Харуулын зангилааны биопси гэж юу вэ? Зорилго, түвшин/ажиллагаа ба үр дүн

Харуулын зангилааны биопси нь хавдрын эсүүд хавдраас тархах магадлалтай анхны тунгалгийн зангилааг арилгаж, шинжилгээ хийдэг мэс заслын арга юм. Үүнийг таны хавдрын эргэн тойрны шингэнийг шүүдэг "хаалгач" тунгалгийн зангилааг шалгаж байгаа мэтээр төсөөлөөрэй.

Энэхүү бага зэргийн инвазив процедур нь эмч нарт хавдар анхны хавдрын байршлаас цааш тархаж эхэлсэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Таны эмнэлгийн баг энэ мэдээллийг ашиглан таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргыг төлөвлөдөг.

Харуулын зангилааны биопси гэж юу вэ?

Харуулын зангилаа нь хавдрын байрлалаас шингэн авдаг анхны тунгалгийн зангилаа юм. Энэхүү процедурын үеэр таны мэс засалч энэ тодорхой зангилааг тодорхойлж, арилгаж, микроскопоор хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг шалгадаг.

Таны тунгалгийн систем нь бие махбодид шингэн зөөвөрлөдөг авто замын сүлжээ шиг ажилладаг. Хавдрын эсүүд хавдраас салж байхад тэд ихэвчлэн эдгээр замаар хамгийн ойрын тунгалгийн зангилаа руу эхэлж очдог. Энэхүү "харуулын" зангилааг шалгаснаар эмч нар олон тооны тунгалгийн зангилааг арилгахгүйгээр хавдар тархаж эхэлсэн эсэхийг тогтоох боломжтой.

Энэхүү чиглэсэн арга нь танд бага мэс засал хийх боломжийг олгодог бөгөөд таны хавдрын зан байдлын талаар чухал мэдээллийг өгдөг. Энэхүү процедурыг хөхний хорт хавдар, меланома болон бусад төрлийн хавдарт өргөн ашигладаг.

Харуулын зангилааны биопсийг яагаад хийдэг вэ?

Эмч нар хавдар таны тунгалгийн зангилаанд тархсан эсэхийг тодорхойлохын тулд харуулын зангилааны биопсийг зөвлөж байна. Энэ мэдээлэл нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд шууд нөлөөлж, таны ирээдүйг урьдчилан таамаглахад тусалдаг.

Энэхүү процедур нь таны хавдрын эмчилгээнд хэд хэдэн чухал зорилготой. Нэгдүгээрт, энэ нь таны хавдрыг үе шаттайгаар тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь түүний хэр зэрэг дэвшилтэт болохыг тодорхойлох гэсэн үг юм. Хоёрдугаарт, энэ нь танд нэмэлт мэс засал, химийн эмчилгээ, эсвэл цацраг туяа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэх талаар эмчилгээний шийдвэр гаргахад чиглүүлдэг.

Харуулын зангилааны биопси хийхээс өмнө эмч нар хавдар тархсан эсэхийг шалгахын тулд олон тооны тунгалгийн зангилааг авдаг байсан. Энэ аргыг тунгалгийн зангилааны диссекц гэж нэрлэдэг бөгөөд гар хавагнах зэрэг байнгын гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Харуулын зангилааны биопси нь эмч нарт эдгээр хүндрэлээс зайлсхийхийн зэрэгцээ чухал мэдээллийг цуглуулах боломжийг олгодог.

Харуулын зангилааны биопсийн процедур гэж юу вэ?

Харуулын зангилааны биопсийн процедур нь таны хавдрын ойролцоо тусгай мөшгөгч бодисыг тарьж, дараа нь харуулын зангилааг тодорхойлохын тулд түүний замыг дагах явдал юм. Таны мэс засалч лабораторийн шинжилгээнд зориулж жижиг зүслэгээр энэ зангилааг авдаг.

Таны процедурын үеэр юу болохыг алхам алхамаар нь энд харуулав:

1. Та мэс засал хийлгэх үед тав тухтай байлгахын тулд мэдээ алдуулалт хийлгэнэ
2. Таны мэс засалч таны хавдрын ойролцоо радио идэвхт мөшгөгч болон/эсвэл цэнхэр будаг тарина
3. Мөшгөгч нь таны тунгалгийн системээр дамжин харуулын зангилаанд очно
4. Таны мэс засалч радио идэвхт дохиог олохын тулд тусгай мэдрэгч ашиглана
5. Харуулын зангилаанд нэвтэрч, авахын тулд жижиг зүслэг хийнэ
6. Зангилааг шууд эсвэл нарийвчилсан шинжилгээнд зориулж эмгэг судлалын лабораторид илгээнэ

Бүх процедур нь таны тохиолдлын байршил, нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг. Ихэнх хүмүүс тэр өдөртөө гэртээ харих боломжтой боловч зарим нь эмнэлэгт богино хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай байж болно.

Харуулын зангилааны биопсид хэрхэн бэлтгэх вэ?

Таны бэлтгэл мэс заслын өмнөх зөвлөгөөтэй эхэлнэ, энэ үеэр таны эмнэлгийн баг процедурын талаар тайлбарлаж, таны асуултанд хариулт өгөх болно. Та мэс засал хийлгэхээс өмнө идэх, уух, эм уух талаар тодорхой зааварчилгаа авах болно.

Таны эрүүл мэндийн баг танд дараахь зүйлийг багтаасан нарийвчилсан бэлтгэх удирдамж өгөх болно:

• Цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зарим эм тариаг зогсоох
• Ерөнхий мэдээгүйжүүлэлтээр хагалгаа хийлгэх бол хагалгааны өмнө 8-12 цаг мацаг барих
• Мэс заслын дараа гэртээ хүргүүлэх тээврийн хэрэгсэл захиалах
• Мэс засалд орох өдөр тав тухтай, сул хувцас өмсөх
• Үнэт эдлэл, контакт линз, хумсны будаг арилгах

Таны эмчилгээний багт витамин, нэмэлт тэжээл зэрэг бүх эм тарианы талаар мэдэгдээрэй. Тэд таны иод эсвэл контраст будагт харшилтай эсэхийг мэдэхийг хүсэх болно.

Харуулын зангилааны биопсийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Таны эмгэг судлалын тайланд харуулын зангилаанд хавдрын эс илэрсэн эсэхийг тодорхой заасан байх болно. Сөрөг үр дүн нь хавдрын эс илрээгүй гэсэн үг бол эерэг үр дүн нь хавдар лимфийн зангилаанд тархсан гэсэн үг юм.

Үр дүнг ойлгох нь эмчилгээний шийдвэрт оролцоход тусална. Хэрэв таны харуулын зангилаа сөрөг байвал нэмэлт лимфийн зангилааг авах шаардлагагүй. Энэ нь таны хавдар лимфийн системээр дамжин тархаагүй гэсэн үг бөгөөд энэ нь таатай мэдээ юм.

Хэрэв таны харуулын зангилаа эерэг байвал таны эмч тантай дараагийн алхамуудын талаар ярилцах болно. Үүнд нэмэлт лимфийн зангилааг авах, эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах, эсвэл тархсан байж болзошгүй хавдрын эсийг чиглэсэн эмчилгээ нэмэх зэрэг орно. Эерэг үр дүн ч гэсэн үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх чадварт нөлөөлөхгүй гэдгийг санаарай.

Харуулын зангилааны биопси хийлгэх эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Таны эмч таны хавдрын төрөл, хэмжээ, байршлаас хамааран харуулын зангилааны биопси хийхийг зөвлөж байна. Таны хавдрын тодорхой шинж чанарууд нь лимфийн зангилаанд тархах магадлалыг нэмэгдүүлж, энэ процедурыг шаардлагатай болгодог.

Энэ процедурыг хийлгэх шаардлагатай эсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:

• Хавдрын хэмжээ 1-2 сантиметрээс том
• Өндөр зэрэглэлийн буюу түрэмгий хавдрын эсүүд
• Хөхний хавдар эсвэл меланома зэрэг зарим төрлийн хавдар
• Лимфийн шингэний их урсгалтай хэсэгт хавдар байрласан
• Дүрс оношилгооны шинжилгээгээр лимфийн зангилаанд өртсөн шинж тэмдэг илэрсэн

Таны эмчлэх баг энэ хүчин зүйлсийг таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний зорилготой уялдуулан авч үздэг. Тэд энэ процедурыг яагаад зөвлөж байгааг, мөн таны цогц эмчилгээний төлөвлөгөөнд хэрхэн нийцэж байгааг тайлбарлана.

Харуулын зангилааны биопсийн боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Харуулын зангилааны биопси нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч аливаа мэс заслын адил зарим эрсдэлтэй байдаг. Ихэнх хүндрэл нь бага зэргийн бөгөөд түр зуурынх бөгөөд мэс заслын дараа хэдхэн долоо хоногийн дотор арилдаг.

Таны мэдэрч болох нийтлэг хүндрэлүүд нь дараах байдалтай байна:

• Зүсэлт хийсэн хэсэгт түр зуурын хөхрөлт эсвэл хавагнах
• Амралт болон эмчилгээний үед сайжирдаг бага зэргийн өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж
• Будагны улмаас арьс болон шээс түр зуур цэнхэр эсвэл ногоон өнгөтэй болох
• Тухайн хэсэгт мэдээгүй болох эсвэл хатгуулж байгаа мэт мэдрэмж төрөх нь ихэвчлэн хугацааны дараа арилдаг
• Зүсэлт хийсэн хэсэгт халдвар авах бага эрсдэлтэй

Ховор боловч илүү ноцтой хүндрэлүүд нь мөрдөгч бодисуудад харшил өгөх, байнгын мэдээгүй болох, эсвэл лимфедема (хавагнах шалтгаан болсон шингэний хуримтлал) зэрэг орно. Таны мэс заслын баг таныг анхааралтай ажиглаж, эмнэлгийн тусламж шаардлагатай шинж тэмдгийг таних зааварчилгаа өгдөг.

Харуулын зангилааны биопси хийлгэсний дараа хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв таны биед халдварын шинж тэмдэг, хүчтэй өвдөлт, эсвэл ер бусын хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ нэн даруй холбогдоорой. Ихэнх хүмүүс хүндрэлгүй эдгэрдэг боловч анхааруулах шинж тэмдгийг мэдэж байх нь шаардлагатай бол түргэн шуурхай эмчилгээ хийлгэхэд тусална.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай:

• Халуурах нь 101°F (38.3°C) -аас дээш
• Зүссэн хэсэгт улайлт, халуурах, эсвэл идээ бээр нэмэгдэх
• Жагсаалтад орсон эмүүдээр сайжрахгүй байгаа хүчтэй өвдөлт
• Гар эсвэл хөлөнд гэнэт их хэмжээний хавагнах
• Бөөлжис цутгасаар байх

Та мөн эдгэрэлтийн талаар ямар нэгэн санаа зовох зүйл эсвэл асуулт байвал холбогдоорой. Таны эмнэлгийн баг таныг энэ үйл явцад дэмжиж, таны санаа зовнилыг шийдвэрлэхийг хүсч байна.

Харуулын зангилааны биопсийн талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Харуулын зангилааны биопсийн шинжилгээ нь хорт хавдрын тархалтыг илрүүлэхэд сайн уу?

Тийм ээ, харуулын зангилааны биопси нь хорт хавдар таны тунгалгийн зангилаанд тархсан эсэхийг илрүүлэхэд маш нарийн байдаг. Судалгаанаас харахад энэ нь хорт хавдрын тархалтыг ойролцоогоор 95% тохиолдолд зөв илрүүлдэг бөгөөд энэ нь таны хорт хавдрыг үе шаттайгаар тогтооход маш сайн хэрэгсэл болдог.

Энэхүү процедур нь илүү өргөн хүрээтэй тунгалгийн зангилааг арилгахаас ихээхэн хамаардаг, учир нь энэ нь ижил чухал мэдээллийг бага гаж нөлөөтэйгээр өгдөг. Таны эмч харуулын зангилааг нарийвчлан шалгаж, заримдаа хорт хавдрын эсийн багахан тоог илрүүлэхийн тулд тусгай толбо ашигладаг.

А.2 Харуулын зангилааны биопсийн эерэг үр дүн нь миний хорт хавдар хаа сайгүй тархсан гэсэн үг үү?

Үгүй, харуулын зангилааны биопсийн эерэг үр дүн нь хорт хавдар таны биеэр тархсан гэсэн үг биш юм. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд ус зайлуулах замын эхний тунгалгийн зангилаанд хүрсэн болохыг харуулж байгаа боловч энэ нь эрт үе шатанд тархсан гэж тооцогддог.

Харуулын зангилаа нь эерэг үр дүнтэй олон хүмүүс эмчилгээнд маш сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Таны онкологийн баг энэ мэдээллийг ашиглан үлдсэн хорт хавдрын эсүүдийг үр дүнтэй чиглүүлж, таны урт хугацааны төлөвийг сайжруулах нэмэлт эмчилгээг зөвлөх болно.

А.3 Харуулын зангилааны биопсийн үр дүнг хэр удаан авах вэ?

Та ихэвчлэн мэс заслын дараа 3-7 хоногийн дотор үр дүнгээ авах болно. Зарим эмнэлгийн төвүүд мэс заслын үеэр хөлдөөсөн хэсгийн шинжилгээ гэх мэхээр урьдчилсан үр дүнг өгөх боломжтой.

Бүрэн эмгэг судлалын тайлан хэд хоногийн дараа гардаг, учир нь таны эмгэг судлаач эдийг нарийвчлан судалж, нэмэлт шинжилгээ хийж болно. Таны эмч таны үр дүнг болон эмчилгээний төлөвлөгөөний дараагийн алхмуудын талаар ярилцахаар дараагийн уулзалтыг товлох болно.

Асуулт 4: Харуулын зангилаа эерэг байвал би нэмэлт мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу?

Нэмэлт мэс засал нь таны хорт хавдрын төрөл, тунгалгийн зангилааны оролцооны хэмжээ, таны ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөө зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Харуулын зангилаа эерэг байсан олон өвчтөн илүү өргөн хүрээний тунгалгийн зангилааны мэс засал хийлгэх шаардлагагүй байдаг.

Орчин үеийн хорт хавдрын эмчилгээнд химийн эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ, эсвэл тунгалгийн зангилаанд нөлөөлөх зорилтот эмүүдийг ихэвчлэн ашигладаг. Таны онкологийн баг нэмэлт мэс засал нь таны тодорхой нөхцөл байдалд ашигтай эсэхийг ярилцах болно.

Асуулт 5: Харуулын зангилааны биопси хийлгэсний дараа би хэвийн дасгал хийж болох уу?

Та дасгал хийх зэрэг хэвийн үйл ажиллагаандаа аажмаар эргэж болно, гэхдээ таны эмч таны нөхөн сэргээхэд үндэслэн тодорхой удирдамж өгөх болно. Ихэнх хүмүүс хэдхэн хоногийн дотор хөнгөн үйл ажиллагааг, 2-4 долоо хоногийн дотор бүрэн дасгал хийж эхэлж болно.

Зөөлөн хөдөлгөөнөөс эхэлж, өөртөө таатай байвал үйл ажиллагааны түвшингээ аажмаар нэмэгдүүлээрэй. Мэс заслын тал бүрэн эдгэрч, эмч тань зөвшөөрөл өгөх хүртэл хүнд зүйл өргөх эсвэл хүчтэй дасгал хийхээс зайлсхий.