HIDA шинжилгээ гэж юу вэ? Зорилго, журам ба үр дүн

HIDA шинжилгээ нь таны цөсний болон цөсний сувгийн хэвийн үйл ажиллагааг харуулахад тусалдаг тусгай дүрслэл шинжилгээ юм. Үүнийг хоол боловсруулах системийнхээ үйл ажиллагааны нарийвчилсан кино гэж бодоод үзээрэй, ялангуяа элэгнээс цөс хэрхэн цөсний болон нарийн гэдсэнд шилжиж байгааг харуулдаг.

Энэхүү шинжилгээ нь таны биеэс байгалийн жамаар арилдаг аюулгүй, бага хэмжээний цацраг идэвхт материалыг ашигладаг. Шинжилгээ нь цаг хугацааны явцад зураг авч, таны дотор юу болж байгааг таны эмчид нарийн харуулж, таны шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй асуудлуудыг оношлоход тусалдаг.

HIDA шинжилгээ гэж юу вэ?

HIDA шинжилгээг элэг-цөсний сцинтиграфи гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь элэг, цөсний болон цөсний сувгаар дамжин цөсний урсгалыг хянадаг цөмийн анагаах ухааны шинжилгээ юм. Энэ нэр нь элэг-цөсний иминодиацетийн хүчил гэж нэрлэгддэг цацраг идэвхт мөшөөгчөөс гаралтай.

Шинжилгээний явцад техникч таны гарны судсанд бага хэмжээний цацраг идэвхт мөшөөгч тарина. Энэ мөшөөгч нь таны цусаар дамжин элэг рүү очдог бөгөөд тэнд цөстэй холилдоно. Дараа нь тусгай камер нь энэ эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг харуулж, мөшөөгч цөсний суваг болон цөсний замаар дамжин өнгөрөх үед зураг авдаг.

Шинжилгээ нь огт өвдөлтгүй бөгөөд ихэвчлэн нэгээс дөрвөн цаг хүртэл үргэлжилнэ. Та ширээн дээр хэвтэх бөгөөд камер таны эргэн тойронд хөдөлж байх болно, гэхдээ та цацраг туяа эсвэл мөшөөгч таны биеэр дамжин өнгөрөх мэдрэмж авахгүй.

Яагаад HIDA шинжилгээ хийдэг вэ?

Таны эмч таны цөсний болон цөсний сувагтай холбоотой асуудал байгааг илтгэсэн шинж тэмдэг илэрвэл HIDA шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг. Энэхүү шинжилгээ нь таны таагүй байдлыг юу үүсгэж байгааг нарийн тогтоож, эмчилгээний шийдвэрийг гаргахад тусалдаг.

Энэ шинжилгээг хийлгэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь цөсний өвчнийг шалгах явдал юм, ялангуяа хэт авиан шинжилгээ зэрэг бусад шинжилгээгээр тодорхой хариу өгөөгүй тохиолдолд. Таны эмч цөсний хүүдийн үрэвсэл болох холецистит, эсвэл цөсний хүүдийн агшилт, хоослолттой холбоотой асуудлуудыг сэжиглэж болно.

HIDA шинжилгээгээр оношлох боломжтой гол нөхцөлүүд энд байна:

• Цочмог холецистит (цөсний хүүдийн гэнэтийн үрэвсэл)
• Архаг холецистит (цөсний хүүдийн удаан хугацааны үрэвсэл)
• Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл цөсний хүүдий хоослолт муудах
• Цөсний сувгийн бөглөрөл эсвэл түгжрэл
• Мэс заслын дараах цөсний гоожилт
• Цөсний замын дискинези (цөсний хүүдий хэвийн агшилтгүй болох)

Заримдаа эмч нар HIDA шинжилгээг Оддигийн сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг ховор тохиолддог өвчнийг үнэлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь цөсний урсгалыг хянадаг булчин хэвийн ажиллахгүй байх үед илэрдэг. Энэхүү шинжилгээ нь цөсний хүүдий эсвэл элэгний мэс заслын дараах хүндрэлийг үнэлэхэд тусалдаг.

HIDA шинжилгээний журам гэж юу вэ?

HIDA шинжилгээний журам нь энгийн бөгөөд эмнэлгийн цөмийн анагаах ухааны тасагт хийгддэг. Таныг алхам бүрт нь чиглүүлж, асуултанд хариулах тусгай сургалттай технологичидтэй хамтран ажиллана.

Эхлээд та эмнэлгийн халаад өмсөж, зөөлөвчтэй ширээн дээр хэвтэнэ. Технологич таны гарт жижигхэн судсанд тавих шугам тавина, энэ нь хурдан хатгуулсан мэдрэмж төрүүлнэ. Энэхүү судсаар дамжуулан тэд радио идэвхт трайсер тарина, энэ нь хэдхэн секунд үргэлжилнэ.

Шинжилгээний явцад юу болох вэ:

1. Та ширээн дээр хөдөлгөөнгүй хэвтэж байх бөгөөд том камер таны эргэн тойронд хөдөлнө
2. Камер эхний нэг цагийн турш хэдэн минут тутамд зураг авна
3. Хэрэв таны цөсний хүүдий трайсераар дүүрсэн бол танд агшилт үүсгэх CCK гэх эм өгч болно
4. Цөсний хүүдий хэр сайн хоосорч байгааг харахын тулд нэмэлт зураг авна
5. Бүх процесс нь таны биеийн хариу урвалаас хамааран ихэвчлэн 1-4 цаг үргэлжилдэг

Шинжилгээний үед та хэвийн амьсгалж, чимээгүй ярилцаж болно, гэхдээ аль болох хөдөлгөөнгүй байх шаардлагатай. Камер танд хүрэхгүй бөгөөд бага дуу чимээ гаргана. Ихэнх хүмүүс энэ шинжилгээг тайвшруулагч гэж үздэг ч удаан хугацаанд хөдөлгөөнгүй хэвтэх нь таагүй байж болно.

Хэрэв цөсний хүүдий тань эхний нэг цагийн дотор мөшгөгчөөр дүүрэхгүй бол таны эмч мөшгөгчийг төвлөрүүлэхэд туслахын тулд морфин тарьж болно. Энэ нь шинжилгээний хугацааг уртасгаж болох ч илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгдөг.

HIDA шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Зөв бэлтгэл нь таны HIDA шинжилгээ хамгийн нарийвчлалтай үр дүнг өгөхөд тусална. Таны эмчийн кабинет нарийн зааварчилгаа өгөх боловч энд таны дагах шаардлагатай ердийн шаардлагууд байна.

Хамгийн чухал бэлтгэл алхам бол шинжилгээ хийлгэхээс өмнө дор хаяж дөрвөн цагийн турш өлөн байх явдал юм. Энэ нь хоол хүнс, ундаа (усны оронд), бохь, чихэр идэхгүй гэсэн үг юм. Өлөн байх нь цөсний хүүдийг цөсийг төвлөрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд шинжилгээний үед харахад хялбар болгодог.

Уулзалтаасаа өмнө эмнэлгийн багт эдгээр чухал мэдээллийг мэдэгдээрэй:

• Таны хэрэглэж буй бүх эм, түүний дотор жоргүй эмүүд
• Таны ямар нэгэн харшил
• Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол
• Сүүлийн үеийн өвчин эсвэл бусад эмнэлгийн шинжилгээ
• Контраст материал эсвэл эмэнд өмнө нь үзүүлсэн урвал

Та эмчийн зааваргүйгээр тогтмол хэрэглэдэг эмээ үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч зарим эм нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул эмч тань мансууруулах үйлчилгээтэй өвдөлт намдаах эм зэрэг зарим эмийг түр хугацаагаар зогсоохыг хүсч болно.

Хэвлий орчимд металл цахилгаан товч, товчгүй, тав тухтай, сул хувцас өмсөх хэрэгтэй. Та эмнэлгийн халаад өмсөх магадлалтай, гэхдээ тав тухтай хувцас нь туршлагыг илүү таатай болгодог.

HIDA шинжилгээний үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Таны HIDA шинжилгээний хариу нь цөс тань элэг, цөсний хүүдий, цөсний сувгаар хэр сайн урсаж байгааг харуулна. Радиоэкологич гэгддэг цөмийн анагаах ухааны мэргэжилтэн таны зургийг шинжилж, нарийвчилсан тайланг таны эмчид илгээнэ.

Хэвийн үр дүн нь мөшгөгч бодис элэгнээс цөсний хүүдий рүү 30-60 минутын дотор жигд шилжиж байгааг харуулна. Таны цөсний хүүдий бүрэн дүүрч, дараа нь CCK эмээр өдөөгдсөн үед агууламжийнхаа дор хаяж 35-40%-ийг гадагшлуулах ёстой.

Энд янз бүрийн үр дүн юу гэсэн үг болохыг харуулав:

• Хэвийн шинжилгээ: Мөшгөгч бодис цөсний хүүдийг дүүргэж, зохих ёсоор нь гадагшлуулдаг нь эрүүл үйл ажиллагааг илтгэнэ
• Цөсний хүүдий дүүрэхгүй байх: Цочмог холецистит эсвэл цөсний хүүдийн үрэвсэл гэж үзэж болно
• Хойшлогдсон дүүрэлт: Архаг холецистит эсвэл хэсэгчилсэн бөглөрлийг илэрхийлж болно
• Муу гадагшлалт: Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл цөсний замын дискинези гэсэн үг байж болно
• Мөшгөгч бодис гэдэс рүү орохгүй: Цөсний сувгийн бөглөрлийг илтгэнэ

Таны гадагшлуулах фракц нь цөсний хүүдий тань цөсийг хэдэн хувийг гадагшлуулж байгааг харуулдаг гол хэмжилт юм. Хэвийн гадагшлуулах фракц нь ихэвчлэн 35% ба түүнээс дээш байдаг боловч зарим лаборатори 40%-ийг хязгаарлалт болгон ашигладаг.

Хэрэв таны гадагшлуулах фракц хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал бусад шинжилгээ хэвийн харагдаж байсан ч цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны өвчин гэж үзэж болно. Гэсэн хэдий ч таны эмч эмчилгээний зөвлөмж өгөхөөсөө өмнө таны бүх шинж тэмдэг, шинжилгээний үр дүнг хамт авч үзэх болно.

HIDA шинжилгээний хэвийн бус үр дүнгийн эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь HIDA шинжилгээний хэвийн бус үр дүнтэй байх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлстэй олон хүн цөсний хүүдийн асуудалтай болдоггүй. Эдгээр хүчин зүйлсийг ойлгох нь танд болон таны эмчид эрүүл мэндийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Нас болон хүйс нь цөсний өвчний үед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмэгтэйчүүд, ялангуяа жирэмсэн үед болон гормоны орлуулах эмчилгээ хийлгэж байх үед цөсний хүүдийн асуудалтай болох магадлал өндөр байдаг. Эрсдэл нь нас ахих тусам, ялангуяа 40-өөс дээш насанд нэмэгддэг.

Дараах амьдралын хэв маяг болон эмнэлгийн хүчин зүйлүүд таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй:

• Жин хурдан алдах эсвэл жингийн хэлбэлзэлтэй байх
• Өөх тос ихтэй, эслэг багатай хооллолт
• Таргалалт эсвэл илүүдэл жинтэй байх
• Чихрийн шижин эсвэл инсулины тэсвэртэй байх
• Цөсний өвчний удамшилтай байх
• Жирэмслэлтээс хамгаалах эм зэрэг зарим эмүүд
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин
• Өмнө нь хэвлийн мэс засал хийлгэсэн байх

Зарим хүмүүс ямар ч илэрхий эрсдэлт хүчин зүйлгүйгээр цөсний хүүдийн асуудалтай болдог. Генетик нь үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд уугуул америкчууд болон мексик гаралтай америкчууд зэрэг зарим үндэстний бүлгүүдэд цөсний өвчний тархалт өндөр байдаг.

Жирэмслэлт нь гормоны өөрчлөлт нь цөсний хүүдийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул онцгой анхаарал шаарддаг. Хэрэв та жирэмсэн болж, HIDA шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол эмч тань үр ашигтай байдал болон болзошгүй эрсдэлийг сайтар харьцуулж үзэх болно.

HIDA шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байх үед ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

HIDA шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байх нь өөрөө хүндрэл үүсгэхгүй ч, илэрсэн цөсний хүүдийн асуудлууд нь эмчлүүлээгүй тохиолдолд ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй. Эдгээр боломжит хүндрэлүүдийг ойлгох нь дараагийн тусламж үйлчилгээ яагаад чухал болохыг ойлгоход тусална.

Хурц холецистит, цөсний хүүдий нь мөрдөгчөөр дүүрдэггүй тохиолдолд аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Цөсний хүүдийн хана нь хүндээр үрэвсэх, халдвар авах, эсвэл тэр ч байтугай хагарах бөгөөд яаралтай мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно.

Эмчлүүлээгүй цөсний өвчнөөс үүсч болох гол хүндрэлүүд энд байна:

• Цөсний цооролт: Цөсний хана хагарч, халдвартай цөс хэвлийд асгардаг.
• Гангрена: Цөсний эдийн цусан хангамж тасалдсанаас үхжил үүсдэг.
• Идээт үрэвсэл үүсэх: Цөсний ойролцоо халдварын халаас үүсдэг.
• Цөсний сувгийн чулуу: Чулуу цөснөөс шилжиж, цөсний сувгийг бөглөдөг.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл: Бөглөрсөн цөсний сувгаас үүссэн нойр булчирхайн үрэвсэл.
• Холангит: Цөсний сувгийн ноцтой халдвар.

Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны өвчин, цөсний хүүдий хэвийн хоосордоггүй тохиолдолд архаг өвдөлт, хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсгэж болно. Амь насанд аюултай биш ч амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлж, эцэст нь мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Сайн мэдээ гэвэл цөсний ихэнх асуудлыг эрт илрүүлсэн тохиолдолд үр дүнтэй эмчилж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдлыг шийдвэрлэж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулах болно.

Цөсний зарим шинж тэмдэг илэрвэл би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та цөсний асуудлыг илтгэж болзошгүй шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа тэдгээр нь тогтмол эсвэл улам дордвол эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт үнэлгээ хийлгэх нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, түргэн хугацаанд өөрийгөө сайн мэдрэхэд тусална.

Цөсний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол баруун дээд хэвлийд өвдөх явдал бөгөөд үүнийг ихэвчлэн цөсний колик гэж нэрлэдэг. Энэ өвдөлт нь ихэвчлэн гэнэт эхэлж, 30 минут орчим, хэдэн цаг үргэлжилдэг бөгөөд нуруу эсвэл баруун мөрөнд дамжиж болно.

Эмчийн үзлэгт орох шаардлагатай шинж тэмдгүүд энд байна:

• Байрлал өөрчлөхөд сайжрахгүй хүнд хэвлийн өвдөлт
• Дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа хэвлийн өвдөлттэй үед
• Хэвлийн өвдөлттэй хавсарсан халууралт
• Арьс болон нүдний шарлалт (шарлалт)
• Шавран шаргал өтгөн эсвэл бараан шээс
• Өөх тостой хоол идсэний дараах тогтмол хоол боловсруулахгүй байх эсвэл хавагнах
• Таныг нойрноос сэрээх өвдөлт

Халуурах, даарч чичрэх, эсвэл бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдэг нь цочмог цөсний үрэвсэл эсвэл яаралтай эмчилгээ шаардлагатай бусад ноцтой хүндрэлүүдийг илтгэж болно.

Мөн давтагдах бага зэргийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Өөх тостой хоол идсэний дараах байнга хоол боловсруулахгүй байх, хавагнах, эсвэл таагүй байдал нь эрт үеийн оролцоо шаардлагатай байж болох цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны өвчнийг илтгэж болно.

HIDA шинжилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

А1: HIDA шинжилгээг жирэмсэн үед хийх нь аюулгүй юу?

HIDA шинжилгээг жирэмсэн үед, ялангуяа зайлшгүй шаардлагатай үед л хийдэг, учир нь тэдгээрт цацраг идэвхт материал ордог. Цацрагийн хэмжээ бага боловч эмч нар боломжтой бол хэт авиан шинжилгээ зэрэг илүү аюулгүй хувилбаруудыг ашиглахыг илүүд үздэг.

Хэрэв та жирэмсэн болж, эмч тань HIDA шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байвал энэ нь эрсдэлээс илүү ашигтай гэсэн үг юм. Тэд цацраг идэвхт трассерийн хамгийн бага тунг ашиглаж, та болон таны хүүхдийг хамгаалах тусгай арга хэмжээ авна.

А2: Гадагшлуулах фракц бага байх нь үргэлж мэс засал хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг үү?

Заавал биш. 35-40% -иас доош гадагшлуулах фракц бага байх нь таны цөсний хүүдий хэвийн бус хоосорч байгааг харуулж байгаа боловч мэс засал нь таны шинж тэмдэг, ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна. Гадагшлуулах фракц багатай зарим хүмүүс шинж тэмдэггүй бөгөөд эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй байдаг.

Таны эмч өвдөлтийн хэв маяг, шинж тэмдэг нь таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж байгаа, бусад шинжилгээний үр дүнг харгалзан мэс засал хийлгэх эсэхийг зөвлөнө. Цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны өвчтэй олон хүн хоолны дэглэм өөрчлөх, эм уух зэргээр сайн сайжирдаг.

А3: Эмийн бэлдмэлүүд миний HIDA шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болох уу?

Тийм ээ, хэд хэдэн эм тариа нь HIDA шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно. Хар тамхины өвдөлт намдаах эм нь цөсний хүүдийг зөв дүүргэхээс сэргийлснээр хуурамч эерэг үр дүнд хүргэж болзошгүй. Зарим антибиотик болон бусад эмүүд нь цөсний урсгалд нөлөөлж болно.

Эмчдээ эмийн сангийн болон нэмэлт тэжээл зэрэг бүх эмээ хэрэглэж байгаа талаар үргэлж хэлээрэй. Тэд таны шинжилгээний үр дүнг зөв гаргахын тулд шинжилгээ хийлгэхээс өмнө зарим эмийг түр хугацаагаар зогсоохыг хүсч болно.

Q4: Радио идэвхт мөрийг миний биед хэр удаан хадгалах вэ?

HIDA шинжилгээнд ашигладаг радио идэвхт мөр нь богино хагас задралын хугацаатай бөгөөд 24-48 цагийн дотор таны биеэс байгалийн жамаар гардаг. Ихэнх нь цөсөөр дамжин гэдэс рүү, дараа нь өтгөнөөр гадагшилдаг.

Шинжилгээний дараа та тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй, гэхдээ их хэмжээний ус уух нь мөрийг илүү хурдан гадагшлуулахад тусална. Радиацийн нөлөөлөл нь цээжний рентген зураг авахад авахтай адил юм.

Q5: Хэрэв миний цөсний хүүдий шинжилгээнд харагдахгүй бол яах вэ?

Хэрэв таны цөсний хүүдий шинжилгээний явцад мөрөөр дүүрэхгүй бол энэ нь ихэвчлэн цочмог холецистит буюу цөсний хүүдийн хүнд үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Энэ нь цочмог цөсний хүүдийн өвчний эерэг үр дүн гэж тооцогддог.

Таны эмч шинжилгээний явцад мөрийг төвлөрүүлэх, илүү тодорхой зураг авахын тулд танд морфин тарьж болно. Хэрэв таны цөсний хүүдий дүүрэхгүй хэвээр байвал танд антибиотик болон мэс засал зэрэг яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.