Эмнэлгийн үр хөндөлт гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба үр дүн

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь жортой эм бэлдмэл ашиглан эрт үеийн жирэмслэлтийг зогсоох аюулгүй, мэс заслын бус арга юм. Энэ арга нь жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхээс сэргийлж, бие махбодийг жирэмсний эдийг байгалийн жамаар гадагшлуулахад туслахын тулд хамтран ажилладаг тодорхой эм уухыг шаарддаг.

Энэ нь яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах эсвэл “өглөөний дараах эм”-ээс тэс өөр юм. Эмнэлгийн үр хөндөлтийг жирэмслэлт батлагдсаны дараа, ихэвчлэн жирэмсний эхний 10 долоо хоногт хэрэглэдэг. Олон хүн энэ сонголтыг хувийн байдлаар гэртээ хийх боломжтой бөгөөд мэс заслын аргаас илүү байгалийн мэдрэмж төрүүлдэг тул сонгодог.

Эмнэлгийн үр хөндөлт гэж юу вэ?

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь эрт үеийн жирэмслэлтийг аюулгүйгээр зогсоохын тулд хоёр төрлийн эм хэрэглэдэг. Энэ үйл явц нь байгалийн гаралтай үр зулбалтын үед тохиолддог зүйлийг дуурайдаг боловч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийн нарийн хяналт дор явагддаг.

Эхний эм болох мифепристон нь жирэмслэлтийг хадгалахад шаардлагатай прогестерон дааврыг хаадаг. Энэ даавар байхгүй бол жирэмслэлт үргэлжлэн хөгжих боломжгүй. Хоёр дахь эм болох мисопростол нь умайн агшилт үүсгэж, жирэмсний эдийг гадагшлуулдаг.

Энэ арга нь маш үр дүнтэй бөгөөд үүнийг зөв хэрэглэсэн хүмүүсийн 95-98% -д үр дүнгээ өгдөг. Энэ нь дэлхий даяар олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд томоохон эмнэлгийн байгууллагуудаас стандарт эмчилгээний сонголт гэж зөвлөдөг.

Яагаад эмнэлгийн үр хөндөлт хийдэг вэ?

Эмнэлгийн үр хөндөлтийг хувийн, эмнэлгийн болон нөхцөл байдлын шалтгаанаар сонгодог. Хүн бүрийн нөхцөл байдал өөр өөр байдаг бөгөөд шийдвэр нь гүн гүнзгий хувийн шинжтэй байдаг.

Зарим нийтлэг шалтгаанууд нь төлөвлөөгүй жирэмслэлт, жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийн бүтэлгүйтэл, эсвэл амьдралын нөхцөл байдал өөрчлөгдөх зэрэг орно. Бусад нь төрөлтийн өмнөх шинжилгээний үеэр илэрсэн ургийн гажиг эсвэл жирэмсэн хүний эрүүл мэндэд ноцтой эрсдэлтэй тул эмнэлгийн үр хөндөлтийг сонгож болно.

Санхүүгийн хязгаарлалт, дэмжлэг дутмаг, эсвэл цаг хугацааны асуудал нь шийдвэр гаргахад бас нөлөөлдөг. Зарим хүмүүс эцэг эх болоход бэлэн биш байна эсвэл гэр бүлээ төгс болгосон гэж боддог. Ямар ч шалтгаан байсан, эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэх нь эрүүл мэндийн тусламж авах хууль ёсны шийдвэр гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн журам гэж юу вэ?

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн процесс нь ихэвчлэн гурван удаагийн уулзалт хийж, хэд хоногийн турш үргэлжилдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлыг хангахын тулд алхам бүрийг танд зааж өгөх болно.

Эхний айлчлалын үеэр та жирэмслэлтийн байршил, жирэмсний насыг батлахын тулд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах болно. Таны эмч таны өвчний түүхийг шалгаж, энэ үйл явцын үеэр юу хүлээх талаар ярилцах болно.

Энэ журам явагдах үйл явц:

1. Та эмнэлэг эсвэл эмчийн кабинетэд эхний эм (мифепристон) ууна
2. Та хоёр дахь эм (мизопростол) уухаас 24-48 цагийн өмнө хүлээх болно
3. Мизопростолыг ихэвчлэн гэртээ амаар эсвэл үтрээгээр хийдэг
4. Мизопростол ууснаас хойш хэдхэн цагийн дотор савны агшилт, цус алдалт эхэлнэ
5. Жирэмсний эд эс хэдэн цагаас хэдэн өдрийн дотор гадагшилна

Ихэнх хүмүүс мизопростол ууснаас хойш эхний 3-5 цагийн дотор хамгийн их цус алдалт, савны агшилт мэдэрдэг. Энэ процесс нь дуусах хүртэл 24 цаг хүртэл үргэлжилж болох ч ихэвчлэн түргэн дуусдаг.

Эмнэлгийн үр хөндөлтөд хэрхэн бэлдэх вэ?

Эмнэлгийн үр хөндөлтөд бэлдэх нь практик болон сэтгэлзүйн асуудлуудыг хамардаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тодорхой заавар өгөх боловч энд зарим ерөнхий бэлтгэл алхамууд байна.

Энэ үйл явцын үеэр таныг дэмжих хүн байх төлөвлөгөөтэй байгаарай, тэр ч байтугай утсаар ярих боломжтой байсан ч болно. Та амарч, ариун цэврийн өрөөнд амархан орох боломжтой, тав тухтай, хувийн газар байхыг хүсэх болно.

Та хэрхэн бэлдэж болох нь энд байна:

• Сарын тэмдэг ихтэй үед хэрэглэх жирэмсний даавуу бэлдэх (энэ үед тампон хэрэглэхээс зайлсхийх)
• Ибупрофен эсвэл ацетаминофен зэрэг өвдөлт намдаах эм худалдаж авах
• Өвдөлт намдаах тав тухтай хувцас, халаагуур бэлдэх
• Хялбархан шингэцтэй хоол хүнс, хангалттай шингэн зүйл бэлтгэх
• Шаардлагатай бол ажлаасаа чөлөө авах эсвэл хүүхэд харах үйлчилгээг зохион байгуулах
• Шаардлагатай бол эмнэлгийн тусламж авах найдвартай тээврийн хэрэгсэлтэй байх

Таны эмч мөн энэ процедурын өмнө архи, аспирин болон бусад зарим эмийг хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж магадгүй. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тэдний тодорхой зааврыг нарийн дагаж мөрдөөрэй.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Юу хүлээж байгаагаа мэдэх нь эмнэлгийн үр хөндөлт зөв явагдаж байгаа эсэхийг ойлгоход тусална. Амжилттай эмнэлгийн үр хөндөлтийн шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг ихтэй үе эсвэл байгалийн гаралтай үр хөндөлттэй төстэй.

Та өвдөлт, цус алдалт мэдэрч байвал эм хэрэглэж байгааг мэдэх болно. Өвдөлт нь сарын тэмдгийн үеийн өвдөлтөөс илүү хүчтэй байж болох бөгөөд цус алдалт нь ердийн үеэс илүү их байх болно.

Үйл явц хэвийн явагдаж байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд орно:

• Долгион хэлбэрээр ирж, өнгөрөх өвдөлт
• Ердийн үеэс илүү их цус алдах
• Цусны бүлэгнэл эсвэл эд эс гарах
• Дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл суулгах (эдгээр нь хэвийн гаж нөлөө юм)
• Ядарч сульдах

Цус алдалт нь ихэвчлэн процедурын дараа 1-2 долоо хоног үргэлжилж, аажмаар багасдаг. Та үр хөндөлт дууссаныг батлахын тулд дараагийн уулзалттай байх бөгөөд ихэвчлэн 1-2 долоо хоногийн дотор хийгддэг.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн хамгийн сайн үр дүн юу вэ?

Хамгийн сайн үр дүн бол бага зэргийн хүндрэлтэй, хурдан эдгэрэлттэй бүрэн үр хөндөлт юм. Ихэнх хүмүүс эмчийн зааврыг нарийн дагаж мөрдөхөд энэхүү хамгийн тохиромжтой үр дүнг мэдэрдэг.

Амжилттай эмнэлгийн үр хөндөлт гэдэг нь бүх жирэмсний эд эсийн умайнаас гадагшилсан гэсэн үг юм. Таны жирэмсний шинж тэмдэг аажмаар алга болж, таны дааврын түвшин хэдэн долоо хоногийн дотор хэвийн байдалдаа орно.

Ихэнх тохиолдолд эдгэрэлт нь 1-2 долоо хоногийн дотор аажмаар буурдаг, хяналттай өвдөлт, цус алдалттай байдаг. Ихэнх хүмүүс хэдхэн хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ордог боловч эхэндээ хүнд зүйл өргөх, хүчтэй дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Таны сэтгэл санааны сэргэлт нь мөн адил чухал юм. Тайвшрахаас гуниг хүртэл янз бүрийн сэтгэл хөдлөл мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Найз нөхөд, гэр бүл, зөвлөх зэрэгт итгэх нь эдгээр мэдрэмжийг боловсруулахад тусална.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн хүндрэлийн эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь ерөнхийдөө маш аюулгүй боловч зарим хүчин зүйл нь хүндрэл үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлийн хүчин зүйлсийг ойлгох нь танд болон таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тусална.

Хамгийн чухал эрсдэлийн хүчин зүйл бол 10 долоо хоногоос дээш жирэмсний нас юм. Жирэмслэлт ахих тусам эмнэлгийн үр хөндөлт нь үр дүнгүй, хүндрэл үүсгэх магадлалтай болдог.

Нийтлэг эрсдэлийн хүчин зүйлс дараах байдалтай байна:

• Өмнө нь кесарево хагалгаа эсвэл умайн хагалгаа хийлгэсэн
• Цус алдах эмгэг эсвэл цус шингэлэх эм уух
• Хүнд хэлбэрийн цус багадалт эсвэл бусад цусны өвчин
• Зүрх, бөөр, элэгний зарим өвчин
• Идэвхтэй үрэвсэлт гэдэсний өвчин
• Хэрэглэж буй эмүүдэд харшилтай байх

Ховор эрсдэлийн хүчин зүйлсэд умайн гадуурх жирэмслэлт (умайн гаднах жирэмслэлт) эсвэл умайн доторх төхөөрөмж (IUD) байрлуулах зэрэг орно. Таны эмч эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэхийг зөвлөхөөс өмнө эдгээр нөхцлийг шалгана.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Ихэнх эмнэлгийн үр хөндөлт саадгүй явагддаг боловч шаардлагатай бол тусламж авахын тулд болзошгүй хүндрэлүүдийн талаар мэдэх нь чухал юм. Ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог, 1%-иас бага тохиолддог.

Хамгийн түгээмэл хүндрэл бол дутуу үр хөндөлт бөгөөд энэ үед умайд жирэмсний зарим эд эс үлддэг. Энэ нь ойролцоогоор 2-5% тохиолдолд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн нэмэлт эмчилгээ эсвэл бага зэргийн мэс заслын аргаар эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Боломжит хүндрэлүүд дараах байдалтай байна:

• Нэмэлт эмчилгээ шаардсан дутуу үр хөндөлт
• Эмнэлгийн тусламж шаардсан их хэмжээний цус алдалт
• Умай эсвэл ойролцоох эд эсийн халдвар
• Эмийн харшил
• Дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл суулгах зэрэг нь хүнд эсвэл удаан үргэлжилсэн тохиолдолд
• Эмийн үйлчилгээ үр дүнгүй байх (маш ховор)

Маш ховор хүндрэлд цус сэлбэх эсвэл яаралтай мэс засал хийлгэх шаардлагатай болсон хүнд хэлбэрийн цус алдалт орно. Эдгээр ноцтой хүндрэлүүд нь эмийн үр хөндөлтийг зөв хийсэн тохиолдолд 0.1%-иас бага тохиолддог.

Эмийн үр хөндөлт хийлгэсний дараа хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хүндрэл үүсч болзошгүй зарим анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбоо барих хэрэгтэй. Ямар нэгэн шинж тэмдгийн талаар санаа зовж байвал дуудлага хийхээс бүү эргэлз.

Ихэнх хүмүүс эмийн үр хөндөлт хийлгэсний дараа ямар нэгэн асуудалгүйгээр эдгэрдэг боловч эмнэлгийн тусламж хэзээ шаардлагатайг таних нь чухал юм. Таны эмч танд тусламж хэзээ авах талаар тодорхой заавар өгөх болно.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай:

• Хоёр цагийн турш цагт хоёр зузаан жийргэвчийг нэвтэлсэн цус алдалт
• Өвдөлт намдаах эмээр намждаггүй хэвлийн хүнд өвдөлт
• 38°C-аас дээш халуурах нь 24 цагаас дээш хугацаанд үргэлжилсэн тохиолдолд
• Үтрээнээс эвгүй үнэртэй ялгадас гарах
• Мисопростолыг уусны дараа 24 цагийн дотор цус гараагүй тохиолдолд
• Байнгын дотор муухайрах, хөхний эмзэглэл зэрэг жирэмслэлт үргэлжилж байгаагийн шинж тэмдэг илэрвэл

Мөн та толгой эргэх, сулрах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа их хэмжээний цус алдалттай хавсарсан тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эдгээр нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай цусны алдагдлын шинж тэмдэг байж болно.

Эмнэлгийн үр хөндөлтийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1: Эмнэлгийн үр хөндөлт нь ирээдүйд жирэмслэхэд аюулгүй юу?

Тийм ээ, эмнэлгийн үр хөндөлт нь таны ирээдүйд жирэмслэх чадварт нөлөөлөхгүй. Судалгаанаас харахад эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэсэн хүмүүс үржил шимийн ижил түвшинтэй байдаг.

Хэрэглэж буй эм нь таны нөхөн үржихүйн системд байнгын өөрчлөлт үүсгэхгүй. Таны сарын тэмдэг 4-6 долоо хоногийн дотор хэвийн байдалдаа ордог бөгөөд хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэхгүй бол харьцангуй хурдан дахин жирэмслэх боломжтой.

А2: Эмнэлгийн үр хөндөлт нь урт хугацааны эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг үү?

Үгүй ээ, эмнэлгийн үр хөндөлтийг зөв хийвэл урт хугацааны эрүүл мэндийн асуудал үүсгэхгүй. Эм нь хэдхэн хоногийн дотор таны биеэс бүрэн гарч, таны бие жирэмслэлтээс өмнөх байдалдаа орно.

Олон арван жилийн турш хийсэн судалгаанаас харахад хөхний хорт хавдар, үргүйдэл, ирээдүйд жирэмслэх хүндрэл зэрэг нь нэмэгдэх эрсдэлтэй байдаггүй. Энэ үйл явц нь таны урт хугацааны эрүүл мэндэд аль болох аюулгүй байхаар бүтээгдсэн.

А3: Эмнэлгийн үр хөндөлт хэр үр дүнтэй вэ?

Эмнэлгийн үр хөндөлт нь маш үр дүнтэй бөгөөд жирэмсний эхний 10 долоо хоногт хийгдсэн тохиолдолд 95-98% -д амжилттай болдог. Эмийн эмчилгээг яг зааврын дагуу хэрэглэсэн тохиолдолд амжилтын түвшин хамгийн өндөр байдаг.

Хэрэв эмийн эхний курс бүрэн үйлчлэхгүй бол таны эмч хоёр дахь тун мизопростол эсвэл үр хөндөлтийг дуусгах бага зэргийн мэс заслын процедурыг зөвлөж болно.

А4: Эмнэлгийн үр хөндөлтийн үед өвдөлт намдаах эм ууж болох уу?

Тийм ээ, та эмнэлгийн үр хөндөлтийн үед гарч буй өвдөлтийг намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм ууж болно. Ибупрофен нь үрэвслийг бууруулахад тусалдаг тул ихэвчлэн зөвлөдөг бөгөөд энэ нь үйл явцыг илүү таатай болгодог.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд ямар өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь аюулгүй, хэр их уух талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Аспирин хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Асуулт 5: Эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэсний дараа хэр хугацаанд эдгэрэх вэ?

Ихэнх хүмүүс эмнэлгийн үр хөндөлт хийлгэснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор эсвэл долоо хоногийн дотор бие махбодийн хувьд эдгэрсэн мэдрэмж төрдөг. Цус алдалт нь ихэвчлэн 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам багасдаг.

Та ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа орох боломжтой боловч хүнд зүйл өргөх, хүнд дасгал хийх, бэлгийн харьцаанд орохоос долоо хоногийн турш эсвэл эмчээс зөвлөсөн хугацаанд зайлсхийх хэрэгтэй. Сэтгэл санааны хувьд эдгэрэх нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.