Випплийн мэс засал гэж юу вэ? Зорилго, үйл явц ба сэргээх

Випплийн мэс засал нь нойр булчирхай, нарийн гэдэсний хэсэг болон ойролцоох бусад эрхтнүүдийг арилгадаг том мэс засал юм. Эмч нар энэхүү нарийн төвөгтэй мэс заслыг гол төлөв нойр булчирхайн хорт хавдар болон нойр булчирхайн толгойг хамарсан бусад ноцтой өвчнийг эмчлэх зорилгоор хийдэг.

Энэхүү мэс засал нь 1930-аад онд анх энэ аргыг боловсруулсан доктор Аллен Випплийн нэрээр нэрлэгдсэн. Үүнээс аймшигтай сонсогдож байгаа ч Випплийн мэс засал нь олон мянган хүмүүст нойр булчирхайн хорт хавдар болон бусад өвчнүүдтэй тэмцэхэд тусалсан. Энэхүү мэс засал юуг хамардаг болохыг ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тань тусална.

Випплийн мэс засал гэж юу вэ?

Випплийн мэс засал нь нойр булчирхайн дуоденэктоми гэж нэрлэгддэг бөгөөд нойр булчирхайн толгойг хоол боловсруулах системийн холбогдох хэсгүүдийн хамт арилгадаг. Мэс засалч таны нойр булчирхайн толгой, нарийн гэдэсний эхний хэсэг (дуоденум), цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн хэсгийг авдаг.

Эдгээр хэсгүүдийг авсны дараа мэс засалч таны хоол боловсруулах систем хэвийн ажиллахын тулд үлдсэн эрхтнүүдийг дахин холбодог. Холбогдсон хоолойн хэсгийг салгаад дараа нь бүх зүйлийг сайтар дахин холбож, систем дахин ажиллаж байгаатай адилхан. Мэс засал нь ихэвчлэн 4-8 цаг үргэлжилдэг.

Випплийн мэс заслын хоёр үндсэн төрөл байдаг. Сонгодог Випплийн мэс засал нь бусад эрхтнүүдийн хамт таны ходоодны хэсгийг арилгадаг. Пилорус-хадгалах Випплийн мэс засал нь таны ходоодыг бүхэлд нь хадгалдаг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараа хоол боловсруулахад тусалдаг.

Випплийн мэс заслыг яагаад хийдэг вэ?

Эмч нар Випплийн мэс заслыг гол төлөв нойр булчирхайн толгойд байрладаг нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх зорилгоор зөвлөдөг. Хорт хавдар таны биеийн бусад хэсэгт тархаагүй тохиолдолд энэ нь эдгэрэх хамгийн сайн боломж юм.

Мэс засал нь мөн адил хэсэгт нөлөөлдөг бусад ноцтой өвчнийг эмчилдэг. Үүнд цөсний суваг, нарийн гэдэс, эсвэл нойр булчирхай нарийн гэдэстэй нийлдэг хэсэгт үүссэн хавдар орно. Заримдаа архаг панкреатит нь бусад эмчилгээнд үр дүнгүй, хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг бол энэ мэс засал шаардлагатай байж болно.

Таны эмч энэ процедурыг зөвхөн ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд л зөвлөж байна. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, хавдрын хэмжээ, байршил, мөн хавдар тархсан эсэхийг мэс засал хийлгэхээс өмнө сайтар шалгана.

Виппл мэс заслын процедур гэж юу вэ?

Виппл процедур нь хоёр үндсэн үе шаттай: арилгах, сэргээн босгох. Таны мэс заслын баг ерөнхий мэдээ алдуулалт ашиглах тул та бүхэл бүтэн мэс заслын туршид унтах болно.

Арилгах үе шатанд таны мэс засалч нойр булчирхай болон ойролцоох эрхтнүүдэд нэвтрэхийн тулд таны дээд хэвлийд зүсэлт хийдэг. Тэд мэс засал нь зөв сонголт хэвээр байгаа эсэхийг шалгахын тулд тухайн хэсгийг сайтар шалгана. Дараа нь тэд таны нойр булчирхайн толгой, арван хоёр хуруу гэдэс, цөсний хүүдий, цөсний сувгийн хэсгийг авдаг.

Сэргээн босгох үе шатанд таны үлдсэн эрхтнүүдийг дахин холбох ажил орно. Таны мэс засалч үлдсэн нойр булчирхайг нарийн гэдэстэй холбож, цөсний сувгийг гэдэстэй холбож, ходоодыг дахин холбоно. Энэ нь цөс болон нойр булчирхайн шүүсийг хоол боловсруулах системд зөв урсахад тусална.

Зарим мэс засалчид жижиг зүсэлт, тусгай багаж ашиглан бага инвазив техник ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх Виппл процедур нь оролцсон нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан уламжлалт нээлттэй мэс засал шаарддаг.

Виппл процедурт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Виппл мэс засалд бэлтгэх нь таныг аль болох сайн байлгахын тулд хэд хэдэн алхамуудыг агуулдаг. Таны эмнэлгийн баг танд шаардлага бүрийг зааж өгөх болно, гэхдээ бэлтгэл нь ихэвчлэн мэс заслаас 1-2 долоо хоногийн өмнө эхэлдэг.

Таны эмч танд зарим эм, ялангуяа цус шингэлэгч эмүүдийг мэс заслаас нэг долоо хоногийн өмнө зогсоохыг зөвлөж магадгүй. Мөн та мэс заслын өмнөх шөнө дунд хойноос хоол идэх, юм уухыг хориглоно. Зарим хүмүүс мэс заслын өмнөх орой болон өглөө нь тусгай бактерийн эсрэг савангаар шүршүүрт орох шаардлагатай байдаг.

Эмнэлгийн баг тань дараах бэлтгэл ажлыг хийхийг зөвлөж магадгүй:

• Мэс заслын өмнөх цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээ хийлгэх
• Өвдөлт намдаах талаар ярилцахаар мэдээ алдуулагч эмчтэй уулзах
• Таныг гэртээ хүргэж, эхэндээ хамт байх хүнийг зохион байгуулах
• Гэртээ хэрэгтэй зүйлсээ ойрхон байрлуулж, тав тухтай суудал бэлтгэх
• Эмчийн зөвлөсөн тусгай хоолны дэглэмийг дагах
• Хэрэв та тамхи татдаг бол эдгэрэлтэд саад учруулж болзошгүй тул тамхинаас гарах

Таны мэс заслын баг танд өөрийн нөхцөл байдалд тохирсон дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно. Тодорхойгүй зүйлийн талаар асуухаас бүү эргэлз.

Таны Уипплийн мэс заслын үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Уипплийн мэс засал хийсний дараа таны мэс засалч микроскопоор авсан бүх эдийг шалгана. Энэ эмгэг судлалын тайлан нь таны нөхцөл байдлын талаар чухал мэдээллийг өгч, дараагийн алхмуудыг төлөвлөхөд тусална.

Эмгэг судлалын тайланд хавдрын эс илэрсэн эсэх, хэрэв илэрсэн бол ямар төрөл, шатанд байгааг харуулах болно. Таны эмч мөн хавдрын эсээс цэвэр байгаа эсэхийг шалгахын тулд авсан эдийн ирмэгийг шалгана. Цэвэр ирмэг нь мэс засалч хавдрын бүх эсийг авсан гэсэн үг юм.

Хэрэв та хавдрын улмаас мэс засалд орсон бол таны тайланд тунгалгийн зангилааны талаарх мэдээллийг багтааж болно. Мэс засалч хавдар тархсан эсэхийг шалгахын тулд мэс заслын үеэр ойролцоох тунгалгийн зангилааг авдаг. Энэ мэдээлэл нь та химийн эмчилгээ гэх мэт нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Мэс засалч тань дараагийн үзлэгийн үеэр эдгээр үр дүнг дэлгэрэнгүй тайлбарлана. Тэд таны урьдчилсан таамаглалд үр дүнгийн утга учир, нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг хэлэлцэнэ.

Виппл мэс заслын дараа өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Виппл мэс заслын дараах нөхөн сэргээлт нь тэвчээр, биеийнхээ хэрэгцээнд анхаарал хандуулахыг шаарддаг аажмаар явагддаг үйл явц юм. Ихэнх хүмүүс мэс заслын дараа 7-10 хоног эмнэлэгт хэвтдэг, гэхдээ зарим нь эдгэрэлтээс хамааран илүү удаан хугацаагаар хэвтэх шаардлагатай болдог.

Таны эмч нарын баг эмнэлэгт хэвтэх хугацаанд таныг ямар нэгэн хүндрэл гарах эсэхийг нягтлан хянана. Та шингэн зүйлээс эхэлж, хоол боловсруулах систем тань дасан зохицох тусам хатуу хоол хүнсэнд шилжинэ. Өвдөлт намдаах нь нөхөн сэргээлтийн чухал хэсэг бөгөөд таны баг таныг тав тухтай байлгахын тулд тантай хамтран ажиллана.

Гэртээ харих үедээ эдгэрэлтийг дэмжих тодорхой зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно. Хоол боловсруулах систем тань одоо өөрөөр ажилладаг тул жижиг, илүү олон удаа хооллох шаардлагатай болно. Таны эмч хоол боловсруулахад туслахын тулд нойр булчирхайн ферментийн нэмэлт тэжээл бичиж өгч магадгүй.

Бүрэн эдгэрэлт нь ихэвчлэн 2-3 сар үргэлжилдэг, гэхдээ зарим хүмүүс илүү хурдан сайжирдаг бол зарим нь илүү их цаг хугацаа шаарддаг. Та эдгэрэлтийг хянах, ямар нэгэн асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд тогтмол үзлэгт хамрагдах болно.

Виппл мэс засал хийлгэх эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Виппл мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж болох нөхцөл байдал үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Нас нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь нойр булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн 65-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг.

Гэр бүлийн түүх, генетикийн хүчин зүйлүүд нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно. Хэрэв ойрын хамаатан садан нь нойр булчирхайн хорт хавдартай байсан бол эсвэл тодорхой генетикийн хам шинжтэй бол та нойр булчирхайн асуудал үүсэх магадлал өндөр байж болно. Тамхи татах нь нойр булчирхайн хорт хавдар тусах эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг, мөн олон жилийн турш их хэмжээгээр архи хэрэглэх нь мөн адил.

Мэдэж байх ёстой гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд энд байна:

• 65-аас дээш нас
• Нойр булчирхайн хорт хавдрын гэр бүлийн түүх
• Тамхи татдаг эсвэл тамхи татсан түүхтэй
• Архаг нойр булчирханы үрэвсэл
• Чихрийн шижин, ялангуяа ахмад насанд гэнэт үүссэн тохиолдолд
• Таргалалт
• Зарим генетикийн хам шинж

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа нь танд заавал мэс засал хийлгэнэ гэсэн үг биш, гэхдээ эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Байнгын үзлэг нь эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй үед асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусална.

Випплийн мэс заслын боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Бусад томоохон мэс заслын адил Випплийн мэс засал нь зарим эрсдэл, боломжит хүндрэлүүдийг дагуулдаг. Гэсэн хэдий ч, мэргэшсэн төвүүдэд туршлагатай мэс засалчид хийсэн тохиолдолд энэ мэс засал нь ерөнхийдөө аюулгүй, үр дүнтэй байдаг.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь ходоодны хоослолт удаашрах, хоол идсэний дараа ходоод хэвийнхээс удаан хоослогдох зэрэг орно. Энэ нь дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болж болох ч ихэвчлэн цаг хугацааны явцад сайжирдаг. Нойр булчирхайн фистул, мэс заслын холболтоос нойр булчирхайн шүүс гоожих нь өөр нэг боломжит хүндрэл бөгөөд ихэвчлэн өөрөө эдгэрдэг.

Мэс заслын баг тань хянах боломжит хүндрэлүүд энд байна:

• Ходоодны хоослолт удаашрах (ходоод удаан хоослогдох)
• Нойр булчирхайн фистул (нойр булчирхайн шүүс гоожих)
• Мэс заслын талбайд халдвар авах
• Нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай цус алдалт
• Хөл, уушигт цусны бүлэгнэл үүсэх
• Хэрэв хангалттай хэмжээний нойр булчирхайг авсан бол чихрийн шижин
• Энзимийн нэмэлт тэжээл шаардлагатай хоол боловсруулах асуудал

Ихэнх хүндрэлийг зохих эмчилгээний тусламжтайгаар зохицуулах боломжтой. Таны мэс заслын баг эдгээр нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх өргөн туршлагатай бөгөөд гарч болзошгүй аливаа асуудлыг хурдан шийдвэрлэх болно.

Випплийн мэс заслын талаар хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Випплийн мэс засал хийлгэсний дараа зарим анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэйгээ нэн даруй холбоо барих хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай хүндрэлүүдийг илэрхийлж болно.

Хэрэв та 101°F-ээс дээш халуурах, хэвлийн хүчтэй өвдөлт намдахгүй байх, байнга дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл мэс заслын зүсэлтийн эргэн тойронд халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Мөн арьс болон нүд шарлах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй, энэ нь цөсний сувгийн асуудалтай холбоотой байж болзошгүй юм.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай анхааруулах шинж тэмдгүүд энд байна:

• 101°F (38.3°C) -ээс дээш халуурах
• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт намдахгүй байх
• Хоол идэх, уух боломжгүй болтол байнга бөөлжих
• Халдварын шинж тэмдэг (улайх, халуурах, зүсэлтээс шингэн гарах)
• Арьс болон нүд шарлах
• Хүнд суулгалт эсвэл шингэн зүйл ууж чадахгүй байх
• Цээжний өвдөлт эсвэл амьсгал давчдах

Хэрэв танд ямар нэгэн асуудал гарвал, тэр нь жижигхэн ч байсан эмчид хандахаас бүү эргэлз. Тэд таныг шаардлагагүй санаа зовох эсвэл чухал шинж тэмдгийг анзаарахгүй байхаас илүүтэй танаас сонсохыг хүсэх болно.

Випплийн мэс заслын талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Випплийн мэс засал нь нойр булчирхайн хорт хавдрын хамгийн сайн эмчилгээ мөн үү?

Випплийн мэс засал нь нойр булчирхайн толгойд байрладаг нойр булчирхайн хорт хавдрын хамгийн сайн эмчилгээний сонголт байдаг, ялангуяа хавдар бусад эрхтэн рүү тархаагүй тохиолдолд. Мэс засал нь эдгээр тохиолдолд урт хугацааны амьдрах болон эдгэрэх боломжийг олгодог.

Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн хорт хавдартай бүх хүн энэ мэс засалд орох боломжтой биш. Таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэнд, хавдрын хэмжээ, байршил, хавдар тархсан эсэхийг харгалзан мэс засал хийлгэхийг зөвлөж болно. Заримдаа химийн эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ нь таны тодорхой нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой байж болно.

А.2 Випплийн мэс засал нь нойр булчирхайн хорт хавдрыг эдгээдэг үү?

Випплийн мэс засал нь нойр булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой боловч үр дүн нь хорт хавдрын шат болон бүх хорт хавдрын эсийг амжилттай арилгасан эсэх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Мэс заслаар бүх харагдахуйц хорт хавдрыг арилгаж, захын хэсэг нь цэвэр байвал олон хүн удаан хугацааны ремисси буюу эдгэрэлтэд хүрдэг.

Випплийн мэс заслын дараах таван жилийн амьдрах хугацаа нь оношлох үеийн хорт хавдрын шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг. Эрт үеийн хорт хавдартай хүмүүс илүү дэвшилтэт өвчтэй хүмүүсээс илүү сайн үр дүнд хүрдэг. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн таны тусгай таамаглалыг ярилцах болно.

Асуулт 3. Випплийн мэс заслын дараа хэр удаан хугацаанд эдгэрэх вэ?

Випплийн мэс заслын дараах эдгэрэлт нь ихэнх хүмүүст 2-3 сар үргэлжилдэг боловч хүн бүр өөр өөрийн хурдаар эдгэрдэг. Та эхлээд 7-10 хоног эмнэлэгт хэвтэх магадлалтай бөгөөд дараа нь гэртээ аажмаар идэвхтэй байдал нэмэгдэж эдгэрэлтээ үргэлжлүүлнэ.

Эхний хэдэн долоо хоногт та удаан байж, хоол боловсруулах систем тань дасан зохицох тул жижиг, олон удаа хооллох хэрэгтэй болно. Ихэнх хүмүүс 4-6 долоо хоногийн дотор хөнгөн үйл ажиллагаанд эргэж орох боломжтой боловч бүрэн хэвийн байдалдаа ороход хэдэн сар шаардагдаж магадгүй.

Асуулт 4. Випплийн мэс заслын дараа хэвийн амьдрах боломжтой юу?

Тийм ээ, олон хүн Випплийн мэс заслын дараа бүрэн, хэвийн амьдардаг боловч та өдөр тутмын амьдралдаа зарим өөрчлөлт хийх шаардлагатай болж магадгүй. Таны хоол боловсруулах систем өөрөөр ажиллах болно, тиймээс та жижиг, олон удаа хооллож, нойр булчирхайн ферментийн нэмэлт тэжээл хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй.

Зарим хүмүүс нойр булчирхайн тодорхой хэсгийг арилгасны дараа чихрийн шижин өвчтэй болдог боловч үүнийг эмээр зохицуулах боломжтой. Ихэнх хүмүүс мэс заслаас бүрэн эдгэрсний дараа ажилдаа орох, аялах, ердийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх боломжтой.

Асуулт 5. Випплийн мэс заслын дараа ямар хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй вэ?

Випплийн мэс заслын дараа та хоол боловсруулахад хэцүү эсвэл өөх тос ихтэй хоол хүнс, ялангуяа эдгэрэлтийн эхний хэдэн сард анхаарал хандуулах хэрэгтэй болно. Таны нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан нь та ферментийн нэмэлт тэжээлгүйгээр өөх тостой хоолыг боловсруулахад хүндрэлтэй байж болзошгүй гэсэн үг юм.

Ерөнхийдөө та шарсан хоол, өөх тостой мах, өөх тос ихтэй сүүн бүтээгдэхүүнийг бие махбодид хэрхэн тэсвэрлэж байгааг мэдэх хүртлээ хязгаарлах хэрэгтэй. Өөх тос багатай уураг, амархан шингэцтэй нүүрс ус, хангалттай шингэн зүйлд анхаарлаа хандуулаарай. Таны эрүүл мэндийн баг таны эдгэрэлтийн явцад үндэслэн хоолны дэглэмийн талаар нарийвчилсан зөвлөмж өгөх болно.