Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Саасан ДНХ-ийн шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл хавдрын өмнөх өсөлт зэргийг илтгэж болзошгүй генетикийн өөрчлөлт, цусны ул мөрийг таны саасан дээжнээс хайх энгийн шинжилгээний арга юм. Та тусгай иж бүрдэл ашиглан дээжийг гэртээ цуглуулж болно, энэ нь колоноскопи зэрэг илүү инвазив шинжилгээний аргад тохиромжтой хувилбар юм.
Энэхүү шинжилгээ нь хорт хавдрын эсүүд болон том полипууд таны саасанд ялгаруулдаг хэвийн бус ДНХ-ийн хэв маягийг илрүүлэх замаар ажилладаг. Хамгийн түгээмэл хувилбар нь Cologuard гэж нэрлэгддэг бөгөөд ДНХ-ийн шинжилгээг нууц цусыг шалгах шинжилгээтэй хослуулж, эмч нарт таны бүдүүн гэдэсний эрүүл мэндийн талаар илүү тодорхой ойлголт өгдөг.
Саасан ДНХ-ийн шинжилгээ нь таны гэдэсний хөдөлгөөнийг шалгаж, тэнд байх ёсгүй генетикийн материалын микроскопийн ул мөрийг хайдаг. Таны бүдүүн гэдэсний эсүүд хорт хавдар болж эсвэл том полип болж хөгжих үед тэд хэвийн бус ДНХ, заримдаа бага хэмжээний цус хоол боловсруулах замд ялгаруулдаг.
Шинжилгээ нь та ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө эдгээр анхааруулах дохиог барьж авдаг. Энэ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй хүмүүст, ихэвчлэн гэр бүлийн түүхгүй, хувийн шинж тэмдэггүй 45 ба түүнээс дээш насны хүмүүст зориулагдсан.
Үүнийг таны бүдүүн гэдэс дотор асуудал үүсгэж байгааг илрүүлж чаддаг молекулын мөрдөгч гэж бодоорой. Шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдраас ихэвчлэн олддог тодорхой генетикийн мутацийг хайдаг, түүнчлэн таны нүдэнд харагдахгүй цус алдалтыг илтгэдэг гемоглобиныг шалгадаг.
Таны эмч энэ шинжилгээг бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээний хэвийн журмын нэг хэсэг болгон зөвлөж болно, ялангуяа та колоноскопи хийлгэхээс татгалзвал. Энэ нь энгийн цусан дахь саасан шинжилгээ болон илүү инвазив процедурын хоорондох үр дүнтэй дунд зэргийн газар юм.
Гол зорилго нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эрт үед нь илрүүлэх, эмчлэх боломжтой үед нь, эсвэл хавдар болохоос нь өмнө том полип илрүүлэх явдал юм. Судалгаанаас харахад бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг эрт үед нь илрүүлбэл таван жилийн амьд үлдэх хувь 90 хувиас дээш байдаг.
Хэрэв та колоноскопийн бэлтгэл, тайвшруулах эмчилгээ, ажлаас чөлөө авах зэрэг асуудлуудтай бол энэ шинжилгээ нь онцгой үнэ цэнэтэй болно. Энэ нь танд гэрийнхээ тав тухтай орчинд эрүүл мэндийн шинжилгээгээ хийх боломжийг олгодог бөгөөд найдвартай үр дүнг авах боломжтой.
Энэ журам нь таны эмч шинжилгээ захиалахад эхэлж, цуглуулах иж бүрдэл таны гэрт ирдэг. Та дэлгэрэнгүй заавар, цуглуулах сав, дээжийг лабораторид илгээх урьдчилан төлбөр төлсөн тээврийн материалыг хүлээн авах болно.
Цуглуулах үйл явцад та юу хүлээж болох вэ:
Бүх үйл явц таны цагаас хэдхэн минут зарцуулдаг. Ихэнх хүмүүс үүнийг ойлгомжтой, бусад шинжилгээний тестэнд бэлтгэхээс хамаагүй бага стресстэй гэж үздэг.
Лабораторийн техникчид таны дээжийг дэвшилтэт ДНХ-ийн дарааллын технологи ашиглан шинжилнэ. Үр дүн нь лаборатори таны дээжийг хүлээн авснаас хойш нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор гардаг.
Энэ шинжилгээнд бэлтгэх нь бусад бүдүүн гэдэсний шинжилгээний аргуудтай харьцуулахад сэтгэл сэргээсэн энгийн байдаг. Та дээж цуглуулахаасаа өмнө тусгай хоолны дэглэм баримтлах, эм уухаа зогсоох, хоолны зуршлаа өөрчлөх шаардлагагүй.
Гэсэн хэдий ч, хамгийн нарийвчлалтай үр дүнг авахын тулд цаг хугацаа чухал. Дээжийг суулгацын эсвэл клизм хэрэглэхээс илүүтэй байгалийн аргаар ялгадаснаас авна уу. Учир нь энэ нь шинжилгээний нарийвчлалд саад учруулж болзошгүй.
Өөрийн өтгөний дээжийг авахын тулд цэвэр, хуурай савтай байх ёстой. Олон хүмүүс жорлонгийн савны дээгүүр хуванцар боох эсвэл цуглуулахад хялбар болгохын тулд нэг удаагийн сав ашиглах нь тустай гэж үздэг.
Сарын тэмдэг ирэх үед дээж авахгүй байхыг хичээгээрэй, учир нь энэ үеийн цус нь үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та суулгалттай байгаа бол эсвэл саяхан антибиотик хэрэглэсэн бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ цаг хугацааны талаар ярилцаарай.
Таны өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээний хариу эерэг эсвэл сөрөг гэж гардаг бөгөөд ойлгоход харьцангуй хялбар байдаг. Сөрөг үр дүн нь шинжилгээнд таны дээжинд хэвийн бус ДНХ эсвэл цус илрээгүй гэсэн үг юм.
Эерэг үр дүн нь шинжилгээнд цаашид судлах шаардлагатай генетикийн өөрчлөлт эсвэл цус илэрсэн гэсэн үг юм. Энэ нь танд хавдар байна гэсэн үг биш боловч эдгээр үр дүнг юу үүсгэж байгааг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ, ихэвчлэн колоноскопи хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг юм.
Шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 92% орчим, хорт хавдар үүсгэх боломжтой том полипт 69% орчим илрүүлэх чадвартай. Гэсэн хэдий ч заримдаа хуурамч эерэг үр дүн гаргаж болзошгүй бөгөөд энэ нь хор хөнөөлгүй байсан ч хэвийн бус байдлыг илрүүлдэг гэсэн үг юм.
Таны эмч таны тодорхой үр дүнг тайлбарлаж, таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн дараагийн алхамуудын талаар ярилцах болно. Тэд мөн таны шинж тэмдэг, гэр бүлийн түүх, ерөнхий эрүүл мэндийг үр дүнг тайлбарлахдаа харгалзан үзэх болно.
Та өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээний үр дүнг
Хэрэв таны шинжилгээний хариу эерэг гарвал, хамгийн чухал алхам бол эмчийн зөвлөсөн нэмэлт шинжилгээг хийлгэх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн бүдүүн гэдсэнд шууд харагдах, хэвийн бус үр дүнг юу үүсгэж байгааг тодорхойлохын тулд колоноскопи хийлгэх гэсэн үг юм.
Бүдүүн гэдэсний эрүүл мэндийг удаан хугацаанд хадгалахын тулд амьдралын хэв маягийн дараах арга хэмжээг авч үзээрэй:
Эдгээр зуршил нь хоол боловсруулах системийн ерөнхий эрүүл мэндийг дэмжиж, полип болон бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсэхээс сэргийлэхэд тусална. Гэсэн хэдий ч, тэд аль хэдийн боловсруулагдсан шинжилгээний үр дүнг өөрчлөх боломжгүй.
Ялгадсын ДНХ-ийн шинжилгээ нь уламжлалт утгаараа түвшинг хэмждэггүй тул
Хэд хэдэн хүчин зүйл таны өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээний хариу буруу гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Нас бол хамгийн чухал эрсдэлийн хүчин зүйл бөгөөд ихэнх бүдүүн гэдэсний хорт хавдар 50-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог боловч одоогийн удирдамжид 45-аас эхлэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Таны гэр бүлийн түүх таны эрсдэлийн профайлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай эцэг эх, ах эгч, дүүтэй байх нь таны өвчлөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эерэг шинжилгээний хариу өгөхөд хүргэж болзошгүй юм.
Энд буруу үр дүнд хүргэж болзошгүй гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд байна:
Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид тохирох шинжилгээний хуваарийг тогтоож, үр дүнг контекстэд нь тайлбарлахад тусална. Гэсэн хэдий ч бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь ямар ч эрсдэлт хүчин зүйлгүй хүмүүст ч үүсч болзошгүй тул бүх хүнд тогтмол шинжилгээ хийх нь чухал хэвээр байна.
Энэ асуулт нь өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээний аргачлалын талаарх нийтлэг ойлголтыг харуулж байна. Бие махбодид байгаа бодисын түвшинг хэмждэг цусны шинжилгээтэй харьцуулахад өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ нь тодорхой генетикийн маркерууд болон цусыг илрүүлж байгаа эсэхээс хамааран эерэг эсвэл сөрөг үр дүнг өгдөг.
Сөрөг үр дүн нь таны хүсч буй зүйл юм. Энэ нь шинжилгээ нь таны дээжинд хэвийн бус ДНХ эсвэл нуугдмал цусыг илрүүлээгүй гэсэн үг бөгөөд энэ нь таны бүдүүн гэдэс шинжилгээний үед эрүүл харагдаж байна гэсэн үг юм.
Эерэг хариу нь заавал "өндөр" эсвэл "бага" гэсэн үг биш, харин шинжилгээ нь цаашид судлах шаардлагатай генетикийн өөрчлөлт эсвэл цусыг илрүүлсэн гэсэн үг юм. Шинжилгээ нь хэвийн хэмжээтэй харьцуулж болох тоон оноо эсвэл түвшинг өгдөггүй.
Үүнийг таны гэрт байгаа утааны мэдрэгчтэй адил гэж бодоорой. Энэ нь утааны янз бүрийн түвшинг хэмждэггүй, харин анхаарал хандуулах шаардлагатай хэмжээний утаа байгаа үед танд дохио өгдөг. Үүнтэй адил, өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ нь таны эмчид нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөхөд хангалттай санаа зовоосон олдворууд байгааг анхааруулдаг.
Өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээний хэвийн бус үр дүн нь өөрөө бие махбодийн хүндрэл үүсгэхгүй, гэхдээ та цаашдын шинжилгээний хариуг хүлээж байх үед сэтгэлзүйн стресс, түгшүүр төрүүлж болно. Олон хүмүүс эерэг үр дүн нь ихэвчлэн хоргүй тайлбартай байсан ч хавдартай байх талаар шууд санаа зовдог.
Эерэг үр дүнгийн гол санаа зовнилт нь шинжилгээний үр дүнгээс илүүтэйгээр юуг илэрхийлж болох вэ гэдэгт оршино. Хэрэв шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын эрт үеийн эсвэл том полип илрүүлсэн бол үндсэн нөхцөл байдлыг цаашид хөгжүүлэхээс сэргийлэхийн тулд яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Гэсэн хэдий ч хуурамч эерэг үр дүн нь шаардлагагүй түгшүүр, нэмэлт шинжилгээ хийлгэхэд хүргэж болзошгүй. Судалгаанаас харахад өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээний эерэг үр дүнгийн 13 орчим хувь нь хуурамч эерэг байдаг бөгөөд энэ нь дараагийн колоноскопи нь хорт хавдар эсвэл мэдэгдэхүйц полип илрүүлээгүй гэсэн үг юм.
Ховор хүндрэлүүд нь өтгөний шинжилгээний үр дүнгээс илүүтэйгээр дараагийн процедураас үүсч болно. Хэрэв таны эерэг үр дүн колоноскопи хийлгэхэд хүргэвэл энэ процедур нь цус алдах, цоорох, тайвшруулагчид харшлах зэрэг бага зэргийн эрсдэлтэй байдаг, гэхдээ ноцтой хүндрэлүүд 1000 тохиолдол тутмын 1-ээс бага тохиолддог.
Сөрөг өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээний хариу нь ерөнхийдөө тайвшруулах шинжтэй боловч шүүлтүүрийн шинжилгээ 100% төгс байдаггүйг ойлгох нь чухал юм. Сөрөг хариуны гол асуудал нь хуурамч сөрөг үр дүн байх боломжтой бөгөөд энэ нь шинжилгээ нь одоо байгаа хорт хавдар эсвэл полипыг алддаг гэсэн үг юм.
Судалгаанаас үзэхэд өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын 8% орчим, том полипын 31% орчмыг алдаж болзошгүй гэж үздэг. Энэ нь сөрөг үр дүнтэй хүмүүс анхаарал хандуулах шаардлагатай нөхцөлтэй байж болзошгүй гэсэн үг юм.
Хуурамч сөрөг үр дүнгийн эрсдэл нь жижиг полип болон маш эрт үеийн хорт хавдартай үед илүү өндөр байдаг. Эдгээр нөхцөл байдал нь эерэг үр дүн өгөх хангалттай хэмжээний хэвийн бус ДНХ эсвэл цус ялгаруулж чадахгүй байж, оношийг хойшлуулж болзошгүй.
Өөр нэг боломжит асуудал бол сөрөг үр дүн нь зарим хүмүүст аюулгүй байдлын хуурамч мэдрэмж төрүүлж, шинж тэмдгийг үл тоомсорлох эсвэл ирээдүйн шүүлтүүрийн томилгоог алгасахад хүргэдэг. Сөрөг шинжилгээний хариутай байсан ч гэсэн гэдэсний хэвийн бус байдал, өтгөнд цус гарах, эсвэл тайлбарлагдашгүй жин хасах зэрэг санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барих хэрэгтэй.
Хэрэв та өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээний эерэг хариу авсан бол даруй эмчтэйгээ холбоо барина уу. Тэд үр дүнг юу гэсэн үг болохыг ойлгоход тань тусалж, хэвийн бус үр дүнгийн шалтгааныг тодорхойлохын тулд ихэвчлэн колоноскопи хийлгэх зэрэг зохих дараагийн шинжилгээг зохион байгуулна.
Үр дүнг өөрөө хүлээх эсвэл тайлбарлах гэж бүү оролдоорой. Хэрэв шинжилгээ нь эрт үеийн хорт хавдар эсвэл том полип илрүүлсэн бол цаг хугацаа чухал байж болох бөгөөд шаардлагатай бол цаг тухайд нь дараагийн арга хэмжээ авах нь танд амжилттай эмчлэх хамгийн сайн боломжийг олгоно.
Сөрөг үр дүн гарсан ч гэсэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр анхааруулах шинж тэмдгүүд нь таны сүүлийн үеийн шинжилгээний үр дүнгээс үл хамааран яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг шаарддаг:
Үүнээс гадна, тогтмол үзлэгт хамрагдаж, тогтмол шинжилгээний хуваариа ярилцаарай. Таны эмч таны дараагийн өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ хэзээ хийлгэх, эсвэл хувийн эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамааран бусад шинжилгээний аргууд илүү тохиромжтой эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Тийм ээ, өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэхэд үр дүнтэй арга юм. Судалгаанаас харахад тэд одоо байгаа хавдрын 92% -ийг илрүүлдэг. Энэ нь зөвхөн цус хайдаг байсан хуучин өтгөний шинжилгээтэй харьцуулахад илүү мэдрэмтгий болгодог.
Энэхүү шинжилгээ нь өтгөнд илүү их хэмжээний хэвийн бус ДНХ ялгаруулдаг том, илүү дэвшилтэт хавдрыг олоход онцгой сайн байдаг. Гэсэн хэдий ч колоноскопитой харьцуулахад жижиг полип болон эрт үеийн хорт хавдрыг илрүүлэхэд бага үр дүнтэй байдаг.
Инвазив бус шинжилгээг илүүд үздэг дундаж эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ нь нарийвчлал, тав тухын сайн тэнцвэрийг санал болгодог. Энэ нь колоноскопийн талаар санаа зовж, шинжилгээнд хамрагдахаас зайлсхийх хүмүүст онцгой үнэ цэнэтэй юм.
Үгүй, өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээний эерэг үр дүн нь хорт хавдар үүсгэдэггүй. Шинжилгээ нь таны бүдүүн гэдсэнд хорт хавдар эсвэл хавдрын өмнөх нөхцөл байдал аль хэдийн байгааг илтгэж болох генетикийн өөрчлөлт, цусны ул мөрийг илрүүлдэг.
Шинжилгээг асуудлыг үүсгэдэг зүйл биш, харин олсон зүйлийнхээ талаар мэдээлдэг элч гэж бодоорой. Хэрэв таны шинжилгээ эерэг гарсан бол энэ нь шинжилгээ нь шалтгааныг нь тодорхойлохын тулд цаашид судлах шаардлагатай өөрчлөлтийг илрүүлсэн гэсэн үг юм.
Эерэг үр дүн өгсөн үндсэн нөхцөл, тухайлбал полип эсвэл хорт хавдар нь шинжилгээнээс хамааралгүйгээр үүссэн. Шинжилгээгээр эрт илрүүлэх нь ноцтой өвчин илэрсэн тохиолдолд амжилттай эмчлэх боломжийг сайжруулдаг.
Эмнэлгийн удирдамжид таны үр дүн сөрөг гарсан бөгөөд та бүдүүн гэдэсний хорт хавдар тусах дундаж эрсдэлтэй хэвээр байгаа бол өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээг гурван жил тутамд давтахыг зөвлөж байна. Энэ завсар нь үр дүнтэй шинжилгээг практик асуудлуудтай тэнцвэржүүлдэг.
Гурван жилийн хугацаа нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар хэр хурдан үүсдэг, полип хэр удаан хугацаанд хорт хавдар болж хувирдаг болохыг харуулсан судалгаанд үндэслэсэн болно. Энэ хуваарь нь шаардлагагүй шинжилгээ хийлгүйгээр асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусалдаг.
Гэсэн хэдий ч таны эмч таны хувийн эрсдэлт хүчин зүйл, гэр бүлийн түүх, эсвэл төлөвлөсөн шинжилгээний хооронд шинж тэмдэг илэрсэн бол өөр хугацааг зөвлөж болно. Өөрийн нөхцөл байдалд зориулж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ тодорхой зөвлөмжийг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.
Ихэнх эм нь өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээний үр дүнд мэдэгдэхүйц нөлөөлдөггүй нь энэ шинжилгээний аргын нэг давуу тал юм. Та дээж авахын өмнө тогтмол хэрэглэдэг эмээ зогсоох шаардлагагүй.
Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн антибиотик хэрэглэх нь таны бүдүүн гэдэсний бактерийн орчинг өөрчилснөөр шинжилгээний нарийвчлалд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та сүүлийн хэдэн долоо хоногт антибиотик хэрэглэсэн бол эмчтэйгээ цаг хугацааны талаар ярилцаарай.
Аспирин эсвэл варфарин зэрэг цус шингэлэх эм нь ихэвчлэн шинжилгээний ДНХ-ийн хэсэгт саад учруулдаггүй боловч өтгөнд цус илрүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны эмч таны хэрэглэж буй эмийн талаар үр дүнг тайлбарлахад туслах болно.
Өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээ болон колоноскопийн шинжилгээ тус бүр өөр өөрийн давуу талтай бөгөөд нэг нь бүх нийтэд илүү тохиромжтой байхын оронд өөр өөр нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой байдаг. Колоноскопи нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээний алтан стандарт хэвээр байгаа нь нэг процедурын үеэр полип илрүүлж, арилгах боломжтой байдагтай холбоотой.
Өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээний гол давуу тал нь тав тухтай, хялбар байдал юм. Та дээжийг гэртээ бэлтгэл, ажлаас чөлөө авах, тайвшруулах шаардлагагүйгээр цуглуулж болно. Энэ нь шинжилгээ хийлгэхээс зайлсхийх хүмүүст маш сайн сонголт болдог.
Гэсэн хэдий ч колоноскопи нь илүү нарийвчлалтай бөгөөд өтгөний ДНХ-ийн шинжилгээний 69%-тай харьцуулахад том полипын 95%-ийг илрүүлдэг. Хэрэв та өндөр эрсдэлтэй эсвэл санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань хамгийн иж бүрэн үнэлгээ хийхийн тулд колоноскопи хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.