Үтрээний гистерэктоми гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба сэргээх

Үтрээний гистерэктоми бол хэвлийд огтлолт хийлгүйгээр таны умайг үтрээгээр дамжуулан авах мэс заслын арга юм. Энэ арга нь бусад төрлийн гистерэктомийн аргаас бага инвазив мэт санагддаг, учир нь таны мэс засалч таны байгалийн нээлтээр бүрэн ажилладаг. Олон эмэгтэйчүүд энэ аргыг илүүд үздэг, учир нь энэ нь ихэвчлэн хурдан эдгэрэх, бага өвдөлт, хэвлий дээр харагдах сорвигүй байх гэсэн үг юм.

Үтрээний гистерэктоми гэж юу вэ?

Үтрээний гистерэктоми гэдэг нь таны мэс засалч таны хэвлийд зүсэлт хийхийн оронд үтрээгээр дамжуулан умайг авна гэсэн үг юм. Үүнийг гаднаас биш дотоод зам гэж бодоорой. Таны тусгай эмнэлгийн хэрэгцээ шаардлагаас хамааран энэ процедурын үеэр таны умайн хүзүүг мөн авч болно.

Энэхүү мэс заслын аргыг олон арван жилийн турш аюулгүй ашиглаж ирсэн бөгөөд таны нөхцөл байдалд эмнэлгийн хувьд тохиромжтой бол ихэвчлэн илүүд үздэг арга юм. Таны мэс засалч умайг эргэн тойрны эд, цусны судаснаас сайтар салгаж, дараа нь үтрээний сувгаар дамжуулан авна. Дараа нь нээлхийг уусдаг оёдолоор хаадаг.

Үтрээний гистерэктоми яагаад хийдэг вэ?

Таны эмч таны амьдралын чанар эсвэл эрүүл мэндэд нөлөөлдөг хэд хэдэн өвчнийг эмчлэхийн тулд үтрээний гистерэктоми хийлгэхийг зөвлөж болно. Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь умайн пролапс бөгөөд таны умайг дэмждэг булчин, эдүүд суларсан тул үтрээний суваг руу гулсдаг.

Энэ зөвлөмжид хүргэж болзошгүй гол нөхцөл байдал энд байна:

• Таагүй мэдрэмж төрүүлж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж буй умайн буурал
• Бусад эмчилгээнд үр дүнгүй, хүнд сарын тэмдэг ирэх
• Амьдралд чинь ихээхэн нөлөөлж буй архаг аарцагны өвдөлт
• Даралт эсвэл цус алдалт зэрэг шинж тэмдэг үүсгэдэг том миом
• Бусад эмчилгээнд сайжраагүй эндометриоз
• Бусад эмчилгээ үр дүнгүй байхад умайн хэвийн бус цус алдалт
• Умайн доторлого нь булчингийн хананд ургадаг аденомиоз

Таны эмч үргэлж хамгийн бага инвазив сонголтыг эхэлж судлах болно. Бусад эмчилгээ танд тав тухтай амьдрахад шаардлагатай тусламжийг үзүүлээгүй тохиолдолд мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Үтрээгээр умайг авах мэс заслын журам гэж юу вэ?

Энэхүү процедур нь ихэвчлэн нэгээс хоёр цаг үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалттай хийгддэг тул та бүхэлдээ унтаж, тав тухтай байх болно. Таны мэс засалч таныг аарцагны үзлэгт хэвтэж байгаатай адил байрлалд байрлуулна, хөл тань дөрөөнд тулгуурлагдана.

Мэс заслын үеэр юу болдог вэ:

1. Таны мэс засалч үтрээний доторх умайн хүзүүний эргэн тойронд жижиг зүслэг хийдэг
2. Умайг давсаг болон шулуун гэдсээс болгоомжтой салгана
3. Умайг дэмждэг цусны судас, шөрмөсийг битүүмжилж, таслана
4. Умайг үтрээний нүхээр авдаг
5. Үтрээний дээд хэсгийг уусдаг оёдолоор хаадаг
6. Цус алдалтыг хянахын тулд түр зуурын сав баглаа боодол хийж болно

Мэс заслын баг таныг процедурын туршид нягт хянаж байдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд энэ мэс заслыг амбулаторийн журмаар эсвэл эмнэлэгт нэг шөнө хонож хийлгэж болно.

Үтрээгээр умайг авах мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ?

Мэс засалд бэлдэх нь хамгийн сайн үр дүн, хурдан эдгэрэхэд тусална. Таны эмч танд тодорхой заавар өгөх боловч бэлтгэл нь ихэвчлэн мэс заслын өмнөх долоо хоногоос эхэлдэг.

Мэс заслын өмнөх бэлтгэлд тань дараах зүйлс багтаж болно:

• Зааврын дагуу цус шингэлэх эм зэрэг зарим эмийг зогсоох
• Халдвараас сэргийлэхийн тулд эмчийн заавраар антибиотик уух
• Мэс заслын өмнөх шөнө үтрээний тусгай бэлдмэл хэрэглэх
• Мэс засал хийлгэхээс өмнө шөнө дунд хойш юм идэх, уухгүй байх
• Таныг гэртээ хүргэж, хамт байх хүнийг зохицуулах
• Шаардлагатай цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо хийлгэх

Таны эрүүл мэндийн баг танд алхам бүрийг зааж, аливаа асуултанд хариулт өгөх болно. Эдгээр зааврыг нарийн дагаж мөрдөх нь хүндрэл үүсэх эрсдэлийг бууруулж, эдгэрэлтийг дэмждэг.

Үтрээгээр хийсэн гистерэктомийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Мэс заслын дараа та микроскопоор авсан эдийг судалсан эмгэг судлалын тайланг хүлээн авах болно. Энэхүү тайлан нь ямар нэгэн хэвийн бус эсвэл нөхцөл байдал байгаа эсэхийг баталгаажуулж, таны цаашдын асаргааг чиглүүлэхэд тусална.

Таны эмгэг судлалын тайланд ихэвчлэн дараахь зүйлс харагдана:

• Асуудалгүй хэвийн умайн эд
• Фиброид эсвэл аденомиоз зэрэг нөхцөл байдлыг баталгаажуулах
• Эндометриоз сэжиглэж байсан бол түүний нотолгоо
• Таны шинж тэмдгийг тайлбарлаж болох үрэвслийн өөрчлөлтүүд
• Ховор тохиолдолд, дараагийн арга хэмжээ шаардлагатай гэнэтийн үр дүн

Таны эмч дараагийн үзлэгээр эдгээр үр дүнг тантай хамт хэлэлцэх болно. Ихэнх тайлан нь мэс заслаас өмнөх шинж тэмдэг, үзлэг дээр үндэслэн юу хүлээж байсныг яг таг харуулдаг.

Үтрээгээр хийсэн гистерэктомийн дараа хэрхэн сэргэх вэ?

Үтрээгээр хийсэн гистерэктомийн дараах сэргэлт нь хэвлийн гистерэктомийнхээс хурдан, илүү таатай байдаг, учир нь эдгэрэх хэвлийн зүслэг байхгүй. Ихэнх эмэгтэйчүүд хоёр долоо хоногийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирдаг боловч дотоод эдгэрэлт бүрэн хийгдэхэд зургаагаас найман долоо хоног шаардагдана.

Таны сэргэлт ерөнхийдөө энэ хугацаанд явагдана:

• Эхний долоо хоног: Амрах, тогтоосон эмээр таагүй байдлыг зохицуулах
• 2-4 долоо хоног: Аажмаар идэвхтэй байдлаа нэмэгдүүлэх, хөнгөн ажилдаа орох
• 4-6 долоо хоног: Хүнд зүйл өргөхөөс бусад хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх
• 6-8 долоо хоног: Дасгал хийх, ойр дотно байдал зэрэг бүрэн эдгэрэх

Хүн бүр өөрийн гэсэн хурдаар эдгэрдэг тул таны хугацаа арай өөр байвал санаа зовох хэрэггүй. Таны эмч таны явцыг хянаж, бүх үйл ажиллагааг үргэлжлүүлэхэд аюулгүй үед танд мэдэгдэх болно.

Үтрээгээр хийх гистерэктомийн хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Үтрээгээр хийх гистерэктоми нь ерөнхийдөө маш аюулгүй боловч зарим хүчин зүйл нь хүндрэл үүсэх эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг. Эдгээрийг ойлгох нь та болон таны эмчид таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн шийдвэр гаргахад тусална.

Мэс заслын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй хүчин зүйлс нь:

• Өмнө нь хийлгэсэн таазны мэс засал нь сорви үүсгэсэн байж болзошгүй
• Үтрээгээр авах нь хэцүү том хэмжээтэй умай
• Хүнд хэлбэрийн эндометриоз нь их хэмжээний наалдацтай
• Таргалалт нь мэс заслыг техникийн хувьд илүү хүнд болгодог
• Чихрийн шижин, зүрхний өвчин зэрэг архаг өвчин
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн түүхтэй
• Тамхи татах нь эдгэрэлтийг удаашруулж, халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг

Таны мэс засалч зөвлөгөө өгөх үеэр эдгээр хүчин зүйлсийг сайтар үнэлэх болно. Хэрэв та эрсдэлт хүчин зүйлстэй байсан ч үтрээгээр хийх гистерэктоми нь танд хамгийн сайн сонголт байж болно.

Үтрээгээр хийх гистерэктомийн боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Үтрээгээр хийх гистерэктомийн ноцтой хүндрэлүүд нь ховор бөгөөд 5%-иас бага тохиолддог. Гэсэн хэдий ч мэдээлэлтэй шийдвэр гаргах, анхааруулах тэмдгийг танихын тулд юу болохыг ойлгох нь чухал юм.

Боломжит хүндрэлүүд нь:

• Цусан сэлбэлт шаардлагатай их хэмжээний цус алдалт (маш ховор)
• Мэс заслын талбайд болон тазанд халдвар орох
• Шээсний болон гэдэсний зэрэг ойролцоох эрхтэнүүдэд гэмтэл учрах
• Хөл болон уушигт цусны бүлэгнэл үүсэх
• Мэдээ алдуулалтад харшлах урвал үзүүлэх
• Үтрээний таслах хэсэг задрах, мэс заслын зүслэг дахин нээгдэх
• Хүндрэл гарсан тохиолдолд хэвлийн мэс засалд шилжүүлэх нь ховор тохиолддог

Таны мэс заслын баг эдгээр хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд олон арга хэмжээ авдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд ямар нэгэн ноцтой асуудал гардаггүй бөгөөд үр дүнд нь сэтгэл хангалуун байдаг.

Үтрээгээр хийсэн савны мэс заслын дараа хэзээ эмчид хандах вэ?

Үтрээгээр хийсэн савны мэс заслын дараах ихэнх сэргэлтийн шинж тэмдэг нь хэвийн бөгөөд хүлээгдэж буй зүйл юм. Гэсэн хэдий ч, зарим шинж тэмдэг нь таны аюулгүй байдал, зохих эдгэрэлтийг хангахын тулд яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг шаарддаг.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай:

• Цагт нэгээс илүү жийргэвч норгох хэмжээний их хэмжээний цус алдалт
• Хэвлий болон таазны хэсгээр хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж, улам хүчтэй болох
• 38.3°C-ээс дээш халуурах, эсвэл даарч чичрэх
• Үтрээнээс эвгүй үнэртэй ялгадас гарах
• Шээхэд хүндрэлтэй болох, эсвэл шээх үед хорсох
• Хөл хавагнах, улайх, эсвэл шилбэнд өвдөлт мэдрэгдэх
• Амьсгал давчдах, эсвэл цээжээр өвдөх

Хэрэв танд ямар нэг зүйл хэвийн бус санагдаж байвал эмчдээ хандахаас бүү эргэлз. Тэд таны сэргэлтийн явцад тань дэмжлэг үзүүлэхэд бэлэн бөгөөд аливаа санаа зовнилыг тань шуурхай шийдвэрлэхийг хүсдэг.

Үтрээгээр хийсэн савны мэс заслын талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Үтрээгээр хийсэн савны мэс засал нь хэвлийн мэс заслаас илүү сайн уу?

Үтрээгээр хийсэн савны мэс засал нь эмнэлзүйн хувьд тохиромжтой бол ихэвчлэн илүү хурдан сэргээх, өвдөлт багатай, харагдахуйц сорвигүй байх зэрэг давуу талтай тул илүүд үздэг. Та ихэвчлэн гэртээ илүү хурдан харьж, хэвлийн мэс заслаас илүү хурдан хэвийн үйл ажиллагаандаа шилждэг.

Гэсэн хэдий ч, бүх эмэгтэйчүүд үтрээгээр хийх гистерэктомийн нэр дэвшигч биш юм. Таны эмч таны умайн хэмжээ, өмнө нь хийлгэсэн мэс заслын үйл ажиллагаа, эмчилж буй тодорхой нөхцөл байдлыг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлно.

Асуулт 2: Үтрээгээр хийх гистерэктоми нь дааврын түвшинд нөлөөлдөг үү?

Хэрэв зөвхөн таны умайг авч, өндгөвч үлдсэн бол таны дааврын түвшин мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөхгүй. Таны өндгөвч мэс засал хийлгэхээс өмнө байсан шиг эстроген, прогестерон ялгаруулсаар байх болно.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны өндгөвчийг мөн энэ процедурын үеэр авсан бол та дааврын өөрчлөлттэй холбоотой цэвэршилтийг шууд мэдрэх болно. Хэрэв энэ нь таны нөхцөл байдалд хамааралтай бол таны эмч дааврын орлуулах эмчилгээний талаар ярилцах болно.

Асуулт 3: Үтрээгээр гистерэктоми хийлгэсний дараа би оргазмд хүрч чадах уу?

Ихэнх эмэгтэйчүүд үтрээгээр гистерэктоми хийлгэсний дараа, ялангуяа эдгэрэлт дууссаны дараа оргазмд хүрч чаддаг. Энэ процедурын үеэр бэлгийн хариу урвалд оролцдог клитор болон мэдрэлийн ихэнх зам хэвээр үлддэг.

Зарим эмэгтэйчүүд хүнд цус алдалт, таазны өвдөлт зэрэг таагүй шинж тэмдэг арилсан тул мэс засал хийлгэсний дараа бэлгийн ханамж сайжирсныг мэдээлдэг. Бие махбодь болон сэтгэл санааны хувьд эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагдах нь хэвийн үзэгдэл юм.

Асуулт 4: Үтрээгээр гистерэктоми хийлгэсний дараа би хэр удаан жолоо барьж болох вэ?

Та ихэвчлэн жортой өвдөлт намдаах эм уухаа больж, тоормос гишгэх зэрэг хурдан хөдөлгөөн хийхэд таатай мэдрэмж төрсөн үед жолоо барьж болно. Энэ нь ихэвчлэн мэс засал хийлгэснээс хойш нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор тохиолддог.

Жолоо барьж эхлэхдээ гэрийнхээ ойролцоо богино аялалаар эхэл. Биеэ тав тухтай эргүүлж, шаардлагатай бол хурдан хариу үйлдэл үзүүлж чадаж байгаа эсэхээ шалгаад дараа нь илүү хол зайнд жолоо бариарай.

Асуулт 5: Үтрээгээр гистерэктоми хийлгэсний дараа би даавар уух шаардлагатай юу?

Таны өндгөвчийг умайн хамт авсан эсэхээс хамааран гормоны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэх нь хамаарна. Хэрэв таны өндгөвч үлдсэн бол таны байгалийн гормоныг үргэлжлүүлэн ялгаруулж байгаа тул та гормоныг нөхөх эмчилгээг нэн даруй хийлгэх шаардлагагүй.

Хэрэв таны өндгөвчийг авсан бол та цэвэршилтийн шинж тэмдгийг хянах, урт хугацааны эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд гормоныг нөхөх эмчилгээ хийлгэх нь танд тустай. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн гормоны эмчилгээний давуу болон сул талыг жинлэхэд тань туслах болно.