Стереотактик радио мэс засал
Энэ шинжилгээний тухай
Радиохирургийн стереотакси (SRS) нь тархи, хүзүү, уушиг, элэг, нуруу болон биеийн бусад хэсгийн хавдар болон бусад асуудлыг эмчлэхэд олон нарийн төвлөрсөн туяаны цацрагийг ашигладаг. Энэ нь уламжлалт утгаараа мэс засал биш юм, учир нь зүсэлт хийдэггүй. Үүний оронд стереотаксийн радиохирурги нь 3D дүрслэлийг ашиглан өртсөн хэсэгт өндөр тунгаар цацраг туяа явуулж, эргэн тойрны эрүүл эдийг бага хэмжээгээр гэмтээдэг.
Яагаад үүнийг хийдэг вэ
50 жилийн өмнө арьс, гавлын яс, тархины эргэн тойрон дахь мембран болон тархины эдийг зүсэх шаардлагатай стандарт тархины мэс засал (нейро мэс засал)-ын оронд бага инвазив, аюулгүй хувилбар болгон стереотактик радио мэс засал нэвтэрсэн. Түүнээс хойш стереотактик радио мэс заслыг мэдрэлийн болон бусад олон өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэх болсон бөгөөд үүнд: Тархины хавдар. Гамма хутга гэх мэт стереотактик радио мэс заслыг ихэвчлэн менингиома, параганглиома, гемангиобластома, краниофарингиома зэрэг хоргүй (сайн чанарын) болон хорт (хортой) тархины хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Мөн SRS нь биеийн бусад хэсгээс тархинд тархсан хорт хавдрыг (тархины метастаз) эмчлэхэд ашиглаж болно. Артериовеноз малформаци (AVM). AVM нь тархинд артери, венийн судасны хэвийн бус орооцолдох юм. AVM-д цус артериас венийн судсанд шууд урсаж, жижиг судаснуудыг (капиллярууд) тойрдог. AVM нь цусны хэвийн урсгалыг алдагдуулж, цус алдалт (цусархаг) эсвэл харвалт үүсгэж болзошгүй. Стереотактик радио мэс засал нь AVM-ийг устгаж, нөлөөлөлд өртсөн цусны судаснууд цаг хугацааны явцад хаагдахад хүргэдэг. Тригеминал невралги. Тригеминал невралги нь тархи болон дух, хацар, доод эрүүний хэсгийн хооронд мэдрэхүйн мэдээллийг дамжуулдаг тригеминал мэдрэлийн нэг буюу хоёрын архаг өвдөлтийн эмгэг юм. Энэ мэдрэлийн эмгэг нь цахилгаан цохилттой адил хүчтэй нүүрний өвдөлтийг үүсгэдэг. Тригеминал невралгийн стереотактик радио мэс заслын эмчилгээ нь мэдрэлийн үндсийг чиглүүлж, эдгээр өвдөлтийн дохиог тасалдуулдаг. Акустик нейрома. Акустик нейрома (вестибуляр шваннома) нь дотор чихнээс тархи руу чиглэсэн гол тэнцвэр, сонсголын мэдрэл дээр үүсдэг хоргүй хавдар юм. Хавдар мэдрэл дээр даралт үзүүлэхэд хүн сонсгол муудах, толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах, чих шуугих (чих шуугих) зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хавдар томрох тусам нүүрний мэдрэмж, булчингийн хөдөлгөөнд нөлөөлдөг мэдрэлүүдэд даралт үзүүлж болно. Стереотактик радио мэс засал нь байнгын мэдрэлийн гэмтэл учруулах эрсдэл багатайгаар акустик нейромын өсөлтийг зогсоох эсвэл хэмжээг багасгах боломжтой. Гипофизийн хавдар. Тархины суурин дээр байрлах вандуй шиг булчирхай (гипофиз булчирхай)-н хавдар нь олон төрлийн асуудлыг үүсгэж болно. Гипофиз булчирхай нь стрессийн хариу урвал, бодисын солилцоо, өсөлт, бэлгийн үйл ажиллагаа гэх мэт янз бүрийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг бие махбодийн дааврыг зохицуулдаг. Радио мэс заслыг хавдрыг багасгаж, гипофизийн дааврын зохицуулалтыг алдагдуулахыг багасгахад ашиглаж болно. Салаа. Стереотактик радио мэс заслыг Паркинсоны өвчин, чухал чичрэг зэрэг үйл ажиллагааны мэдрэлийн эмгэгтэй холбоотой чичрэгийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Бусад хорт хавдар. SRS-ийг элэг, уушиг, нурууны хорт хавдрыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Мөн судлаачид нүдний меланома, хөхний хорт хавдар, уушигны хорт хавдар, түрүү булчирхайн хорт хавдар, эпилепси, хүндэтгэлтэй албадан эмгэг зэрэг бусад өвчнийг эмчлэхэд стереотактик радио мэс заслыг ашиглах талаар судалж байна.
Эрсдэл ба хүндрэл
Стереотактик радио мэс засал нь мэс заслын зүслэг хийдэггүй тул ерөнхийдөө уламжлалт мэс заслаас эрсдэл багатай байдаг. Уламжлалт мэс засалд мэдээ алдуулалт, цус алдалт, халдвар зэрэг хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Эрт үеийн хүндрэл эсвэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг. Үүнд дараах зүйлс орно: Ядаргаа. Стереотактик радио мэс заслын дараах эхний хэдэн долоо хоногт ядаргаа, сульдаа үүсч болно. Хаван. Мэс заслын талбайд эсвэл ойролцоох тархины хаван толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгийг үүсгэж болно. Иймэрхүү асуудлаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд таны эмч үрэвслийн эсрэг эм (кортикостероидын эм) бичиж өгч болно. Толгой ба үсний асуудал. Таны толгойн арьс эмчилгээний явцад төхөөрөмжийг толгойдоо холбосон хэсэгт улайж, цочроож, мэдрэмтгий болж магадгүй. Зарим хүмүүс түр зуур бага хэмжээний үсээ алддаг. Ховор тохиолдолд хүмүүс эмчилгээний дараа хэдэн сарын дараа тархины бусад эсвэл мэдрэлийн асуудлууд зэрэг хожуу үеийн гаж нөлөөг мэдэрч болно.
Хэрхэн бэлтгэх вэ
Стереотактик туяа эмчилгээ болон стереотактик биеийн туяа эмчилгээнд бэлтгэх нь эмчлэх өвчин болон биеийн хэсгээс хамаарч өөр өөр байж болох боловч ихэвчлэн дараах алхмуудыг агуулдаг:
Юу хүлээх вэ
Стереотактик радио мэс засал нь ихэвчлэн өвчтөнийг эмнэлгээс гаргахгүйгээр хийгддэг ажилбар боловч бүхэл бүтэн процесс нь өдрийн ихэнх хугацааг шаардана. Таны хажууд өдөржингөө байж, гэрт чинь хүргэж өгөх гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзтай байхыг зөвлөж магадгүй юм. Хэрэв танд ажилбарын үеэр хоол, унд идэхийг зөвшөөрөхгүй бол өдрийн турш шингэн юм тарьж, биеийг чинь чийгшүүлэх зорилгоор судсанд шингэн юм хийх хоолой (судсаар тарих, эсвэл IV шугам) байж болно. IV-ийн үзүүрт байгаа зүүг ихэвчлэн таны гарны судсанд хийнэ.
Үр дүнгээ ойлгох
Стереотактик туяа эмчилгээний үр нөлөө эмчлүүлж буй өвчнөөс хамаарч аажимдаа илэрдэг: Хоргүй хавдар (вестибуляр шванном зэрэг). Стереотактик туяа эмчилгээний дараа хавдар 18 сараас хоёр жилийн хугацаанд агших боловч хоргүй хавдрын эмчилгээний гол зорилго нь цаашдын хавдрын өсөлтийг зогсоох явдал юм. Хортой хавдар. Хорт (хортой) хавдар илүү хурдан, ихэвчлэн хэдхэн сарын дотор агших боломжтой. Артериовеноз гажиг (AVM). Туяа эмчилгээ нь тархины AVM-ийн гажсан судаснуудыг зузаарч, битүүрүүлдэг. Энэ процесс хоёр жил эсвэл түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж болно. Гуравны мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин. SRS нь гуравны мэдрэлийн дагуу өвдөлтийн дохио дамжуулалтыг хаадаг гэмтэл үүсгэдэг. Олон хүмүүс хэдхэн долоо хоногийн дотор өвдөлт намдаахыг мэдэрдэг боловч хэдэн сар шаардагдаж магадгүй юм. Таны явцыг хянах зохих дараагийн үзлэгийн зааврыг танд өгөх болно.
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.