Гематокрит шинжилгээ гэж юу вэ? Зорилго, түвшин, журам ба үр дүн

Гематокрит шинжилгээ нь таны цусан дахь улаан эсийн хувийг хэмждэг. Энэ нь таны цусан дахь хүчилтөрөгчийг бие махбодид тээвэрлэдэг эсүүд хэр их байгааг шалгаж байгаатай адил юм.

Энэхүү энгийн цусны шинжилгээ нь таны эмчид таны ерөнхий эрүүл мэндийн талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгдөг. Энэ нь цус багадалт, усгүйжилт, эсвэл таны биед хүчилтөрөгчийг эд эсэд хүргэхэд нөлөөлж болзошгүй цусны эмгэг зэрэг өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Гематокрит шинжилгээ гэж юу вэ?

Гематокрит нь улаан эсийн цусан дахь нийт эзэлхүүнтэй харьцуулсан харьцаа юм. Та цусны гуурсыг центрифугт эргүүлэхэд улаан эсүүд ёроолдоо тунаж, гематокрит нь тэдгээрийн хувийг хэмждэг.

Шинжилгээг ихэвчлэн хувиар илэрхийлдэг. Жишээлбэл, хэрэв таны гематокрит 40% байвал таны цусан дахь 40% нь улаан эсээс бүрддэг бол үлдсэн 60% нь плазм болон бусад цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд юм.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гематокритын хэвийн түвшин харилцан адилгүй байдаг. Эрэгтэйчүүд гормоны ялгаанаас шалтгаалан илүү их улаан эс үүсгэдэг тул ихэвчлэн илүү өндөр түвшинтэй байдаг.

Гематокрит шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?

Таны эмч цусны холбогдолтой эрүүл мэндийн байдлыг шалгахын тулд гематокрит шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг. Энэ нь хамгийн түгээмэл цусны шинжилгээний нэг бөгөөд тогтмол үзлэг хийлгэх үед цусны ерөнхий шинжилгээний (CBC) нэг хэсэг юм.

Энэ шинжилгээ нь хүчилтөрөгчийг үр дүнтэй тээвэрлэх хангалттай хэмжээний эрүүл улаан эс байхгүй үед үүсдэг цус багадалтыг оношлоход тусалдаг. Мөн танд хэт олон улаан эс байдаг полицитемийн өвчнийг илрүүлж чадна.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид энэ шинжилгээг цусны эмгэгийн эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянах зорилгоор ашигладаг. Хэрэв та цус багадалтын эмчилгээ хийлгэж байгаа эсвэл цусны үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг эм ууж байгаа бол гематокритын тогтмол шинжилгээ нь таны явцыг хянахэд тусална.

Заримдаа шинжилгээ нь усгүйжилт эсвэл хэт их усжилт илэрдэг. Таны бие усгүйжсэн үед таны гематокрит хуурамчаар өндөр гарч болзошгүй, учир нь таны цусанд шингэн бага байдаг.

Гематокрит шинжилгээний журам гэж юу вэ?

Гематокрит шинжилгээ нь таны гарны судсанд бага зэргийн цусаар шинжилгээ хийдэг. Бүх процесс нь хэдхэн минут үргэлжилдэг бөгөөд бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тухайн хэсгийг ариутгагчаар цэвэрлэж, судсанд жижиг зүү хийнэ. Зүү хийхэд та бага зэргийн хатгуулсан мэдрэмж төрж магадгүй, гэхдээ ихэнх хүмүүс үүнийг тэсвэрлэхэд хялбар байдаг.

Цус нь зүүнд холбогдсон жижиг гуурсанд ордог. Хангалттай хэмжээний цус цуглуулсны дараа зүүг авч, шархны тавиур тавьдаг.

Дараа нь таны цусан дээжийг лабораторид илгээдэг бөгөөд тэнд центрифуг ашиглан боловсруулдаг. Эргэлтийн хөдөлгөөн нь таны цусан дахь янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг салгаж, техникчид улаан эсийн яг хувийг хэмжих боломжийг олгодог.

Гематокрит шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Ихэнх гематокрит шинжилгээ нь таны зүгээс ямар нэгэн тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Та шинжилгээ өгөхөөс өмнө хэвийн хоол идэж, ундаа ууж, тогтмол хэрэглэдэг эмээ ууж болно.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны эмч гематокриттэй хамт нэмэлт цусан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөсөн бол та урьдчилан 8-12 цаг мацаг барих шаардлагатай болж магадгүй. Хэрэв мацаг барих шаардлагатай бол таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тодорхой заавар өгөх болно.

Шинжилгээ өгөхөөс өмнө сайн ус уух нь тустай, учир нь энэ нь техникчинд судас олоход хялбар болгодог. Мөн ус уух нь таны үр дүн таны цусан дахь хэвийн найрлагыг үнэн зөв тусгасан эсэхийг баталгаажуулахад тусалдаг.

Ханцуйгаа амархан хуйлж болох тав тухтай хувцас өмсөөрэй. Энэ нь цусаар шинжилгээ хийх процессыг илүү жигд, танд илүү таатай болгоно.

Гематокрит шинжилгээг хэрхэн унших вэ?

Цусны эсийн хувь хэмжээг хувиар илэрхийлдэг бөгөөд хэвийн хэмжээ нь таны нас, хүйснээс хамаарна. Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн хэмжээ нь ихэвчлэн 41% - 50% хооронд байдаг бол насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд 36% - 44% хооронд байдаг.

Хүүхэд, нялхсын хэвийн хэмжээ нь өөр бөгөөд өсөхийн хэрээр өөрчлөгддөг. Шинээр төрсөн нярай хүүхдүүд ихэвчлэн цусны эсийн хувь хэмжээ өндөр байдаг ба амьдралынхаа эхний жилд аажмаар буурдаг.

Таны үр дүнг эдгээр лавлагааны хэмжээтэй харьцуулах болно, гэхдээ

Таны хувьд хамгийн сайн гематокрит түвшин нь таны нас, хүйсэнд тохирсон хэвийн хэмжээнд байдаг. Хүн бүрт хамаарах нэг "төгс" тоо байхгүй, учир нь хувь хүний хүчин зүйлүүд таны эрүүл мэндэд хамгийн тохиромжтой зүйлд нөлөөлж болно.

Ихэнх насанд хүрэгчдийн хувьд гематокритын хэмжээ хэвийн хэмжээний дунд байх нь сайн эрүүл мэндийг илтгэнэ. Хэт бага түвшин нь ядаргаа, сул дорой байдалд хүргэж болзошгүй бол хэт өндөр түвшин нь цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Таны хамгийн тохиромжтой гематокритын түвшин нь таны амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Тамирчид биеийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор бага зэрэг өндөр түвшинтэй байж болно.

Өндөр ууланд амьдардаг хүмүүс ихэвчлэн гематокритын түвшин өндөр байдаг, учир нь тэдний бие агаарт хүчилтөрөгчийн хэмжээ багатай байдлыг нөхөхөөр илүү олон улаан эсийн үйлдвэрлэдэг.

Гематокрит бага байх эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь гематокритын түвшин багасах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид болзошгүй шалтгааныг тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.

Тэжээлийн дутагдал нь хамгийн түгээмэл эрсдэлт хүчин зүйлсийн нэг юм. Төмрийн дутагдал нь улаан эсийн үйлдвэрлэлд төмөр чухал үүрэгтэй тул онцгой чухал юм. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн цус алдалтаас болж илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Гематокрит бага байхад хүргэж болзошгүй гол эрсдэлт хүчин зүйлс энд байна:

• Сарын тэмдэг ихтэй эсвэл байнга цус алдах
• Төмөр, B12 витамин, фолийн хүчлийн хэрэглээ муутай
• Улаан эсийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг архаг бөөрний өвчин
• Ревматоид артрит зэрэг үрэвсэлт өвчин
• Цусны эсийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг зарим эмүүд
• Жирэмслэлт нь цусны эзэлхүүнийг нэмэгдүүлж, төмрийн хэрэгцээг нэмэгдүүлдэг
• Шим тэжээлийн шингээлтэд нөлөөлдөг ходоод гэдэсний өвчин
• Хорт хавдар эсвэл химийн эмчилгээ зэрэг хорт хавдрын эмчилгээ
• Цусны эсийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг ясны чөмөгний эмгэг

Зарим ховор тохиолдлууд нь бага гематокрит үүсгэхэд нөлөөлж болно. Үүнд гемоглобин үйлдвэрлэхэд нөлөөлдөг генетикийн эмгэг, улаан эсийн эвдрэлийг үүсгэдэг аутоиммун өвчин, ясны чөмөгний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг зарим халдварууд орно.

Өндөр гематокрит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Өндөр гематокрит түвшин нь янз бүрийн хүчин зүйлээс үүсч болно, зарим нь түр зуурын шинжтэй байхад зарим нь эрүүл мэндийн байнгын асуудлуудыг илэрхийлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох нь таны эмчид хамгийн сайн эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусална.

Усны дутагдал нь гематокритыг түр зуур нэмэгдүүлэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Хөлрөх, бөөлжих, суулгах зэргээр шингэн алдахад таны цус илүү өтгөрч, гематокрит илүү өндөр харагддаг.

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны гематокрит өндөр түвшинд хүрэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно:

• Хүчилтөрөгчийн түвшин багатай өндөрлөг газар амьдрах
• Тамхи татах нь эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэлтийг бууруулдаг
• Хүчилтөрөгчийн шингээлтийг бууруулдаг архаг уушигны өвчин
• Цусны эргэлтэд нөлөөлдөг зүрхний өвчин
• Үе үе хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсгэдэг нойрны апноэ
• Тестостерон эмчилгээ зэрэг зарим эмүүд
• Полицитемийн вера, ясны чөмөгний эмгэг
• Ямар ч шалтгаантай хүнд хэлбэрийн усгүйжилт
• Илүүдэл эритропоэтин үүсгэдэг бөөрний хавдар

Өндөр гематокрит үүсгэж болох ховор тохиолдлууд нь хүчилтөрөгчийн мэдрэхүйд нөлөөлдөг генетикийн мутаци, зарим тархины хавдар, зарим удамшлын зүрхний гажиг зэрэг орно. Эдгээр нөхцөл байдал нь ховор боловч байгаа тохиолдолд мэргэжлийн эмчилгээ шаардлагатай.

Өндөр эсвэл бага гематокриттэй байх нь дээр үү?

Өндөр ч бай, бага ч бай гематокриттэй байх нь дээр биш – зорилго нь таны нас, хүйсэнд тохирсон хэвийн хэмжээнд байлгах явдал юм. Хоёулаа эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж, анхаарал хандуулах шаардлагатай суурь өвчнийг илтгэж болно.

Цусан дахь гематокрит бага байх нь таны цус хүссэн хэмжээгээр хүчилтөрөгч тээвэрлэхгүй гэсэн үг юм. Энэ нь ядарч сульдах, сулрах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, эд эсүүд нь хэвийн ажиллахад шаардлагатай хүчилтөрөгчийг хангалттай хэмжээгээр авч чадахгүй байх шалтгаан болдог.

Гематокрит их байх нь таны цусыг өтгөрүүлж, тромбо үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь таны тархины харвалт, зүрхний шигдээс, хөл эсвэл уушигны цусны бүлэгнэл зэрэг ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хамгийн тохиромжтой нь гематокритын түвшин нь таны цусыг хүчилтөрөгчийг үр дүнтэй тээвэрлэж, цусны судаснуудаар жигд гүйлгэх боломжийг олгодог. Энэ тэнцвэрт байдал нь эрхтэнүүдийн оновчтой үйл ажиллагаа болон ерөнхий эрүүл мэндийг дэмждэг.

Гематокрит бага байх үед ямар хүндрэлүүд үүсч болзошгүй вэ?

Гематокрит бага байх нь эмчлүүлээгүй тохиолдолд хэд хэдэн хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Таны цусан дахь хүчилтөрөгч тээвэрлэх чадвар буурснаар таны эрхтэнүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж, шууд шинж тэмдэг болон урт хугацааны эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь таны биеийн эд эсүүдэд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч нийлүүлэх чадваргүйгээс үүсдэг. Таны зүрх цус шахахын тулд илүү их ажиллах бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад зүрхний асуудал үүсгэж болзошгүй.

Гематокрит бага байхтай холбоотой гол хүндрэлүүд энд байна:

• Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг хүнд ядаргаа, сул дорой байдал
• Амьсгал давчдах, ялангуяа биеийн хүчний дасгал хийх үед
• Зүрх илүү их ажилласнаас болж зүрхний цохилт хурдан эсвэл тогтворгүй болох
• Анхаарал төвлөрөхөд хүндрэлтэй, ой тогтоолтын асуудал
• Дархлааны систем суларснаас халдварын эрсдэл нэмэгдэх
• Хөлний амрах хам шинж болон нойрны хямрал
• Хэрэв энэ байдал хүнд, удаан үргэлжилбэл зүрхний дутагдал
• Шарх эдгэрэх, өвчнөөс эдгэрэх хугацаа удаашрах
• Эхийн болон хүүхдийн аль алинд нь жирэмслэлтийн үеийн хүндрэлүүд

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь цус шахахын тулд байнга илүү их ажилласнаас зүрх томрох, хэт их тохиолдолд хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж эрхтэн гэмтэх зэрэг орно. Хүнд хэлбэрийн бага гематокриттэй хүүхдүүд хөгжлийн бэрхшээлтэй байж болзошгүй.

Гематокрит өндөр байх үед ямар хүндрэлүүд үүсч болзошгүй вэ?

Өндөр гематокрит нь зузаан, наалдамхай цус үүсгэдэг бөгөөд энэ нь таны цусны судаснуудаар тийм ч амархан урсахгүй. Энэхүү зузааралт нь таны бие махбодид аюултай цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.

Өндөр гематокритын хүндрэлүүд нь бага гематокритынхтой харьцуулахад амь насанд илүү аюултай байдаг. Гематокритын түвшин өндөр хэвээр байвал зүрх судасны өвчин үүсэх эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Өндөр гематокриттэй үед таны тулгарах үндсэн хүндрэлүүд нь дараахь зүйлс орно:

• Хөлний цусны бүлэгнэл (гүн венийн тромбоз)
• Цусны бүлэгнэл уушиг руу шилжих үед уушигны эмболи
• Тархинд цусны урсгалыг хааснаас болж үүссэн цус харвалт
• Тигт артерид цусны бүлэгнэл үүссэнээс зүрхний шигдээс
• Цусны зуурамтгай чанар нэмэгдсэний улмаас үүссэн өндөр цусны даралт
• Цусан хангамж муутайгаас үүссэн толгой өвдөх, толгой эргэх
• Нүдний цусны судасны өөрчлөлтөөс үүссэн харааны асуудал
• Зузаан цус байсан ч цус алдах эмгэг
• Улаан эсийн задрал нэмэгдсэний улмаас үүссэн подагра

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь цусан хангамж муутайгаас бөөрний асуудал, элэг томрох, ховор тохиолдолд зарим цусны эмгэгтэй хүмүүст лейкеми болж хувирах зэрэг орно. Зарим хүмүүс, ялангуяа халуун усанд орсоны дараа загатнах шинж тэмдэг илэрч болно.

Гематокритын шинжилгээнд хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та гематокритын хэвийн бус түвшинг илтгэж болох тогтмол шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Олон хүмүүс өдөр тутмын амьдралдаа шинж тэмдэг илэрч эхлэх хүртэл асуудалтайгаа мэддэггүй.

Цусан дахь гематокрит бага байвал амрах үед сайжрахгүй байгаа ядрах, хэвийн үйл ажиллагааны үед амьсгал давчдах, арьс болон хумсны ор нь цайх зэрэг шинж тэмдгүүдийг анхаарч ажиглаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хөнгөн мэт санагдавч эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

Таныг эмчид хандах шаардлагатайг илтгэх шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:

• Ажил, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж буй хэт их ядаргаа
• Өдөр тутмын ажил хийхэд амьсгал давчдах
• Зүрхний цохилт түргэсэх эсвэл цээжээр өвдөх
• Арьс, уруул, хумсны ор нь ер бусын цайвар болох
• Толгой өвдөх, толгой эргэх нь байнга тохиолдох
• Дулаан байхад ч гар, хөл хүйтэн байх
• Анхаарал төвлөрөх, ой тогтоолт муудах
• Хүнд сарын тэмдэг ирэх эсвэл ер бусын цус алдах
• Хөлөөр байнга өвдөх эсвэл хавагнах

Хэрэв та цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, гэнэт хүчтэй толгой өвдөх, эсвэл цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой хүндрэлүүдийг илэрхийлж болно.

Гематокритын шинжилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Гематокритын шинжилгээ нь цус багадалтыг илрүүлэхэд сайн уу?

Тийм ээ, гематокритын шинжилгээ нь цус багадалтыг илрүүлэхэд маш сайн бөгөөд ихэвчлэн эмч нар энэ өвчнийг сэжиглэж эхлэхэд анхны шинжилгээ болгон ашигладаг. Цус багадалт нь танд хангалттай эрүүл улаан эсийн тоо байхгүй үед үүсдэг бөгөөд гематокрит нь таны цусан дахь улаан эсийн хувийг шууд хэмждэг.

Энэхүү шинжилгээ нь таны шинж тэмдэг илрэхээс өмнө цус багадалтыг илрүүлж чадна. Гэсэн хэдий ч энэ нь гемоглобины түвшин, улаан эсийн тоо зэрэг бусад шинжилгээтэй хослуулан цусан дахь эрүүл мэндийн талаар бүрэн дүр зургийг гаргахад хамгийн сайн ажилладаг.

А.2 Гематокрит бага байх нь ядаргаа үүсгэдэг үү?

Цусан дахь гематокрит бага байх нь таны цусаар эд эсэд хүчилтөрөгчийг үр дүнтэй тээвэрлэх боломжгүй болсноос болж ядаргаа үүсгэдэг. Таны эрхтэн, булчин хангалттай хүчилтөрөгчөөр хангагдахгүй бол тэдгээрийн үйл ажиллагаа сайн байх боломжгүй тул байнга ядрах, сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Энэ ядаргаа нь ердийн ядаргаанаас өөр мэдрэмж төрүүлдэг – амрахад сайжрахгүй, биеийн хүчтэй хөдөлгөөн хийхэд улам дорддог. Олон хүн үүнийг бүтэн шөнийн нойр авсны дараа ч ядарсан мэдрэмж төрдөг гэж тайлбарладаг.

Асуулт 3: Усны дутагдал гематокритийн үр дүнд нөлөөлөх үү?

Тийм ээ, усны дутагдал нь таны гематокритийн үр дүнд ихээхэн нөлөөлж, хуурамчаар өндөр харагдуулдаг. Усны дутагдалтай үед таны цусанд шингэн бага байдаг тул улаан эсийн концентрацийг нэмэгдүүлж, гематокритийн хувийг нэмэгдүүлдэг.

Тиймээс цусан шинжилгээ өгөхөөс өмнө сайн шингэн уух нь чухал юм. Хэрэв та шинжилгээ өгөх үед усны дутагдалтай байвал эмч тань үнэн зөв үр дүн авахын тулд хангалттай шингэн ууж, дахин шинжилгээ өгөхийг зөвлөж магадгүй.

Асуулт 4: Би гематокрит шинжилгээг хэр олон удаа өгөх ёстой вэ?

Гематокрит шинжилгээний давтамж нь таны эрүүл мэндийн байдал, эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарна. Ихэнх эрүүл насанд хүрэгчид жилд нэг удаа хийгддэг биеийн үзлэгээр цусан шинжилгээний хамт шалгуулдаг.

Хэрэв та цус багадалт, бөөрний өвчин зэрэг өвчтэй, эсвэл цус үүсэлтэд нөлөөлдөг эм уудаг бол эмч тань 3-6 сар тутамд шинжилгээ өгөхийг зөвлөж магадгүй. Цусан өвчний эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс илүү олон удаа хяналт тавих шаардлагатай байж болно.

Асуулт 5: Дасгал хөдөлгөөн гематокритийн түвшинд нөлөөлөх үү?

Тогтмол дасгал хийх нь цаг хугацааны явцад таны гематокритийн түвшинд нөлөөлж болно. Тэвчээрийн тамирчид ихэвчлэн гематокритийн өндөр түвшинтэй байдаг, учир нь тэдний бие нь илүү их хүчилтөрөгчийн хэрэгцээнд дасан зохицож, илүү олон улаан эс үйлдвэрлэдэг.

Гэсэн хэдий ч шинжилгээ өгөхөөс өмнө эрчимтэй дасгал хийх нь таны бие дэх шингэний өөрчлөлтөөс болж үр дүнд түр зуур нөлөөлж болзошгүй. Хамгийн үнэн зөв үр дүн авахын тулд цусан шинжилгээ өгөхөөс 24 цагийн өмнө хүчтэй дасгал хийхээс зайлсхийх нь дээр.