Хөхний хорт хавдрын гормоны эмчилгээ гэж юу вэ? Зорилго, төрөл ба үр дүн

Хөхний хорт хавдрын гормоны эмчилгээ нь зарим төрлийн хөхний хорт хавдрыг өдөөдөг эстроген болон прогестерон дааврыг хаах эсвэл бууруулах эмчилгээ юм. Үүнийг эдгээр хавдрын өсөлтийг дэмждэг түлшийг таслахтай адилтгаж болно. Энэхүү чиглэсэн арга нь олон өвчтөнд хавдар дахин үүсэх эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж, одоо байгаа хавдрыг багасгахад тусалдаг.

Хөхний хорт хавдрын гормоны эмчилгээ гэж юу вэ?

Гормоны эмчилгээ нь хавдрын эсүүд дээрх гормоны рецепторуудыг хаах эсвэл таны биеийн ялгаруулж буй дааврын хэмжээг бууруулах замаар үйлчилдэг. Хөхний хорт хавдрын ойролцоогоор 70% нь гормоны рецептор-эерэг байдаг бөгөөд энэ нь тэд эстроген эсвэл прогестероныг ашиглан өсч, үрждэг гэсэн үг юм.

Энэ эмчилгээ нь зарим эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг гормон орлуулах эмчилгээтэй огт өөр юм. Гормон нэмэхийн оронд хорт хавдрын гормоны эмчилгээ нь хавдрын эсүүдийг амьдрахад шаардлагатай зүйлээр хангахын тулд тэдгээрийг зайлуулж эсвэл хаадаг.

Эмчилгээ нь таны эмчийн зөвлөсөн төрлөөс хамааран өдөр бүр уух шахмал хэлбэрээр эсвэл сар бүр тарилга хийлгэх хэлбэрээр ирдэг. Ихэнх хүмүүс хорт хавдар дахин үүсэхээс хамгаалахын тулд энэхүү эмчилгээг 5-10 жилийн турш үргэлжлүүлдэг.

Хөхний хорт хавдрын гормоны эмчилгээг яагаад хийдэг вэ?

Таны эмч хорт хавдрын эсүүд өсөхөд шаардлагатай дааврыг авахгүйн тулд гормоны эмчилгээг зөвлөж байна. Энэ нь таны биед хавдрын түлхүүрийг авч, үржих боломжийг олгохтой адил юм.

Үндсэн зорилго нь мэс заслын дараа хавдар дахин үүсэх эрсдэлийг бууруулах, мэс засал хийхээс өмнө хавдрыг багасгаж, арилгахад хялбар болгох, мөн хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд өсөлтийг нь удаашруулах явдал юм.

Энэ эмчилгээ нь зөвхөн гормоны рецептор-эерэг хөхний хорт хавдрын үед үр дүнтэй байдаг. Биопси эсвэл мэс заслын дараах таны эмгэг судлалын тайланд таны хавдар эстроген рецептортой (ER-эерэг) эсвэл прогестерон рецептортой (PR-эерэг) эсэхийг харуулах болно.

Гормоны эмчилгээний журам гэж юу вэ?

Ихэнх дааврын эмчилгээ нь гэртээ өдөр бүр эм уухыг шаарддаг тул эмнэлэгт очих шаардлагатай химийн эмчилгээтэй харьцуулахад илүү тохиромжтой байдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох тодорхой эмийг тодорхойлно.

Цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдийн хувьд эмчилгээ нь ихэвчлэн өндгөвчийг эстроген үүсгэхээс зогсоохын тулд сар бүр тарилга хийхээс эхэлдэг бөгөөд өдөр тутмын эмтэй хослуулдаг. Цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд ихэвчлэн биеийн бусад эд эсэд эстроген үүсэхийг хаадаг өдөр тутмын эм уудаг.

Таны эмчилгээний баг таны эмчилгээний үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаж, ямар нэгэн гаж нөлөөг удирдахаар цусны шинжилгээ, үзлэгээр тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр томилгоо нь ихэвчлэн таны эмчилгээний явцад 3-6 сар тутамд хийгддэг.

Дааврын эмчилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Дааврын эмчилгээнд бэлдэх нь юу хүлээж байгааг ойлгож, эрүүл мэндийн багийнхаа дэмжлэгийг авахтай холбоотой. Таны эмч таны түүх, одоогийн хэрэглэж буй эмүүдийг шалгаж, аюултай харилцан үйлчлэлийг урьдчилан сэргийлэх болно.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө ясны нягтралын шинжилгээ, холестерины түвшин, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ зэрэг үндсэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эдгээр нь таны эмчид эмчилгээ нь таны биед цаг хугацааны явцад хэрхэн нөлөөлж байгааг хянах боломжийг олгоно.

Эмчилгээгээ эхлэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн багтайгаа гаж нөлөөг хэрхэн удирдах талаар ярилцаж үзээрэй. Халуурах, үе мөчний өвдөлт, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг түгээмэл асуудлуудад зориулсан төлөвлөгөөтэй байх нь таны эмчилгээний аялалд илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тусална.

Дааврын эмчилгээний үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Таны эмч дааврын эмчилгээний амжилтыг нэг шинжилгээний үр дүнгээс илүүтэйгээр тогтмол дүрс оношилгоо, цусны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр хянадаг. Зорилго нь идэвхтэй хавдартай бол тогтвортой эсвэл багасч буй хавдрыг харах, эсвэл урьдчилан сэргийлэх горимд байгаа бол хавдаргүй байх явдал юм.

Цусны шинжилгээ нь таны дааврын түвшинг хянаж, эмчилгээ нь эстроген болон прогестероныг үр дүнтэй хааж байгаа эсэхийг шалгадаг. Таны эмч мөн элэгний үйл ажиллагааг шалгана, учир нь эдгээр эмүүд нь таны элгээр дамжин боловсруулагддаг.

Ясны нягтралын шинжилгээ нь чухал болдог, учир нь дааврын эмчилгээ нь цаг хугацааны явцад ясыг сулруулж болзошгүй. Шаардлагатай бол таны эмч кальци болон витамин D-ийн нэмэлт тэжээл эсвэл ясыг бэхжүүлэх эмүүдийг зөвлөж болно.

Дааврын эмчилгээний гаж нөлөөг хэрхэн зохицуулах вэ?

Гаж нөлөөг зохицуулах нь таны чухал хорт хавдрын эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн зэрэгцээ таныг тав тухтай байлгах шийдлийг олохын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллахыг шаарддаг. Ихэнх гаж нөлөөг зөв аргаар зохицуулах боломжтой.

Нийтлэг гаж нөлөө, зохицуулах стратегиуд нь дараах байдалтай байна:

• Халуун оргилт: Хувцаслах, хөргөх сэнс ашиглах, амрах техник турших, эсвэл туслах эмүүдийн талаар асуух
• Үе мөчний өвдөлт, хөшилт: Байнгын зөөлөн дасгал, физик эмчилгээ, халуун ванн, эсвэл үрэвслийн эсрэг эмүүд
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт: Зөвлөгөө, дэмжлэгийн бүлгүүд, стресс менежментийн техник, эсвэл шаардлагатай бол антидепрессант
• Ядрах: Үйл ажиллагааг зохицуулах, тогтмол унтах хуваарь, хөнгөн дасгал, эрчим хүчийг хэмнэх техник
• Үтрээний хуурайшилт: Чийгшүүлэгч, тослох материал, эсвэл таны эмчийн зөвлөж болох жортой эмчилгээ

Гаж нөлөө нь хэцүү мэт санагдаж байсан ч дааврын эмчилгээгээ эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй. Таны эмчилгээний баг таны эмчилгээг тохируулах эсвэл таныг илүү сайн мэдрэхэд туслах дэмжлэг үзүүлэх эм нэмж болно.

Хамгийн сайн дааврын эмчилгээний арга юу вэ?

Хамгийн сайн дааврын эмчилгээ нь таны цэвэршилтэнд орсон эсэх, таны хавдрын тодорхой шинж чанар, таны ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна. Хүн бүрийн нөхцөл байдал өөр өөр байдаг тул нэг хэмжээтэй арга байхгүй.

Цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүд өндгөвчний дарангуйлал, тамоксифен эсвэл ароматазын дарангуйлагч зэрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд сайн үр дүнтэй байдаг. Цэвэршилтийн дараах насны эмэгтэйчүүд ароматазын дарангуйлагчдыг дангаар нь хэрэглэхэд сайн байдаг ч зарим нь тамоксифен хэрэглэж болно.

Таны онкологич таны хорт хавдрын үе шат, бусад эрүүл мэндийн байдал, гэр бүлийн түүх, хувийн сонголтуудыг харгалзан эмчилгээний төлөвлөгөөгөө гаргадаг. "Хамгийн сайн" эмчилгээ бол таны амьдралын чанарыг хадгалахын зэрэгцээ таны хорт хавдрыг үр дүнтэй эмчилдэг эмчилгээ юм.

Гормоны эмчилгээ хийлгэх эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэрэв таны хөхний хорт хавдар гормоны рецептор эерэг гэж гарсан бол бусад хүчин зүйлээс үл хамааран та гормоны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Энэ нь бүх хөхний хорт хавдрын тохиолдлын 70 орчим хувийг эзэлдэг.

Эмчилгээний төлөвлөгөө болон үргэлжлэх хугацаанд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:

• Оношлогдсон үе шат ба хавдрын хэмжээ
• Хорт хавдар лимфийн зангилаанд тархсан эсэх
• Таны нас болон цэвэршилтийн байдал
• Хөх эсвэл өндгөвчний хорт хавдрын гэр бүлийн түүх
• Өмнө нь гормоны орлуулах эмчилгээ хийлгэсэн эсэх
• Остеопороз эсвэл зүрхний өвчин зэрэг бусад эрүүл мэндийн байдал

Өндөр эрсдэлтэй хорт хавдартай эмэгтэйчүүд гормоны эмчилгээг илүү урт хугацаанд, заримдаа 10 хүртэл жил үргэлжлүүлдэг. Таны эмч эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь эрсдэлээс илүү ашигтай эсэхийг тогтмол үнэлдэг.

Гормон эерэг эсвэл гормон сөрөг хөхний хорт хавдартай байх нь илүү дээр үү?

Гормон эерэг хөхний хорт хавдар нь гормоны эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг тул урт хугацааны үр дүн нь сайн байдаг. Эмчилгээний сонголттой байх нь танд болон таны эмчид хорт хавдрыг үр дүнтэй тэмцэх илүү олон хэрэгсэл өгдөг.

Гормон эерэг хавдар нь гормон сөрөг хавдраас илүү удаан ургах ха tendencyтай байдаг нь тэдгээрийг илрүүлж, амжилттай эмчлэхэд илүү их цаг хугацаа зарцуулах боломжтой гэсэн үг юм. 5 жилийн амьд үлдэх хувь нь ерөнхийдөө гормон эерэг хөхний хорт хавдартай үед илүү өндөр байдаг.

Гэсэн хэдий ч гормон сөрөг хавдар нь химийн эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд эмчилгээний үр дүнд бүрэн арилж болно. Хоёр төрөл нь аль аль нь эрт үед нь илрүүлсэн тохиолдолд амжилттай эмчлэгдэх боломжтой тул та ямар төрөлтэйгээ санаа зовохын оронд эмчийн зөвлөсөн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөхөд анхаарлаа хандуулаарай.

Гормоны эмчилгээний боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс гормоны эмчилгээг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эмүүдийн нэгэн адил хөнгөнөөс илүү ноцтой хүртэл гаж нөлөө үзүүлж болно. Эдгээрийг ойлгох нь танд юуг анхаарах, хэзээ эмчтэйгээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Олон өвчтөнд нөлөөлдөг нийтлэг хүндрэлүүд дараахь зүйлийг багтаана:

• Ясны сийрэгжилт (остеопороз), энэ нь хугарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
• Үе мөчний өвдөлт, хатуурал, ялангуяа гар, өвдөгний үе
• Халуун оргилт, шөнийн хөлрөлт
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт, түүний дотор сэтгэл гутрал, түгшүүр
• Жин нэмэгдэх, биеийн бүтэц өөрчлөгдөх
• Унтах эмгэг, ядаргаа

Ховор боловч илүү ноцтой хүндрэлүүд дараахь зүйлийг багтаана:

• Цусны бүлэгнэл, ялангуяа тамоксифен хэрэглэх үед
• Урт хугацааны турш тамоксифен хэрэглэх үед эндометрийн хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй
• Элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, хяналт шаардлагатай
• Хугаралд хүргэдэг ясны хүнд алдагдал
• Зарим эмүүдтэй холбоотой зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх

Таны эмч эмчилгээний явцад аливаа хүндрэлийг эрт илрүүлэхийн тулд таныг анхааралтай хянадаг. Байнгын үзлэг, цусны шинжилгээ нь таны эмчилгээ аюулгүй, үр дүнтэй хэвээр байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Гормоны эмчилгээний үед би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв танд цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, хөлний хүчтэй өвдөлт, цусны бүлэгнэл үүсэх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд дараагийн цаг хүртэл хүлээх шаардлагагүй.

Хэрэв танд байнга халуун оргилт, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж буй үе мөчний өвдөлт, таныг санаа зовоосон сэтгэл санааны өөрчлөлт, үтрээнээс ер бусын цус алдалт зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хэд хоногийн дотор цаг товлоорой.

Эмчилгээний явцад тогтмол хяналтын уулзалт нь ихэвчлэн 3-6 сар тутамд хийгддэг. Таны эмч таныг эмээ зогсоохоор төлөвлөж байгаа эсвэл гаж нөлөө нь амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөөлж байвал таныг үзэхийг хүсэх болно.

Хөхний хорт хавдрын гормоны эмчилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Гормоны эмчилгээ нь бүх хөхний хорт хавдрын үед үр дүнтэй байдаг уу?

Гормоны эмчилгээ нь зөвхөн гормоны рецептор эерэг хөхний хорт хавдрын үед үйлчилдэг бөгөөд энэ нь бүх хөхний хорт хавдрын тохиолдлын ойролцоогоор 70%-ийг эзэлдэг. Таны эмгэг судлалын тайланд таны хорт хавдар эстроген рецептор (ER-эерэг) эсвэл прогестерон рецептор (PR-эерэг) эсэхийг харуулах болно.

Хэрэв таны хорт хавдар гормоны рецептор сөрөг бол энэ эмчилгээ үр дүнгүй байх болно, учир нь эдгээр хорт хавдрын эсүүд өсөхийн тулд гормоноос хамаардаггүй. Таны эмч химийн эмчилгээ эсвэл зорилтот эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээг зөвлөх болно.

А.2 Гормоны эмчилгээ нь жин нэмэгдүүлэх үү?

Олон хүмүүс гормоны эмчилгээний үед жин нэмэгдэх тохиолдол гардаг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний явцад 5-10 фунт жин нэмэгддэг. Энэ нь эмчилгээ нь таны бодисын солилцоог удаашруулж, бие махбодийн өөх хуримтлуулах аргад өөрчлөлт оруулдагтай холбоотой юм.

Жин нэмэх нь ихэвчлэн аажмаар явагддаг бөгөөд эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал хийснээр зохицуулахад хялбар байдаг. Зарим хүмүүс эмчилгээний эхний жилдээ бие нь эмэнд дасан зохицсоны дараа жин нь тогтворждог гэж үздэг.

А.3 Гормоны эмчилгээ хийлгэж байх үед би жирэмсэн болж болох уу?

Гормоны эмчилгээ нь үргүйдэлд нөлөөлж болох ч жирэмтэлтээс хамгаалах найдвартай арга биш юм. Хэрэв та сарын тэмдэг ирээгүй, бэлгийн харьцаанд орох идэвхтэй бол бэлгэвч эсвэл зэс IUD зэрэг гормон бус жирэмтэлтээс хамгаалах аргуудыг ашиглах хэрэгтэй.

Гормоны эмчилгээний үед жирэмсэн болохыг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь таны хорт хавдрын эмчилгээнд саад учруулж, хөгжиж буй хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө онкологичтой гэр бүл төлөвлөлтийн талаар сайтар ярилцаарай.

А.4 Би гормоны эмчилгээг хэр удаан хугацаанд хийлгэх шаардлагатай вэ?

Ихэнх хүмүүс хормоны эмчилгээг хавдрын шинж чанар, эрсдэлт хүчин зүйлээс хамааран 5-10 жил хүртэл хийлгэдэг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал болон хамгийн сүүлийн үеийн судалгаанд үндэслэн хамгийн оновчтой хугацааг зөвлөх болно.

Өндөр эрсдэлтэй хавдартай зарим хүмүүс илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх нь ашигтай байж болох бол зарим нь 5 жилийн дотор эмчилгээгээ дуусгах боломжтой. Таны эмч эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь эрсдэлээс илүү ашигтай эсэхийг тогтмол үнэлэх болно.

Асуулт 5: Гаж нөлөө хэт хүндэрвэл би хормоны эмчилгээгээ зогсоож болох уу?

Гаж нөлөө нь хэт их байсан ч гэсэн хормоны эмчилгээг онкологичтойгоо ярилцалгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй. Таны эмч таны эмийн тунг тохируулах, тунг өөрчлөх, эсвэл гаж нөлөөг даван туулахад туслах дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ нэмэх боломжтой.

Хэрэв та одоогийн эмчилгээгээ тэсвэрлэх боломжгүй бол таны эмч таныг өөр хормоны эмчилгээнд шилжүүлж магадгүй. Гол нь таны амьдралын чанарыг хадгалахын зэрэгцээ эмчилгээнд хамрагдах шийдлийг олохын тулд хамтран ажиллах явдал юм.