Трахеотоми

Трахеотоми (трей-ки-ОС-тух-ми) гэдэг нь мэс засалчид хүзүүний урд талаар хийж, амьсгалын гуурс буюу трахея руу нэвтрүүлдэг нүх юм. Мэс засалчид уг нүхийг амьсгалахад нээлттэй байлгахын тулд трахеотомийн гуурсыг байрлуулдаг. Энэ нээлтийг бий болгох мэс заслын ажилбарын нэр нь трахеотоми юм.

Трахеостоми хийх шаардлагатай тохиолдол:

• Амьсгалын аппарат буюу хиймэл амьсгалын аппаратыг удаан хугацаагаар, ихэвчлэн нэг юмуу хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай болгодог эмгэгүүд.
• Дууны утасны саажилт, хоолойн хорт хавдар эсвэл амны хөндийн хорт хавдар зэрэг амьсгалын замыг бөглөрүүлэх эсвэл нарийсгах эмгэгүүд.
• Саажилт, тархи, мэдрэлийн системийг гэмтээдэг эмгэгүүд эсвэл бусад эмгэгүүд нь хоолойноос цэр ялгаруулахад хүндрэл учруулж, амьсгалын замыг цэвэрлэхэд шууд соруулж авах шаардлагатай болгодог. Энэ нь мөн таны гуурсан хоолойг цэвэрлэхэд шаардлагатай болдог.
• Толгой, хүзүүний хүнд хагалгаа хийхээр төлөвлөж байгаа тохиолдол. Трахеотоми нь сэргээн засах явцад амьсгалахад тусалдаг.
• Толгой, хүзүүний хүнд гэмтэл нь ердийн амьсгалын замыг бөглөрүүлдэг.
• Амьсгалах чадварыг бөглөрдөг бусад яаралтай тусламжийн нөхцөл байдал үүсч, яаралтай тусламжийн ажилтнууд амнаас гуурсан хоолой руу амьсгалын гуурс оруулах боломжгүй болдог.

Трахеотоми ерөнхийдөө аюулгүй боловч эрсдэлтэй байдаг. Зарим хүндрэл нь мэс заслын үеэр эсвэл түүнээс удалгүй илүү их тохиолддог. Яаралтай тохиолдолд хийгдсэн трахеостомийн үед хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. Тун удалгүй тохиолдож болох хүндрэлүүд: Цус алдалт. Амьсгалын замын гуурс, бамбай булчирхай эсвэл хүзүүний мэдрэл гэмтэх. Трахеотомийн гуурс хөдлөх эсвэл буруу байрлалд байрлуулах. Хүзүүний арьсан доорх эдэд агаар хуримтлагдах. Үүнийг арьсан доорх эмфизем гэж нэрлэдэг. Энэ асуудал нь амьсгалын асуудал үүсгэж, амьсгалын замын гуурс эсвэл хоол боловсруулах хоолойг (мөн улаан хоолой гэж нэрлэдэг) гэмтээж болно. Цээжний хана ба уушигны хооронд агаар хуримтлагдаж, өвдөлт, амьсгалын асуудал эсвэл уушигны агшилт үүсгэдэг. Үүнийг пневмоторакс гэж нэрлэдэг. Хүзүүнд үүсч, амьсгалын замын гуурсыг шахаж, амьсгалын асуудал үүсгэдэг цусны бөөгнөрөл (гематом) цугларах. Удаан хугацааны хүндрэлүүд нь трахеотоми удаан хугацаагаар байх тусам илүү их магадлалтай байдаг. Эдгээр асуудлуудад: Трахеотомийн гуурс бөглөрөх. Трахеотомийн гуурс амьсгалын замаас хөдлөх. Амьсгалын замын гуурс гэмтэх, сорвижих эсвэл нарийсах. Амьсгалын замын гуурс ба улаан хоолойн хооронд ер бусын суваг үүсэх. Энэ нь шингэн эсвэл хоол уушиг руу орох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Амьсгалын замын гуурс ба баруун гар, баруун талын толгой, хүзүүнд цус нийлүүлдэг том артерийн хооронд суваг үүсэх. Энэ нь амь насанд аюултай цус алдалт үүсгэж болно. Трахеотомийн эргэн тойрон эсвэл амьсгалын замын гуурс, бронх эсвэл уушигны халдвар. Амьсгалын замын гуурс ба бронхын халдварыг трахеобронхит гэж нэрлэдэг. Уушигны халдварыг уушигны хатгалгаа гэж нэрлэдэг. Хэрэв та эмнэлгээс гарсны дараа ч гэсэн трахеотоми хийлгэх шаардлагатай бол хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол хугацаанд үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно. Мөн та дараах асуудлын талаар хэзээ эмчид хандах ёстой талаар зааварчилгаа авах болно: Трахеотомийн талбайгаас эсвэл амьсгалын замын гуурснаас цус алдах. Гуурсаар амьсгалахад хүндрэлтэй байх. Өвдөлт эсвэл тав тухын өөрчлөлт. Арьсны өнгө өөрчлөгдөх эсвэл трахеотомийн эргэн тойронд хавдах. Трахеотомийн гуурсны байрлал өөрчлөгдөх.

Трахеостоми хийлгэх бэлтгэл ажил нь ямар төрлийн мэс засал хийлгэхээс хамаарна. Хэрэв та ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх гэж байгаа бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тань мэс засал хийлгэхээс хэдэн цагийн өмнө хоол, унд идэхгүй байхыг хүсч болно. Мөн та зарим эм уухаа зогсоохыг хүсч болно.