Rh хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ гэж юу вэ? Зорилго, түвшин/журам ба үр дүн

Rh хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ нь таны улаан эсийн гадаргуу дээр Rh антиген гэж нэрлэгддэг тодорхой уураг байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Энэ энгийн цусны шинжилгээ нь таныг Rh-эерэг (та уурагтай) эсвэл Rh-сөрөг (та үгүй) эсэхийг хэлдэг. Жирэмслэлт, цус сэлбэлт, эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед Rh статусаа ойлгох нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал юм.

Rh хүчин зүйл гэж юу вэ?

Rh хүчин зүйл нь таны улаан эсийн гадаргуу дээр байрладаг уураг бөгөөд энэ нь таны цусан бүлгийг тодорхойлдог нэрийн хуудастай адил юм. Хэрэв танд энэ уураг байгаа бол та Rh-эерэг гэж тооцогддог, хэрэв танд байхгүй бол Rh-сөрөг гэж тооцогддог. Хүмүүсийн ойролцоогоор 85% нь Rh-эерэг, 15% нь Rh-сөрөг байдаг.

Таны Rh статус нь эцэг эхээс өвлөгдөж, амьдралын туршид хэвээрээ байдаг. Энэ нь таны ABO цусан бүлэгтэй (A, B, AB, эсвэл O) хамт ажиллаж, O-эерэг эсвэл A-сөрөг гэх мэт таны бүрэн цусан бүлгийг үүсгэдэг.

Rh хүчин зүйл нь 1940-өөд онд эрдэмтэд энэ уургийг анх судалж байсан резус сармагчингаас нэрээ авсан. Үнэндээ хэд хэдэн Rh уураг байдаг ч анагаах ухааны зорилгоор хамгийн чухал нь RhD гэж нэрлэгддэг.

Rh хүчин зүйлийн цусны шинжилгээг яагаад хийдэг вэ?

Rh хүчин зүйлийн шинжилгээг таны цус өөр Rh статустай цустай харьцах үед амь насанд аюултай урвал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хийдэг. Энэ нь цусны нийцтэй байдал хамгийн чухал байдаг тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдалд маш чухал болдог.

Жирэмсэн үед энэ шинжилгээ нь эх, хүүхдийн хоорондох Rh нийцгүй байдлыг тодорхойлоход тусалдаг. Хэрэв та Rh-сөрөг, хүүхэд тань Rh-эерэг бол таны дархлааны систем нь хүүхдийнхээ улаан эсийг гадны халдвартай гэж андуурч, довтлох магадлалтай.

Цус сэлбэхээс өмнө эмч нар таны Rh статусыг мэдэж, таны цусыг тохирох цустай тааруулах ёстой. Буруу Rh төрлийг авах нь шилжүүлсэн улаан эсийн эсүүдийг устгадаг хүчтэй дархлааны урвалыг өдөөж болно.

Энэ шинжилгээ нь эрхтэн шилжүүлэн суулгах, зарим эмчилгээний үед, мөн цус хандивлах үед зайлшгүй шаардлагатай. Зарим хүмүүс энэ шинжилгээг тогтмол эмнэлгийн тусламжийн нэг хэсэг эсвэл мэс засалд бэлтгэх үед хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Rh хүчин зүйлийн шинжилгээний журам гэж юу вэ?

Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ нь цусны шинжилгээ бөгөөд гүйцэтгэхэд хэдхэн минут зарцуулдаг. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таны гар дээр, ихэвчлэн тохойны ойролцоох жижиг хэсгийг цэвэрлэж, нимгэн зүүгээр цусны дээж авна.

Зүү хатгахад та хурдан хатгуулсан мэдрэмж авах болно, энэ нь богино хугацаанд хатгуулсантай адил юм. Цус цуглуулах нь нэг минутаас бага хугацаа шаарддаг бөгөөд ихэнх хүмүүс үүнийг тэсвэрлэхэд хялбар байдаг.

Дээж авсны дараа техникч хатгуулсан хэсэгт даралт үзүүлж, жижиг боолт тавина. Та бага зэргийн цус алдалт зогссоны дараа хэдэн цагийн дараа боолтыг авч болно.

Цусны дээжийг лабораторид илгээж, техникчид тусгай эсрэгбиестэй хольдог. Хэрэв таны цус анти-Rh эсрэгбиетэй холилдоход бөөгнөрсөн бол (агглютинаци) та Rh-эерэг байна. Хэрэв бөөгнөрөл байхгүй бол та Rh-сөрөг байна.

Rh хүчин зүйлийн шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Rh хүчин зүйлийн шинжилгээнд та ямар нэгэн онцгой бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Та шинжилгээ өгөхөөс өмнө хэвийн хооллож, шингэн ууж, тогтмол хэрэглэдэг эмээ ууж болно.

Тохой хүртэл ханцуйтай, тав тухтай хувцас өмсөөрэй. Энэ нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны гараас цус авахыг хөнгөвчлөх болно.

Хэрэв та цусны шинжилгээний үеэр ухаан алдах түүхтэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид урьдчилан мэдэгдээрэй. Тэд таныг процедурыг хийлгэх үед хэвтүүлж, дараа нь таны биеийн байдлыг хянаж, таныг сайн байгаа эсэхийг шалгаж болно.

Таны хэрэглэж буй эмийн жагсаалтыг авчрахыг зөвлөж байна, гэхдээ тэдгээр нь таны Rh хүчин зүйлийн үр дүнд нөлөөлөхгүй. Зарим хүмүүс цусан шинжилгээ өгөхөөс өмнө шингэнээ сайн уух нь судас олоход хялбар болгодог.

Rh хүчин зүйлийн шинжилгээний хариуг хэрхэн унших вэ?

Таны Rh хүчин зүйлийн шинжилгээний хариу нь ABO цусан төрөлтэй хамт "эерэг" эсвэл "сөрөг" гэж харуулах болно. Хэрэв та Rh-эерэг бол таны улаан эсийн гадаргуу дээр Rh уураг байгаа гэсэн үг бөгөөд энэ нь хамгийн түгээмэл үр дүн юм.

Rh-сөрөг үр дүн нь та Rh уураггүй гэсэн үг бөгөөд энэ нь хүн амын ойролцоогоор 15% -д тохиолддог. Хоёр үр дүн нь бие биенээсээ илүү сайн эсвэл муу биш - тэдгээр нь бор нүдтэй эсвэл цэнхэр нүдтэй байх гэх мэт өвлөгдсөн шинж чанарууд юм.

Таны цусан төрөл бүрэн мэдээллийг хоёуланг нь нэгтгэдэг. Жишээлбэл, хэрэв та А цустай бөгөөд Rh-эерэг бол таны цусан төрөл А-эерэг байна. Хэрэв та О цустай бөгөөд Rh-сөрөг бол таны цусан төрөл О-сөрөг байна.

Үр дүн нь таны эрүүл мэндийн байгууллагаас хамааран хэдхэн цагаас нэг өдрийн дотор гардаг. Таны эмч таны тодорхой үр дүн таны эрүүл мэндийн байдалд, ялангуяа жирэмсэн эсвэл эмнэлгийн процедур хийлгэх шаардлагатай бол юу гэсэн үг болохыг ярилцах болно.

Rh-ийн нийцгүй байдлын эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Rh-ийн нийцгүй байдал нь гол төлөв жирэмсэн үед эх нь Rh-сөрөг, эцэг нь Rh-эерэг үед эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Энэхүү хослол нь Rh-эерэг хүүхэд төрүүлэхэд хүргэж, эх, хүүхдийн хооронд зөрүү үүсгэж болзошгүй.

Таны эрсдэл нь Rh статусыг өвлөдөг тул таны гэр бүлийн гарал үүслээс ихээхэн хамаардаг. Европын гаралтай хүмүүс Rh-сөрөг байх магадлалтай бол Африк, Ази, эсвэл Америкийн уугуул иргэдийн хувьд Rh-эерэг байх нь илүү түгээмэл байдаг.

Rh мэдрэмж үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд энэ нь таны дархлааны систем Rh-эерэг цусанд эсрэгбие үүсгэх үед тохиолддог:

• Өмнөх жирэмслэлт Rh эерэг хүүхэдтэй байсан
• Rh эерэг жирэмслэлттэй холбоотой үр зулбалт эсвэл үр хөндөлт
• Rh нийцгүй цус сэлбэлт
• Ургийн шинжилгээний инвазив процедур, жишээ нь амниоцентез
• Жирэмсэн үеийн хэвлийн гэмтэл
• Умайн гадуурх жирэмслэлт

Сайн мэдээ гэвэл орчин үеийн анагаах ухаан Rh нийцгүй байдлын асуудлыг урьдчилан сэргийлэх маш сайн аргатай болсон. Зохих хяналт, эмчилгээ хийснээр Rh хүчин зүйлийн ялгаатай ихэнх хүмүүс эрүүл жирэмслэлт, аюулгүй эмнэлгийн процедуртай байж болно.

Rh хүчин зүйл өндөр эсвэл бага байх нь дээр үү?

Rh хүчин зүйл нь "өндөр" эсвэл "бага" гэж байхгүй, та Rh уурагтай эсвэл байхгүй байна. Rh эерэг эсвэл Rh сөрөг байх нь таны нүдний өнгө, цусан бүлэгтэй адил генетикийн шинж чанар юм.

Rh эерэг эсвэл Rh сөрөг аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн эсвэл эрүүл биш. Хоёулаа хэвийн хувилбар бөгөөд сая сая хүн ямар ч эрүүл мэндийн асуудалгүй байдаг.

Таны Rh статусыг эмнэлзүйн хувьд чухал болгох цорын ганц тохиолдол бол бусдын өөр Rh статустай харилцан үйлчлэх үед юм. Энэ нь гол төлөв жирэмслэлт, цус сэлбэлт, эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед тохиолддог.

Зарим хүмүүс Rh сөрөг байх нь тэднийг онцгой эсвэл өвөрмөц болгодог эсэхийг гайхдаг. Rh эерэг байхаас бага байдаг ч таны өдөр тутмын амьдралд ямар ч эрүүл мэндийн давуу болон сул талыг өгдөггүй.

Rh нийцгүй байдлын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Rh нийцгүй байдал нь ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй боловч зохих эмчилгээ хийснээр үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хамгийн чухал асуудал нь Rh сөрөг эх нь Rh эерэг хүүхэд тээж байх үед тохиолддог.

Шинэ төрсөн нярайн гемолитик өвчин нь үүсч болзошгүй үндсэн хүндрэл юм. Энэ нь эхийн эсрэгбие нь ихэсийн ханаар дамжин хүүхдийн улаан эсийн эсрэг халдаж, хүүхэд тэдгээрийг нөхөхөөс хурдан задрахад хүргэдэг.

Хөнгөн тохиолдолд нярай хүүхэд шарлалттай байж болно, энэ нь улаан эсийн задралаас болж арьс, нүд нь шар өнгөтэй болдог. Илүү хүнд тохиолдолд цус багадалт үүсч болно, энэ үед хүүхэд хүчилтөрөгчийг үр дүнтэй тээвэрлэх хангалттай эрүүл улаан эсгүй болдог.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үүсч болох ноцтой хүндрэлүүд:

• Нярайн хүнд хэлбэрийн цус багадалт
• Зүрх хэт их ажилласнаас болж зүрхний дутагдал
• Билирубины өндөр түвшингээс болж тархины гэмтэл
• Хүүхдийн эд эсэд шингэн хуримтлагдах (hydrops fetalis)
• Хэт хүнд тохиолдолд үхсэн төрөлт

Эерэг мэдээ гэвэл эдгээр хүндрэлүүд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний ачаар ховор тохиолддог болсон. Ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмсэн үедээ RhoGAM тарилга хийлгэдэг бөгөөд энэ нь эхийн дархлааны систем Rh-эерэг цуснаас эсрэгбие үүсгэхээс сэргийлдэг.

Rh хүчин зүйлийн шинжилгээнд хэзээ эмчид хандах вэ?

Та жирэмсэн болсноо мэдсэн даруйдаа, хамгийн тохиромжтой нь анхны жирэмсний үзлэгээрээ Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Эрт шинжилгээ хийлгэх нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны жирэмслэлтийг зохих ёсоор хянаж, шаардлагатай бол урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх боломжийг олгоно.

Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол Rh статусаа мэдэхгүй байгаа бол урьдчилан шинжилгээ өгөх нь зүйтэй. Энэ мэдээлэл нь та болон таны эмчид эхнээс нь эрүүл жирэмслэлтийг бэлтгэхэд тусална.

Цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, эсвэл цусны бүтээгдэхүүн шаардлагатай томоохон мэс засал хийлгэхээс өмнө Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эмнэлгүүд үүнийг ихэвчлэн автоматаар шалгадаг боловч статусаа урьдчилан мэдэж байх нь зүйтэй.

Хэрэв та тогтмол цус өгдөг бол Rh шинжилгээнд хамрагдах талаар бодож үзээрэй, учир нь цусны банкууд таны цусны бүрэн төрлийг мэдэх шаардлагатай. Зарим хүмүүс хувийн сонирхлоор эсвэл гэр бүл төлөвлөлтийн зорилгоор шинжилгээ өгдөг.

Хэрэв та үр зулбалт, үр хөндөлт эсвэл жирэмсэн үед цус алдсан бол Rh-сөрөг бол эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Ирээдүйд гарах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та RhoGAM тарилга хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй.

Rh хүчин зүйлийн цусны шинжилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

А1: Rh хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ нь удамшлын эмгэгийг илрүүлэхэд сайн уу?

Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ нь таны улаан эсийн гадаргуу дээр Rh уураг байгаа эсэхийг тодорхойлдог боловч удамшлын эмгэгийг илрүүлэхэд зориулагдаагүй болно. Энэ нь зөвхөн цусны төрлийг тодорхойлох шинжилгээ бөгөөд цус сэлбэх, жирэмслэлтийг төлөвлөхөд тохирох эсэхийг тодорхойлдог.

Таны Rh статусыг удамшлын замаар дамжуулдаг боловч эерэг эсвэл сөрөг үр дүн нь ямар нэгэн удамшлын эрүүл мэндийн асуудлыг илтгэхгүй. Шинжилгээ нь удамшлын шинжилгээний оронд цусны нийцтэй байдалтай холбоотой эмнэлгийн зорилгоор үйлчилдэг.

А2: Rh-сөрөг байх нь эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг үү?

Rh-сөрөг байх нь өөрөө эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэггүй. Энэ нь ердөө л хүмүүсийн 15 орчим хувь нь байгалиас заяасан хэвийн генетикийн хувилбар юм.

Rh-сөрөг статус нь жирэмслэлт, цус сэлбэх, эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгах үед Rh-эерэг цустай харилцан үйлчлэх үед л эмнэлгийн хувьд чухал болдог. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн анагаах ухаанд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх маш сайн арга байдаг.

А3: Миний Rh хүчин зүйл хугацааны явцад өөрчлөгдөж болох уу?

Таны Rh хүчин зүйл амьдралынхаа туршид хэзээ ч өөрчлөгддөггүй. Та Rh-эерэг эсвэл Rh-сөрөг цустай төрдөг бөгөөд энэ нь төрснөөс үхэл хүртэл тогтмол байдаг.

Зарим хүмүүс өвчин, эм, наснаас шалтгаалан Rh статус нь өөрчлөгдөж магадгүй гэж боддог боловч энэ нь тохиолддоггүй. Хэрэв та давтан шинжилгээнд өөр өөр үр дүн авбал энэ нь таны цусанд бодит өөрчлөлт ороогүй, харин лабораторийн алдаанаас болсон байх магадлалтай.

А4: Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ өгөхөөс өмнө өлөн байх шаардлагатай юу?

Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ өгөхөөс өмнө өлөн байх шаардлагагүй. Та шинжилгээ өгөхөөс өмнө хэвийн идэж, ууж болно, энэ нь таны үр дүнд ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Цусан дахь сахарын болон холестерины түвшинг хэмждэг зарим шинжилгээнээс ялгаатай нь Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ нь таны улаан эсийн уурагт л анхаарлаа хандуулдаг бөгөөд энэ нь хоол хүнс, ундаанаас хамаардаггүй.

Асуулт 5: Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ өвдөлттэй юу?

Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ нь цусаа ердийн аргаар авдаг бөгөөд ихэнх хүмүүс үүнийг хурдан хатгуулсан мэдрэмж эсвэл богино хугацааны таагүй байдал гэж тодорхойлдог. Зүү тавих нь хэдхэн секунд үргэлжилдэг.

Та хатгуулсан хэсэгт нэг хоёр хоногийн турш бага зэргийн өвдөлт мэдрэх боловч энэ нь ихэвчлэн маш бага байдаг. Бүх процедур эхлэлээс дуусах хүртэл таван минутаас бага хугацаа шаардагдана.