Мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээ (IORT) гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба үр дүн

Мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээ (IORT) нь мэс заслын үед хавдрын голомтод шууд чиглэсэн цацраг туяаг хүргэдэг хавдрын эмчилгээний мэргэшсэн арга юм. Үүнийг таны мэс заслын баг мэс заслын өрөөнд байх үед хавдрын эсийг яг эх сурвалжаас нь эмчилдэг нарийн, чиглэсэн арга гэж бодоорой.

Энэ техник нь эмч нарт цацрагийн өндөр тунг гайхалтай нарийвчлалтайгаар хүргэх боломжийг олгодог бөгөөд цацрагийн замд орох ёстой эрүүл эд эсийг хамгаалдаг. Энэ нь бусдыг аюулгүй байлгахын зэрэгцээ яг зорилтот цэгтээ онодог мэргэжлийн мэргэн буудагчтай адил юм.

Мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээ гэж юу вэ?

IORT нь мэс засал болон цацраг туяа эмчилгээг нэг, зохицуулсан эмчилгээний хуралдаанд нэгтгэдэг. Таны мэс заслын үед мэс засалч нь харагдахуйц хавдрыг авсны дараа цацрагийг хавдрын ор эсвэл үлдсэн хавдрын эсүүдэд шууд хүргэдэг.

Цацрагийн туяа нь хавдрын эсүүд эргэж ирэх магадлалтай газар руу чиглэгддэг. Мэс заслын үед эрүүл эрхтэн, эд эсийг түр зуур зайлуулдаг тул таны эмнэлгийн баг уламжлалт гадаад цацраг туяа эмчилгээний үед аюулгүй байх ёстой цацрагийн өндөр тунг ашиглаж болно.

Энэ арга нь ихэвчлэн орон нутагт дахин үүсэх хандлагатай хавдрын хувьд онцгой үнэ цэнэтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл тэд анх үүссэн газартаа эргэж ирдэг. Таны мэс заслын баг хавдрыг арилгах болон цацраг туяа эмчилгээг мэдээ алдуулалт хийлгэж байх үед шийдвэрлэх боломжтой бөгөөд энэ нь таны эмчилгээний нийт хугацааг багасгаж болзошгүй юм.

Мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээг яагаад хийдэг вэ?

IORT нь мэс заслын дараа үлдсэн байж болох бичил хавдрын эсүүдийг чиглүүлснээр хавдрын эмчилгээний үр дүнг сайжруулахад тусалдаг. Мэс засалчид харагдахуйц хавдрын эдийг бүгдийг нь авсан ч жижиг хавдрын эсүүд нүдэнд үл үзэгдэхээр үлдэж болно.

Таны онкологич танд хөхний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, саркома, эсвэл орон нутгийн давтан хавдар үүсэх эрсдэлтэй бусад хатуу хавдар зэрэг тохиолдолд IORT хийлгэхийг зөвлөж болно. Энэ нь хавдар нь ердийн цацраг туяа эмчилгээний үед хамгаалахад хэцүү байх чухал эрхтэн, бүтцийн ойролцоо байрласан тохиолдолд онцгой ач холбогдолтой.

Энэхүү эмчилгээ нь гаднаас цацраг туяа эмчилгээ хийлгэх боломж хязгаарлагдмал өвчтөнүүдэд ч тустай. Зарим хүмүүс аль хэдийн тухайн хэсэгт аюулгүй дээд хэмжээний цацраг туяаг авсан байж болох бөгөөд энэ нь тухайн бүсэд шинээр эсвэл давтан үүссэн хорт хавдрыг эмчлэхэд IORT-г үнэ цэнэтэй хувилбар болгодог.

Зарим эрт үеийн хөхний хорт хавдрын үед IORT нь долоо хоногийн турш өдөр бүр хийгддэг гаднаас цацраг туяа эмчилгээний оронд хэрэглэгдэж болно. Энэ нь таны эмчилгээний ачааллыг мэдэгдэхүйц бууруулж, таныг хэвийн амьдралдаа хурдан эргэн ороход тусална.

Мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээ гэж юу вэ?

IORT нь мэс заслын болон цацраг туяаны тоног төхөөрөмжтэй тусгай тоноглогдсон мэс заслын өрөөнд хийгддэг. Таны эмчилгээнд мэс засалчид, цацраг туяаны онкологичид, эмнэлгийн физикчид, мэргэшсэн сувилагчдын зохицуулсан баг оролцоно.

Энэ үйл явц нь ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэж, стандарт хорт хавдрын мэс засалтай адил эхэлнэ. Таны мэс засалч эхлээд хавдар болон өртсөн лимфийн зангилаа, эд эсийг төлөвлөгөөний дагуу арилгана. Мэс засал хийж дууссаны дараа тэд цацраг туяаг хүргэх талбарыг бэлтгэнэ.

Таны эмчилгээний цацраг туяаны хэсэгт юу болох вэ:

Таны эмнэлгийн баг цацраг туяаг хэрэглэгчийг хавдрын ортой шууд ойртуулан байрлуулна. Энэ төхөөрөмж нь цацраг туяаг маш хяналттай, төвлөрсөн байдлаар хүргэдэг. Эмчилгээний талбайн ойролцоох эрүүл эрхтэн, эд эсийг зөөлөн холдуулж эсвэл тусгай хамгаалалтаар хамгаална.

Бодит цацрагийн туяа эмчилгээ нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамааран 10-45 минутын хооронд үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд ихэнх ажилтнууд цацраг туяаг тавихад мэс заслын өрөөнөөс гардаг боловч таныг байнга хянаж байх болно.

Цацрагийн эмчилгээ дууссаны дараа таны мэс засалч мэс заслын талбайг хааж мэс засал хийж дуусгана. Бүх процедур нь таны мэс заслын нарийн төвөгтэй байдал, эмчилж буй хорт хавдрын төрлөөс хамааран ихэвчлэн 2-6 цаг үргэлжилдэг.

Мэс заслын үеийн цацрагийн эмчилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

IORT-д бэлтгэх нь том мэс засалд бэлтгэхтэй төстэй бөгөөд зарим нэмэлт зүйлсийг анхаарах шаардлагатай. Таны эмч нарын баг таны хувийн нөхцөл байдал, хийлгэж буй мэс заслын төрлөөс хамааран тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Та ихэвчлэн процедурын өмнө 8-12 цагийн турш хоол идэх, уухыг зогсоох шаардлагатай болно. Таны эмч мөн мэс заслын үеийн цус алдалтын эрсдэлийг бууруулахын тулд зарим эмийн хэрэглээг, ялангуяа цусыг шингэлэх эмүүдийг түр зогсоохыг хүсч болно.

Эмчилгээний өдрөөс өмнө та бэлтгэл ажлын хэд хэдэн уулзалттай байх магадлалтай. Үүнд цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээ, мэс заслын баг болон цацрагийн эмчтэй зөвлөлдөх зэрэг орно. Эдгээр айлчлалууд нь таны тохиолдолд бүх зүйл төгс төлөвлөгдсөн эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Процедурын дараа таныг гэртээ хүргэж, эхний 24 цагийн турш хамт байлгах хүн зохион байгуулах нь чухал юм. Та мөн гэртээ сэргээхэд бэлтгэх хэрэгтэй, үүнд тав тухтай хувцас, хялбархан бэлтгэх хоол, заасан эмүүд бэлэн байх ёстой.

Таны эмч нарын баг таны хорт хавдрын төрөл, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран тодорхой бэлтгэл ажлын талаар ярилцах болно. Юу хүлээж байгаа талаар асуулт асуухаас эсвэл санаа зовнилоо илэрхийлэхээс бүү эргэлз.

Мэс заслын үеийн цацрагийн эмчилгээний үр дүнг хэрхэн ойлгох вэ?

IORT-ийн үр дүнг цусны шинжилгээ эсвэл дүрс оношилгооны шинжилгээ шиг шууд хэмжих боломжгүй. Харин таны эмчилгээний амжилтыг тогтмол хяналтын үзлэг, хяналтаар дамжуулан цаг хугацааны явцад үнэлдэг.

Таны цацрагийн эмч эмчилгээний амжилтыг хавдар эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт буцаж ирсэн эсэхийг хянан үнэлнэ. Үүнийг ихэвчлэн тогтмол биеийн үзлэг, CT эсвэл MRI зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээ, заримдаа хавдрын маркерын цусны шинжилгээгээр үнэлдэг.

Эмчилгээний дараах шууд үе нь цацрагийн нөлөөллөөс илүүтэй мэс заслын эдгэрэлтэд анхаарлаа хандуулдаг. Таны мэс заслын баг таны зүсэлтийн эдгэрэлт, өвдөлтийн түвшин, ерөнхий нөхөн сэргэлтийг хянана. Ихэнх хүмүүс уламжлалт цацрагийн гаж нөлөө биш харин ердийн мэс заслын нөхөн сэргэлтийн шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

Урт хугацааны амжилтыг орон нутгийн хяналтын түвшингээр хэмждэг бөгөөд энэ нь эмчилгээ нь хавдрыг ижил хэсэгт буцаж ирэхээс хэр сайн сэргийлж байгааг хэлнэ. Судалгаанаас харахад IORT нь олон төрлийн хавдрын орон нутгийн хяналтын түвшинг мэдэгдэхүйц сайжруулж, уламжлалт гаднах цацрагийн эмчилгээний үр нөлөөтэй тэнцүү эсвэл давж гардаг.

Таны хяналтын хуваарь нь таны тодорхой нөхцөл байдалд тохируулагдах боловч ихэвчлэн эхний хэдэн жилд 3-6 сар тутамд, дараа нь жилд нэг удаа үзлэг хийдэг. Таны эмнэлгийн баг танд юуг анхаарах, хэзээ санаа зовнисон асуудлаар холбоо барих талаар тайлбарлах болно.

Мэс заслын үеийн цацрагийн эмчилгээний давуу тал юу вэ?

IORT нь уламжлалт гаднах цацрагийн эмчилгээтэй харьцуулахад хэд хэдэн чухал давуу талуудтай. Хамгийн чухал давуу тал нь эрүүл эргэн тойрны эд эсийг хамгаалж байх үед хавдрын эсүүдэд шууд өндөр тунгаар цацраг туяа өгөх чадвар юм.

Та гаднах цацрагийн эмчилгээтэй харьцуулахад гаж нөлөө багатай байх магадлалтай. Цацраг туяаг дотор талаас нь өгч, эмчилгээний явцад эрүүл эд эсийг хамгаалдаг тул арьсны цочрол, ядаргаа, ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл зэрэг шинж тэмдэг илрэх магадлал багатай.

Олон өвчтөнд тав тухтай байдал нь чухал ач холбогдолтой. Хэдэн долоо хоногийн турш өдөр бүр цацраг туяа эмчилгээ хийлгэхээс та мэс засал хийлгэх үедээ цацраг туяа эмчилгээгээ хийлгэнэ. Энэ нь таны эмчилгээний ачааллыг мэдэгдэхүйц бууруулж, хэвийн үйл ажиллагаандаа эрт буцахад тусална.

Зарим хавдрын хувьд IORT нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулж чадна. Судалгаанаас үзэхэд орон нутгийн хяналтын маш сайн үзүүлэлтүүд гарсан бөгөөд энэ нь хавдар эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт буцаж ирэх магадлал багатай гэсэн үг юм. Энэ нь ялангуяа эрт үеийн хөхний хорт хавдар болон шулуун гэдэсний хорт хавдрын зарим төрөлд хамаарна.

IORT-ийн нарийвчлал нь хүнд хэцүү байршилд хавдар эмчлэх боломжийг олгодог. Хэрэв хавдар нурууны нугас, том судаснууд, амьдралын чухал эрхтэн зэрэг чухал бүтэцтэй ойрхон байвал IORT нь эдгээр чухал хэсгүүдэд эрсдэлийг багасгаж, үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой.

Мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээний боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Ямар ч эмнэлгийн процедурын нэгэн адил IORT нь зарим эрсдэлтэй байдаг боловч ноцтой хүндрэлүүд харьцангуй ховор байдаг. Ихэнх хүмүүс цаг хугацаа өнгөрөхөд болон зохих арчилгаа хийснээр арилах удирдахад хялбар гаж нөлөөг мэдэрдэг.

Нийтлэг богино хугацааны нөлөө нь цацраг туяатай холбоотой биш харин мэс заслын үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Эдгээр нь цус алдах, халдвар авах, эсвэл мэдээ алдуулагчид үзүүлэх урвал зэрэг ердийн мэс заслын эрсдэлүүд байж болно. Таны мэс заслын баг таныг мэс заслын дараах эдгээр стандарт асуудлуудад анхааралтай хянана.

Энд таны мэдэрч болох цацраг туяатай холбоотой илүү түгээмэл нөлөөллүүд байна:

Эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт эд эсийн өөрчлөлт цаг хугацааны явцад үүсч болно. Зарим хүмүүс цацраг туяа хийлгэсэн хэсэгт хатуурах, зузаарах, арьсны бүтэц өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн саруудаар аажмаар үүсдэг бөгөөд ихэвчлэн хөнгөн байдаг.

Зарим тохиолдолд шарх эдгэрэлт арай удаан явагдаж болно. Цацраг туяа нь эд эсийг хэр хурдан нөхөн сэргээхэд нөлөөлж болох боловч та мэс заслын дараах арчилгааны зааврыг анхааралтай дагаж мөрдвөл энэ нь ихэвчлэн ноцтой асуудал үүсгэхгүй.

Ховор боловч илүү ноцтой хүндрэлүүд нь ойролцоох эрхтэн эсвэл бүтцэд гэмтэл учруулах зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч IORT-ийн үеийн нарийн төлөвлөлт, бодит цагийн дүрслэл нь гаднаас цацраг туяа эмчилгээтэй харьцуулахад энэ эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Зарим хүмүүс эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт архаг өвдөлт эсвэл мэдээгүй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь тодорхой төрлийн процедур болон байршилд илүү түгээмэл байдаг бөгөөд таны эмчлэх баг таны хувийн тохиолдолд үндэслэн энэ эрсдэлийг хэлэлцэх болно.

Урт хугацааны үр дагавар нь ховор боловч эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт хоёрдогч хавдар үүсэх зэрэг орно. Энэ эрсдэл нь нарийвчлалтай чиглүүлэх, нэг тунгаар эмчлэх арга барилын улмаас уламжлалт цацраг туяа эмчилгээтэй харьцуулахад IORT-ийн үед ерөнхийдөө бага байдаг.

Мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээний талаар хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

IORT процедурын дараа ноцтой хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл та эмчлэх багтайгаа нэн даруй холбоо барих хэрэгтэй. Эдгээр нь эмчийн заавраар олгосон эмүүдээр намдахгүй хүчтэй өвдөлт, халуурах эсвэл ер бусын ялгадас зэрэг халдварын шинж тэмдэг, эсвэл мэс заслын талбайд гэнэтийн өөрчлөлт зэрэг орно.

Эдгэрэх явцад хүндрэл үүсч болзошгүй шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй. Хэт их хавагнах, тогтмол цус алдах, эсвэл таны зүсэлтийн хэсгээс ялгадас гарах нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатайг харуулж байна. Таны мэс заслын баг хэвийн болон яаралтай тусламж шаардлагатай зүйлийн талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Үргэлжилсэн хяналт хийхийн тулд өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч төлөвлөсөн бүх дараагийн үзлэгийн цагийг баримтлаарай. Байнгын үзлэг нь таны эмчлэх багт аливаа асуудлыг эрт илрүүлж, эмчилгээний үр дүнг хэвийн байгаа эсэхийг шалгах боломжийг олгоно.

Эдгэрч байх болон түүнээс хойш эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт шинэ зангилаа, бөмбөг эсвэл өөрчлөлт илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай. Ихэнх өөрчлөлт нь хэвийн эдгэрэлтийн хариу үйлдэл боловч таны эмчлэх баг цаашид үнэлгээ хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлж чадна.

Эдгэрэлтийн талаар асуулт, санаа зовох зүйл байвал эргэлзэлгүй холбогдоорой. Таны эмчлэх баг таны асуултыг хүлээж авч, тавтай морилно, мөн санаа зовох зүйлсийг эрт шийдвэрлэх нь жижиг асуудлууд том асуудал болохоос сэргийлдэг.

Мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээ нь хөхний хорт хавдарт сайн уу?

Тийм ээ, IORT нь зарим төрлийн хөхний хорт хавдарт, ялангуяа эрт үе шатанд байгаа хавдарт маш сайн байж болно. Судалгаанаас харахад жижиг, бага эрсдэлтэй хөхний хорт хавдартай, сайтар сонгосон өвчтөнүүдийн хувьд IORT нь уламжлалт гадаад цацраг туяа эмчилгээтэй адил үр дүнтэй байж болно.

Энэ эмчилгээ нь ахмад настан эсвэл эрт үе шатанд, гормон-рецептор-эерэг хөхний хорт хавдартай хүмүүст онцгой ашигтай байдаг. Олон эмэгтэйчүүд люмпэктомийн үеэр цацраг туяа эмчилгээгээ дуусгаж, өдөр бүр цацраг туяа эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийх боломжтой байдагт талархдаг.

Гэсэн хэдий ч IORT нь бүх хөхний хорт хавдарт тохиромжгүй. Таны онкологич таныг энэ аргад тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохдоо хавдрын хэмжээ, байршил, зэрэг, тунгалгийн зангилааны оролцоо зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

А.2 Мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээ нь ердийн цацраг туяа эмчилгээнээс илүү гаж нөлөө үүсгэдэг үү?

Үнэндээ IORT нь уламжлалт гадаад цацраг туяа эмчилгээнээс бага гаж нөлөө үүсгэдэг. Цацраг туяаг эрүүл эд эсийг хамгаалж, шууд зорилтот хэсэгт хүргэдэг тул арьсны цочрол, ядаргаа зэрэг цацраг туяаны нийтлэг гаж нөлөөг мэдрэх магадлал бага байдаг.

IORT-ийн нэг тунгийн арга нь та өдөр тутмын гадаад цацраг туяа эмчилгээний үед үүсч болох хуримтлагдах нөлөөг мэдрэхгүй гэсэн үг юм. Таны мэдрэх ихэнх гаж нөлөө нь цацраг туяаны бүрэлдэхүүн хэсэгтэй холбоотой биш харин мэс заслын үйл ажиллагаатай холбоотой байх болно.

Гэсэн хэдий ч таны мэдрэх үр дагавар нь эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт илүү төвлөрч болно. Зарим хүмүүс цацраг туяагаар эмчилсэн хэсэгт эдийн өөрчлөлт эсвэл хатуурал үүсгэдэг боловч эдгээр нь ихэвчлэн удирдагдах боломжтой бөгөөд цаг хугацааны явцад аажмаар хөгждөг.

Асуулт 3. Мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээний дараа нөхөн сэргээхэд хэр хугацаа шаардагддаг вэ?

Нөхөн сэргээх хугацаа нь цацраг туяаны бүрэлдэхүүн хэсгээс илүүтэй таны хийлгэсэн мэс заслын төрлөөс хамаарна. Ихэнх хүмүүс IORT процедураас зөвхөн мэс заслаас адил хугацаанд сэргэдэг.

Хөхний IORT-ийн хувьд олон өвчтөн стандарт люмпэктоми хийлгэсэнтэй адил 1-2 долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ордог. Илүү өргөн хүрээтэй мэс засал нь байгалийн жамаар илүү урт нөхөн сэргээх хугацаа шаарддаг бөгөөд хэвлийн процедурын хувьд ихэвчлэн 4-6 долоо хоног байдаг.

Цацраг туяаны бүрэлдэхүүн хэсэг нь зарим тохиолдолд эдийн эдгэрэлтийг бага зэрэг удаашруулж болох боловч энэ нь таны ерөнхий нөхөн сэргээх хугацааг мэдэгдэхүйц уртасгадаг нь ховор. Таны эмнэлгийн баг таны хувийн процедур болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн тодорхой хүлээлтийг өгөх болно.

Асуулт 4. Хэрэв хорт хавдар дахин гарвал мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээг давтаж болох уу?

Ижил талбайд IORT-г давтах нь эд эсүүд аль хэдийнээ их хэмжээний цацраг туяа авсан тул хүндрэлтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч байршил, анхны эмчилгээ хийлгэснээс хойш өнгөрсөн хугацаа, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран заримдаа боломжтой байдаг.

Таны цацрагийн эмч таны эд эсүүд авсан цацрагийн нийт тун, анхны эмчилгээ хийлгэснээс хойш өнгөрсөн хугацаа, дахин үүссэн хорт хавдрын байршил зэрэг хүчин зүйлсийг сайтар үнэлэх болно. Заримдаа дахин давтагдсан өвчний хувьд өөр эмчилгээ илүү тохиромжтой байж болно.

Хэрэв таны биеийн өөр хэсэгт хорт хавдар дахин гарвал IORT нь шинэ байршилд эмчилгээ хийх сонголт хэвээр байж болно. Нөхцөл байдал бүр өөр өөр байдаг бөгөөд таны эмнэлгийн баг таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулах болно.

Асуулт 5. Мэс заслын үеийн цацраг туяа эмчилгээг даатгалд хамруулдаг уу?

Ихэнх даатгалын төлөвлөгөө, түүний дотор Medicare, эмнэлгийн хувьд тохиромжтой, зөвшөөрөгдсөн заалтаар хийгдсэн тохиолдолд IORT-г хамардаг. Энэ эмчилгээ нь зарим төрлийн хорт хавдар, ялангуяа хөхний хорт хавдар болон зарим бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын хувьд стандарт сонголт гэж тооцогддог.

Гэсэн хэдий ч, хамрах хүрээ нь таны тодорхой даатгалын төлөвлөгөө болон эмчилж буй хорт хавдрын төрлөөс хамаарч өөр өөр байж болно. Таны процедурыг хийлгэхээс өмнө даатгалын хамрах хүрээг шалгаж, гарах зардлыг ойлгохын тулд эмнэлгийн багийнхаа санхүүгийн зөвлөхүүдтэй хамтран ажиллах нь чухал юм.

Хамрах хүрээний асуудал гарвал, таны эмнэлгийн баг таны тодорхой нөхцөл байдалд IORT-ийн эмнэлгийн шаардлагыг дэмжсэн баримт бичгийг ихэвчлэн гаргаж өгөх боломжтой. Олон даатгалын компаниуд IORT-ийн үр ашгийг долоо хоногийн гадаад цацрагийн эмчилгээтэй харьцуулж хүлээн зөвшөөрдөг.