Минимал инвазив зүрхний мэс засал гэж юу вэ? Зорилго, процедур ба үр дүн

Минимал инвазив зүрхний мэс засал нь орчин үеийн арга бөгөөд мэс засалчдад таны цээжийг бүхэлд нь нээхийн оронд жижиг зүслэгээр зүрхэнд мэс засал хийх боломжийг олгодог. Энэ техник нь биед бага гэмтэл учруулахын зэрэгцээ уламжлалт мэс засалтай адил зүрхийг засахын тулд тусгай багаж, камер ашигладаг.

Үүнийг зүрхний түлхүүрийн нүхний мэс засал гэж бодоорой. Цээжнийхээ голд нэг том зүсэлт хийхийн оронд мэс засалчид хавирганы хооронд хэд хэдэн жижиг зүсэлт хийдэг. Энэхүү зөөлөн арга нь хурдан эдгэрэх, өвдөлт багатай, эмнэлэгт бага хугацаагаар хэвтэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнтэй адил маш сайн үр дүнд хүрдэг.

Минимал инвазив зүрхний мэс засал гэж юу вэ?

Минимал инвазив зүрхний мэс засал нь зүрхний асуудлыг жижиг зүслэгээр, ихэвчлэн 2-4 инчийн урттай засах хэд хэдэн техникийг хамардаг. Таны мэс засалч бүрэн нээхгүйгээр цээжний дотор талыг харах, ажиллахын тулд эндоскоп гэж нэрлэгддэг жижиг камер, тусгай багаж ашигладаг.

Үндсэн төрлүүд нь робот тусламжтай мэс засал, мэс засалч робот гар удирддаг, гайхалтай нарийвчлалтай, мөн хавиргаар оруулсан жижиг камер ашигладаг торакоскопийн мэс засал орно. Хоёр арга нь мэс засалчдад цээжний байгалийн бүтцийг илүү их хадгалахын зэрэгцээ нарийн төвөгтэй засвар хийх боломжийг олгодог.

Эдгээр процедур нь хавхлагыг засах, тойрч гарах мэс засал, зарим төрөлхийн зүрхний гажиг зэрэг олон зүрхний өвчнийг эмчлэх боломжтой. Гол ялгаа нь зүсэлтийн хэмжээ, эдгээр жижиг нээлтээр нарийн ажил хийх боломжийг олгодог дэвшилтэт технологи юм.

Яагаад минимал инвазив зүрхний мэс засал хийдэг вэ?

Хэрэв та зүрхээ засах шаардлагатай бол эмч нар таны биед үзүүлэх физик нөлөөллийг багасгахыг хүсвэл минимал инвазив зүрхний мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь бага инвазив аргад тохиромжтой, хурдан эдгэрэхийг хүсдэг хүмүүст онцгой ашигтай.

Энэ арга нь зүрхний тодорхой өвчний үед сайн үр дүнтэй байдаг. Таны эмч үүнийг санал болгох үндсэн шалтгаанууд энд байна:

• Митрал хавхлагыг засах эсвэл солих
• Аортын хавхлагыг засах эсвэл солих
• Атрийн септал согогийг хаах (зүрхний хананд нүх гарах)
• Ганц эсвэл давхар тойрч гарах мэс засал
• Зүрхний хавдар авах
• Төрөлхийн зүрхний зарим согогийг засах

Таны мэс засалч таны тодорхой нөхцөл байдал болон ерөнхий эрүүл мэнд тань таныг сайн нэр дэвшигч болгож байгаа эсэхийг үнэлэх болно. Асуудлын байршил, зүрхний анатоми, өмнө нь хийлгэсэн мэс засал зэрэг хүчин зүйлүүд энэ шийдвэрт чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.

Минимал инвазив зүрхний мэс засал гэж юу вэ?

Энэ процедур нь танд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэхээс эхэлнэ, тиймээс та мэс заслын туршид бүрэн унтах болно. Таны мэс заслын баг таныг анхааралтай байрлуулж, цээжний жижиг зүсэлтийн газруудыг бэлтгэнэ.

Мэс заслын үеэр юу болдог вэ:

1. Таны мэс засалч хавирганы хооронд 2-4 жижиг зүсэлт хийдэг
2. Тодорхой харагдах байдлыг хангахын тулд жижиг камер оруулдаг
3. Тусгай багаж хэрэгслийг бусад зүсэлтээр дамжуулан чиглүүлдэг
4. Таны зүрхийг зүрх-уушигны аппаратаар түр зогсоож болно
5. Засварын ажлыг нарийн хөдөлгөөнөөр гүйцэтгэдэг
6. Бүх багаж хэрэгслийг авч, зүсэлтийг хаадаг

Бүх процесс нь таны засварын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран ихэвчлэн 2-4 цаг үргэлжилдэг. Мэс заслын туршид таны зүрхний үйл ажиллагаа болон амьдралын чухал шинж тэмдгүүдийг мэс заслын баг тасралтгүй хянадаг.

Зарим тохиолдолд, хэрэв гэнэтийн хүндрэл гарвал мэс засалчид уламжлалт нээлттэй мэс засалд шилжих шаардлагатай болдог. Энэ нь ховор тохиолддог боловч таны аюулгүй байдал хамгийн чухал зүйл хэвээр байна.

Минимал инвазив зүрхний мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ?

Хамгийн бага инвазив зүрхний мэс засалд бэлтгэх нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн чухал алхамуудыг агуулдаг. Таны эмнэлгийн баг танд шаардлага бүрийг зааж, таны асуултанд хариулах болно.

Таны эмч мэс заслаас хэдэн долоо хоногийн өмнө дараах бэлтгэлүүдийг хийхийг хүсэх болно:

• Мэс заслаас дор хаяж 2 долоо хоногийн өмнө тамхи татахаа зогсоох
• Цус шингэлэх зэрэг зарим эмүүдийг хэрэглэхээс зайлсхийх
• Мэс заслын өмнөх бүх шинжилгээ, үзлэгт хамрагдах
• Гэрийнхээ дараа таныг гэртээ хүргэж өгөх хүнийг зохион байгуулах
• Сэргээхэд зориулж гэртээ амархан хүрэх зүйлсийг бэлтгэх
• Зааврын дагуу мэс заслаас 8-12 цагийн өмнө хоол идэхгүй байх

Та мөн мэдээ алдуулагчтай уулзаж, анагаах ухааны түүх, мэдээ алдуулалттай холбоотой аливаа асуудлыг хэлэлцэх болно. Энэ яриа нь процедурыг хийх үед таны тав тух, аюулгүй байдлыг хангахэд тусална.

Үүнийг хэлэхэд, юу хүлээж байгаа талаар асуулт асуухаас бүү эргэлз. Таны мэс заслын баг таныг зүрхний эрүүл мэндийн аялалд хийх энэ чухал алхамд итгэлтэй, бэлтгэлтэй байхыг хүсч байна.

Хамгийн бага инвазив зүрхний мэс заслын үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Таны мэс заслын үр дүнг таны мэс засалч танд процедурыг хийсний дараахан танилцуулна. Шууд амжилт нь ихэвчлэн засварыг хэр сайн хийсэн, таны зүрхний оролцоонд үзүүлэх хариу үйлдэл зэргээр хэмжигддэг.

Таны мэс заслын баг таны ахиц дэвшлийг үнэлэхийн тулд хэд хэдэн гол үзүүлэлтийг хянана:

• Зүрхний хэмнэл ба цахилгаан идэвхжил
• Цусны даралт ба цусны эргэлт
• Цус дахь хүчилтөрөгчийн түвшин
• Зассан хавхлага эсвэл судасны зохих үйл ажиллагаа
• Цус алдалт эсвэл шингэний хуримтлал байхгүй байх
• Зүрхний ерөнхий шахах хүч

Дараагийн үзлэгт зүрхний хэр сайн ажиллаж байгааг харахын тулд эхокардиограмм зэрэг дүрс оношлогооны шинжилгээ орно. Эдгээр шинжилгээ нь засвар хэр сайн хийгдэж байгааг, зүрхний үйл ажиллагаа хүлээгдэж буй шиг сайжирч байгааг харуулдаг.

Урт хугацааны амжилт нь таны шинж тэмдэг сайжирч, хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох чадвартай болж, зүрхний үйл ажиллагаа цаг хугацааны явцад сайн байснаар хэмжигддэг. Ихэнх хүмүүс хэдхэн сарын дотор амьдралын чанартаа мэдэгдэхүйц сайжрал үзүүлдэг.

Зүрхний мэс заслын дараах сэргэлтийг хэрхэн сайжруулах вэ?

Зүрхний бага инвазив мэс заслын дараах сэргэлт нь уламжлалт нээлттэй мэс заслаас хурдан байдаг ч таны биед бүрэн эдгэрэх цаг хугацаа хэрэгтэй. Эмчийн зааврыг нарийн дагаж мөрдөх нь таныг аль болох хурдан бөгөөд аюулгүй эдгэрэхэд тусална.

Таны сэргээх төлөвлөгөөнд дараах чухал алхамууд орно:

• Зааврын дагуу тогтоосон эмүүдийг яг таг ууна
• Зөвшөөрөгдсөнөөр үйл ажиллагааны түвшинг аажмаар нэмэгдүүлэх
• Бүх дараагийн үзлэгт оролцох
• Эдгэрэлтийг дэмжихийн тулд зүрхэнд эрүүл хоол хүнс хэрэглэх
• 6-8 долоо хоногийн турш хүнд зүйл өргөхөөс зайлсхийх
• Зүсэлтийн газрыг цэвэр, хуурай байлгах
• Зөвлөсөн тохиолдолд зүрхний рехабилитацид оролцох

Ихэнх хүмүүс 1-2 долоо хоногийн дотор хөнгөн үйл ажиллагаанд эргэж орж, 4-6 долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаагаа сэргээх боломжтой. Гэсэн хэдий ч хүн бүр өөрийн хурдаар эдгэрдэг тул бусадтай өөрийн сэргэлтийг харьцуулах хэрэггүй.

Таны эмнэлгийн баг таны хувийн горим болон эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн тодорхой удирдамж өгөх болно. Эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь танд гөлгөр, амжилттай сэргэлтийн хамгийн сайн боломжийг олгоно.

Зүрхний бага инвазив мэс заслын хамгийн сайн үр дүн юу вэ?

Зүрхний бага инвазив мэс заслын хамгийн сайн үр дүнд зүрхний өвчнийг бага хүндрэлтэй, гөлгөр сэргэлтээр амжилттай засах зэрэг орно. Ихэнх хүмүүс шинж тэмдэг болон амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц сайжрал үзүүлдэг.

Идеалт үр дүн нь таны зүрхний анхны асуудал, тухайлбал хавхлагын үйл ажиллагааны алдагдал, бөглөрсөн артери, бүтцийн согог зэргийг бүрэн шийдвэрлэх явдал юм. Таны зүрх илүү үр дүнтэй шахах ёстой бөгөөд амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, ядарч сульдах зэрэг шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц сайжирна.

Бага инвазив аргаар хийх эмчилгээний давуу тал нь зүрхийг засахаас гадна илүү өргөн хүрээг хамардаг. Та мэс заслын дараах өвдөлт багатай, эмнэлэгт бага хугацаагаар хэвтэх, уламжлалт нээлттэй мэс засалд орсонтой харьцуулахад хэвийн үйл ажиллагаандаа хурдан орох зэрэг давуу талуудтай.

Урт хугацааны амжилт гэдэг нь таны засварласан зүрх олон жилийн турш сайн ажилласаар байхыг хэлнэ. Байнгын хяналт нь аливаа асуудлыг эрт илрүүлж, цаг тухайд нь шийдвэрлэхэд тусална.

Бага инвазив зүрхний мэс заслаас үүсэх хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Бага инвазив зүрхний мэс засал нь уламжлалт нээлттэй мэс заслаас илүү аюулгүй байдаг ч зарим хүчин зүйлүүд хүндрэл үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Үүнийг ойлгох нь та болон таны эмч нарт таны эмчилгээнд хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тусална.

Хэд хэдэн хүчин зүйл таны мэс заслын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох ч ихэнх хүмүүс энэ процедурыг маш сайн даван туулдаг:

• Ахимаг нас (75-аас дээш нас)
• Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл зүрхний үйл ажиллагаа муудах
• Өмнө нь цээжний мэс засал эсвэл цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн
• Уушигны хүнд өвчин
• Бөөр эсвэл элэгний асуудал
• Чихрийн шижин болон бусад архаг өвчин
• Таргалалт эсвэл жингийн илүүдэлтэй байх

Таны мэс заслын баг таны мэс заслын өмнөх үнэлгээний үеэр эдгээр хүчин зүйлсийг сайтар үнэлнэ. Тэд тантай хамтран мэс заслаас өмнө таны эрүүл мэндийг сайжруулж, хяналтанд байдаг эрсдэлт хүчин зүйлсийг багасгах болно.

Хэдийгээр танд зарим эрсдэлт хүчин зүйл байгаа ч бага инвазив мэс засал нь танд хамгийн сайн сонголт байж болно. Таны эмч нар таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй аргыг зөвлөхийн тулд эрсдэл ба үр өгөөжийг харьцуулж үзэх болно.

Минимал инвазив эсвэл нээлттэй зүрхний мэс засал хийлгэх нь дээр үү?

Минимал инвазив болон нээлттэй зүрхний мэс заслын аль нь илүү дээр вэ гэдэг нь таны зүрхний өвчний байдал, ерөнхий эрүүл мэнд, хувь хүний анатоми зэргээс хамаарна. Аль ч арга нь бүгдэд нь илүү дээр гэж хэлэх аргагүй. Хамгийн сайн сонголт бол таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй нь юм.

Минимал инвазив мэс засал нь таны нөхцөл байдалд тохиромжтой бол хэд хэдэн давуу талтай. Та ихэвчлэн бага өвдөлт мэдрэх, эмнэлэгт бага хугацаагаар хэвтэх, хурдан эдгэрэх, жижиг сорвитой байх зэрэг давуу талуудтай. Мөн халдвар авах, цус алдах эрсдэл бага байдаг.

Гэсэн хэдий ч, нээлттэй мэс засал нь нарийн төвөгтэй засвар хийх, яаралтай үед, эсвэл таны анатоми нь минимал инвазив аргыг хэтэрхий эрсдэлтэй болгож байгаа үед хамгийн сайн сонголт хэвээр байна. Зарим процедур нь нээлттэй мэс заслаар хийх бүрэн боломжийг шаарддаг.

Таны мэс засалч танд амжилттай үр дүн өгөх аргыг зөвлөх болно. Энэ шийдвэрт таны зүрхний асуудлын байршил, өмнө нь хийлгэсэн мэс засал, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.

Минимал инвазив зүрхний мэс заслын хүндрэлүүд юу вэ?

Минимал инвазив зүрхний мэс заслын хүндрэлүүд харьцангуй ховор боловч, анхааруулах шинж тэмдгийг таньж, шаардлагатай бол тусламж авахад юу тохиолдож болохыг ойлгох нь чухал юм. Таны эмнэлгийн баг эдгээр асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд маш их урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

Боломжит хүндрэлүүдийг шууд болон урт хугацааны асуудал гэж ангилж болно:

• Нэмэлт мэс засал шаардсан цус алдалт
• Зүсэлтийн хэсэгт эсвэл цээжний дотор халдвар авах
• Зүрхний хэм алдагдах
• Цус харвалт эсвэл цусны бүлэгнэл
• Уушигны асуудал эсвэл уушгины хатгалгаа
• Бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
• Мэс заслын үед нээлттэй мэс засалд шилжих шаардлагатай болох

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь ойролцоох эрхтэнүүдийн гэмтэл, зүрхний хэм алдагдал, нэмэлт мэс засал шаардсан дутуу засалт зэрэг орно. Таны мэс заслын баг аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд таныг нягт хянадаг.

Ихэнх хүндрэлүүд, хэрэв гарвал, эмчлэгдэх боломжтой бөгөөд таны урт хугацааны үр дүнд нөлөөлөхгүй. Таны эмнэлгийн баг эдгээр нөхцөл байдлыг удирдах туршлагатай бөгөөд гарч болзошгүй аливаа асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд хурдан ажиллах болно.

Минимал инвазив зүрхний мэс заслын дараа би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Та минимал инвазив зүрхний мэс засал хийлгэсний дараа ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн багтайгаа нэн даруй холбоо барих хэрэгтэй. Эрт үеийн оролцоо нь бага зэргийн асуудлуудыг ноцтой асуудал болохоос сэргийлж чадна.

Хэрэв та дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь анзаарвал эмчдээ яаралтай хандаарай:

• Цээжний өвдөлт нь улам дордох эсвэл хүлээгдэж байснаас өөр байх
• Амьсгал давчдах нь шинээр эхэлсэн эсвэл улам дордсон
• Халуурах нь 100.4°F (38°C)-ээс дээш
• Зүсэлтээс улайх, хавагнах, эсвэл шингэн гарах
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл зүрх дэлсэх
• Гэнэт сулрах эсвэл толгой эргэх
• Тогтмол дотор муухайрах эсвэл бөөлжих

Эмнэлгийн багт саад учруулах вий гэж бүү хүлээгээрэй, санаа зовж байвал тэд танаас сонсохыг хүсдэг. Боломжит асуудлыг үл тоомсорлохоос илүүтэй хэвийн гэж үзсэн зүйлийг шалгах нь үргэлж дээр байдаг.

Нэмж дурдахад, өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч төлөвлөсөн дараагийн үзлэгүүддээ ирээрэй. Эдгээр айлчлалууд нь таны эмчид эдгэрэлтийг хянах, аливаа асуудлыг шинж тэмдэг илрэхээс өмнө илрүүлэх боломжийг олгодог.

Минимал инвазив зүрхний мэс заслын талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Минимал инвазив зүрхний мэс засал нь хавхлагыг солиход тохиромжтой юу?

Тийм ээ, минимал инвазив зүрхний мэс засал нь тодорхой хавхлагуудыг солиход, ялангуяа митрал ба аортын хавхлагуудад маш сайн байж болно. Энэ техник нь мэс засалчдад жижиг зүслэгээр хавхлагуудыг солих эсвэл засах боломжийг олгодог бөгөөд уламжлалт нээлттэй мэс засалдэй адил үр дүнтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч, бүх хавхлагын асуудлыг бага инвазив аргаар шийдэх боломжгүй. Таны мэс засалч хавхлагын байршил, гэмтлийн хэмжээ, ерөнхий анатоми зэрэг хүчин зүйлсийг үнэлж, энэ арга танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Асуулт 2: Бага инвазив зүрхний мэс засал нь нээлттэй мэс заслынхаас илүү их өвдөлт үүсгэдэг үү?

Үнэн хэрэгтээ, бага инвазив зүрхний мэс засал нь уламжлалт нээлттэй мэс заслынхаас бага өвдөлт үүсгэдэг. Зүсэлт нь жижиг, цээжний булчин болон хавирга бага зэрэг гэмтдэг тул ихэнх хүмүүс сэргэлтийн үед мэдэгдэхүйц бага таагүй мэдрэмж төрдөг.

Та мэс заслын дараа бага зэргийн өвдөлт мэдрэх боловч энэ нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд хурдан арилдаг. Таны өвдөлт намдаах баг таны сэргэлтийн туршид таныг тав тухтай байлгахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Асуулт 3: Бүх зүрхний өвчнийг бага инвазив мэс заслаар эмчлэх боломжтой юу?

Үгүй, бүх зүрхний өвчнийг бага инвазив аргаар эмчлэх боломжгүй. Нарийн төвөгтэй засвар, олон хавхлагын асуудал, эсвэл тодорхой анатомийн өөрчлөлтүүд нь хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээ хийхийн тулд уламжлалт нээлттэй мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны мэс засалч таны тодорхой нөхцөл байдлыг сайтар үнэлж, танд амжилт гаргах хамгийн сайн боломжийг олгох аргыг зөвлөх болно. Заримдаа аргуудын хослол эсвэл үе шаттай процедур шаардлагатай байж болно.

Асуулт 4: Бага инвазив зүрхний мэс заслын үр дүн хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Бага инвазив зүрхний мэс заслын үр дүн нь уламжлалт нээлттэй мэс заслынхтай адил удаан үргэлжилдэг. Хавхлагын засвар болон солих мэс засал нь 15-20 жил, эсвэл түүнээс дээш хугацаанд үргэлжилж, тойрч гарах суулгац нь олон жилийн турш үр дүнтэй хэвээр байна.

Үр дүнгийн тань урт наслалт нь таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, мэс заслын дараах арчилгааны төлөвлөгөөг хэр сайн дагаж мөрдөх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Байнгын хяналт нь таны засвар цаг хугацааны явцад сайн ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Асуулт 5: Би бага инвазив зүрхний мэс засалд хэтэрхий настай юу?

Нас нь таныг бага инвазив зүрхний мэс засалд орохоос хасахгүй. 70, 80-аад насны олон хүмүүс эдгээр мэс засалд амжилттай ордог. Юу илүү чухал вэ гэвэл таны ерөнхий эрүүл мэнд, зүрхний үйл ажиллагаа, мэс засалд тэсвэртэй байдал юм.

Таны эмч нарын баг таныг наснаас үл хамааран сайн нэр дэвшигч эсэхийг тодорхойлохын тулд нарийвчилсан үнэлгээ хийнэ. Тэд таны биеийн тамирын түвшин, бусад эрүүл мэндийн байдал, хувийн зорилгыг харгалзан зөвлөмж өгөх болно.