Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Шууд туяа эмчилгээ нь хавдрын эсийг устгах, хавдрыг багасгахын тулд өндөр энергитэй туяаг ашигладаг эмчилгээний арга юм. Үүнийг эсийн түвшинд хавдрын өсөлтийг зогсоох, тархалтыг зогсоох нарийн чиглэсэн энергийн туяа гэж бодоорой. Энэ эмчилгээ нь сая сая хүмүүст хавдрын эсрэг тэмцэхэд тусалсан бөгөөд мэс засал, химийн эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээний хамт эсвэл дангаар нь хэрэглэж болно.
Шууд туяа эмчилгээ нь хавдрын эсүүдэд өндөр энергитэй туяаг хянаж, шууд хүргэдэг. Туяа нь эдгээр эсүүдийн доторх ДНХ-д гэмтэл учруулж, хуваагдах, өсөхөөс сэргийлдэг. Таны эрүүл эсүүд ихэвчлэн энэ гэмтлийг өөрсдөө засах боломжтой боловч хавдрын эсүүд тийм амархан сэргэхгүй.
Шууд туяа эмчилгээний хоёр үндсэн төрөл байдаг. Гаднаас туяа нь биеийн гаднаас ирдэг бөгөөд хавдрын чиглэлд туяаг чиглүүлдэг машин юм. Дотоод туяа, мөн брахитерапи гэж нэрлэдэг, цацраг идэвхт материалыг шууд хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулахыг хэлнэ.
Орчин үеийн шууд туяа эмчилгээ нь маш нарийн. Дүрслэх орчин үеийн технологи, компьютерийн төлөвлөлт нь эмч нарт аль болох эрүүл эдийг хамгаалахын зэрэгцээ хавдрын эсийг чиглүүлэхэд тусалдаг. Энэхүү нарийвчлал нь эмчилгээг өнгөрсөнтэй харьцуулахад илүү үр дүнтэй, тав тухтай болгосон.
Шууд туяа эмчилгээ нь хавдрын эмчилгээнд хэд хэдэн чухал зорилготой. Энэ нь гол эмчилгээ болгон ашиглахад хавдрыг эдгээж чаддаг, ялангуяа түрүү булчирхай, хөхний эрт үеийн хавдар зэрэг тодорхой төрлийн хавдрын үед. Мөн мэс заслаас өмнө хавдрыг багасгахад сайн үйлчилдэг бөгөөд ингэснээр тэдгээрийг бүрэн арилгахад хялбар болгодог.
Мэс заслын дараа шууд туяа нь харагдахгүй байж болох үлдсэн хавдрын эсийг устгаж чадна. Адъювант эмчилгээ гэж нэрлэгддэг энэ арга нь хавдар дахин үүсэхээс сэргийлэхэд тусалдаг. Таны эмч бүрэн эдгэрэх боломжгүй үед хавдрын өсөлтийг удаашруулахын тулд шууд туяаг зөвлөж болно.
Заримдаа цацрагийн эмчилгээ нь эдгэрэлтээс илүү тав тухыг хангах зорилготой байдаг. Энэ нь мэдрэл эсвэл эрхтэнд даралт үзүүлж буй хавдрыг багасгаж, өвдөлтийг намдааж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Энэхүү паллиатив арга нь олон хүнд илүү сайн мэдрэмж төрүүлж, хорт хавдрын эмчилгээний явцад идэвхтэй байхад тусалдаг.
Таны цацрагийн эмчилгээний аялал нь нарийн төлөвлөлт, бэлтгэлээс эхэлдэг. Эхлээд та энэ эмчилгээнд мэргэшсэн цацрагийн онкологичтой уулзана. Тэд таны өвчний түүхийг шалгаж, таныг үзлэг хийж, цацраг туяа таны хорт хавдрын эмчилгээний ерөнхий төлөвлөгөөнд хэрхэн нийцэж байгааг тайлбарлана.
Симуляци гэж нэрлэгддэг төлөвлөлтийн үйл явц нь таны эмчилгээний талбайн нарийвчилсан газрын зургийг үүсгэхтэй холбоотой. Та техникчид CT скан эсвэл бусад дүрслэлийг ашиглан цацраг туяа хаана очих ёстойг нарийн тогтоох үед ширээн дээр хэвтэнэ. Тэд таны арьсан дээр жижиг шивээс эсвэл наалт нааж, эмчилгээний талбайн тэмдэглэгээ хийж болно.
Бодит эмчилгээний үеэр та эмчилгээний ширээн дээр хөдөлгөөнгүй хэвтэх бөгөөд цацрагийн аппарат таны эргэн тойронд хөдөлнө. Машин нь бага зэрэг чимээ гаргадаг боловч цацраг туяа нь огт өвдөлтгүй байдаг. Эмчилгээний нэг удаагийн хугацаа нь ихэвчлэн 15-30 минут үргэлжилдэг боловч бодит цацраг туяа нь хэдхэн минут үргэлжилдэг.
Ихэнх хүмүүс долоо хоногт таван өдрийн турш хэдэн долоо хоногийн турш цацрагийн эмчилгээ хийлгэдэг. Энэ хуваарь нь эрүүл эсүүдэд эмчилгээний хооронд сэргэх цаг хугацаа өгөх бөгөөд хавдрын эсүүдэд байнга дарамт үзүүлдэг. Таны цацрагийн баг таныг бүхэл бүтэн үйл явцад нягт хянаж байх болно.
Цацрагийн эмчилгээнд бэлтгэх нь практик болон сэтгэл хөдлөлийн аль алиныг нь агуулдаг. Таны эрүүл мэндийн баг танд тодорхой заавар өгөх боловч зарим ерөнхий бэлтгэл нь ихэнх хүмүүст илүү итгэлтэй, тав тухтай мэдрэмж төрүүлэхэд тусалдаг.
Эхний эмчилгээ хийлгэхээс өмнө таны бие бэлэн эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Таны эмч цацрагийн үр нөлөөнд саад учруулж эсвэл гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй бусад эмүүдийг тохируулах боломжтой.
Энд таныг бие махбодь болон сэтгэл санаагаа бэлтгэхэд туслах зарим алхамууд байна:
Юу хүлээж байгаа талаар цацрагийн эмчилгээний багт эргэлзэлгүй асуугаарай. Үйл явцыг ойлгох нь ихэвчлэн түгшүүрийг бууруулж, эмчилгээний туршлагыг илүү хяналттай болгоход тусалдаг.
Тодорхой тоогоор илэрдэг цусны шинжилгээний хариунаас ялгаатай нь цацрагийн эмчилгээний үр дүнг цаг хугацааны явцад дүрс оношилгооны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр хэмждэг. Таны эмч хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг, мөн хавдар тархсан эсэхийг харахын тулд CT, MRI эсвэл PET шинжилгээг ашиглах болно.
Бүрэн хариу үйлдэл гэдэг нь эмчилгээний дараа дүрс оношилгоонд хавдар харагдахгүй гэсэн үг. Энэ нь хамгийн сайн үр дүн боловч микроскопийн хавдрын эсүүд байхгүй гэсэн баталгаа өгөхгүй. Хэсэгчилсэн хариу үйлдэл нь хавдар мэдэгдэхүйц хэмжээгээр, ихэвчлэн 30 хувиас дээш хумигдсан гэсэн үг юм.
Заримдаа шинжилгээгээр тогтвортой өвчин илэрдэг, энэ нь хавдар ихэсч, багасч өөрчлөгдөөгүй гэсэн үг юм. Энэ нь ялангуяа хавдрын өсөлтийг бүрэн арилгахын оронд хянах зорилготой үед эерэг үр дүн байж болно. Өвчний явц нь эмчилгээний үр дүнд хавдар үргэлжлэн өсөж байна гэсэн үг юм.
Таны эмч эдгээр үр дүн таны тодорхой нөхцөл байдалд юу гэсэн үг болохыг тайлбарлана. Тэд мөн таныг эмчилгээ дууссанаас хойш сар эсвэл жилийн турш хянаж байх болно, учир нь цацрагийн нөлөө нь таны сүүлийн эмчилгээний дараа удаан хугацаанд үргэлжлэх боломжтой.
Цацрагийн гаж нөлөөг зохицуулах нь эмчилгээний явцад тав тухтай байхын зэрэгцээ таны биеийн байгалийн эдгэрэлтийг дэмжихэд чиглэгддэг. Ихэнх гаж нөлөө нь түр зуурынх бөгөөд зохих анхаарал халамж тавьснаар зохицуулахад хялбар байдаг.
Ядаргаа нь хамгийн түгээмэл гаж нөлөөний нэг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгддэг. Энэхүү ядаргаа нь ердийн ядаргаанаас ялгаатай, учир нь амралт нь үргэлж тус болдоггүй. Хөнгөн дасгал хийх, тогтмол хооллох, тогтмол унтах нь таны эрч хүчийг хадгалахад тусална.
Эмчилгээний талбайн арьсны өөрчлөлт мөн маш түгээмэл байдаг. Таны арьс улайж, хуурайшиж, эсвэл нарны түлэгдэлттэй төстэй мэдрэмтгий болж болзошгүй. Цацраг туяагаар эмчилсэн арьсыг хэрхэн арчлах вэ:
Бусад гаж нөлөө нь таны биеийн аль хэсэгт цацраг туяа ирснээс хамаарна. Толгой, хүзүүнд хийх эмчилгээ нь амны шарх эсвэл амт өөрчлөгдөхөд хүргэж болзошгүй. Цээжинд хийх цацраг туяа нь хоолой цочрох эсвэл залгихад хүндрэлтэй болоход хүргэж болзошгүй. Таны цацрагийн баг таныг тухайн хэсэгт тохиолдох гаж нөлөөнд бэлтгэж, менежментийн стратеги өгөх болно.
Хэд хэдэн хүчин зүйл таны цацраг туяа эмчилгээг хэр сайн тэсвэрлэх, хүндрэл үүсэх эсэхэд нөлөөлж болно. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь таны эмнэлгийн багт таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээг төлөвлөхөд тусална.
Нас, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал нь цацраг туяаг тэсвэрлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Нас ахисан хүмүүс эсвэл чихрийн шижин, зүрхний өвчин зэрэг архаг өвчтэй хүмүүс илүү олон гаж нөлөө үзүүлж болно. Гэсэн хэдий ч нас нь дангаараа цацраг туяа эмчилгээг амжилттай хийхэд саад болдоггүй.
Өмнө нь хийлгэсэн хорт хавдрын эмчилгээ нь цацраг туяа эмчилгээний үр дүнд нөлөөлж болно. Хэрэв та өмнө нь цацраг туяа хийлгэж байсан бол, ялангуяа ижил хэсэгт, хүндрэл гарах эрсдэл нэмэгддэг. Зарим химийн эмчилгээний эмүүд нь эд эсийг цацраг туяаны нөлөөнд илүү мэдрэмтгий болгодог.
Хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй нэмэлт хүчин зүйлүүд энд байна:
Таны цацрагийн эмч таны эмчилгээг төлөвлөхдөө эдгээр хүчин зүйлсийг сайтар үнэлэх болно. Тэд цацраг туяаны тунг тохируулах, эмчилгээний хуваарийг өөрчлөх, эсвэл хүндрэлийн эрсдэлийг багасгахын тулд нэмэлт дэмжлэг үзүүлэхийг зөвлөж болно.
"Хамгийн сайн" цацрагийн тун нь өндөр эсвэл бага тоотой холбоотой биш, харин таны тодорхой хорт хавдар болон нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой тэнцвэрийг олоход оршино. Таны цацрагийн эмч эрүүл эд эсийг аль болох хамгаалахын зэрэгцээ хорт хавдрын эсийг устгахад шаардлагатай нарийн тунг тооцдог.
Өндөр тун нь хорт хавдрын эсийг устгахад илүү үр дүнтэй байж болох ч гаж нөлөө, хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Бага тун нь таны биед илүү зөөлөн байж болох ч хорт хавдрын өсөлтийг тийм ч үр дүнтэй хянаж чадахгүй. Зорилго нь эрүүл эд эсэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр хорт хавдрыг хянахыг дээд зэргээр хангах цэгээ олох явдал юм.
Орчин үеийн цацрагийн эмчилгээ нь гайхалтай нарийвчлалтайгаар оновчтой тунг хүргэх нарийн арга техникийг ашигладаг. Эрчимтэй модуляцлагдсан цацрагийн эмчилгээ (IMRT) нь ижил эмчилгээний талбайд цацрагийн эрчмийг өөрчлөх боломжтой. Стереотактик радио мэс засал нь маш өндөр тунг цөөн тооны хуралдаанаар жижиг, нарийн талбайд хүргэдэг.
Таны эмч цацрагийн тунг тодорхойлохдоо хорт хавдрын төрөл, байршил, хэмжээ, таны ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Тэд мөн таны бусад эмчилгээ хийлгэж байгаа эсэх, хувийн эмчилгээний зорилгыг харгалзан үздэг.
Ихэнх хүмүүс цацрагийн эмчилгээг удирдах боломжтой гаж нөлөөтэй дуусгадаг боловч боломжит хүндрэлийг ойлгох нь юуг анхаарах, хэзээ тусламж хүсэхээ мэдэхэд тусална. Хүндрэл нь эмчилгээний явцад, дараа нь эсвэл заримдаа олон жилийн дараа үүсч болно.
Эрт үеийн хүндрэлүүд нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт үүсдэг. Эдгээр цочмог нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор арилдаг. Таны арьс маш их цочирч, толгой, хүзүүний цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж байгаа бол амны шарх үүсч болно.
Эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим эрт үеийн хүндрэлүүд энд байна:
Хожуу үеийн хүндрэлүүд эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн сар, эсвэл жилийн дараа үүсч болно. Эдгээр нь эдийн сорвижилт, эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал, хоёрдогч хавдар зэргийг багтааж болно. Хожуу үеийн хүндрэлүүд орчин үеийн цацрагийн техникээр бага тохиолддог ч, дараагийн арчилгааны үед хянах нь чухал юм.
Хүндрэлийн эрсдэл нь цацрагийн тун, эмчилгээний талбай, таны биеийн эрүүл мэндийн хүчин зүйлээс хамааран ихээхэн өөр байдаг. Таны цацрагийн баг таны нөхцөл байдалд тохирсон эрсдэлийг ярилцаж, аливаа асуудлыг эрт илрүүлэх хяналтын төлөвлөгөөг боловсруулна.
Хэрэв та эмчилгээний явцад ноцтой эсвэл санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл цацрагийн эмчилгээний багтайгаа нэн даруй холбоо барина уу. Баг тань юу хүлээх ёстойг тань бэлтгэсэн зүйлээс өөр зүйл мэдрэгдэж байвал дараагийн товлосон цаг хүртэл хүлээх хэрэггүй.
Хэрэв таны халуурах хэм 100.4°F (38°C)-ээс дээш байвал, ялангуяа химийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Халууралт нь халдварыг илтгэж болзошгүй бөгөөд дархлааны систем тань суларсан үед түргэн эмчилгээ шаардлагатай.
Яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай анхааруулах шинж тэмдгүүд энд байна:
Хэрэв шинж тэмдэг нь бага зэрэг мэт санагдаж байсан ч асуулт, санаа зоволттой бол цацрагийн багт залгахаас бүү эргэлз. Тэд цацрагийн гаж нөлөөг удирдаж, утсаар зөвлөгөө өгөх туршлагатай. Эрт үеийн оролцоо нь бага зэргийн асуудлыг ноцтой хүндрэлээс сэргийлдэг.
Цацрагийн эмчилгээ нь олон төрлийн хорт хавдарт үр дүнтэй боловч бүх тохиолдолд хамгийн сайн сонголт биш юм. Энэ нь эрт үеийн хөх, түрүү булчирхай, уушиг, толгой, хүзүүний хорт хавдар зэрэг нэг газарт үлдсэн хорт хавдарт онцгой сайн үйлчилдэг. Зарим цусны хорт хавдар, өргөн тархсан хорт хавдар нь цацрагт сайн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болно.
Таны онкологич цацрагийн эмчилгээг зөвлөхдөө хорт хавдрын төрөл, үе шат, байршил, таны ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд цацраг туяа үр дүнтэй байх эсэх, мөн таны эмчилгээний ерөнхий төлөвлөгөөнд хэрхэн нийцэж байгааг ярилцах болно.
Цацрагийн эмчилгээ нь таны амьдралын дараагийн үед хоёрдогч хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болох боловч энэ эрсдэл нь таны одоогийн хорт хавдрыг эмчлэх ашиг тустай харьцуулахад маш бага юм. Цацрагаас үүдэлтэй хоёрдогч хорт хавдар нь ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэснээс хойш 10-20 жилийн дараа үүсдэг бөгөөд ихэнх хүмүүсийн хувьд эрсдэл нь 1 хувиас бага байдаг гэж тооцоолсон.
Орчин үеийн цацрагийн техник нь илүү нарийвчлалтай тунг жижиг хэсэгт хүргэснээр энэ бага эрсдэлийг ихээхэн бууруулсан. Таны цацрагийн эмч тантай энэ эрсдэлийн талаар ярилцах болно, гэхдээ ихэнх хүмүүсийн хувьд цацрагийн эмчилгээний үр ашиг нь хоёрдогч хавдар үүсэх бага эрсдэлээс хамаагүй илүү байдаг.
Гаднаас цацраг туяа эмчилгээ нь таныг цацраг идэвхтэй болгохгүй. Цацраг нь эмчилгээний үед таны биеэр дамждаг боловч таны дотор үлддэггүй. Та эмчилгээний дараа шууд гэр бүл, найз нөхөд, тэжээвэр амьтдынхаа ойролцоо аюулгүй байж болно.
Дотоод цацраг туяа эмчилгээ (брахитерапия) нь өөр бөгөөд цацраг идэвхт материалыг таны биед байрлуулдаг. Төрлөөс хамааран та бусадтай ойр байх харилцааг богино хугацаанд хязгаарлах шаардлагатай байж болно. Хэрэв энэ нь таны эмчилгээнд хамааралтай бол таны цацрагийн баг тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
Цацрагийн эмчилгээний ихэнх цочмог гаж нөлөө нь эмчилгээ дууссанаас хойш 2-6 долоо хоногийн дотор аажмаар сайжирдаг. Арьсны цочрол нь ихэвчлэн нэг сарын дотор эдгэрдэг бол ядаргаа нь бүрэн арилахын тулд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар шаардагдаж болно. Таны бие эмчилгээ дууссаны дараа удаан хугацаанд эдгэрсээр байдаг.
Зарим хожуу үр дагавар нь хэдэн сар, эсвэл хэдэн жилийн дараа үүсч болно, гэхдээ орчин үеийн цацрагийн техникүүдтэй бол энэ нь ховор тохиолддог. Таны дараагийн тусламж нь богино хугацааны сэргэлт болон урт хугацааны үр нөлөөг хянах явдал юм. Ихэнх хүмүүс цацрагийн эмчилгээ хийлгэсний дараа хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог.
Олон хүмүүс цацрагийн эмчилгээ хийлгэж байхдаа, ялангуяа уян хатан хуваарьтай эсвэл гэрээсээ ажиллах боломжтой бол ажилласаар байдаг. Эмчилгээний хуралдаанууд нь ихэвчлэн богино хугацаатай бөгөөд тогтмол цагт хуваарилагддаг тул ажлын үүрэг даалгаврынхаа дагуу төлөвлөхөд хялбар болгодог.
Гэсэн хэдий ч ядаргаа болон бусад гаж нөлөө нь таны эрчим хүчний түвшинд нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа эмчилгээний явцад. Ажил олгогчтойгоо ажлын уян хатан зохицуулалтын талаар ярилцаж, шаардлагатай бол амрах цаг авахыг бүү эргэлз. Таны эрүүл мэнд, эдгэрэлт үргэлж тэргүүлэх чиглэл байх ёстой.