TUMT гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба үр дүн

TUMT нь Трансуретрал микро долгионы дулааны эмчилгээний товчлол бөгөөд энэ нь хяналттай дулааныг ашиглан томруулсан түрүү булчирхайн эдийг багасгадаг бага зэргийн инвазив эмчилгээ юм. Энэхүү амбулаторийн процедур нь том мэс засал хийлгэх шаардлагагүйгээр шээсний таагүй шинж тэмдгүүдийг намдаах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь сайн хавдартай түрүү булчирхайн гиперплази (BPH) -тэй тэмцэж буй олон эрэгтэйчүүдэд таатай сонголт болдог.

TUMT гэж юу вэ?

TUMT нь шээсний асуудал үүсгэдэг илүүдэл түрүү булчирхайн эд эсийг чиглэсэн дулааны эмчилгээ юм. Энэхүү процедур нь тусгай катетер ашигладаг бөгөөд микро долгионы антентай бөгөөд томруулсан түрүү булчирхайн эдэд шууд, нарийн, хяналттай дулааныг хүргэдэг.

Үүнийг дотроос нь ажилладаг чиглэсэн халаалтын систем гэж бодоорой. Микро долгионы энерги нь түрүү булчирхайн эдийг 113-140°F-ийн хоорондох температурт халаадаг бөгөөд энэ нь илүүдэл эд эсийг аажмаар багасгахад хүргэдэг. Энэхүү агшилт нь шээсний замыг нээж, шээсийг илүү чөлөөтэй урсах боломжийг олгодог.

Эмчилгээ нь мэс заслын зүсэлт хийх шаардлагагүй тул бага зэргийн инвазив гэж тооцогддог. Үүний оронд катетерийг шээсний байгалийн нүхээр оруулдаг бөгөөд энэ нь уламжлалт түрүү булчирхайн мэс заслынхаас хамаагүй зөөлөн сэргээх боломжийг олгодог.

Яагаад TUMT хийдэг вэ?

TUMT-ийг голчлон сайн хавдартай түрүү булчирхайн гиперплази (BPH) гэж нэрлэгддэг томруулсан түрүү булчирхайн улмаас үүссэн дунд зэргийн болон хүнд шээсний шинж тэмдгүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. Эрэгтэйчүүд нас ахих тусам тэдний түрүү булчирхай нь байгалиараа том болж, заримдаа шээсний сүв рүү шахаж, шээхэд хүндрэлтэй болгодог.

Хэрэв та эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй таагүй шинж тэмдэг илэрч байвал таны эмч TUMT-ийг зөвлөж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны амьдралын чанар, нойрны хэв маягт ихээхэн нөлөөлж болзошгүй.

TUMT-д хүргэдэг нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:

• Шээс байнга, ялангуяа шөнөдөө шээх
• Шээсний суваг сулрах эсвэл тасалдах
• Шээхэд хүндрэлтэй байх
• Шээсний цэврүү бүрэн хоосорсонгүй мэт мэдрэмж төрөх
• Хянах аргагүйгээр яаралтай шээх
• Шээх үед хүчлэх

Эмчилгээ нь эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан боловч илүү инвазив мэс заслын сонголтоос зайлсхийхийг хүсч байвал ихэвчлэн авч үздэг. Энэ нь ялангуяа бэлгийн үйл ажиллагаагаа хадгалахыг хүсдэг эрэгтэйчүүдэд тохиромжтой, учир нь TUMT нь бусад эмчилгээтэй харьцуулахад бэлгийн хажуугийн нөлөө багатай байдаг.

TUMT-ийн журам гэж юу вэ?

TUMT-ийг амбулаторийн журмаар хийдэг бөгөөд та нэг өдөртөө гэртээ харих боломжтой гэсэн үг юм. Эмчилгээ нь ихэвчлэн 45 минут - нэг цаг үргэлжилдэг бөгөөд та сэрүүн байх боловч энэ үйл явцын туршид тав тухтай байх болно.

Журмыг эхлэхээс өмнө таны эмч танд тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлэхийн тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх бөгөөд таныг тайвшруулахын тулд бага зэргийн тайвшруулагч өгч болно. Хөргөх систем нь микро долгионы энерги гүн простатын эдэд чиглэгдэх үед шээсний сувгийн доторлогоог хамгаалдаг.

Журмын үеэр юу болох нь энд байна:

1. Микро долгионы антентай нимгэн, уян хатан катетерийг таны шээсний сувгаар оруулна
2. Катетерийг томруулсан простатын эдэд нарийн байрлуулна
3. Хяналттай микро долгионы энергийг зорилтот эдийг халаахад хүргэдэг
4. Хөргөх систем нь эргэн тойрны эрүүл эдийг хамгаалдаг
5. Халаалтын процесс ойролцоогоор 30-45 минут үргэлжилнэ
6. Эмчилгээ дууссаны дараа катетерийг авна

Эмчилгээний үеэр та бага зэргийн дулаан эсвэл таагүй мэдрэмж төрж болох ч хөргөх систем нь таагүй мэдрэмжийг багасгахад тусалдаг. Ихэнх өвчтөнүүд журмыг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд эмчилгээний үеэр унших эсвэл хөгжим сонсох боломжтой.

TUMT-д хэрхэн бэлдэх вэ?

TUMT-д бэлдэх нь процедурын явцыг жигд, аюулгүй байлгахад туслах хэд хэдэн энгийн алхамуудыг агуулдаг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд тохирсон тодорхой зааварчилгаа өгөх боловч ихэнх бэлтгэл нь энгийн бөгөөд хялбар байдаг.

Процедурын өмнөх өдрүүдэд та цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй зарим эм уухаа зогсоох шаардлагатай болно. Таны эмч танд бүрэн жагсаалт өгөх боловч зайлсхийх ёстой нийтлэг эмүүд нь цус шингэлэх эм, зарим өвдөлт намдаагч орно.

Энд ердийн бэлтгэл алхамууд байна:

• Эмчийн зааврын дагуу цус шингэлэх эм уухаа зогсоох
• Процедурын дараа таныг гэртээ хүргэх хүн зохион байгуулах
• Хэрэв таны эмч зөвлөсөн бол антибиотик уух
• Хэрэв тайвшруулах эмчилгээ хийхээр төлөвлөж байгаа бол эмчилгээ хийлгэхээс хэдхэн цагийн өмнө идэх, уухаас зайлсхийх
• Тав тухтай, сул хувцас өмсөх
• Одоо ууж байгаа бүх эмийн жагсаалтыг авчрах

Таны эмч мөн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд процедурын өмнөх нэг эсвэл хоёр хоногийн өмнө антибиотик эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж болно. Энэ нь таны эдгэрэлтийг жигд явуулахад тусалдаг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм.

TUMT-ийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

TUMT-ийн үр дүн нь цусны шинжилгээ шиг шууд биш бөгөөд харин хэдэн долоо хоногоос сарын хугацаанд аажмаар сайжирдаг. Халаасан түрүү булчирхайн эд нь агшиж, бие махбодид шингэхэд цаг хугацаа шаардлагатай тул эдгэрэх явцад тэвчээртэй байх нь чухал юм.

Ихэнх эрчүүд эмчилгээ хийлгэснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дотор шээсний шинж тэмдгүүд сайжирч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч түрүү булчирхай аажмаар агшиж байгаа тул TUMT-ийн бүрэн үр ашиг нь 2-3 сарын дотор илрэхгүй байж болно.

TUMT ажиллаж байгаагийн шинж тэмдэгүүд нь дараахь зүйлийг агуулна:

• Илүү хүчтэй, илүү тогтвортой шээс
• Шээх давтамж буурсан, ялангуяа шөнө
• Шээхэд илүү хялбар
• Бүрэн цэвэрлэсэн давсаг
• Шээх шаардлага багатай
• Шээх үед бага зэрэг хүчлэх

Таны эмч дараагийн үзлэгээр таны явцыг хянаж, шинж тэмдгийн сайжралыг хянахын тулд асуумж ашиглаж болно. Зарим эрэгтэйчүүдийн шээсний шинж тэмдэг 50-70% сайжирдаг боловч хувь хүний үр дүн нь түрүү булчирхайн хэмжээ, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг.

TUMT нь хэр үр дүнтэй вэ?

TUMT нь түрүү булчирхай томрох өвчтэй ихэнх эрэгтэйчүүдэд шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх боловч TURP зэрэг мэс заслын сонголтоос бага үр дүнтэй гэж үздэг. Судалгаанаас харахад TUMT хийлгэсний дараа эрэгтэйчүүдийн 60-80% нь шээсний шинж тэмдэгт мэдэгдэхүйц сайжрал үзүүлдэг.

Энэ эмчилгээ нь түрүү булчирхайн дунд зэргийн томролтой, түрүү булчирхайн тодорхой төрлийн анатомитай эрэгтэйчүүдэд хамгийн сайн үйлчилдэг. Таны эмч таны түрүү булчирхайн хэмжээ, хэлбэр, шинж тэмдгийн хүнд байдлыг үндэслэн таныг сайн нэр дэвшигч эсэхийг үнэлэх болно.

Урт хугацааны амжилтын түвшин нь олон эрэгтэйчүүд эмчилгээ хийлгэсний дараа хэдэн жилийн турш сайжралаа хадгалж үлддэг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч, түрүү булчирхай нас ахих тусам үргэлжлүүлэн өсч байдаг тул зарим эрэгтэйчүүд нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд TUMT бүтэлгүйтсэн гэсэн үг биш юм.

TUMT-ийн хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

TUMT нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч зарим хүчин зүйлүүд хүндрэл үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, эмчилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тусална.

Таны ерөнхий эрүүл мэнд нь таны процедурыг хэр сайн даван туулах, дараа нь хэрхэн сэргэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зарим өвчтэй эрэгтэйчүүд онцгой арга хэмжээ авах шаардлагатай эсвэл TUMT-д тохиромжгүй нэр дэвшигч байж болно.

Хүндрэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна:

• Маш том түрүү булчирхай (100 граммаас дээш)
• Шээсний замын халдвар идэвхтэй байна
• Зүрхний хүндрэлтэй өвчин
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг
• Эдгэрэлтэд нөлөөлдөг зарим эмүүд
• Түрүү булчирхайн өмнөх мэс засал
• Шээсний цэврүүний ноцтой асуудал

Нас нь ганцаараа эрсдэлт хүчин зүйл биш боловч ахимаг насны эрэгтэйчүүд эрүүл мэндийн олон асуудалтай байж болзошгүй тул анхаарах шаардлагатай. Таны эмч танд TUMT тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд таны өвчний түүхийг нарийвчлан үнэлэх болно.

TUMT-ийн боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

TUMT нь бага эрсдэлтэй процедур гэж тооцогддог боловч аливаа эмчилгээний адил гаж нөлөө, хүндрэлтэй байж болно. Ихэнх хүндрэлүүд түр зуурынх бөгөөд хэдхэн долоо хоногийн дотор өөрөө аяндаа арилдаг боловч юу хүлээхээ мэдэх нь чухал юм.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь эдгэрэлтийн процесстой холбоотой бөгөөд түрүү булчирхай эмчилгээнд дасан зохицох үед ихэвчлэн сайжирдаг. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд нэмэлт эмчилгээ шаардлагагүй.

Түр зуурын нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Шээх үед 1-2 долоо хоногийн турш хорсох мэдрэмж
• Эхэндээ шээх давтамж нэмэгдэх
• Хэд хоногийн турш шээсэнд цус гарах
• Савны бага зэргийн таагүй байдал
• Шээсний шинж тэмдгүүд түр зуур муудаж болзошгүй

Ховор боловч илүү ноцтой хүндрэлүүд тохиолдож болох боловч энэ нь ховор тохиолддог. Эдгээр нь зохих ёсоор шийдвэрлэхийн тулд нэмэлт эмнэлгийн тусламж эсвэл эмчилгээ шаардаж болно.

Ховор хүндрэлүүдэд дараахь зүйлс орно:

• Катетер тавих шаардлагатай шээсний хүнд хэлбэрийн саатал
• Шээсний замын халдвар
• Их хэмжээний цус алдалт
• Шээсний суваг нарийсах
• Нэмэлт процедур хийлгэх шаардлагатай

Бэлгийн харьцааны гаж нөлөө нь бусад түрүү булчирхайн эмчилгээтэй харьцуулахад TUMT-ийн үед ерөнхийдөө бага байдаг боловч зарим эрэгтэйчүүд саалийн эсвэл эрекцийн үйл ажиллагаанд түр зуурын өөрчлөлт гарах боломжтой.

TUMT хийлгэсний дараа хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

TUMT хийлгэсний дараа тогтмол хяналт тавих нь таны эдгэрэлтийг хянах, эмчилгээний үр дүнтэй эсэхийг шалгахад зайлшгүй шаардлагатай. Таны эмч тодорхой цаг товлох боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж хэзээ авахыг мэдэх хэрэгтэй.

Ихэнх эмч нар таны мэс заслын дараа 2 долоо хоног, 6 долоо хоног, 3 сарын дараа дараагийн үзлэгт орохыг зөвлөж байна. Эдгээр уулзалтууд нь таны эмчид таны явцыг хянах, сэргээх явцад гарч болзошгүй аливаа асуудлыг шийдвэрлэх боломжийг олгоно.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай:

• 8 цагаас дээш хугацаанд шээх чадваргүй болох
• 38.3°C-ээс дээш халуурах
• Хүнд цус алдах эсвэл том цусны бүлэгнэл үүсэх
• Жагсаалтад орсон эмээр хянагдахгүй байгаа хүчтэй өвдөлт
• Хүйт даах, улам дордох зэрэг халдварын шинж тэмдэг илрэх

Мөн 6-8 долоо хоногийн дараа таны шинж тэмдэг сайжрахгүй байгаа эсвэл улам дордвол холбоо барих хэрэгтэй. Анхны байдал бага зэрэг муудаж болох ч, тогтмол асуудал гарвал үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай.

TUMT-тэй холбоотой түгээмэл асуултууд

А1: TUMT нь BPH-д зориулсан эмээс илүү сайн уу?

TUMT нь дунд зэргийн болон хүнд зэргийн BPH-ийн шинж тэмдгүүдэд зориулсан эмээс илүү үр дүнтэй байж болох ч энэ нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Эм нь олон эрэгтэйчүүдэд сайн үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн эхлээд хэрэглэдэг, учир нь тэдгээр нь инвазив бус байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эм нь хангалттай тусламж үзүүлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл, TUMT нь илүү их, удаан үргэлжлэх сайжруулалтыг санал болгож чадна. Сонголт нь таны шинж тэмдгийн хүнд байдал, эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, эмчилгээний арга барилын талаарх таны хувийн сонголтоос хамаарна.

А2: TUMT нь бэлгийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг үү?

TUMT нь ихэвчлэн TURP зэрэг мэс заслын эмчилгээтэй харьцуулахад бэлгийн харьцааны гаж нөлөө багатай байдаг. Ихэнх эрэгтэйчүүд эрэгжилтийн үйл ажиллагаагаа хадгалж, эргэх эякуляци (хуурай оргазм) мэдрэхгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч, зарим эрэгтэйчүүд эмчилгээний дараах эхний хэдэн долоо хоногт эякуляцийн түр зуурын өөрчлөлт эсвэл бэлгийн мэдрэхүйн бага зэргийн өөрчлөлтийг анзаарч болно. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн эдгэрэх явцад арилдаг. Хэрэв та бэлгийн харьцааны гаж нөлөөний талаар санаа зовж байгаа бол энэ талаар мэс засал хийлгэхээсээ өмнө эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай.

А3: TUMT-ийн үр дүн хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

TUMT-ийн үр дүн нь олон эрэгтэйчүүдийн хувьд хэдэн жил үргэлжилдэг бөгөөд судалгаагаар ихэнх тохиолдолд 3-5 жилийн турш тогтвортой сайжирсан үзүүлэлттэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, түрүү булчирхай нь нас ахих тусам байгалиараа үргэлжлүүлэн томрох тул зарим эрэгтэйчүүдэд нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Үр дүнгийн урт наслалт нь таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, түрүү булчирхай хэр их томрохоос хамаарна. Эмчтэйгээ тогтмол уулзаж, урт хугацааны явцыг хянах нь чухал.

Асуулт 4: Шинж тэмдэг эргэж ирвэл TUMT-г давтан хийх боломжтой юу?

Тийм ээ, шинж тэмдэг эргэж ирвэл TUMT-г давтан хийх боломжтой, гэхдээ эхний хэдэн жилд энэ нь ихэвчлэн шаардлагатай байдаггүй. Хэрэв таны шинж тэмдэг цаг хугацааны явцад аажмаар муудвал эмч тань өөр нэг TUMT эмчилгээ хийлгэх нь үр дүнтэй эсвэл өөр арга хэрэглэх нь илүү тохиромжтой эсэхийг үнэлэх боломжтой. Зарим эрэгтэйчүүд түрүү булчирхай нь мэдэгдэхүйц томрох үед мэс заслын сонголтоос ашиг хүртэж болно. Эмч тань дараагийн хамгийн сайн алхамыг зөвлөхдөө таны хувийн нөхцөл байдал, эмчилгээний түүхийг харгалзан үзэх болно.

Асуулт 5: TUMT хийлгэх үед өвдөлт мэдрэгдэх үү?

Ихэнх эрэгтэйчүүд TUMT-г тэсвэрлэх чадвартай бөгөөд бодит процедурын үед бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг. Та тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлэхийн тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт авах бөгөөд олон эмч таныг тайвшруулахын тулд бага зэргийн тайвшруулагч өгдөг. Катетерт суурилуулсан хөргөлтийн систем нь дулаанаас үүсэх таагүй байдлыг багасгахад тусалдаг. Зарим эрэгтэйчүүд дулаан эсвэл бага зэргийн даралт мэдрэгддэг гэж хэлдэг боловч мэдэгдэхүйц өвдөлт ховор тохиолддог. Процедурын дараа та шээх үедээ нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн турш бага зэргийн хорсох мэдрэмж төрж магадгүй, гэхдээ энэ нь эмчийн заавраар олгосон эмүүдээр удирдагдах бөгөөд ихэвчлэн хурдан сайжирдаг.