Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Гарын шилжүүлэн суулгах нь гэмтэл, өвчний улмаас гараа алдсан хүнд донорын гар суулгах нарийн төвөгтэй мэс засал юм. Энэ гайхалтай мэс засал нь нэг эсвэл хоёр гараа алдсан хүмүүст найдвар төрүүлж, бидний олонхийн тооцоолдог өдөр тутмын үйл ажиллагааг барьж, мэдрэх, гүйцэтгэх чадварыг сэргээх боломжтой.
Гарын шилжүүлэн суулгах нь туршилтын журам гэж тооцогддог ч өнөө үед сэргээн засварлах мэс заслын хамгийн дэвшилтэт хэлбэрүүдийн нэг юм. Зорилго нь хэн нэгэнд ажиллах гар өгөх төдийгүй тэдний бие даасан байдлыг сэргээж, амьдралын чанарыг утга учиртай байдлаар сайжруулахад туслах явдал юм.
Гарын шилжүүлэн суулгах мэс засал нь алга болсон эсвэл хүнд гэмтсэн гарыг нас барсан донорын эрүүл гараар солих явдал юм. Энэхүү процедур нь яснууд, булчингууд, шөрмөс, цусны судаснууд, мэдрэл, арьсыг холбож, ажиллах мөчрийг бий болгодог.
Энэ төрлийн мэс засал нь васкуляризацийн нийлмэл аллотрансплантаци гэж нэрлэгддэг ангилалд хамаардаг бөгөөд энэ нь олон төрлийн эдийг нэг нэгж болгон шилжүүлэн суулгах гэсэн үг юм. Дотоод эрхтнийг солих эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас ялгаатай нь гарын шилжүүлэн суулгах нь таны дэлхийтэй хэрхэн харилцахыг шууд нөлөөлдөг харагдахуйц, үйл ажиллагаатай биеийн хэсгүүдийг сэргээдэг.
Шилжүүлэн суулгасан гар нь зөвхөн гоо сайхны зориулалттай биш юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд, зохих нөхөн сэргээлт, мэдрэлийн эдгэрэлтийн үед олон хүлээн авагчид объект барих, бичих, тэр ч байтугай шинэ гараараа мэдрэмж авах зэрэг чухал үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой.
Гарын шилжүүлэн суулгах нь нэг эсвэл хоёр гараа алдсан хүмүүсийн үйл ажиллагааг сэргээж, амьдралын чанарыг сайжруулах зорилготой юм. Мэс заслыг ихэвчлэн бусад сэргээн засварлах сонголтууд шавхагдсан эсвэл тухайн хүний тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжгүй тохиолдолд авч үздэг.
Гарын шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болсон хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь ослоос үүссэн гэмтэл, машин механизмтай холбоотой осол, дэлбэрэлт зэрэг болно. Зарим хүмүүс халдвар, түлэгдэлт хүндэрсэн, эсвэл гарын хөгжил хэвийн бус байсан төрөлхийн гажигтай бол энэ процедурыг хийлгэх шаардлагатай болдог.
Гарын шилжүүлэн суулгах нь бие махбодийн ашиг тусаас гадна сэтгэл зүй, нийгмийн гүн гүнзгий нөлөө үзүүлдэг. Олон хүн нийгмийн харилцаанд илүү өөртөө итгэлтэй болж, өмнө нь хэцүү байсан эсвэл боломжгүй байсан ажил, гэр бүлийн үйл ажиллагаанд оролцох чадвартай болсон гэж мэдээлдэг.
Гарын шилжүүлэн суулгах мэс засал нь маш нарийн төвөгтэй процедур бөгөөд ихэвчлэн 12-18 цаг зарцуулдаг. Мэс засалд олон мэргэжилтнүүд нарийн нягт, зохион байгуулалттай ажиллах шаардлагатай.
Мэс заслын үйл явц нь зөв дарааллаар хийгдэх ёстой хэд хэдэн чухал алхамуудаас бүрдэнэ. Процедурын үеэр юу болдог вэ:
Бүх процедур нь онцгой нарийвчлал шаарддаг, ялангуяа жижиг цусны судас, мэдрэлийг холбох үед. Эдгээр холболтын үед жижиг алдаа гарсан ч шилжүүлэн суулгах амжилт, дараа нь сэргээх үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй.
Гарын шилжүүлэн суулгахад бэлдэх нь хэдэн сарын турш үргэлжилдэг өргөн хүрээний анагаах ухаан, сэтгэл зүйн үнэлгээг шаарддаг. Таны эмч нарын баг таныг энэхүү амьдралыг өөрчлөх мэс засалд бие махбодь, сэтгэл санааны хувьд бэлэн эсэхийг шалгах шаардлагатай.
Бэлтгэх үйл явц нь таны ерөнхий эрүүл мэндийг үнэлэх цогц анагаах ухааны шинжилгээгээр эхэлдэг. Таны эмч нар зүрх, уушиг, бөөр, дархлааны системийг үнэлж, мэс засалд аюулгүй оролцох, дараа нь хэрэглэх дархлаа дарангуйлах эмүүдийг хэрэглэх боломжтой эсэхийг шалгана.
Гарын шилжүүлэн суулгахад бэлтгэх гол алхамууд энд байна:
Та мөн тохиромжтой донор хүлээж байх үед биеийн сайн байдлаа хадгалах шаардлагатай. Үүнд эрүүл хооллолт, хязгаарлалт дотор идэвхтэй байх, үлдсэн гарт нэмэлт гэмтэл учруулж болзошгүй үйл ажиллагаанаас зайлсхийх зэрэг орно.
Гарын шилжүүлэн суулгах амжилт нь бусад анагаах ухааны процедураас өөрөөр хэмжигддэг, учир нь зорилго нь зөвхөн шилжүүлэн суулгасан эдийн амьдрахаас илүү өргөн хүрээтэй байдаг. Таны эмч нарын баг таны нөхөн сэргээлтийн олон талыг сар, жилийн туршид хянана.
Хамгийн ойрын санаа зовоосон зүйл бол шилжүүлэн суулгасан гар нь цусны эргэлт сайн байж, эдгэрч байгаа шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэх юм. Таны эмч нар эмнэлэгт хэвтэж байх үедээ шинэ гарын өнгө, температур, судасны цохилтыг өдөр бүр хянана.
Урт хугацааны амжилтыг хэд хэдэн гол үзүүлэлтээр үнэлдэг:
Сэргэлт нь аажмаар явагддаг бөгөөд хамгийн чухал сайжруулалт нь эхний хоёр жилд гардаг. Зарим хүмүүс гайхалтай үйл ажиллагааг сэргээдэг бол бусад нь мэдрэлийн эдгэрэлт, нөхөн сэргээхэд чин сэтгэлээсээ хандах зэрэг хүчин зүйлээс хамааран илүү хязгаарлагдмал сэргэлттэй байж болно.
Гарын шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах сэргэлтийг сайжруулахын тулд та эм уухаас илүү өргөн хүрээтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай. Амжилт нь нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцох, ерөнхий эрүүл мэндэд анхаарал хандуулахаас хамаарна.
Сайн сэргэлтийн үндэс нь дархлаа дарангуйлах эмчилгээний хуваарийг нарийн мөрдөх явдал юм. Эдгээр эмүүд нь таны дархлааны систем шилжүүлэн суулгасан гарт халдахаас сэргийлдэг боловч тунг алдалгүй зааврын дагуу яг уух ёстой.
Физик эмчилгээ, мэргэжлийн эмчилгээ нь таны сэргэлтэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Та гарын шилжүүлэн суулгах нөхөн сэргээхэд тулгардаг өвөрмөц бэрхшээлийг ойлгодог, үйл ажиллагааны сэргэлтийг дээд зэргээр хангах дасгал хийхэд тань чиглүүлэх мэргэшсэн эмч нартай хамтран ажиллах болно.
Сэргэлтийг сайжруулах гол стратегиуд нь:
Эдгэрэлт нь хүмүүсийн хүлээж байгаагаас удаан байдаг тул тэвчээр шаардлагатай. Мэдрэлийн эдгэрэлт нь хоногт нэг миллиметр орчим явагддаг тул мэдрэхүй болон үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхэд сар, тэр ч байтугай жил ч шаардагдаж болно.
Хэд хэдэн хүчин зүйл нь гарын шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмнэлгийн багт болзошгүй асуудлуудыг багасгах арга хэмжээ авахад тусална.
Нас нь шилжүүлэн суулгах амжилтанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд залуу өвчтөнүүд ерөнхийдөө илүү сайн үр дүнд хүрдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв бусад талаараа эрүүл, сэргээх талаар бодит хүлээлттэй бол ахмад настан ч сайн нэр дэвшигч байж болно.
Мэс засал хийлгэхээс өмнөх таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал нь таны эрсдэлийн профайлтай ихээхэн хамааралтай. Анхаарах гол эрсдэлт хүчин зүйлс энд байна:
Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс нь таныг гар шилжүүлэн суулгахаас автоматаар хасдаггүй, гэхдээ тэдгээр нь анхааралтай менежмент шаарддаг бөгөөд таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч нарын баг мэс засал хийлгэхээс өмнө таны эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд тантай хамтран ажиллаж, эдгэрэлтийн явцад эрсдлийг багасгах болно.
Гар шилжүүлэн суулгах мэс засал нь мэс заслын даруй үүсэх эрсдэлтэй, мөн энэ шийдвэрийг гаргахаасаа өмнө ойлгох ёстой урт хугацааны хүндрэлүүдийг дагуулдаг. Шилжүүлэн суулгасны дараа олон хүн сайн сайхан байдаг ч ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
Хамгийн ноцтой шууд эрсдэл бол таны дархлааны систем шилжүүлэн суулгасан гарт халдаж, татгалзах явдал юм. Энэ нь дархлаа дарангуйлах эм ууж байсан ч тохиолдож болох бөгөөд эрчимтэй эмчилгээ, тэр ч байтугай шилжүүлэн суулгасан гарыг авах шаардлагатай болж болзошгүй.
Мэдээж байх ёстой боломжит хүндрэлүүд энд байна:
Урт хугацааны дархлаа дарангуйлалт нь халдвар, зарим төрлийн хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд тогтмол хяналт, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь чухал бөгөөд үүнийг эмчлэх боломжтой үед нь хийх хэрэгтэй.
Зарим хүндрэлүүд нь нэмэлт мэс засал эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөнд өөрчлөлт оруулах шаардлагатай болж болзошгүй. Ховор тохиолдолд ноцтой хүндрэлүүд нь шилжүүлэн суулгасан гарыг авах шаардлагатай болж болзошгүй, гэхдээ энэ нь зохих эмчилгээг хийвэл ховор тохиолддог.
Гарын шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа та шилжүүлэн суулгах багтайгаа тогтмол дагаж мөрдөх уулзалт хийх болно, гэхдээ яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай тодорхой анхааруулах шинж тэмдэгүүд байдаг. Яаралтай тусламж хэзээ авах ёстойг мэдэх нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Шилжүүлэн суулгасан гарт гэнэт гарсан аливаа өөрчлөлтийг яаралтай үнэлэх хэрэгтэй. Таны эмнэлгийн баг таны шилжүүлэн суулгах ажиллагаанд аюул учруулж болзошгүй ноцтой асуудлыг алдахаас илүүтэй таныг хуурамч дохиогоор харахыг хүсэх болно.
Хэрэв та дараахь зүйлийг анзаарвал шилжүүлэн суулгах багтайгаа нэн даруй холбоо барина уу:
Та мөн хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, ер бусын ядаргаа, эсвэл биеийн бусад хэсэгт халдварын шинж тэмдэг илэрвэл дархлаа дарангуйлах эмээс гарах гаж нөлөөг мэдэрвэл эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй.
Бүх зүйл сайн байгаа мэт санагдаж байсан ч тогтмол дагаж мөрдөх уулзалтууд маш чухал юм. Эдгээр айлчлалууд нь таны эмнэлгийн багт таны явцыг хянах, эмийн тунг тохируулах, ноцтой болохоос нь өмнө болзошгүй асуудлуудыг олж илрүүлэх боломжийг олгодог.
Гарын шилжүүлэн суулгах даатгал нь үйлчилгээ үзүүлэгч болон бодлогын хооронд ихээхэн ялгаатай байдаг. Олон даатгалын компаниуд гарын шилжүүлэн суулгахыг туршилт гэж үздэг бөгөөд энэ процедурыг эсвэл холбогдох зардлыг хамардаггүй байж болно.
Гарын шилжүүлэн суулгах мэс засал, эмнэлэгт хэвтэх, эм тариа, нөхөн сэргээлт зэрэг бүх зардлыг оруулаад хэдэн зуун мянган доллараас давж болзошгүй. Зарим даатгалын төлөвлөгөө нь тусламжийн зарим хэсгийг, ялангуяа нөхөн сэргээлт болон дараагийн үзлэгүүдийг хамарч болно.
Үнэлгээ хийхээс өмнө даатгалын хамрах хүрээг ойлгох, боломжтой бусад санхүүжилтийн сонголтуудыг судлахын тулд шилжүүлэн суулгах төвийн санхүүгийн зөвлөхүүдтэй хамтран ажиллаарай.
Гарын шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах эдгэрэлт нь мэс заслын дараа олон жилийн турш үргэлжилдэг аажмаар явагддаг үйл явц юм. Анхны эдгэрэлт хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг бол үйл ажиллагааны сэргэлт нь 12-аас 18 сар буюу түүнээс дээш хугацаа шаардагдана.
Та мэс заслын дараа нэгээс хоёр долоо хоногийг эмнэлэгт өнгөрөөх бөгөөд дараа нь хэдэн сарын турш эрчимтэй нөхөн сэргээлт хийлгэнэ. Ихэнх хүмүүс эхний хоёр жилд хамгийн их сайжралтыг үзсэн бол зарим нь энэ хугацаанаас хойш ч эдгэрч болно.
Энэ хугацаа нь нас, ерөнхий эрүүл мэнд, нөхөн сэргээлтэд чин сэтгэлээсээ хандах, мэдрэлийн эд эсийн эдгэрэлт болон холбогдох зэрэг хүчин зүйлээс хамааран хүмүүсийн хооронд ихээхэн ялгаатай байдаг.
Мэдрэхүйн сэргэлт нь гарын шилжүүлэн суулгах үйл явцын хамгийн хувьсах шинж чанаруудын нэг юм. Олон хүмүүс мэдрэхүйн зарим хэсгийг сэргээдэг боловч энэ нь тэдний анхны гартайгаа мэдэрч байсантай ихээхэн ялгаатай байдаг.
Мэдрэлийн эд эсийн нөхөн төлжилт удаан явагддаг бөгөөд та мэдрэлийн эд эс эдгэрэх үед анх удаа хатгуулж, ер бусын мэдрэмж төрж болно. Зарим хүмүүс халуун, хүйтнийг ялгах, бүтэц мэдрэх, өвдөлт мэдрэх зэрэг мэдрэмжийг сэргээдэг бөгөөд энэ нь гарыг гэмтэлээс хамгаалахад тусалдаг.
Мэдрэхүйн сэргэлтийн хэмжээ нь мэдрэлийн эд эсийн эдгэрэлт, таны нас, гэмтлийн байршил зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны нөхөн сэргээх баг таны мэдрэмжийг сэргээхийн тулд тантай хамтран ажиллах болно.
Гарын шилжүүлэн суулгасны дараа хүүхэдтэй болох боломжтой, гэхдээ таны эмнэлгийн багтай нарийн төлөвлөлт, зохицуулалт шаардлагатай. Таны хэрэглэж буй дархлаа дарангуйлах эмүүд жирэмслэлтэнд нөлөөлж, тохируулах шаардлагатай байж болно.
Зарим дархлаа дарангуйлах эмүүд нь төрөлхийн гажиг эсвэл жирэмслэлтийн хүндрэл үүсгэж болзошгүй тул жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол таны эмч таны эмийн горимыг өөрчлөх шаардлагатай болно. Үүнийг ойлголцохын өмнө сайн ярилцах хэрэгтэй.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс хоёулаа дархлаа дарангуйлах эмээс үржил шимд нөлөөлж болзошгүй ч олон хүн шилжүүлэн суулгасны дараа зөв эмчилгээний удирдлагаар эрүүл хүүхэдтэй болж чаддаг.
Татгалзсан байдал нь таны дархлааны систем шилжүүлэн суулгасан гарыг гадны эд гэж хүлээн зөвшөөрч, түүнд халдлага хийх үед тохиолддог. Энэ нь дархлаа дарангуйлах эм ууж байсан ч зөв эмчилгээ хийлгэхэд ховор тохиолддог.
Татгалзсан шинж тэмдгүүд нь арьсны өнгө өөрчлөгдөх, хавагнах, үйл ажиллагаа алдагдах, арьсны тууралт зэрэг орно. Хэрэв эрт илрүүлсэн бол татгалзсан байдлыг ихэвчлэн дархлаа дарангуйлах эмийг нэмэгдүүлэх эсвэл бусад эмчилгээ хийх замаар эмчилж болно.
Хүнд тохиолдолд татгалзсан байдлыг хянаж чадахгүй бол шилжүүлэн суулгасан гарыг авах шаардлагатай болж болно. Энэ нь сэтгэл гонсойлгодог ч амь насанд аюултай биш бөгөөд та шилжүүлэн суулгахаас өмнөх үйл ажиллагааны байдалдаа эргэн орох болно.