Шээсний сүвээр дамжуулан түрүү булчирхайн резекци хийх (ТУРБ)

Шээсний замын асуудлыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг түгээмэл мэс засал болох шээсний сүвээр дамжуулан түрүү булчирхайг тайрах мэс засал (TURP) нь түрүү булчирхайн томролоос үүдэлтэй шээсний замын асуудлыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Резектоскоп гэж нэрлэгддэг багажийг шодойны үзүүрээр дамжуулан байрлуулна. Үүнийг дараа нь шээсний хүүдийгээс шээс гадагшлуулдаг шээсний сүв гэж нэрлэгддэг хоолойгоор дамжуулна. Резектоскоп нь мэс засалчид шээсний урсгалыг саатуулж буй илүүдэл түрүү булчирхайн эдийг харах, тайрах боломжийг олгодог.

Түрүү булчирхайн хэт их үсэрхийлэл (ТБУ)-ээс үүдэлтэй шээсний замын шинж тэмдгүүдийг намдаахад ТУРП мэс засал тусалдаг бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:\n\n* Шээс ойр ойрхон хүрэх\n* Яаралтай шээх хэрэгцээ\n* Шээс гарах үед хүндрэл гарах\n* Шээх удаан эсвэл сунжирсан\n* Шөнө олон удаа бие засах\n* Шээх үед зогсоож, дахин эхлэх\n* Цаашид шээсээ бүрэн гадагшлуулж чадахгүй байх мэдрэмж\n* Шээсний замын халдвар\n\nМөн ТУРП-ыг шээсний урсгалын бөглөрлөөс үүдэлтэй хүндрэлүүдийг эмчлэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийж болно. Үүнд:\n\n* Давтагдах шээсний замын халдвар\n* Бөөр эсвэл давсагны гэмтэл\n* Шээсээ барьж чадахгүй байх эсвэл огт шээж чадахгүй байх\n* Давсагны чулуу\n* Шээсэнд цус илрэх

TURP-ийн эрсдэлд дараах зүйлс багтана:

Шээхэд түр зуурын бэрхшээл. Энэ нь мэс заслын дараа хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Та өөрөө шээж чадахгүй байгаа хугацаанд таны шодой руу катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн, уян хоолойг байрлуулах шаардлагатай болно. Энэ нь шээсийг давсагнаас гадагшлуулдаг.

Шээсний замын халдвар. Энэ төрлийн халдвар нь ямар ч простатын мэс заслын дараа тохиолдож болно. Катетер тавьсан хугацаа уртасгахад энэ нь улам бүр нэмэгддэг. Зарим эрчүүд TURP хийлгэсний дараа давтагдах шээсний замын халдвартай болдог.

Хуурай үрийн шингэн ялгаралт. Энэ нь үрийн шингэн нь үрийн сувгаар биш давсаг руу ялгардаг явдал юм. Энэ нь ямар ч төрлийн простатын мэс заслын нийтлэг, удаан хугацааны үр дагавар юм. Хуурай үрийн шингэн ялгаралт нь хортой биш бөгөөд бэлгийн таашаалд нөлөөлдөггүй. Гэхдээ энэ нь эмэгтэй хүнийг жирэмслэх магадлалыг бууруулж болзошгүй юм. Үүнийг өөр нэрээр нь ретроград эякуляци гэж нэрлэдэг.

Бэлгийн сулрал. Энэ нь бэлгийн дур хүсэлгүй болох, эсвэл бэлгийн харьцаанд ороход бэрхшээлтэй болох явдал юм. Эрсдэл маш бага боловч простатын эмчилгээний дараа бэлгийн сулрал үүсч болно.

Хүнд цус алдалт. Маш ховор тохиолдолд эрчүүд TURP-ийн үеэр хангалттай хэмжээний цус алдаж, судсаар цус сэлбэх шаардлагатай болдог. Үүнийг цус сэлбэлт гэж нэрлэдэг. Простат нь том эрчүүд хүнд цус алдах эрсдэл өндөр байдаг.

Шээс барих чадваргүй болох. Ховор тохиолдолд шээсний хяналт алдах нь TURP-ийн удаан хугацааны гаж нөлөө юм. Үүнийг мөн шээс алдалт гэж нэрлэдэг.

Цусан дахь натрийн хэмжээ багасах, гипонатриеми. Ховор тохиолдолд бие махбодь TURP-ийн үеэр мэс заслын талбайг угаахад хэрэглэдэг шингэнийг хэт их шингээдэг. Энэ нь шингэн ихтэй, натри багатай болоход хүргэдэг. Энэ тохиолдолд үүнийг TURP синдром эсвэл трансуретраль резекци (TUR) синдром гэж нэрлэдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд TURP синдром нь амь насанд аюултай байж болно. Биполяр TURP гэж нэрлэгддэг арга техник нь энэ өвчний эрсдэлийг арилгадаг.

Дахин эмчлэх шаардлагатай болох. Зарим эрчүүд TURP-ийн дараа дахин эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Тэдний шинж тэмдэг эргэж ирдэг эсвэл цаг хугацааны явцад сайжирдаггүй. Заримдаа TURP нь шээсний суваг эсвэл давсагны хүзүүг нарийсгахад хүргэдэг тул илүү эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог. Үүнийг нарийсал гэж нэрлэдэг.

Мэс засалд орохоос хэд хоногийн өмнө таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эм бэлдмэлүүдийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж магадгүй юм. Үүнд: Варфарин (Жантовен) эсвэл клопидогрел (Плавикс) зэрэг цус шингэлэгч эмүүд. Аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, бусад) эсвэл напроксен натри (Алев) зэрэг жороор олгодоггүй өвчин намдаах эмүүд. Шээсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор танд антибиотик эм бэлдмэл бичиж өгч магадгүй. Гэр бүлийн гишүүн эсвэл найздаа эмнэлэгт хүргэж өгөхийг зохицуулна уу. Та уг процедурын дараа тэр өдөр эсвэл ерөнхийдөө давсагны катетер тавиулсан бол өөрөө жолоодох боломжгүй болно. Мэс заслаас хойш зургаан долоо хоног хүртэл ажиллах эсвэл хүнд хүчир ажил хийх боломжгүй байж магадгүй юм. Таны мэс заслын багийн гишүүнээс хэр их хугацаа шаардагдах талаар асууна уу.

ТУРП-ын мэс засал 60-90 минут үргэлжилдэг. Мэс засал хийлгэхийн өмнө өвдөлт намдаах эм, өөрөөр хэлбэл мэдээ алдуулалт хийлгэнэ. Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийж болох бөгөөд энэ нь таныг унтаа байдалд оруулна. Эсвэл нугаламын мэдээ алдуулалт хийж болох бөгөөд энэ нь таныг ухаантай байлгана. Мөн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик тарина.