Молекулын хөхний дүрслэл гэж юу вэ? Зорилго, журам ба үр дүн

Молекулын хөхний дүрслэл (MBI) нь хөхний хорт хавдрын эсүүд идэвхтэй өсч буй газруудыг тодруулж, хөхний хорт хавдрыг илрүүлдэг тусгай цөмийн анагаах ухааны шинжилгээ юм. Энэхүү зөөлөн дүрслэх арга нь хорт хавдрын эсүүдэд татагддаг бага хэмжээний цацраг идэвхт мөшгөгчийг ашигладаг бөгөөд энэ нь ердийн маммограммд алдаж болох асуудлуудыг илрүүлэх тусгай камер дээр харагддаг.

MBI-г таны эмчид өөр линзээр харах боломж олгодог гэж бодоорой. Маммограмм нь таны хөхний эдийн бүтцийг харуулдаг бол MBI нь таны эсүүдэд явагдаж буй үйл ажиллагааг харуулдаг. Энэ нь нягт хөхний эдтэй эмэгтэйчүүдэд онцгой тустай бөгөөд хавдар нь стандарт маммограмм дээрх хэвийн эдийн ард нуугдаж болно.

Молекулын хөхний дүрслэл гэж юу вэ?

Молекулын хөхний дүрслэл нь хөхний хорт хавдрын эсийг олохын тулд цацраг идэвхт мөшгөгч ашигладаг цөмийн анагаах ухааны шинжилгээ юм. Технециум-99м сестамиби гэж нэрлэгддэг мөшгөгчийг таны гар руу тарьж, цусны урсгалаар дамжин эсүүд хурдан хуваагддаг хэсгүүдэд очдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хорт хавдрыг илтгэнэ.

Шинжилгээ нь хорт хавдрын эсүүд нь хэвийн хөхний эдээс илүү мөшгөгчийг шингээдэг тул үйлчилдэг. Тусгай гамма камерууд дараа нь энэхүү мөшгөгчийн тархалтын зургийг авч, таны эмчид сэжигтэй үйл ажиллагаа хаана явагдаж байгааг яг таг харуулсан дэлгэрэнгүй зургийг гаргадаг. Энэ процесс нь огт өвдөлтгүй бөгөөд таны хөхний эдийг шахах шаардлагагүй.

MBI-г заримдаа хөхний тусгай гамма дүрслэл (BSGI) гэж нэрлэдэг боловч технологи ба арга нь үндсэндээ ижил байдаг. Хоёр нэр томьёо нь хөхний хорт хавдрыг илрүүлэх энэхүү зөөлөн, үр дүнтэй арга замыг хэлдэг бөгөөд энэ нь таны тогтмол маммограммийг нөхдөг.

Молекулын хөхний дүрслэлийг яагаад хийдэг вэ?

Таны эмч таныг маммаграммын зураг авах нь хэцүү болгодог нягт хөхний эдтэй бол MBI хийлгэхийг зөвлөж магадгүй. Нягт эд нь маммаграммын зураг дээр цагаан өнгөтэй харагддаг бөгөөд хорт хавдар ч мөн адил харагддаг тул жижиг хавдрыг заримдаа энэ тохиолдолд алдаж болно.

MBI нь хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй боловч MRI шинжилгээнд хамрагдах боломжгүй эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой. Үүнд хөхний хорт хавдрын удамшлын түүхтэй, өмнө нь хөхний биопси хийлгэсэн, өндөр эрсдэлтэй өөрчлөлттэй, эсвэл хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг генетикийн хүчин зүйлс зэрэг орно.

Мөн эмч нар маммаграммын зураг эсвэл биеийн үзлэгээр илэрсэн сэжигтэй газруудын талаар илүү тодорхой зураг авах шаардлагатай үед энэ шинжилгээг ашигладаг. Заримдаа MBI нь санаа зовоосон толбо нь үнэндээ хорт хавдар эсвэл зүгээр л нягт эд эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь таныг шаардлагагүй биопси хийлгэхээс сэргийлж болно.

Нэмж дурдахад, MBI нь хөхний хорт хавдрын эмчилгээ хэр сайн хийгдэж байгааг хянахэд тустай. Трейсерийн шингээлт нь хавдар химийн эмчилгээ эсвэл бусад эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэхийг харуулж, таны эмнэлгийн багт таны явцын талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгдөг.

Молекулын хөхний дүрслэлийн процедур гэж юу вэ?

MBI процедур нь таны гар дахь судсанд бага хэмжээний цацраг идэвхт трайсер тарих замаар эхэлдэг. Энэ тарилга нь таны хийлгэсэн цусанд шинжилгээ хийлгэхтэй төстэй бөгөөд зүүгээр хурдан хатгахад л хангалттай. Трейсер нь таны биеэр эргэлдэж, хөхний эдэд хүрэхэд 5-10 минут зарцуулдаг.

Трейсер тархах хугацаа өнгөрсний дараа та тусгай гамма камерын хажууд сандалд тав тухтай байрлана. Камер нь маммаграфийн аппараттай төстэй боловч шахалт шаардлагагүй тул илүү тав тухтай байхаар бүтээгдсэн.

Дүрслэх үед та камер өөр өөр өнцгөөс зураг авах үед хөдөлгөөнгүй байх шаардлагатай. Бүх дүрслэх процесс нь ихэвчлэн 30-40 минут үргэлжилдэг бөгөөд үзэл бүр нь 8-10 минут үргэлжилдэг. Та процедурыг хийх явцад хэвийн амьсгалж болно.

Камер нь хоёр хөхний зургийг авна, хэдийгээр зөвхөн нэг хөхнийг шалгаж байгаа ч. Энэ нь таны эмчид хоёр талыг харьцуулах, юу ч алгасахгүй байх боломжийг олгоно. Тарилга хийлгэхээс эхлээд дуусах хүртэлх бүх цаг нь ихэвчлэн нэг цаг орчим болдог.

Молекулын хөхний дүрслэлд хэрхэн бэлдэх вэ?

MBI-д бэлдэх нь энгийн бөгөөд таны хэвшилд бага зэргийн өөрчлөлт хийх шаардлагатай. Та шинжилгээ хийлгэхээс өмнө хэвийн идэж, ууж болно, мөн эмч таныг тусгайлан заагаагүй бол тогтмол хэрэглэдэг эмээ зогсоох шаардлагагүй.

Та тохь тухтай, хоёр хэсэгтэй хувцас өмсөх хэрэгтэй болно, учир нь та процедурыг хийлгэхийн тулд бэлхүүснээс дээш хувцаслах шаардлагатай болно. Товчтой цамц эсвэл цамц нь пуловерээс илүү хялбар өөрчлөлт хийх боломжийг олгоно. Дүрслэх төв нь танд урд талдаа нээгддэг эмнэлгийн халаад өгөх болно.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эрүүл мэндийн багт мэдэгдэх нь чухал, учир нь цацраг идэвхт трассер нь таны хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та хөхүүл бол процедурын дараа нэг эсвэл хоёр хоногийн турш хөхний сүүгээ сааж, хаях шаардлагатай болж магадгүй.

Шинжилгээ хийлгэхээс өмнө үнэт эдлэл, ялангуяа хүзүүний зүүлт, ээмэг зэргийг авч хая, учир нь металл нь дүрслэлд саад учруулж болзошгүй. Та мөн шинжилгээний өдөр цээжний хэсэгтээ дезодорант, нунтаг, лосьон хэрэглэхээс зайлсхийхийг хүсч болно, учир нь эдгээр бүтээгдэхүүн нь заримдаа зураг дээр харагдаж болно.

Молекулын хөхний дүрслэлийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Таны MBI-ийн үр дүн нь цацраг идэвхт трассер нь таны хөхний эдийн аль ч хэсэгт хуримтлагдсан эсэхийг харуулах болно. Хэвийн үр дүн нь трассер нь таны хөхний эдэд жигд тархсан бөгөөд санаа зовоосон хэсэгт шингээлт нэмэгдээгүй гэсэн үг юм.

Хэрэв трассер илүү их төвлөрсөн хэсэг байгаа бол эдгээр нь таны зураг дээр

Таны рентгенологич эдгээр зургийг таны маммограмм болон таны хийлгэсэн бусад дүрслэлтэй хамт нарийвчлан шинжилнэ. Тэд цаашид шалгах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд ямар нэгэн хэвийн бус талбайн хэмжээ, хэлбэр, эрчмийг харах болно.

Үр дүн нь ихэвчлэн хэд хоногийн дотор гардаг бөгөөд таны эмч таны хөхний ерөнхий эрүүл мэндийн талаар тантай ярилцах болно. Хэрэв ямар нэгэн талбарыг цаашид үнэлэх шаардлагатай бол таны эмч дараагийн алхамуудыг тайлбарлах бөгөөд үүнд нэмэлт дүрслэл эсвэл биопси орно.

Молекулын хөхний дүрслэлийн нарийвчлалд юу нөлөөлдөг вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь MBI таны тодорхой тохиолдолд хөхний хорт хавдрыг хэр сайн илрүүлэхэд нөлөөлж болно. Нягт хөхний эд нь рентген туяа шиг эдийн нягтралаар саад болохгүй тул цөмийн анагаах ухааны техник нь маммограммаас илүү үр дүнтэй байдаг.

Боломжит хавдрын хэмжээ нь илрүүлэх нарийвчлалд үүрэг гүйцэтгэдэг. MBI нь 1 сантиметр ба түүнээс том хавдрыг олоход маш сайн боловч маш жижиг хавдрыг алдаж болзошгүй. Тиймээс MBI нь бие даасан тест болгон ашиглахаас илүүтэй цогц шинжилгээний арга барилын нэг хэсэг болгон хамгийн сайн ажилладаг.

Зарим эм нь мөрдөгчийг шингээхэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та зүрхний эм, ялангуяа кальцийн сувгийн блокерын гэр бүлийн эм ууж байгаа бол эмчид мэдэгдээрэй, учир нь эдгээр нь мөрдөгч таны биед хэрхэн тархахад нөлөөлж болзошгүй.

Таны сүүлийн үеийн анагаах ухааны түүх бас үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та сүүлийн хэдэн сарын хугацаанд хөхний биопси, мэс засал, цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол эдгээр процедур нь мөрдөгчийг шингээхэд нөлөөлж, хуурамч эерэг үр дүнд хүргэж болзошгүй үрэвсэл үүсгэж болзошгүй.

Молекулын хөхний дүрслэлийн эрсдэл юу вэ?

MBI-ээс ирэх цацрагийн нөлөөлөл нь таны цээжний CT шинжилгээнд авахтай адил юм. Энэ нь маммограммаас илүү их цацраг туяа боловч ихэнх эмэгтэйчүүдэд зохих ёсоор нь хэрэглэхэд бага тунгаар тооцогддог бөгөөд ерөнхийдөө аюулгүй байдаг.

MBI-д ашигладаг цацраг идэвхт мөшгөгч нь маш богино хагас задралын хугацаатай байдаг бөгөөд энэ нь таны биед хурдан задардаг гэсэн үг юм. Цацрагийн ихэнх хэсэг нь 24 цагийн дотор алга болж, та мөшгөгчийг бөөрний хэвийн үйл ажиллагаагаар дамжуулан гадагшлуулна.

Мөшгөгчид харшил өгөх нь маш ховор боловч боломжтой. Тарилгын талбайд бага зэргийн хөхрөлт эсвэл өвдөлт мэдрэгдэж болзошгүй бөгөөд энэ нь цусаа авсны дараа эсвэл тарилга хийлгэсний дараа мэдрэгдэхтэй төстэй юм. Процедурын улмаас ноцтой хүндрэл гарах нь бараг л сонсогддоггүй.

Зарим эмэгтэйчүүд цацраг идэвхт мөшгөгч нь гэр бүлийн гишүүдэд нөлөөлөх вий гэж санаа зовдог боловч цацрагийн хэмжээ нь маш бага тул шинжилгээний дараа гэр бүл, тэжээвэр амьтан, хамтран ажиллагсдын дунд ямар нэгэн онцгой арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно.

Молекулын хөхний дүрслэл хийлгэх үү?

Хэрэв та хөхний нягт эдтэй, хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөртэй бол MBI хийлгэхэд тохиромжтой байж болно. Үүнд хөхний эсвэл өндгөвчний хорт хавдрын удамшлын хүчтэй түүхтэй эмэгтэйчүүд, ялангуяа генетикийн шинжилгээгээр BRCA1 эсвэл BRCA2 зэрэг генд мутаци байгааг харуулсан болно.

Атипик сувагт гиперплази эсвэл лобуляр карцинома in situ зэрэг өндөр эрсдэлтэй өөрчлөлтүүдийг харуулсан өмнөх хөхний биопси хийлгэсэн эмэгтэйчүүд MBI шинжилгээ хийлгэх нь бас ашигтай байж болно. Хэрэв таны амьдралын туршид хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлийг дунджаас дээш байлгах олон эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй бол таны эмч үүнийг зөвлөж болно.

Хэрэв та маммаграм дээр санаа зовоосон үр дүнг олсон бөгөөд нэмэлт үнэлгээ хийх шаардлагатай бол MBI нь таны эмчид биопси хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход туслах нэмэлт мэдээллийг өгөх боломжтой. Энэ нь шаардлагагүй процедураас зайлсхийхэд онцгой тустай бөгөөд чухал зүйл алгасахгүй байхыг баталгаажуулдаг.

Гэсэн хэдий ч MBI-г дунд зэргийн эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд тогтмол шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй. Нэмэлт цацраг туяагаар үйлчлүүлэх, зардал нь илүү их эрсдэлт хүчин зүйл эсвэл илүү сайн илрүүлэх чадвартай байхыг шаарддаг эмнэлзүйн нөхцөлтэй эмэгтэйчүүдэд хамгийн тохиромжтой.

Молекулын хөхний дүрслэл бусад шинжилгээтэй харьцуулахад ямар вэ?

Маммографитай харьцуулахад MBI нь нягт хөхний эдэд хавдар илрүүлэхэд илүү үр дүнтэй байдаг. Маммограмм нь маш нягт эдэд 50% хүртэл хавдар алдаж болзошгүй бол MBI нь хөхний нягтралаас үл хамааран нарийвчлалаа хадгалдаг.

MRI нь өндөр эрсдэлтэй хөхний хорт хавдрын шинжилгээнд алтан стандарт гэж тооцогддог боловч MBI нь хэд хэдэн давуу талтай. Энэ нь олон эмэгтэйчүүдэд илүү таатай байдаг, учир нь 30-45 минутын турш хаалттай орчинд хөдөлгөөнгүй хэвтэх шаардлагагүй бөгөөд хөхний MRI-ээс ерөнхийдөө хямд байдаг.

MRI-тэй харьцуулахад MBI нь зарим хүмүүс бөөрний асуудал эсвэл харшлын улмаас тэсвэрлэх чадваргүй IV контраст тарилга хийлгэх шаардлагагүй. MBI-д хэрэглэдэг цацраг идэвхт трассер нь харшлын урвал үүсгэх нь ховор бөгөөд MRI контрастаас бие махбодид өөрөөр боловсруулагддаг.

Хэт авиан шинжилгээ нь хөхний эдийг үнэлэхэд ашиглагддаг өөр нэг хэрэгсэл боловч ихэвчлэн шинжилгээ хийхээс илүүтэй тодорхой хэсгийг судлахад ашиглагддаг. MBI нь хоёр хөхний аль алиных нь илүү иж бүрэн дүр зургийг өгдөг бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр харагдахгүй байж болох хавдрыг илрүүлж чаддаг.

Молекулын хөхний дүрслэлтэй холбоотой түгээмэл асуултууд

Асуулт 1: Молекулын хөхний дүрслэл өвдөлттэй юу?

Үгүй, MBI нь ерөнхийдөө өвдөлтгүй байдаг. Таны мэдрэх цорын ганц таагүй байдал бол цусаа авхуулсантай адил трассер тарихад зүүний бага зэргийн хатгуур байж болно. Маммограммаас ялгаатай нь дүрслэх явцад хөхний эдийг шахахгүй.

Асуулт 2: Би молекулын хөхний дүрслэлийг хэр олон удаа хийлгэх ёстой вэ?

Давтамж нь таны хувийн эрсдэлт хүчин зүйл, эмчийн зөвлөмжөөс хамаарна. MBI-ээс ашиг хүртдэг ихэнх эмэгтэйчүүд үүнийг жилд нэг удаа хийлгэдэг, маммограммын шинжилгээтэй адил. Гэсэн хэдий ч таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, эрсдэлийн профайлаас хамааран тохирох завсарыг тодорхойлно.

Асуулт 3: Молекулын хөхний дүрслэл хийлгэсний дараа би өөрөө гэртээ харих боломжтой юу?

Тийм ээ, та MBI хийлгэсний дараа өөрөө гэртээ харих боломжтой. Энэ процедур нь таны жолоо барих чадварт нөлөөлөх тайвшруулах эмчилгээ эсвэл ямар нэгэн эм хэрэглэдэггүй. Шинжилгээ дууссаны дараа та өөрийгөө бүрэн хэвийн мэдрэх ёстой.

Асуулт 4: Молекулын хөхний дүрслэлийг даатгал хамардаг уу?

MBI-ийн даатгалын хамрах хүрээ нь таны тодорхой төлөвлөгөө, эрүүл мэндийн нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Олон даатгагч өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд эсвэл сэжигтэй олдворуудыг үнэлэхэд эмнэлгийн шаардлагатай үед энэ шинжилгээг хамардаг. Шинжилгээ хийлгэхээсээ өмнө даатгалынхаа үйлчилгээ үзүүлэгч болон эрүүл мэндийн багтайгаа хамрагдах эсэхийг шалгаарай.

Асуулт 5: Хэрэв миний молекулын хөхний дүрслэл хэвийн бус хэсгийг харуулбал яах вэ?

Хэрэв MBI нь санаа зовоосон хэсгийг илрүүлбэл таны эмч ихэвчлэн хорт хавдар эсвэл хоргүй өвчин эсэхийг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Үүнд чиглэсэн хэт авиан шинжилгээ, MRI эсвэл эдийн шинжилгээ орно. MBI-ийн хэвийн бус олдворууд нь хоргүй байдаг тул дараагийн үр дүнг хүлээхдээ санаа зовохгүй байхыг хичээгээрэй.