Сед хурд (Улаан эсийн тунадасны хурд) гэж юу вэ? Зорилго, түвшин, журам ба үр дүн

Сед хурд буюу улаан эсийн тунадасны хурд (ESR) нь таны улаан эсийн шилэн хоргоны ёроолд хэр хурдан тунадасжихыг хэмждэг энгийн цусан шинжилгээ юм. Энэ шинжилгээ нь таны эмчид таны биед үрэвсэл байгаа эсэхийг илрүүлэхэд тусалдаг боловч үрэвсэл хаанаас үүсч байгааг яг таг зааж өгөхгүй.

Үүнийг усанд элс тунадасжихыг ажиглаж байгаатай адил гэж бодоорой - таны биед үрэвсэл үүссэн үед зарим уураг нь таны улаан эсийг бөөгнөрүүлж, хэвийнхээс хурдан унагадаг. Сед хурд нь бараг зуун жилийн турш анагаах ухаанд итгэлтэй хэрэгсэл байсан бөгөөд шинэ шинжилгээ байдаг ч олон эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг хянах үнэ цэнэтэй хэвээр байна.

Сед хурд гэж юу вэ?

Сед хурд нь нэг цагийн дотор өндөр, нимгэн гуурсанд таны улаан эс хэр хол унаж байгааг хэмждэг. Хэвийн улаан эсүүд удаан, тогтмол унадаг бол үрэвсэл байгаа үед тэдгээр нь наалдаж, ёроолд нь илүү хурдан унах хандлагатай байдаг.

Шинжилгээ нь өөрөө энэ үйл явцаас нэрээ авсан -

Энэ шинжилгээ нь эмчилгээний чухал зорилготой. Нэгдүгээрт, энэ нь ревматоид артрит, чонон хөрвөс, эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчин зэрэг үрэвсэлт өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг. Хоёрдугаарт, энэ нь одоо байгаа үрэвсэлт өвчний эмчилгээ хэр сайн хийгдэж байгааг хянадаг.

Таны эмч мөн эндокардит (зүрхний халдвар) эсвэл остеомиелит (ясны халдвар) зэрэг ноцтой халдваруудын явцыг хянахын тулд тунгалгийн хурдыг ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ шинжилгээ нь өөрөө ямар нэгэн тодорхой өвчнийг оношлоход хангалттай биш юм.

Заримдаа тунгалгийн хурдыг тогтмол шинжилгээний нэг хэсэг болгон, ялангуяа ахимаг насны хүмүүст захиалдаг, учир нь нас ахих тусам хурд нь байгалийн жамаар нэмэгддэг. Энэ нь артритын өөр өөр төрлийг ялгахад эсвэл хорт хавдрын эмчилгээний хариу урвалыг хянахэд тусалдаг.

Тунгалгийн хурдны процедур гэж юу вэ?

Тунгалгийн хурдны шинжилгээ нь ердөө л гарнаас судсаар цус авах шаардлагатай. Бүх процесс нь хэдхэн минут үргэлжилдэг бөгөөд таны өмнө нь хийлгэж байсан бусад цусны шинжилгээтэй адил мэдрэмж төрүүлдэг.

Шинжилгээний үеэр юу болдог вэ:

1. Эрүүл мэндийн ажилтан таны гарыг ариутгагчаар цэвэрлэнэ
2. Тэд судсыг илүү харагдахуйц болгохын тулд таны дээд гарт турникет зүүнэ
3. Судаснаас цус авахын тулд жижиг зүүг судсанд хийнэ
4. Цусыг тусгай хоолойд цуглуулдаг
5. Зүүг авч, боолт хийнэ

Цус цуглуулсны дараа таны цусыг лабораторид илгээдэг бөгөөд тэнд Вестергрений хоолой гэж нэрлэгддэг өндөр, нарийн хоолойд байрлуулдаг. Лабораторийн техникч улаан эсийн нэг цагт хэр хол унаж байгааг яг таг хэмждэг.

Өнөөдөр хамгийн өргөн хэрэглэгддэг арга бол Вестергрений арга бөгөөд 200 мм-ийн хоолой ашиглан цусны бүлэгнэлээс сэргийлэхийн тулд натрийн цитратаар шингэлдэг. Зарим лабораториуд үр дүнг хурдан гаргах боломжтой автоматжуулсан аргуудыг ашигладаг.

Тунгалгийн хурдны шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Сайн мэдээ гэвэл, ЭТХ-ийн шинжилгээнд таны зүгээс ямар нэгэн тусгай бэлтгэл шаардлагагүй. Та хэвийн хооллож, ердийн эмээ ууж, шинжилгээ өгөхөөс өмнө ердийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно.

Зарим цусны шинжилгээ шиг өлөн байх шаардлагагүй, ЭТХ нь хоол хүнс, ундаанд нөлөөлдөггүй зүйлийг хэмждэг. Та кофе уухаас зайлсхийх, өглөөний цайгаа алгасах, эсвэл ямар нэгэн байдлаар хэвшлээ өөрчлөх шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч ханцуйгаа амархан хуйлж эсвэл хажуу тийш нь тавьж болох цамц өмсөх нь тустай. Энэ нь эрүүл мэндийн ажилтан таны гараас цус авахыг хөнгөвчлөх болно.

Хэрэв та ямар нэгэн эм ууж байгаа бол эмчийн зөвлөгөөгүйгээр зогсоохгүйгээр зааврын дагуу үргэлжлүүлэн ууна. Зарим эм нь ЭТХ-ийн үр дүнд нөлөөлж болох ч эмчийн зөвлөгөөгүйгээр зогсоох нь шинжилгээний аливаа хөндлөнгийн оролцооноос илүү хортой байж болзошгүй.

ЭТХ-ийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

ЭТХ-ийн үр дүнг цагт миллиметрээр (мм/цаг) илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь таны улаан эсийн нэг цагийн дотор туршилтын хоолойд хэр хол унасныг харуулдаг. Хэвийн хязгаар нь таны нас, хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс арай өндөр хэвийн үзүүлэлттэй байдаг.

50-аас доош насны эрэгтэйчүүдийн хувьд хэвийн ЭТХ нь ихэвчлэн 0-15 мм/цаг байдаг бол 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүдийн хувьд 0-20 мм/цаг байдаг. 50-аас доош насны эмэгтэйчүүд ихэвчлэн 0-20 мм/цагийн хэвийн үзүүлэлттэй байдаг бол 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүд 30 мм/цаг хүртэл хэвийн үзүүлэлттэй байж болно.

Өндөр ЭТХ нь таны биед хаана нэгтээ үрэвсэл байгааг харуулж байгаа боловч хаана, юунаас болж байгааг хэлэхгүй. 100 мм/цагаас дээш үзүүлэлт нь хүнд халдвар, аутоиммун өвчин, зарим төрлийн хорт хавдар зэрэг ноцтой нөхцлийг ихэвчлэн илэрхийлдэг.

ЭТХ нь нас ахих тусам байгалиар нэмэгддэг гэдгийг санаарай, тиймээс 30 настанд өндөр гэж тооцогддог зүйл 70 настанд хэвийн байж болно. Таны эмч таны үр дүнг таны нас, шинж тэмдэг, бусад шинжилгээний үр дүнтэй уялдуулан тайлбарлах болно.

Өндөр ЭТХ-ийн шалтгаан юу вэ?

Өндөр хурдтай тунах нь бага зэргийн халдвараас эхлээд ноцтой аутоиммун өвчин хүртэл олон төрлийн өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Боломжит шалтгаануудыг ойлгох нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй илүү мэдээлэлтэй ярилцахад тусална.

Тунах хурд ихсэх түгээмэл шалтгаанууд нь дараахь зүйлс орно:

• Уушигны хатгалгаа эсвэл шээсний замын халдвар зэрэг бактерийн халдварууд
• Вирусын халдварууд, гэхдээ эдгээр нь ихэвчлэн бага зэргийн өсөлтийг үүсгэдэг
• Ревматоид артрит эсвэл чонон хөрвөс зэрэг аутоиммун өвчнүүд
• Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит зэрэг үрэвсэлт гэдэсний өвчин
• Зарим хорт хавдар, ялангуяа лимфома зэрэг цусны хорт хавдар
• Бөөрний өвчин эсвэл элэгний асуудал
• Бамбай булчирхайн эмгэг

Ховор боловч ноцтой шалтгаанууд нь аварга эсийн артерит (цусны судасны үрэвсэл), полимиалгиа ревматика (булчингийн өвдөлт, хөшилт) болон зүрхний зарим өвчин орно. Зарим эм нь тунах хурдыг нэмэгдүүлж болно.

Жирэмслэлт нь ялангуяа хоёр, гурав дахь гурван сард тунах хурдыг байгалиар нь нэмэгдүүлдэг. Энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд танд болон таны хүүхдэд ямар нэгэн эрүүл мэндийн асуудал байгааг илтгэхгүй.

Тунах хурд бага байх нь юуг илэрхийлэх вэ?

Бага хурдтай тунах нь ховор тохиолддог бөгөөд өндөр утгатай харьцуулахад бага санаа зовох зүйл юм. Заримдаа бага үр дүн нь танд хэвийн байдаг, ялангуяа та залуу, эрүүл бол.

Хэд хэдэн нөхцөл байдал нь тунах хурд хэвийн бусаар бага байх шалтгаан болдог:

• Хадуур эсийн өвчин, хэвийн бус хэлбэртэй улаан эсийн хуримтлагдахгүй байх
• Полицитеми (хэт олон улаан эс), цус өтгөрөх
• Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, цусны урсгалд нөлөөлж болзошгүй
• Аспирин эсвэл кортикостероид зэрэг зарим эмүүд
• Хэт их лейкоцитоз (цагаан эсийн тоо маш өндөр)

Гипервискозын хам шинж эсвэл зарим уургийн хэвийн бус байдал зэрэг зарим ховор тохиолдлууд нь тунах хурдыг бага байлгаж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нөхцөл байдал нь ихэвчлэн бусад илэрхий шинж тэмдэгтэй байдаг.

Ихэнх тохиолдолд бага хурдтай шинжилгээний үр дүн нь таны биед үрэвсэл бага байгааг илтгэх сайн шинж юм. Таны эмч энэ үр дүнг таны шинж тэмдэг болон бусад шинжилгээний хамт авч үзнэ.

Хэвийн бус хурдтай шинжилгээний үр дүнгийн эрсдэлийн хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь таны хурдтай шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байх магадлалыг нэмэгдүүлж болох ч эдгээрийн ихэнх нь шинжилгээний өөрөөс бус харин суурь эрүүл мэндийн байдалтай холбоотой байдаг.

Нас нь хурдтай шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Нас ахих тусам таны хэвийн хурдтай шинжилгээний үр дүн аажмаар нэмэгддэг тул лавлагааны хүрээ нь насны бүлэг бүрт өөр өөр байдаг.

Эмэгтэй хүн байх нь ялангуяа сарын тэмдэг, жирэмслэлт, цэвэршилтийн дараа бага зэрэг өндөр хэвийн утгатай байдаг. Эмэгтэй хүний ​​амьдралын туршид гардаг гормоны өөрчлөлт нь хурдтай шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно.

Бусад эрсдэлт хүчин зүйлсэд дараахь зүйлс орно:

\n
• Чонон хөрвөс эсвэл ревматоид артрит гэх мэт аутоиммун өвчтэй байх
\n
• Архаг халдвар эсвэл байнга өвчлөх
\n
• Хорт хавдар, ялангуяа цусны хорт хавдар
\n
• Бөөр эсвэл элэгний өвчин
\n
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин
\n
• Зарим эм уух
\n

Зарим хүмүүс ямар нэгэн суурь өвчин байхгүй ч хурдтай шинжилгээний үр дүн нь байгалиас өндөр эсвэл бага байдаг. Тиймээс таны эмч нэг шинжилгээний үр дүнд найдахын оронд цаг хугацааны явцад хандлагыг нь ажигладаг.

Өндөр эсвэл бага хурдтай шинжилгээний үр дүнтэй байх нь дээр үү?

Ерөнхийдөө хэвийн эсвэл бага хурдтай шинжилгээний үр дүн нь өндөр байснаас дээр байдаг, учир нь өндөр утга нь ихэвчлэн үрэвсэл эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудлыг илтгэдэг. Гэсэн хэдий ч таны хувьд

Өндөр хурдтай тунадас нь автоматаар муу мэдээ биш юм. Заримдаа энэ нь эмч нарт эмчлэх боломжтой өвчнийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд үр дүн сайжирдаг. Гол нь өндөрлөлтийн шалтгааныг ойлгож, зохих ёсоор нь шийдвэрлэх явдал юм.

Таны эмч таны тунадасны хурдны нэг удаагийн үр дүнгээс илүүтэйгээр цаг хугацааны явцад гарсан өөрчлөлтөд анхаарал хандуулдаг. Хэрэв таны тунадасны хурд олон жилийн турш тогтвортой байсан бол, бага зэрэг өндөр байсан ч гэсэн танд хэвийн байж болно.

Өндөр хурдтай тунадасны боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Өндөр хурдтай тунадас нь өөрөө хүндрэл үүсгэдэггүй - энэ нь өвчин биш харин суурь үрэвслийн үзүүлэлт юм. Гэсэн хэдий ч, өндөр хурдтай тунадас үүсгэдэг нөхцөл байдал нь эмчлээгүй тохиолдолд эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй.

Эмчлээгүй аутоиммун өвчин нь үе мөч, эрхтэн, бусад биеийн тогтолцоонд цаг хугацааны явцад гэмтэл учруулж болзошгүй. Ревматоид артрит зэрэг өвчин нь үе мөчний байнгын гажиг үүсгэж болзошгүй бол чонон хөрвөс нь таны бөөр, зүрх, тархинд нөлөөлж болзошгүй.

Маш өндөр хурдтай тунадас үүсгэдэг ноцтой халдварууд нь цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгүйгээр амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Жишээлбэл, эндокардит (зүрхний халдвар) нь зүрхний хавхлагт гэмтэл учруулж болзошгүй бол сепсис нь эрхтэнүүдийн дутагдал үүсгэж болзошгүй.

Тунадасны хурдыг нэмэгдүүлдэг зарим хавдар нь эрт оношлож, эмчлэхгүй бол тархаж болзошгүй. Олон миелома эсвэл лимфома зэрэг цусны хавдар нь зохих эмчилгээ хийлгүйгээр хурдан хөгжиж болзошгүй.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр өвчнийг эрт илрүүлж, эмчлэх нь ихэнх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг санах явдал юм. Тийм учраас таны эмч өндөр хурдтай тунадасыг нухацтай авч, цаашид шалгадаг.

Бага хурдтай тунадасны боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Бага хурдтай тунадас нь ховор тохиолдолд хүндрэл үүсгэдэг, учир нь энэ нь ихэвчлэн хэвийн эрүүл мэнд эсвэл тусдаа удирддаг цусны тодорхой нөхцлийг илэрхийлдэг. Шинжилгээний үр дүн нь өөрөө хор хөнөөлгүй юм.

Гэсэн хэдий ч, бага хурдтай байх шалтгаан болдог зарим нөхцөл байдал нь өөрийн гэсэн хүндрэлтэй байж болно. Жишээ нь, хадуур эсийн өвчин нь өвдөлттэй хямрал, эрхтэн гэмтэх шалтгаан болж болзошгүй боловч эдгээр асуудлууд нь бага хурдтай байхтай холбоогүй юм.

Полицитеми (хэт олон улаан эсийн тоо) нь цусны бүлэгнэл, цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Дахин хэлэхэд, бага хурдтай байх нь энэ нөхцөл байдлын маркер төдий боловч хүндрэлийн шалтгаан биш юм.

Маш ховор тохиолдолд, хэт бага хурдтай байх нь үнэндээ байгаа үрэвслийг нууж, ноцтой нөхцөл байдлын оношийг хойшлуулж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд эмч нар үрэвслийг үнэлэхэд олон шинжилгээ ашигладаг.

Ихэнх тохиолдолд, бага хурдтай байх нь тайвшруулах шинжтэй бөгөөд ямар нэгэн үндсэн нөхцөл байдал байгаа бол түүнийг шийдвэрлэхээс гадна ямар нэгэн тусгай хяналт, эмчилгээ шаардлагагүй.

Хурдны хэвийн бус үр дүн гарсан тохиолдолд би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та хурдны хэвийн бус үр дүнтэй бол, ялангуяа тэдгээрийн түвшин мэдэгдэхүйц өндөр байвал эсвэл танд санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв танд өндөр хурдтай байхын зэрэгцээ тогтмол халуурах, тайлбарлагдашгүй жин хасах, хүнд ядарч сульдах, үе мөчний өвдөлт, хавдах, цээжний өвдөлт зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр хослолууд нь яаралтай үнэлгээ шаардлагатай ноцтой нөхцөл байдлыг илтгэж болно.

Шинж тэмдэггүй байсан ч 100 мм/цаг-аас дээш хурдтай байх нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай, учир нь энэ нь ноцтой халдвар, аутоиммун өвчин, хорт хавдар зэрэг ноцтой үндсэн нөхцөл байдлыг ихэвчлэн илтгэдэг.

Дунд зэргийн өндөр үр дүн (30-100 мм/цаг) гарсан тохиолдолд хэдэн долоо хоногийн дотор дараагийн уулзалт товлоорой. Таны эмч шинжилгээг давтан хийхийг хүсч, шалтгааныг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.

Хэрэв таны хурд бага зэрэг өндөр, өөрийгөө сайн мэдэрч байвал битгий сандар. Хөнгөн өндөрлөлт үүсгэдэг олон нөхцөл байдал нь амархан эмчлэгддэг бөгөөд заримдаа өндөрлөлт нь түр зуурынх бөгөөд өөрөө аяндаа арилдаг.

СОШ-ийн талаар байнга асуудаг асуултууд

А.1 СОШ-ийн шинжилгээ нь хорт хавдар илрүүлэхэд сайн уу?

СОШ нь зарим хорт хавдраар өндөр байж болох ч энэ нь хорт хавдар илрүүлэх тусгай шинжилгээ биш юм. Олон төрлийн хорт хавдар, ялангуяа лимфома эсвэл олон миелома зэрэг цусны хорт хавдар нь өндөр СОШ-ийг үүсгэж болох боловч хавдар биш олон нөхцөл байдал үүсгэж болно.

Энэхүү шинжилгээ нь анхдагч илрүүлэлтэд ашиглахаас илүүтэй хавдрын эмчилгээний хариу урвалыг хянах зорилготой. Хэрэв та хорт хавдартай бол эмч тань СОШ-ийг ашиглан эмчилгээний үр дүнг цаг хугацааны явцад хянаж болно.

А.2 Өндөр СОШ нь үргэлж ноцтой өвчтэй гэсэн үг үү?

Үгүй, өндөр СОШ нь үргэлж ноцтой өвчнийг илэрхийлдэггүй. Жижиг халдвар, стресс, тэр ч байтугай сарын тэмдэг зэрэг олон түр зуурын нөхцөл байдал нь бага зэргийн өсөлтийг үүсгэж болно. Өсөлтийн зэрэг болон дагалдах шинж тэмдгүүд нь ач холбогдолтой эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Таны эмч СОШ-ийн үр дүнг таны шинж тэмдэг, анамнез болон бусад шинжилгээний хамт авч үзэж, цаашид шалгах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.

А.3 Стресс миний СОШ-ийн үр дүнд нөлөөлж болох уу?

Тийм ээ, бие махбодийн болон сэтгэл санааны стресс нь заримдаа СОШ-ийн бага зэргийн өсөлтийг үүсгэж болно. Энэ нь стресс нь таны биед үрэвслийн хариу урвалыг өдөөж чаддагтай холбоотой боловч үр нөлөө нь ихэвчлэн бага байдаг.

Гэсэн хэдий ч стресс нь ихэвчлэн СОШ-ийг огцом өндөр болгодоггүй. Хэрэв таны үр дүн мэдэгдэхүйц өндөр байвал эмч тань стрессээс гадна бусад шалтгааныг хайх болно.

А.4 СОШ-ийг хэр олон удаа шалгах ёстой вэ?

СОШ-ийн шинжилгээний давтамж нь таны эрүүл мэндийн тодорхой байдлаас хамаарна. Хэрэв та ревматоид артрит зэрэг үрэвсэлт өвчтэй бол эмч тань өвчний идэвхжилийг хянахын тулд хэдэн сар тутамд шалгаж болно.

Эрүүл хүмүүсийн хувьд СОШ нь үрэвсэлтэй гэж үздэг шинж тэмдэг илэрч байвал тогтмол шинжилгээнд хамрагддаггүй. Таны эмч таны хувийн хэрэгцээнд үндэслэн зохих шинжилгээний хуваарийг тодорхойлно.

Асуулт 5: Хоолны дэглэм эсвэл дасгал хөдөлгөөн нь седийн хэмжээний үр дүнд нөлөөлөх үү?

Хэвийн хооллолт, дасгал хөдөлгөөн нь седийн хэмжээний үр дүнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй тул энэ шинжилгээнд бэлтгэх тусгай шаардлага байхгүй. Гэсэн хэдий ч хэт их биеийн хүчдэл эсвэл өвчин нь үр дүнг түр зуур нэмэгдүүлж болзошгүй.

Зарим нэмэлт тэжээл эсвэл эм нь бага зэргийн нөлөө үзүүлж болох ч эдгээр нь ихэвчлэн клиникийн хувьд ач холбогдолгүй байдаг. Таны хэрэглэж буй аливаа нэмэлт тэжээл, эмийн талаар үргэлж эмчдээ хэлээрэй.