий ч ер бусын бага үр дүн нь реактив гипогликемийг илтгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь өөрийн гэсэн шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

Реактив гипогликеми нь хоол идсэнээс хойш хэдхэн цагийн дотор цусан дахь сахарын хэмжээ хэтэрхий багасах үед тохиолддог. Энэ нь таны бие глюкозтой хариу үйлдэл үзүүлэхэд хэт их инсулин ялгаруулж, цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байхад хүргэдэг.

Реактив гипогликемийн боломжит шинж тэмдэг, хүндрэлүүд энд байна:

• Чичиргээ, мэдрэлийн байдал, эсвэл түгшүүр
• Хөлрөх, наалдамхай болох
• Зүрхний хурдан цохилт эсвэл зүрх дэлсэх
• Өлсөх, дотор муухайрах
• Толгой эргэх, толгой эргэх
• Анхаарал төвлөрөхөд хүндрэлтэй эсвэл төөрөлдөх
• Цочромтгой байдал эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт

Эдгээр шинж тэмдэг нь нүүрс ус агуулсан зүйл идсэний дараа хурдан арилдаг. Гэсэн хэдий ч, давтамжтай тохиолддог үйл явдал нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж, эмнэлгийн анхаарал шаардсан суурь өвчнийг илэрхийлж болно.

Ховор тохиолдолд, шинжилгээний үед глюкозын маш бага түвшин нь инсулинома (инсулин ялгаруулдаг хавдар) эсвэл зарим дааврын эмгэг зэрэг бусад эмнэлгийн нөхцөл байдлыг илтгэж болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь мэргэшсэн эмнэлгийн үнэлгээ, эмчилгээ шаарддаг.

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний үр дүн өндөр байх нь ямар хүндрэл үүсгэж болзошгүй вэ?

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний үр дүн өндөр байх нь чихрийн өвчний өмнөх үе эсвэл чихрийн шижин өвчнийг илтгэдэг бөгөөд аль аль нь зохих ёсоор нь эмчлэхгүй бол ноцтой, удаан хугацааны хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Глюкозын түвшин өндөр байх тусам эдгээр хүндрэлүүд цаг хугацааны явцад үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Чихрийн шижингийн хүндрэлүүд аажмаар үүсч, биеийн олон эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлж болно. Сайн мэдээ гэвэл цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянаснаар эдгээр хүндрэлүүдийн ихэнхийг урьдчилан сэргийлэх эсвэл хойшлуулж болно. Тиймээс глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээгээр эрт илрүүлэх нь маш чухал юм.

Хянагдаагүй өндөр цусан дахь глюкозын түвшингийн боломжит удаан хугацааны хүндрэлүүд энд байна:

• Цусны судас гэмтсэний улмаас зүрхний өвчин, цус харвалт
• Бөөрний дутагдалд хүргэж болзошгүй бөөрний өвчин
• Сохор сохор байдалд хүргэж болзошгүй чихрийн шижингийн ретинопати зэрэг нүдний асуудал
• Өвдөлт, хатгуул, эсвэл мэдээ алдалт үүсгэдэг мэдрэлийн гэмтэл (невропати)
• Шархны эдгэрэлт муудах, халдварын эрсдэл нэмэгдэх
• Шүдний асуудал, буйлны өвчин
• Арьсны өвчин, удаан эдгэрэх

Эдгээр хүндрэлүүдийн эрсдэл нь цусан дахь глюкозын хэмжээ ихсэх, глюкозын хяналт муу байх хугацаа зэрэгтэй холбоотойгоор нэмэгддэг. Тиймээс глюкозын тэсвэржилтийн сорилтын хариуг нухацтай авч, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамтран үр дүнтэй менежментийн төлөвлөгөө боловсруулах нь чухал юм.

Урьдчилсан чихрийн шижин өвчтэй байсан ч зүрхний өвчин, цус харвах эрсдэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ үед амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчин болохоос сэргийлж, хүндрэл үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг.

Глюкозын тэсвэржилтийн шинжилгээний хариуг хэзээ эмчид үзүүлэх вэ?

Глюкозын тэсвэржилтийн шинжилгээний хариуг үр дүнгээс үл хамааран эмчид үзүүлж зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, шинж тэмдэг, эрсдэлийн хүчин зүйлсийн хүрээнд үр дүнг тайлбарлах шаардлагатай.

Хэрэв таны хариу хэвийн байвал яаралтай дахин шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй байж болох ч эмч тань эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамааран нэгээс гурван жилийн дараа давтан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Глюкозын тэсвэржилт хугацааны явцад өөрчлөгдөж болзошгүй тул тогтмол хяналт хийх нь чухал юм.

Хэрэв таны шинжилгээний хариу урьдчилсан чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижин өвчтэй болохыг харуулж байвал яаралтай эмчид үзүүлэх цаг товлох хэрэгтэй. Эмчид хандах шаардлагатай үед:

• Глюкозын тэсвэржилтийн шинжилгээний ямар ч хариуг мэргэжлийн хүн тайлбарлах шаардлагатай
• Хэт их цангах, ойр ойрхон шээх, тайлбарлагдашгүй жин хасах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл
• Цусан дахь сахарын хэмжээ багасах шинж тэмдэг байнга илэрвэл
• Жирэмсэн үед хариу нь хэвийн бус байвал
• Шинжилгээний хариу болон түүний эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөний талаар асуулт байвал

Хэрэв та чихрийн шижинтэй холбоотой шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээний хариу гараагүй байсан ч эмнэлгийн тусламж авахыг хойшлуулж болохгүй. Хэт их цангах, ойр ойрхон шээх, хараа муудах, шарх удаан эдгэрэх зэрэг шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Таны эмч таны үр дүнг юу гэсэн үг болохыг ойлгоход тань тусалж, цаашид эрүүл мэндээ хэрхэн удирдах талаар төлөвлөгөө боловсруулахад тусална. Үүнд амьдралын хэв маягийн зөвлөгөө, эмчилгээ, эсвэл эндокринологич, чихрийн шижингийн багш зэрэг мэргэжилтнүүдэд хандах зэрэг орно.

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчнийг оношлоход сайн уу?

Тийм ээ, глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээ нь чихрийн шижин болон чихрийн шижингийн өмнөх үеийг оношлоход маш сайн хэрэгсэл юм. Энэ нь таны биеийн глюкозыг цаг хугацааны явцад хэрхэн боловсруулж байгааг харуулдаг тул өлөн үеийн цусан дахь глюкозын шинжилгээ шиг зургийг харуулахаас илүүтэй алтан стандарт шинжилгээний нэг гэж үздэг.

Энэхүү шинжилгээ нь бусад шинжилгээний үр дүн хязгаарлагдмал байх эсвэл цусан дахь сахарын асуудалтай болохыг илтгэсэн шинж тэмдэг илэрсэн боловч өлөн үеийн глюкозын хэвийн түвшинтэй үед онцгой ач холбогдолтой. Энэ нь энгийн шинжилгээгээр илрүүлэхэд хэцүү байж болох чихрийн шижинг, ялангуяа эхний шатанд илрүүлж чаддаг.

А.2 Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний өндөр үр дүн нь чихрийн шижин үүсгэдэг үү?

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний өндөр үр дүн нь чихрийн шижин үүсгэдэггүй, харин чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижингийн өмнөх үе аль хэдийн байгааг илчилдэг. Шинжилгээний үр дүн нь таны бие одоогийн байдлаар глюкозыг хэр сайн боловсруулж байгааг хэмждэг, энэ нь өвчний шалтгаан биш юм.

Үүнийг халуурах үеийн термометрийн заалттай адилтгаж үзээрэй - өндөр температур нь өвчин үүсгэдэггүй, харин анхаарал хандуулах шаардлагатай зүйл буруу байгааг харуулж байна. Үүнтэй адил глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний хэвийн бус үр дүн нь таны биеийн глюкозыг боловсруулах систем эмнэлгийн тусламж шаардлагатайг илтгэнэ.

А.3 Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний дараа хэвийн хоол идэж болох уу?

Тийм ээ, та глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээг хийсний дараа шууд хэвийн хооллолтоо үргэлжлүүлж болно. Үнэн хэрэгтээ олон хүмүүс өлөн байж, шинжилгээ хийлгэсний дараа их өлсдөг тул тэнцвэртэй хоол идэх нь сайн санаа юм.

Зарим хүмүүс шинжилгээний дараа бага зэрэг ядарч, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно, ялангуяа чихэрлэг глюкозын ундаанаас болж. Уураг болон нарийн ногооны нүүрс усаар баялаг хоол идэх нь таны биеийг сайжруулж, цусан дахь сахарыг байгалийн аргаар тогтворжуулахад тусална.

Асуулт 4: Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээг би хэр олон давтах ёстой вэ?

Глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний давтамж нь таны үр дүн болон эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарна. Хэрэв таны үр дүн хэвийн, эрсдэлт хүчин зүйлгүй бол эмч тань 45 наснаас хойш гурван жилд нэг удаа шинжилгээ давтахыг зөвлөж болно.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчний урьдал үе шатанд байгаа бол таны биеийн байдлыг хянахын тулд жилд нэг удаа шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээг давтан хийлгэх шаардлагагүй, учир нь гемоглобин A1C зэрэг бусад хяналтын аргууд нь тасралтгүй тусламж үйлчилгээнд илүү тохиромжтой байдаг.

Асуулт 5: Стресс миний глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болох уу?

Тийм ээ, бие махбодийн болон сэтгэл санааны стресс нь цусан дахь сахарын түвшинг нэмэгдүүлснээр таны глюкозын тэсвэрлэх чадварын шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно. Кортизол зэрэг стрессийн дааврууд нь инсулины үйл ажиллагаа болон глюкозын солилцоонд саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв та шинжилгээ өгөх өдрөө маш их стресстэй байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй. Хэрэв стресс хүнд байвал шинжилгээний хуваарийг өөрчлөх, эсвэл стресс нь өндөр үзүүлэлтэд нөлөөлсөн байж болзошгүй гэж үзэн үр дүнг тайлбарлахыг зөвлөж болно.