Виртуал колоноскопи гэж юу вэ? Зорилго, журам ба үр дүн

Виртуал колоноскопи нь таны бүдүүн гэдэс болон шулуун гэдэсний нарийвчилсан зургийг гаргахын тулд CT скан ашигладаг инвазив бус дүрс оношилгооны шинжилгээ юм. Энэ нь уламжлалт колоноскопийн үед шулуун гэдсээр дамжуулан уян хоолой оруулах шаардлагагүйгээр гэдэсний дотор нарийвчлан харахтай адил юм.

Энэхүү дэвшилтэт шинжилгээний арга нь таны бүдүүн гэдэсний полип, хавдар болон бусад хэвийн бус байдлыг илрүүлэх боломжтой. Олон хүмүүс уламжлалт колоноскопитой харьцуулахад илүү таатай гэж үздэг, учир нь та тайвшруулах эм хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд сэргээх хугацаа нь бага байдаг.

Виртуал колоноскопи гэж юу вэ?

CT колонографи гэж нэрлэгддэг виртуал колоноскопи нь таны бүдүүн гэдсийг дотроос нь шалгахын тулд компьютерийн томографийн сканнерд ашигладаг. Энэхүү процедур нь компьютерууд таны бүхэл бүтэн бүдүүн гэдэсний гурван хэмжээст дүрсийг бүтээхийн тулд зуун зуун хөндлөн огтлолын зургийг үүсгэдэг.

Сканнердах үед жижиг, уян хоолойг шулуун гэдсэнд зөөлөн оруулж, агаар эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүргэдэг. Энэ нь сканнер нь ямар ч ургалт эсвэл хэвийн бус байдлын тодорхой зургийг авахын тулд бүдүүн гэдэсний ханыг нээхэд тусалдаг.

Бүх дүрс оношилгооны процесс нь ихэвчлэн 10-15 минут орчим үргэлжилдэг. Та CT сканнераар дамжин өнгөрөх ширээн дээр хэвтэнэ, эхлээд нуруугаараа, дараа нь гэдсээрээ янз бүрийн өнцгөөс бүрэн харах боломжтой.

Виртуал колоноскопийг яагаад хийдэг вэ?

Виртуал колоноскопи нь ялангуяа уламжлалт колоноскопи хийлгэх боломжгүй хүмүүст шулуун гэдэсний хорт хавдрын үр дүнтэй шинжилгээний хэрэгсэл болдог. Энэ нь таны эрсдэлийн хүчин зүйлс болон гэр бүлийн түүхээс хамааран 45-50 наснаас эхлэн насанд хүрэгчдэд зөвлөдөг.

Хэрэв танд тайлбарлагдаагүй хэвлийн өвдөлт, гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт, эсвэл өтгөнд цус гарч байгаа зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл таны эмч энэ шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж болно. Энэ нь техникийн бэрхшээлтэй холбоотойгоор уламжлалт колоноскопи дутуу хийлгэсэн хүмүүст бас ашигтай байдаг.

Зарим өвчтөнүүд тайвшруулах эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийх эсвэл уламжлалт колоноскопи хийлгэхэд эрсдэлтэй байдаг эрүүл мэндийн асуудалтай тул виртуал колоноскопи хийлгэхийг сонгодог. Гэсэн хэдий ч, полип илэрсэн тохиолдолд тэдгээрийг арилгахын тулд дараагийн уламжлалт колоноскопи хийлгэх шаардлагатай гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Виртуал колоноскопийн процедур гэж юу вэ?

Виртуал колоноскопийн процедур нь уламжлалт колоноскопитой адил гэдэсний бэлтгэлээс эхэлдэг. Та шингэн хоолны дэглэм баримтлах, шинжилгээ хийлгэхээс өмнө бүдүүн гэдсээ бүрэн хоослохын тулд эмчийн зааврын дагуу суулгах эм уух шаардлагатай.

Процедурын өдөр та эмнэлгийн халат өмсөж, КТ ширээн дээр хэвтэнэ. Технологич таны шулуун гэдсэнд 2 инчийн жижиг, уян хоолойг зөөлөн оруулж, агаар эсвэл нүүрстөрөгчийн давхар ислийг бүдүүн гэдэс рүүгээ шахна.

Сканнердах үйл явц нь дараах алхамуудыг агуулдаг:

1. Та ширээ КТ сканнерээр дамжин өнгөрөх үед нуруугаараа хэвтэнэ
2. Технологич танаас сканнердах үед богино хугацаанд амьсгаагаа түгжих хүсэлт тавина
3. Дараа нь нэмэлт зураг авахын тулд гэдсэн дээрээ эргэнэ
4. Бүх сканнердах хугацаа ойролцоогоор 10-15 минут үргэлжилнэ
5. Сканнердсаны дараа хоолойг авч, та ердийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно

Ихэнх хүмүүс агаар дүүргэхээс бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг боловч энэ таагүй байдал нь процедурын дараа хурдан арилдаг. Та тайвшруулах эмчилгээ хийлгэх шаардлагагүй тул өөрөө гэртээ харьж, мөн ажлаа мөн өдөрт нь үргэлжлүүлэх боломжтой.

Виртуал колоноскопи хийлгэхэд хэрхэн бэлдэх вэ?

Виртуал колоноскопи хийлгэхэд уламжлалт колоноскопитой адил бүдүүн гэдсээ бүх хог хаягдлаас цэвэрлэх шаардлагатай. Таны эмч тодорхой заавар өгөх боловч бэлтгэл нь ихэвчлэн шинжилгээ хийлгэхээс 1-2 хоногийн өмнө эхэлдэг.

Гэдэсний бэлтгэл үйл явц нь ихэвчлэн дараахь зүйлийг агуулдаг:

• Шинжилгээний өмнө 24 цагийн турш тунгалаг шингэн хоол идэх
• Жагсаалтад заасан суулгах эм эсвэл гэдэсний бэлдмэл хэрэглэх
• Усаа сайн ууж, шингэнээ нөхөх
• Хатуу хоол, сүүн бүтээгдэхүүн, өнгөтэй шингэнээс зайлсхийх
• Үлдсэн өтгөнийг тодруулахад туслах зорилгоор заасан контраст бодис хэрэглэх

Зарим эмч нар шинжилгээний өмнө хэд хоногийн турш уух тусгай контраст бодис хэрэглэхийг заадаг. Эдгээр нь шинжилгээний явцад үлдсэн өтгөн болон бодит полип эсвэл хэвийн бус байдлыг ялгахад тусалдаг.

Та эмчийн зөвлөгөө өгөөгүй бол тогтмол хэрэглэдэг эмээ үргэлжлүүлэн ууна. Та тайвшруулах эмчилгээ хийлгэхгүй тул тээврийн хэрэгсэл зохион байгуулах шаардлагагүй, гэхдээ таныг дагалдан явах хүн байвал сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлж болно.

Виртуал колоноскопийн үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Виртуал колоноскопийн үр дүн ихэвчлэн шинжилгээ хийлгэснээс хойш 24-48 цагийн дотор гардаг. Радиологич бүх зургийг сайтар шалгаж, эмчид дэлгэрэнгүй тайланг өгөх бөгөөд эмч тантай үр дүнг хэлэлцэнэ.

Хэвийн үр дүн нь таны бүдүүн гэдсэнд полип, хавдар эсвэл бусад хэвийн бус зүйл илрээгүй гэсэн үг юм. Энэ нь таны колоректал хорт хавдар тусах эрсдэл одоогоор бага байгааг харуулж байгаа бөгөөд та эмчийн зөвлөсөн стандарт шинжилгээний давтамжийг дагаж болно.

Хэвийн бус үр дүн нь дараах зүйлийг харуулж болно:

• Жижиг полип (6 мм-ээс бага), давтан шинжилгээгээр хянах боломжтой
• Дунд зэргийн полип (6-9 мм), илүү нарийн хяналт шаардлагатай байж болно
• Том полип (10 мм ба түүнээс дээш), ихэвчлэн уламжлалт колоноскопийн аргаар арилгах шаардлагатай
• Нэмэлт үнэлгээ шаардлагатай сэжигтэй масс эсвэл ургалт
• Бүдүүн гэдэсэнд нөлөөлж буй үрэвсэл эсвэл хорт хавдар биш бусад өвчнүүд

Хэрэв мэдэгдэхүйц гажиг илэрвэл таны эмч дараагийн шинжилгээг зөвлөх бөгөөд ихэвчлэн полип авах эсвэл эд эсийн дээж авах боломжтой уламжлалт колоноскопи хийлгэнэ. Энэ нь танд хавдар байна гэсэн үг биш ч, санаа зовоосон зүйлийг зохих ёсоор нь шийдвэрлэхэд тусална.

Виртуал колоноскопийн давуу тал юу вэ?

Виртуал колоноскопи нь олон өвчтөнд таатай байдаг хэд хэдэн давуу талыг санал болгодог. Энэ процедур нь тайвшруулах шаардлагагүй тул та уламжлалт колоноскопийн дараах нойрмоглох, сэргээх хугацаанаас зайлсхийх боломжтой.

Гол давуу талууд нь:

• Тайвшруулах шаардлагагүй тул хэвийн үйл ажиллагаанд шууд буцаж орох боломжтой
• Цус алдах, гэдэс цоорох зэрэг хүндрэл гарах эрсдэл бага
• Олон өвчтөнд илүү таатай
• Гэдэсний гаднах гажигийг илрүүлэх чадвартай
• Уламжлалт колоноскопи хийлгэх боломжгүй өвчтөнүүдэд тохиромжтой

Энэхүү процедур нь гэдэсний эргэн тойрон дахь эрхтнүүдийн зургийг өгөх бөгөөд бөөрний чулуу, хэвлийн аневризм зэрэг бусад эрүүл мэндийн асуудлыг илрүүлэх боломжтой. Олон өвчтөн уламжлалт колоноскопитой харьцуулахад энэ туршлагыг бага аймшигтай гэж үздэг.

Виртуал колоноскопийн хязгаарлалт юу вэ?

Виртуал колоноскопи нь маш сайн шинжилгээний хэрэгсэл боловч таны ойлгох ёстой зарим хязгаарлалттай. Шинжилгээ нь полип авах эсвэл эд эсийн дээж авах боломжгүй тул гажиг илэрвэл уламжлалт колоноскопи хийлгэх шаардлагатай.

Бусад хязгаарлалтууд нь:

• Маш жижиг полип эсвэл хавтгай гэмтлийг алдаж болзошгүй
• Процедурын үеэр полип авах боломжгүй
• Уламжлалт колоноскопитой адил гэдэс бэлтгэх шаардлагатай
• Таныг бага хэмжээний цацраг туяанд өртүүлдэг
• Нэмэлт шинжилгээ шаардсан хуурамч эерэг үр дүн гаргаж болзошгүй

Шалгалтын үр дүн

Шинжилгээ нь бусад эрхтнүүдийн санамсаргүй олдворуудыг илрүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн хувьд ач холбогдолгүй байсан ч нэмэлт санаа зовох, шинжилгээ хийлгэхэд хүргэж болзошгүй. Таны эмч эдгээр хүчин зүйлсийг давуу талуудтай нь харьцуулан үзэхэд тань туслах болно.

Виртуал колоноскопийн талаар хэзээ эмчид хандах вэ?

Та 45-50 наснаас эхлэн бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээнд хамрагдах ёстой бол эмчтэйгээ виртуал колоноскопийн талаар ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв та бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчний гэр бүлийн түүхтэй бол энэ яриа ялангуяа чухал юм.

Хэрэв та өтгөн хатах зуршил тогтворгүй болох, тайлбарлагдашгүй хэвлийн өвдөлт, эсвэл өтгөнд цус гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл зөвлөгөө авахаар цаг товлоорой. Таны эмч виртуал колоноскопи танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлж чадна.

Мөн та түгшүүр эсвэл эмнэлгийн асуудлаас болж уламжлалт колоноскопи хийлгэхээс зайлсхийж байгаа бол энэ сонголтыг ярилцахыг хүсч болно. Виртуал колоноскопи нь илүү таатай хувилбар болж, үр дүнтэй шинжилгээ хийх боломжийг олгоно.

Виртуал колоноскопийн эрсдэл юу вэ?

Виртуал колоноскопи нь ерөнхийдөө маш аюулгүй бөгөөд уламжлалт колоноскопитой харьцуулахад эрсдэл нь мэдэгдэхүйц бага байдаг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь бага зэргийн, түр зуурын шинжтэй байдаг бөгөөд агаар дүүргэхээс үүсэх таталт, процедурыг хийх үед бага зэргийн таагүй байдал зэрэг орно.

Ховор боловч боломжит эрсдэлүүд орно:

• Агаар дүүргэхээс үүсэх гэдэсний цооролт (маш ховор, 10,000 тохиолдолд 1-ээс бага)
• Контраст бодист харшил үүсэх (хэрэв хэрэглэсэн бол)
• КТ шинжилгээний үед цацраг туяанд өртөх
• Гэдэс бэлтгэхээс үүсэх усгүйжилт
• Бэлтгэх эмээс үүсэх электролитийн тэнцвэргүй байдал

Виртуал колоноскопийн үед цацраг туяанд өртөх нь харьцангуй бага бөгөөд 2-3 жилийн хугацаанд байгалийн цацраг туяанд өртөхтэй адил юм. Ихэнх мэргэжилтнүүд хорт хавдрыг илрүүлэх ашиг тус нь энэхүү бага зэргийн цацрагийн эрсдэлийг даван туулдаг гэдэгтэй санал нэг байна.

Хэрэв танд энэ процедурын дараа хэвлийн хүчтэй өвдөлт, халуурах, эсвэл усгүйжсэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай хүндрэлүүдийг илэрхийлж болно.

Виртуал колоноскопийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1: Виртуал колоноскопи нь уламжлалт колоноскопитой адил үр дүнтэй юу?

Виртуал колоноскопи нь том полип болон хорт хавдрыг илрүүлэхэд маш үр дүнтэй бөгөөд 10 мм-ээс том полипт 85-95% -ийн нарийвчлалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч уламжлалт колоноскопи нь жижиг полип илрүүлж, мөн ижил процедурын үеэр арилгах боломжтой тул алтан стандарт хэвээр байна.

Шинжилгээний зорилгоор виртуал колоноскопи нь клиникийн хувьд чухал гажигуудыг маш сайн илрүүлдэг. Хэрэв та дунд зэргийн эрсдэлтэй бөгөөд гол төлөв шинжилгээ хийлгэхийг хүсч байвал виртуал колоноскопи нь маш сайн сонголт байж болно.

А2: Виртуал колоноскопи өвдөлттэй юу?

Ихэнх хүмүүс виртуал колоноскопийн үед зөвхөн бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг. Агаарын хийлэлт нь хийн өвдөлттэй төстэй спазм үүсгэж болох боловч энэ нь ихэвчлэн процедурын үед л үргэлжилж, дараа нь хурдан арилдаг.

Тайвшруулах эм хэрэглэхгүй тул та сэрүүн байх бөгөөд завсарлага авах шаардлагатай бол техникчтэйгээ харилцах боломжтой. Олон өвчтөн виртуал колоноскопи нь тэдний бодсоноос хамаагүй илүү таатай байдгийг олж мэддэг.

А3: Виртуал колоноскопи нь хорт хавдрыг илрүүлж чадах уу?

Тийм ээ, виртуал колоноскопи нь колоректал хорт хавдар болон том хавдрын өмнөх полипыг илрүүлэхэд маш сайн. Судалгаанаас харахад энэ нь 90% -иас дээш хувьтай хорт хавдар болон хамгийн их эрсдэлтэй том полипыг илрүүлдэг.

Шинжилгээ нь зарим маш жижиг полипыг алдаж болзошгүй боловч эдгээр нь ердийн шинжилгээний завсарт хорт хавдар болох нь ховор байдаг. Хэрэв хорт хавдар илэрвэл та эд эсийн дээж авах, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахын тулд уламжлалт колоноскопи хийлгэх шаардлагатай болно.

А4: Би виртуал колоноскопийг хэр олон удаа хийлгэх ёстой вэ?

Виртуал колоноскопийг ихэвчлэн хэвийн үр дүнтэй, дундаж эрсдэлтэй хүмүүст 5 жил тутамд хийхийг зөвлөдөг. Хэрэв та бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй эсвэл өмнө нь полиптой байсан бол энэ хугацаа богино байж болно.

Таны эмч таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйлс болон өмнөх шинжилгээний үр дүнг үндэслэн тохирох шинжилгээний хуваарийг тодорхойлно. Өндөр эрсдэлтэй зарим хүмүүс илүү олон удаа шинжилгээ хийлгэх эсвэл уламжлалт колоноскопи хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Асуулт 5: Даатгал виртуал колоноскопийг хамардаг уу?

Ихэнх даатгалын төлөвлөгөө, түүний дотор Medicare, бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээний тест болгон виртуал колоноскопийг хамардаг. Гэсэн хэдий ч, хамрах бодлого өөр байж болзошгүй тул цаг товлохын өмнө даатгалынхаа үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбогдож шалгах нь чухал юм.

Зарим төлөвлөгөө нь урьдчилан зөвшөөрөл авах эсвэл тодорхой насны шаардлага тавьж болно. Таны эмчийн алба ихэвчлэн хамрах хүрээг шалгаж, шаардлагатай урьдчилсан зөвшөөрлийн процессыг зохицуулахад тусалдаг.