Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Эрүүний мэс засал нь ортогнатик мэс засал гэж нэрлэгддэг бөгөөд эрүүний яс болон шүдний байрлалын асуудлыг засах мэс засал юм. Дээд эрүү, доод эрүү, эсвэл хоёуланг нь байрлалыг нь өөрчлөх замаар тэдгээрийн хамтран ажиллах чадвар, нүүрний үзэмжийг сайжруулдаг гэж бодоорой.
Энэ төрлийн мэс засал нь хаалт зүүхэд шийдэгдэхгүй асуудлуудыг засах боломжтой. Амны хөндийн мэс засалч нь шүдний эмчтэй нягт хамтран ажиллаж, үйл ажиллагаа болон гадаад үзэмжийг аль алиныг нь хамарсан эмчилгээний төлөвлөгөө гаргадаг. Зорилго нь таны зажилж идэх, ярих, амьсгалах чадварыг сайжруулахын зэрэгцээ нүүрний тэнцвэрийг сайжруулахад оршино.
Эрүүний мэс засал нь эрүүний ясыг илүү сайн байрлалд шилжүүлэх мэргэжлийн мэс засал юм. Мэс засалч ясыг зүсэж, хэлбэржүүлж, дараа нь биедээ үүрд үлддэг жижиг хавтан, шураг ашиглан бэхэлдэг.
Засвар хийх шаардлагатай хэсгээс хамааран эрүүний мэс заслын төрөл байдаг. Дээд эрүүний мэс засал (maxillary osteotomy) нь дээд эрүүг хөдөлгөдөг бол доод эрүүний мэс засал (mandibular osteotomy) нь доод эрүүг байрлуулдаг. Зарим хүмүүс хоёр эрүүгээ тохируулах шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг бимаксилляр мэс засал гэж нэрлэдэг.
Мэс засал нь ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалттай эмнэлэгт хийгддэг. Ихэнх процедур 2-4 цаг үргэлжилдэг боловч нарийн төвөгтэй тохиолдолд илүү их хугацаа шаардагдаж болно. Мэс засалч нь эрүүг яг хаана байрлуулахаа төлөвлөхдөө нарийн хэмжилт, заримдаа компьютерийн дүрслэл ашигладаг.
Эрүүний мэс засал нь өдөр тутмын амьдрал, ерөнхий эрүүл мэндэд нөлөөлдөг бүтцийн асуудлуудыг засах зорилготой. Эдгээр асуудлууд нь ихэвчлэн өсөлтийн явцад үүсдэг бөгөөд зөвхөн шүдний эмчилгээгээр засах боломжгүй байдаг.
Эрүүний мэс заслын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь шүдний буруу хазгай байдал зэрэг шүдний асуудал юм. Энэ нь зажилж идэхэд хүндрэлтэй, шүдний элэгдэлд хүргэдэг. Та мөн тодорхой ярихад хүндрэлтэй, эрүүний өвдөлт, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Эрүүний мэс засал шаардлагатай байж болох гол нөхцөлүүд энд байна:
Заримдаа нүүрний харьцаа ихээхэн өөрчлөгдсөн тохиолдолд гоо сайхны шалтгаанаар эрүүний мэс засал хийлгэхийг зөвлөдөг. Гэсэн хэдий ч ихэнх мэс засалчид амьдралын чанарыг сайжруулах үйл ажиллагааны сайжруулалтад голлон анхаардаг.
Эрүүний мэс заслын үйл явц нь таны бодит мэс заслаас хэдэн сарын өмнө нарийн төлөвлөлт, бэлтгэлээс эхэлдэг. Таны мэс засалч шүдний рентген зураг, CT шинжилгээ, дижитал загварыг ашиглан нарийвчилсан эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд таны шүдний эмчтэй хамтран ажилладаг.
Мэс заслаас өмнө та шүдээ зөв байрлуулахын тулд 12-18 сарын турш хаалт зүүх шаардлагатай. Мэс заслын өмнөх энэ шүдний эмчилгээ нь эрүүний яс шилжсэний дараа шүдээ зөв зохицуулахын тулд шүдийг байрлуулдаг.
Мэс заслын үеэр юу болох нь энд байна:
Ихэнх эрүүний мэс засал нь таны амаар бүрэн хийгддэг тул таны нүүрэнд харагдах сорви үүсэхгүй. Нарийн төвөгтэй засвар хийх ховор тохиолдолд жижиг гадна зүсэлт хийх шаардлагатай байж болно.
Мэс заслын дараа та хяналтанд байхын тулд 1-2 хоног эмнэлэгт хэвтэнэ. Орчин үеийн техник ашигладаг болсон ч эрүүгээ түр зуур утас эсвэл боолтоор хаах шаардлагатай байж болно. Сэргээх хугацаа нь ихэвчлэн 6-12 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд бүрэн эдгэрэл хэдэн сарын дараа явагддаг.
Эрүүний мэс засалд бэлдэх нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд бие махбодийн болон практик алхамуудыг агуулдаг. Таны мэс заслын баг таны нөхцөл байдалд тохирсон тодорхой зааврыг өгөх болно.
Бэлтгэх үйл явц нь ихэвчлэн мэс засал хийлгэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө эхэлдэг. Та мэс заслын өмнөх шүдний эмчилгээг эхлээд хийлгэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь 12-18 сар үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд таны шүдийг эрүүний ясыг байрлуулсны дараа зөв байрлалд байрлуулах болно.
Энд таны дагах шаардлагатай гол бэлтгэл алхамууд байна:
Мөн таны мэс засалч өвдөлт намдаах сонголтуудын талаар ярилцаж, мэс заслын дараах дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно. Шаардлагатай бүх алхамуудыг ойлгож, ойлгомжгүй зүйлийн талаар асуулт асуугаарай.
Эрүүний мэс заслын үр дүнг ойлгохын тулд үйл ажиллагааны сайжруулалт, эдгэрэлтийн явцыг харах шаардлагатай. Таны мэс засалч тогтмол хяналтын үзлэг, дүрс оношилгооны шинжилгээгээр дамжуулан таны сэргэлтийг хянана.
Мэс заслын дараа та хавагнах, таагүй байдал мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эхний үр дүн нь эхний хэдэн долоо хоногт хавагнах буурснаар илүү тодорхой харагдана. Гэсэн хэдий ч эцсийн үр дүн нь бүрэн хөгжихөд 3-6 сар шаардагдана.
Эрүүний мэс заслын үр дүн амжилттай болсныг дараах зүйлс харуулна:
Таны шүдний эмч мэс заслын дараа эмчилгээг үргэлжлүүлж, хазалтыг нарийн тохируулах болно. Мэс заслын дараах шүдний эмчилгээ нь ихэвчлэн 6-12 сар үргэлжилдэг бөгөөд шүд тань шинэ байрлалдаа төгс зохицох баталгаа болдог.
Эрүүний зохицолтын асуудлыг засахын тулд шүдний эмчилгээг мэс заслын залруулгатай хослуулсан цогц арга шаардлагатай. Эмчилгээний төлөвлөгөө нь таны асуудлын хүнд байдал, наснаас хамаарна.
Бага зэргийн зохицолтын асуудлыг заримдаа зөвхөн хаалттай шүдний эмчилгээгээр засах боломжтой, ялангуяа өсвөр насны хүүхдүүд болон өсвөр насныханд. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдийн ясны ноцтой асуудлууд нь ихэвчлэн шүдний эмчилгээтэй хослуулсан мэс заслын оролцоо шаарддаг.
Эрүүний зохицолтын ноцтой асуудлуудын хамгийн үр дүнтэй арга нь гурван үе шаттай эмчилгээний үйл явц юм. Эхлээд та шүдээ зөв байрлуулахын тулд мэс заслын өмнөх шүдний эмчилгээ хийлгэнэ. Дараа нь эрүүний ясыг дахин байрлуулах мэс заслын үе шат ирдэг. Эцэст нь мэс заслын дараах шүдний эмчилгээ нь хазалтыг нарийн тохируулж, зохицолыг бүрэн гүйцэтгэдэг.
Хөнгөн тохиолдолд мэс заслын бус сонголтууд байдаг бөгөөд үүнд шүдний эмчилгээ, хазалтын хавтан, эрүүний дасгал зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч эдгээр аргууд нь хязгаарлагдмал байдаг бөгөөд мэс заслаар хийх боломжтой цогц залруулгыг үзүүлэхгүй байж болно.
Эрүүний хамгийн сайн байрлал нь нүүрний зохицол, тэнцвэрийг хадгалахын зэрэгцээ зохих ёсоор ажиллах боломжийг олгодог байрлал юм. Энэ оновчтой байрлал нь хувь хүний нүүрний бүтэц, хэрэгцээнээс хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.
Үйл ажиллагааны хувьд таны эрүү нь танд үр дүнтэй зажлах, тодорхой ярих, амархан амьсгалах боломжийг олгох ёстой. Таны шүд хэт их элэгдэл, эрүүний үений ачаалал үүсгэхгүйгээр зөв нийцэх ёстой. Дээд болон доод эрүү нь амны бүх хөдөлгөөний үед жигд ажиллах ёстой.
Гоо зүйн үүднээс авч үзвэл, сайн байрлалтай эрүү нь нүүрний тэнцвэртэй харьцааг бий болгодог. Таны профиль нь дух, хамар, уруул, эрүүний хоорондын зохицолыг харуулах ёстой. Нүүрний доод гуравны нэг нь дээд болон дунд гуравны нэгтэй пропорциональ байх ёстой.
Таны мэс засалч таны эрүүний хамгийн тохиромжтой байрлалыг тодорхойлохын тулд тодорхой хэмжилт, шинжилгээг ашигладаг. Үүнд таны нүүрний харьцаа, хазалтын харилцаа, амьсгалын замын үйл ажиллагааг үнэлэх зэрэг орно. Компьютерийн дүрслэл нь эрүүний янз бүрийн байрлал нь таны гадаад төрх, үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлөхийг урьдчилан таамаглахад тусалдаг.
Эрүүний мэс заслын хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь танд мэдээлэлтэй шийдвэр гаргаж, болзошгүй асуудлыг багасгах арга хэмжээ авахад тусална. Ноцтой хүндрэл ховор тохиолддог ч зарим хүчин зүйл таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Нас нь эдгэрэлт, сэргээхэд үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ахмад настангууд ихэвчлэн эдгэрэх хугацаа урт байдаг. Гэсэн хэдий ч нас нь амжилттай мэс засал хийлгэхэд саад болдоггүй. Таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал нь таны наснаас илүү чухал юм.
Эрүүний мэс заслын үеэр болон дараах хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:
Мэс засалч тань зөвлөгөө өгөх үеэр эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг үнэлж, мэс засалд орохоос өмнө эрүүл мэндээ сайжруулах алхамуудыг зөвлөж болно. Үүнд тамхинаас гарах, чихрийн шижингийн хяналтыг сайжруулах, шүдний асуудлыг эмчлэх зэрэг орно.
Эрүүний мэс заслын цаг хугацаа нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна, гэхдээ янз бүрийн насны хязгаарт давуу талууд байдаг. Гол хүчин зүйл бол эрүүний яс тань өсөлтөө дуусгасан эсэх явдал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн охидын хувьд 16 нас, хөвгүүдийн хувьд 18 насанд тохиолддог.
Өсөлт дууссаны дараа эрүүний мэс засал хийлгэх нь хэд хэдэн давуу талтай. Яс тань үргэлжлүүлэн өөрчлөгдөхгүй тул таны үр дүн илүү урьдчилан таамаглах боломжтой, тогтвортой байх болно. Мэс заслын техник, сэргээх протоколууд нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд сайн тогтсон байдаг.
Залуу насанд хүрэгчид ихэвчлэн хурдан эдгэрч, мэс заслын дараах таагүй байдал багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд мэс засал, сэргээх үйл явцын нийгэм, боловсролд үзүүлэх нөлөөллийн талаар илүү их санаа зовдог. Сургууль эсвэл эртний карьерын шаардлагын дагуу төлөвлөх нь нарийн нягт нямбай хандахыг шаарддаг.
Нас ахисан хүмүүс ч гэсэн эрүүний мэс засал амжилттай хийлгэж болно, гэхдээ эдгэрэлт удаан үргэлжилж болзошгүй. Сайжруулсан үйл ажиллагаа, тав тухын ашиг тус нь сэргээх хугацааг бага зэрэг нэмэгдүүлэхээс илүүтэй байдаг. Мэс засалд орох эсэхийг шийдэхдээ таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал наснаас илүү чухал байдаг.
Эрүүний мэс засал нь ерөнхийдөө аюулгүй, амжилттай байдаг ч аливаа мэс заслын адил эрсдэл, хүндрэл үүсгэх боломжтой. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь танд мэдээлэлтэй шийдвэр гаргаж, эмнэлгийн тусламж хэзээ авах шаардлагатайг таньж мэдэхэд тусална.
Ихэнх хүндрэл нь түр зуурын шинжтэй бөгөөд зохих арчилгаа, цаг хугацааны дараа арилдаг. Ноцтой хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд тохиолдлын 5%-иас бага хувийг эзэлдэг. Таны мэс заслын баг эрсдлийг багасгахын тулд олон тооны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч, эдгэрэлтийн явцад таныг анхааралтай хянадаг.
Мэдэж байх ёстой боломжит хүндрэлүүд энд байна:
Хамгийн түгээмэл хүндрэл бол мэдрэлийн түр зуурын мэдээгүй байдал бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн 10-15% -д нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн долоо хоногоос саруудад аажмаар сайжирдаг. Байнгын мэдээгүй байдал нь ховор боловч ялангуяа доод эрүүний мэс засалд тохиолдож болно.
Таны мэс засалч таны тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлсийг хэлэлцэж, хүндрэлийг хэрхэн багасгахаа тайлбарлана. Мэс заслын дараах зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх нь асуудал үүсэх эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.
Хэрэв та өдөр тутмын амьдралд тань нөлөөлж, мэдэгдэхүйц таагүй мэдрэмж төрүүлж буй эрүүний асуудлуудтай тулгарвал эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эрт үнэлгээ хийлгэх нь асуудлыг илүү ноцтой болохоос нь өмнө тодорхойлоход тусална.
Зарим эрүүний асуудлууд аажмаар үүсч, эхэндээ бага зэрэг мэт санагдаж болно. Гэсэн хэдий ч зарим шинж тэмдэг нь хүнд биш байсан ч мэргэжлийн үнэлгээ хийлгэхийг шаарддаг. Асуудлыг эрт илрүүлэх нь ихэвчлэн илүү энгийн эмчилгээний сонголтуудад хүргэдэг.
Эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатайг илтгэх шинж тэмдгүүд энд байна:
Хэрэв танд эрүүний гэнэтийн хүчтэй өвдөлт, амаа нээх чадваргүй болох, нүүр хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмчилгээ шаардсан ноцтой асуудлыг илэрхийлж болно.
Тийм ээ, эрүүний мэс засал нь зарим тохиолдолд нойрны апноэ-г эмчлэхэд маш үр дүнтэй байж болно. Эрүүний байрлал амьсгалын замыг хязгаарлахад ясыг дахин байрлуулах нь унтах үеийн амьсгалыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна.
Энэ эмчилгээ нь таргалалт, томруулсан тонзилл гэх мэт бусад хүчин зүйлээс бус эрүүний бүтцийн асуудлаас үүдэлтэй нойрны апноэ-тэй өвчтөнүүдэд хамгийн сайн үйлчилдэг. Таны мэс засалч эрүүний мэс засал нь таны нойрны апноэ-д туслах эсэхийг тодорхойлохын тулд таны анатомийг үнэлэх болно.
Байнгын мэдээгүй байдал нь эрүүний мэс заслын ховор хүндрэл бөгөөд 5%-иас бага тохиолддог. Ихэнх өвчтөнүүд мэдрэлийн эд эдгэрэх тусам долоо хоногоос саруудад аажмаар сайжирдаг түр зуурын мэдээгүй байдалтай байдаг.
Доод эрүүний мэс засал нь мэдрэлийн мэс заслын талбайд ойрхон байрладаг тул дээд эрүүний мэс заслаас илүү мэдээгүй болох эрсдэлтэй байдаг. Таны мэс засалч таны эрсдэлийн хүчин зүйлсийг хэлэлцэж, мэдрэлийн үйл ажиллагааг хамгаалахын тулд ашигласан техникийг тайлбарлах болно.
Эрүүний мэс заслын дараах анхны нөхөн сэргээх хугацаа ойролцоогоор 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг, гэхдээ бүрэн эдгэрэлт хэдэн сарын турш үргэлжилдэг. Ихэнх хүмүүс ажлын шаардлагаас хамааран 2-4 долоо хоногийн дотор ажил, сургуульдаа эргэн ирдэг.
Эхний долоо хоногт хамгийн их таагүй байдал, хоолны хязгаарлалт үүснэ. Хаван 3 дахь өдөр оргил үедээ хүрч, дараагийн долоо хоногуудад аажмаар буурна. Эрүүний бүрэн үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн 2-3 сарын дотор сэргэдэг.
Та эрүүний мэс заслын дараа хэдэн долоо хоногийн турш өөрчилсөн хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай боловч эцэст нь хэвийн хооллолтдоо эргэж орох боломжтой. Эмчилгээний явцад шингэнээс зөөлөн хоол, дараа нь ердийн хоол руу шилжих хандлагатай байдаг.
Ихэнх өвчтөнүүд 2-3 долоо хоногийн дотор зөөлөн хоол идэж, 6-8 долоо хоногийн дотор хэвийн хооллолтдоо эргэж ордог. Таны мэс засалч таны эдгэрэлтийн явц болон хийгдсэн мэс заслын төрлөөс хамааран хоолны дэглэмийн тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
Эрүүний мэс заслын даатгал нь эмнэлгийн шаардлагатай эсвэл гоо сайхны зорилгоор хийгдсэн эсэхээс хамаарна. Хэрэв мэс засал нь хатуу хазуулах асуудал, TMJ эмгэг, нойрны апноэ зэрэг функциональ асуудлыг засах бол даатгал ихэвчлэн хамрах болно.
Та мэс засалч болон шүдний эмчийн бичиг баримтыг мэс заслын эмнэлгийн шаардлагатайг харуулах шаардлагатай. Мэс засал хийлгэхээс өмнө даатгалын компаниас урьдчилан зөвшөөрөл авах шаардлагатай.