Хавдрын радио давтамжийн абляци гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба үр дүн

Радио давтамжийн абляци (RFA) нь хавдрын эсийг устгахын тулд дулааны энерги ашигладаг бага зэргийн инвазив эмчилгээ юм. Үүнийг нимгэн зүү шиг мэдрэгчээр дамжуулан цахилгаан энергийг дулаан болгон хувиргаж, дотроос нь хавдрын эдийг "чанадаг" нарийн, зорилтот арга гэж бодоорой.

Энэхүү эмчилгээ нь хавдартай олон хүнд, ялангуяа мэс засал хийх боломжгүй эсвэл илүү өргөн хүрээтэй процедураас зайлсхийхийг хүсч буй хүмүүст найдвар өгдөг. Энэ нь жижиг хавдруудад онцгой үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн амбулаторийн журмаар хийгддэг бөгөөд та нэг өдөрт гэртээ харих боломжтой гэсэн үг юм.

Радио давтамжийн абляци гэж юу вэ?

Радио давтамжийн абляци нь тусгай мэдрэгчээр дамжуулан хавдрын эсүүд рүү шууд хянагдсан дулааныг хүргэдэг. Дулаан нь ойролцоогоор 212°F (100°C) хүртэл халдаг бөгөөд энэ нь эргэн тойрны эрүүл газруудад гэмтэл учруулахгүйгээр хавдрын эдийг устгадаг.

Энэхүү процедур нь радио долгионыг тэжээх ижил төрлийн энергийг ашигладаг боловч эмчилгээний дулаан үүсгэхийн тулд төвлөрсөн, хянагддаг. Таны эмч CT скан эсвэл хэт авиан шинжилгээ зэрэг дүрслэх замаар нимгэн электродыг арьсаар дамжуулан шууд хавдар руу чиглүүлдэг.

Устгасан хавдрын эсүүд нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын хугацаанд таны биед аажмаар шингэдэг. Энэ процесс нь байгалийн гаралтай, аюулгүй бөгөөд таны бие бусад гэмтсэн эдийг хэрхэн зохицуулдагтай төстэй.

Радио давтамжийн абляцийг яагаад хийдэг вэ?

RFA нь таны амьдралын чанарыг хадгалахын зэрэгцээ таны хавдрыг үр дүнтэй эмчлэх боломжтой үед зөвлөдөг. Энэ нь ихэвчлэн нас, бусад эрүүл мэндийн байдал, хавдрын байршил зэргээс шалтгаалан мэс засалд тохиромжгүй хүмүүст сонгогддог.

Хэрэв та элэг, уушиг, бөөр, яс зэрэг эрхтэн дэх хавдартай бол таны эмч RFA-г санал болгож магадгүй юм. Энэ нь элэгний хавдрыг, анхдагч хавдар болон биеийн бусад хэсгээс тархсан хавдрыг эмчлэхэд онцгой үнэ цэнэтэй юм.

Заримдаа RFA-г химийн эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээний хамт хэрэглэдэг. Энэ нь хавдрын шинж тэмдгийг, ялангуяа араг ясанд тархсан хавдраас үүсэх ясны өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.

Энэ процедур нь 2 инч (5 см) -ээс бага диаметртэй хавдруудад хамгийн сайн үйлчилдэг. Том хавдрууд нь олон эмчилгээний горим эсвэл RFA-г бусад аргатай хослуулах шаардлагатай байж болно.

Радио давтамжийн абляцийн процедур гэж юу вэ?

RFA процедур нь ихэвчлэн 1-3 цаг үргэлжилдэг бөгөөд интервенцийн радиологич гүйцэтгэдэг. Та эмчилгээний туршид тав тухтай байлгахын тулд ухамсартай тайвшруулах эмчилгээ эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэнэ.

Таны эмч мэдрэгчийг оруулах арьсыг цэвэрлэж, мэдээ алдуулах болно. Бодит цагийн дүрслэлийн удирдлагыг ашиглан тэд электродыг арьсаар дамжуулан хавдрын эдэд шууд чиглүүлнэ.

Эмчилгээний үеэр юу болох нь энд байна:

1. Электрод нь хавдрын дотор нарийн байрласан байна
2. Радио давтамжийн энергийг 10-30 минутын турш өгдөг
3. Халалт нь мэдрэгчийн эргэн тойронд устгасан эдийн бүс үүсгэдэг
4. Том хавдруудад олон мэдрэгчийн байрлалыг ашиглаж болно
5. Дүрслэл нь зорилтот талбайн бүрэн эмчилгээг баталгаажуулдаг

Эмчилгээний дараа та хэдэн цагийн турш сэргээх талбайд хяналтанд байх болно. Ихэнх хүмүүс зөвхөн бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг бөгөөд үүнийг эмийн сангийн өвдөлт намдаагч эмээр зохицуулж болно.

Радио давтамжийн абляцид хэрхэн бэлтгэх вэ?

Таны бэлтгэл нь ямар эрхтэн эмчлүүлж байгаагаас хамаарна, гэхдээ ихэнх RFA процедурт хамаарах зарим ерөнхий удирдамж байдаг. Таны эмнэлгийн баг таны нөхцөл байдалд тохирсон тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Та ихэвчлэн процедурын өмнө 6-8 цагийн турш хоол идэх, уухыг зогсоох шаардлагатай болно. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь ерөнхий мэдээ алдуулалт эсвэл ухамсартай тайвшруулах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Таны эмч таны одоо хэрэглэж буй эмүүдийг шалгаж, зарим эмийг, ялангуяа варфарин эсвэл аспирин зэрэг цусыг шингэлэгч эмийг түр хугацаагаар зогсоохыг хүсч болно. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр эдгээр өөрчлөлтийг хийж болохгүй, учир нь зарим эмийг мэс заслаас хэд хоногийн өмнө зогсоох шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээний дараа таныг гэртээ хүргэж өгөх хүнтэй урьдчилан тохиролцоорой, учир нь тайвшруулах эм нь таны жолоо барих чадварт нөлөөлнө. Мөн таныг мэс заслын дараах эхний 24 цагт хамт байх хүнтэй байх хэрэгтэй.

Тав тухтай, сул хувцас өмсөж, дүрслэх төхөөрөмжид саад учруулж болзошгүй үнэт эдлэл, металл эд зүйлсийг авч хая. Таны эмнэлгийн баг мэс засалд зориулж эмнэлгийн халат өгөх болно.

Радио давтамжийн абляцийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

RFA-ийн үр дүнг ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэснээс хойш 1-3 сарын дараа хийгдсэн дараагийн дүрслэх судалгаагаар үнэлдэг. Эдгээр шинжилгээ нь хавдрын эсүүд амжилттай устгагдсан эсэхийг харуулж, үлдсэн хавдрын эдийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Амжилттай эмчилгээ нь эмч нарын

Радио давтамжийн абляци нь хорт хавдрын эсрэг ямар үр дүнтэй вэ?

RFA-ийн амжилтын түвшин нь хавдрын хэмжээ, байршил, хорт хавдрын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг боловч ерөнхий үр дүн нь маш урам зоригтой байдаг. Жижиг элэгний хавдар (2 инчээс бага) үед хавдрыг бүрэн устгах амжилтын түвшин 90% -иас дээш байдаг.

Энэхүү процедур нь анхдагч элэгний хорт хавдар болон бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас үүссэн элэгний метастазын үед хамгийн үр дүнтэй байдаг. Уушигны хавдрын амжилтын түвшин мөн өндөр байдаг, ялангуяа 1.5 инчээс бага диаметртэй хавдар үүсэх үед.

RFA нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хэр сайн ажиллах нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• Хавдрын хэмжээ - жижиг хавдар нь амжилтын түвшин өндөр байдаг
• Байршил - том судаснаас хол байрлах хавдар илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг
• Хорт хавдрын төрөл - зарим хорт хавдар нь бусдаас илүү дулаанд мэдрэмтгий байдаг
• Ерөнхий эрүүл мэнд - ерөнхий эрүүл мэнд нь эдгэрэлт, сэргэлтийг дэмждэг

RFA нь хорт хавдрыг бүрэн арилгахгүй байсан ч ихэвчлэн мэдэгдэхүйц ашиг тустай байдаг. Олон хүмүүс шинж тэмдэг багасах, хавдрын өсөлт удаашрах, амьдралын чанар сайжрах зэрэг үр дүнг мэдэрдэг.

Шаардлагатай бол процедурыг давтан хийх боломжтой бөгөөд энэ нь ирээдүйд бусад хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэхээс тань сэргийлэхгүй. Энэхүү уян хатан байдал нь RFA-г хорт хавдрын цогц эмчилгээнд үнэ цэнэтэй сонголт болгодог.

Радио давтамжийн абляцийн хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

RFA нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч зарим хүчин зүйл нь хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээрийг ойлгох нь та болон таны эмнэлгийн баг таны эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Нас болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдал нь таны эрсдэлийн түвшинг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. 70-аас дээш настай эсвэл олон эмгэгтэй хүмүүс бага зэрэг өндөр эрсдэлтэй байж болох ч RFA нь их мэс заслаас илүү аюулгүй байдаг.

Хавдрын байршил нь эрсдэлийн түвшинд ихээхэн нөлөөлдөг. Том судаснууд, диафрагм эсвэл бусад чухал бүтэцтэй ойрхон байрлах хавдар нь эмчилгээний явцад нэмэлт болгоомжтой байх, мэргэжлийн ур чадвар шаарддаг.

Зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай:

• Өмнө нь хийлгэсэн хэвлийн мэс засал нь сорви үүсгэсэн байж болзошгүй
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг эсвэл цус шингэлэх эм хэрэглэх
• Зүрхний болон уушигны хүнд өвчин
• Идэвхтэй халдвар эсвэл дархлаа сулрах
• Жирэмслэлт (RFA-г жирэмсэн үед хийдэггүй)

Таны эмч нарын баг RFA-г зөвлөхөөс өмнө эдгээр хүчин зүйлсийг сайтар үнэлнэ. Хэрэв таны эрсдэлийн түвшин хэт өндөр байвал нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ эсвэл өөр эмчилгээг санал болгож магадгүй.

Радио давтамжийн абляцийн боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс RFA-г маш сайн тэсвэрлэдэг боловч аливаа эмнэлгийн процедурын нэгэн адил зарим эрсдэлтэй байдаг. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог бөгөөд 5%-иас бага тохиолддог.

Жижиг хүндрэлүүд илүү түгээмэл бөгөөд зохих анхаарал тавьснаар хурдан арилдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаггүй бөгөөд таны эмч нарын багийн удирдлага дор гэртээ эмчлэх боломжтой.

Нийтлэг жижиг хүндрэлд дараахь зүйлс орно:

• Эмчилгээний талбайд бага зэргийн өвдөлт
• Эмчилгээ хийсний дараа 1-2 хоногийн турш халуурах
• Хэд хоногийн турш үргэлжилж болох ядаргаа
• Зүү тавьсан хэсэгт бага зэргийн цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Түр зуурын дотор муухайрах, ялангуяа элэгний эмчилгээний дараа

Эдгээр шинж тэмдэг нь таны биеийн хэвийн эдгэрэлтийн хариу урвалын нэг хэсэг бөгөөд ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор сайжирдаг. Таны эмч ямар ч таагүй байдлыг хэрхэн зохицуулах талаар тодорхой заавар өгөх болно.

Ноцтой хүндрэлүүд ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Ховор тохиолддог ч шаардлагатай бол яаралтай тусламж авахын тулд эдгээр боломжуудын талаар мэдэж байх нь чухал юм.

Ховор боловч ноцтой хүндрэлд дараахь зүйлс орно:

• Эмчилгээний талбайд эсвэл эмчилгээ хийлгэсэн эрхтэнд халдвар орох
• Ойролцоох эрхтэн эсвэл цусны судасны гэмтэл
• Уушигны эмчилгээний үед пневмоторакс (уушиг нуралт)
• Элэгний эмчилгээний үед цөсний сувгийн гэмтэл
• Цусан хангамж шаардлагатай хүнд хэлбэрийн цус алдалт

Таны эмч нарын баг эдгээр эрсдлийг багасгахын тулд маш их урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Тэд дэвшилтэт дүрс оношилгооны арга хэрэгсэл ашигладаг бөгөөд аливаа хүндрэлийг даван туулах протоколтой байдаг.

Радио давтамжийн абляци хийлгэсний дараа хэзээ эмчид хандах вэ?

Жагсаалтанд орсон эмүүдээр сайжрахгүй байгаа хүнд хэлбэрийн өвдөлт мэдэрвэл эсвэл 101°F (38.3°C) -аас дээш халуурах, чичрэх, эмчилгээний талбайн эргэн тойронд улайх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Мөн та дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдийг анзаарвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй:

• Амьсгал давчдах эсвэл цээжээр өвдөх
• Байнга бөөлжих эсвэл шингэн зүйл ууж чадахгүй байх
• Эмчилгээний талбайд их хэмжээний цус алдах эсвэл том хөхрөлт үүсэх
• Хүнд сулрах эсвэл толгой эргэх
• Арьс болон нүдний шарлалт (ялангуяа элэгний эмчилгээний дараа)

Ердийн дараагийн үзлэгт та процедурын дараа 1-2 долоо хоногийн дотор эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Энэ айлчлал нь тэднийг эдгэрэлтийн явцыг шалгаж, таны санаа зовнилыг шийдвэрлэх боломжийг олгоно.

Таны тогтмол дараагийн үзлэгийн хуваарьт эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд тогтмол дүрс оношилгооны судалгаа хийх болно. Эдгээр томилгоо нь таны явцыг хянах, шаардлагатай бол нэмэлт эмчилгээ төлөвлөхөд чухал үүрэгтэй.

Радио давтамжийн абляцийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1: Радио давтамжийн абляци өвдөлттэй юу?

Ихэнх хүмүүс RFA хийлгэх үед болон дараа нь зөвхөн бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг. Та процедурын үеэр тайвшруулах эмчилгээ эсвэл мэдээ алдуулалт хийлгэх тул та үүнийг хийх үед өвдөлт мэдрэхгүй.

Эмчилгээний дараа та эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгтээ гүн булчингийн өвдөлттэй төстэй өвдөлт мэдэрч болно. Энэ нь ихэвчлэн 1-3 хоног үргэлжилдэг бөгөөд ацетаминофен эсвэл ибупрофен зэрэг эмийн сангаар олгодог өвдөлт намдаагч эмүүдэд сайн үйлчилдэг.

Асуулт 2: RFA-аас эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардлагатай вэ?

Эдгэрэх хугацаа нь эмчилсэн хавдрын байршил, хэмжээнээс хамаарч өөр өөр байдаг боловч ихэнх хүмүүс 2-7 хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ордог. Та эхний хэдэн өдөр ядрах магадлалтай бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм.

Хүнд зүйл өргөх, хүчтэй дасгал хийхээс ойролцоогоор долоо хоногийн турш зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдал, эмчилгээний байршилд үндэслэн тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Асуулт 3: Радио давтамжийн абляци хийлгэсний дараа хавдар дахин гарч болох уу?

RFA нь маш үр дүнтэй боловч заримдаа хавдар эмчилгээний талбайд эсвэл бусад газарт дахин үүсч болно. Эмчилгээ хийлгэсэн талбайд орон нутгийн давтагдах тохиолдол нь хавдрын төрөл, хэмжээнээс хамааран 5-10% орчим байдаг.

Тогтмол хяналтын дүрслэл нь дахин үүсэх эрсдэлийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь хамгийн их эмчлэх боломжтой үе юм. Хэрэв хавдар дахин гарвал RFA-г давтан хийх боломжтой эсвэл бусад эмчилгээг ашиглаж болно.

Асуулт 4: Радио давтамжийн абляци нь мэс заслаас илүү сайн уу?

RFA болон мэс засал нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран давуу талтай байдаг. RFA нь бага инвазив, эдгэрэх хугацаа бага шаарддаг бөгөөд шаардлагатай бол давтан хийх боломжтой. Мэс засал нь том хавдар эсвэл эд эсийг бүрэн арилгах шаардлагатай үед илүү тохиромжтой байж болно.

Таны онкологич таны хавдрын шинж чанар, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголтод үндэслэн сонголтын давуу болон эрсдэлийг жинлэхэд тань туслах болно. Заримдаа арга барилыг хослуулах нь хамгийн сайн үр дүнг өгдөг.

Асуулт 5: Би хэдэн RFA эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай вэ?

Олон хүмүүс хавдрыг бүрэн устгахад зөвхөн нэг RFA эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч том хавдар эсвэл олон хавдар нь долоо хоногоор зайтай хэд хэдэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч дүрс оношилгооны үр дүн болон анхны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг үндэслэн хамгийн оновчтой эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлно. Зарим хүмүүс RFA-г бусад эмчилгээтэй хослуулан хамгийн цогц арга барил ашиглах нь үр дүнтэй байдаг.