Адалимумаб-адбм гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Адалимумаб-адбм нь таны хэт идэвхтэй дархлааны системийг тайвшруулснаар аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг биоаналог эм юм. Үүнийг таны биед үрэвсэл үүсгэдэг тодорхой уургуудыг хааж, ревматоид артрит, псориаз, үрэвсэлт гэдэсний өвчин гэх мэт өвчнөөс ангижрахад тусалдаг чиглэсэн эмчилгээ гэж бодоорой.

Энэ эм нь TNF блокер гэж нэрлэгддэг ангилалд багтдаг бөгөөд үрэвсэл үүсгэдэг уургийн нэг болох хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-альфаг хааснаар үйлчилдэг. Таны дархлааны систем эрүүл эдийг буруугаар довтолж эхлэхэд адалимумаб-адбм нь тэнцвэрийг сэргээж, өвдөлттэй шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг.

Адалимумаб-адбм гэж юу вэ?

Адалимумаб-адбм нь анхны адалимумаб эмийн биоаналог хувилбар бөгөөд ижил үр дүнтэй боловч ихэвчлэн хямд үнэтэй байдаг. Биоаналог нь аль хэдийн батлагдсан биологийн эмийн маш төстэй хувилбар бөгөөд ижил эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлэхийн тулд нарийн шалгагдсан байдаг.

Энэ эм нь моноклонал эсрэгбие бөгөөд энэ нь таны биеийн байгалийн дархлааны хариу урвалыг дуурайдаг лабораторид бүтээсэн уураг гэсэн үг юм. "adbm" хэсэг нь энэ биоаналогийг ижил төрлийн бусад эмүүдээс ялгахад тусалдаг дагавар юм.

Та энэ эмийг арьсан доорх тарилгаар авах болно, өөрөөр хэлбэл булчин эсвэл судсанд биш харин арьсны доор тариулна. Энэ арга нь тогтмол шингээлт хийх боломжийг олгодог бөгөөд олон өвчтөнүүд зөв сургалт хийсний дараа гэртээ өөрөө тарилга хийх боломжтой болгодог.

Адалимумаб-адбм-ийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Адалимумаб-адбм нь таны дархлааны систем эрүүл эд эсийг буруугаар довтолдог хэд хэдэн аутоиммун өвчнийг эмчилдэг. Таны эмч бусад эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөөгүй эсвэл шинж тэмдгийг хянахын тулд илүү хүчтэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай үед энэ эмийг бичиж өгч болно.

Хамгийн түгээмэл эмчилгээний нөхцөлүүд нь үе мөчний үрэвсэлт өвчин (rheumatoid arthritis) бөгөөд үе мөчний өвдөлт, хавдарыг багасгаж, үе мөчний урт хугацааны гэмтлээс сэргийлэхэд тусалдаг. Олон өвчтөн өдөр тутмын үйл ажиллагаа болон амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц сайжралтыг анзаардаг.

Энэ эм нь дараах үндсэн нөхцлүүдийг эмчлэхэд тусалдаг:

• Насанд хүрсэн болон хүүхдийн үе мөчний үрэвсэлт өвчин
• Псориатик артрит болон дунд зэргийн болон хүнд зэргийн товрууны псориаз
• Анкилозын спондилит (нурууны үений үрэвсэл)
• Кроны өвчин ба шархлаат колит
• Гидраденитис суппуратива (арьсны архаг өвчин)
• Увеит (нүдний үрэвсэл)

Эмчилгээнд нөхцөл бүр өөр өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд таны эмч таны ахиц дэвшилд анхааралтай хяналт тавьж, хамгийн бага гаж нөлөөтэй хамгийн их үр дүнг авахыг баталгаажуулна.

Адалимумаб-адбм хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Адалимумаб-адбм нь TNF-альфа-г хааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь таны дархлааны системд үрэвсэл үүсгэхийг хэлдэг мессенжер шиг үйлчилдэг уураг юм. Таны биед аутоиммун өвчин үүссэн үед таны бие хэт их TNF-альфа үүсгэдэг бөгөөд энэ нь архаг үрэвсэл, эд эсийн гэмтэлд хүргэдэг.

Энэ эм нь таны дархлааны системийг бүхэлд нь дарахын оронд үрэвслийн процессыг зорилтот байдлаар тасалдуулдаг хүчтэй эмчилгээ гэж тооцогддог. TNF-альфа-тай холбогдсоноор энэ уураг эсүүдэд наалдаж, үрэвслийн каскадыг өдөөхөөс сэргийлдэг.

Үр нөлөө нь шууд биш - ихэнх хүмүүс 2-4 долоо хоногийн дотор сайжралтыг анзаарч эхэлдэг бөгөөд тогтмол эмчилгээний дараа 3-6 сарын дараа хамгийн их үр дүнд хүрдэг. Таны бие одоо байгаа үрэвслийг багасгаж, гэмтсэн эд эсийг эдгээхэд цаг хугацаа шаардлагатай.

Адалимумаб-адбм-г хэрхэн хэрэглэх вэ?

Адалимумаб-адбм-г арьсан дор тарилга хийдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн инсулин тарьдагтай адил зүүг арьсны доор хийдэг гэсэн үг юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд зөв техникийг заах болно, эсвэл гэр бүлийн гишүүн тань туслахыг сурч болно.

Тарилгын талбайг ихэвчлэн гуя болон хэвлий хооронд ээлжлэн сольж, эмзэг, хөхөрсөн, сорвитой газраас зайлсхийх хэрэгтэй. Тарилга хийхээс өмнө эмийг өрөөний температурт хүргэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг.

Ихэнх хүмүүс хоёр долоо хоног тутамд тарилга хийдэг боловч таны эмч таны өвчний байдал, хариу урвалаас хамааран энэ хуваарийг тохируулж болно. Эмийн тогтмол хэмжээг биедээ байлгах нь хамгийн сайн үр дүнг өгдөг тул эмчийн заасан хуваарийн дагуу хийх нь чухал юм.

Энэ эмийг хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй, гэхдээ эрүүл хооллолт нь эмчилгээний ерөнхий амжилтанд дэмжлэг үзүүлдэг. Зарим хүмүүс долоо хоног бүрийн ижил цагт тарилга хийх нь дадал зуршилтай болоход тусалдаг гэж үздэг.

Би Адалимумаб-адбм-г Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Адалимумаб-адбм-ээр хийх эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвчний байдал, эмийн үйлчлэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч мэдэгдэхүйц хэлбэлздэг. Архаг аутоиммун өвчтэй олон хүн шинж тэмдгийг хянах, өвчний явцыг зогсоохын тулд энэ эмийг олон жилийн турш хэрэглэдэг.

Таны эмч таны явцыг цусны шинжилгээ, биеийн үзлэг, шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцах замаар тогтмол үнэлнэ. Хэрэв та сайн байгаа бол эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь өвчний дахилт, урт хугацааны хүндрэлээс сэргийлдэг.

Зарим хүмүүс өвчний байдал нь сайн хянагдаж эхэлмэгц тунг багасгах эсвэл тарилгын хоорондох хугацааг уртасгах боломжтой. Гэсэн хэдий ч эмчийн хяналтгүйгээр гэнэт зогсоох нь шинж тэмдэг дахин илрэхэд хүргэж болзошгүй тул аливаа өөрчлөлтийг эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Зорилго нь таны өвчнийг хянах, эмийн урт хугацааны үр нөлөөг багасгах хоёрын хоорондох зөв тэнцвэрийг олох явдал юм.

Адалимумаб-адбм-ийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил адалимумаб-адбм нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг бол ноцтой урвал нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таны эмчилгээний талаар илүү итгэлтэй байхад тусалж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдэрч болох нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Тарилгын талбайн урвал, тухайлбал улайлт, хавагнах, эсвэл бага зэргийн өвдөлт
• Ханиад, хамрын хөндийн үрэвсэл зэрэг амьсгалын дээд замын халдварууд
• Толгой өвдөх, бага зэргийн ядаргаа
• Дотор муухайрах, ходоодны таагүй байдал
• Тууралт эсвэл арьсны цочрол

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн сарын дотор сайжирдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно:

• Халуурах, чичрэх, эсвэл удаан үргэлжилсэн ханиалга зэрэг ноцтой халдварын шинж тэмдэг
• Ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт
• Хүнд ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Зүрхний шинэ эсвэл муудаж буй асуудал
• Арьс, нүд шарлах зэрэг элэгний асуудал
• Мэдрэлийн системийн асуудал, тухайлбал мэдээ алдах эсвэл харааны өөрчлөлт

Таны эмч эдгээр үр нөлөөг тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээгээр, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн сард нарийн хянах болно.

Ховор боловч ноцтой нөхцөл байдал нь зарим төрлийн хорт хавдар, хүнд халдвар, сүрьеэ зэрэг далд халдварын дахин идэвхжих зэрэг тохиолдолд үүсч болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээг эхлэхээс өмнө эдгээр эрсдлийг шалгаж, эмчилгээний туршид хяналт тавих болно.

Адалимумаб-адбм-ийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Адалимумаб-адбм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч таны анагаах ухааны түүх болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэж, танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлнэ. Зарим нөхцөл байдал нь энэ эмийг тустай байхаас илүүтэй хортой болгож болзошгүй.

Хэрэв та идэвхтэй халдвартай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь таны дархлааны систем бактери, вирус, мөөгөнцөртэй тэмцэх чадварыг дарангуйлдаг. Үүнд илэрхий халдварууд болон одоохондоо шинж тэмдэг илрээгүй нуугдмал халдварууд багтана.

Дараах нөхцөлтэй хүмүүс ихэвчлэн адалимумаб-адбм хэрэглэх боломжгүй:

• Идэвхтэй халдварууд, түүний дотор сүрьеэ эсвэл гепатит B
• Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл зүрхний саяхан гарсан асуудал
• Зарим төрлийн хорт хавдар, ялангуяа лимфома өвчний түүхтэй
• Олон склероз эсвэл бусад демиелиний өвчин
• Адалимумаб эсвэл түүний найрлагад харшилтай гэдгийг мэддэг
• Саяхан амьд вакцин хийлгэсэн эсвэл хийлгэхээр төлөвлөж байгаа

Хэрэв та чихрийн шижин, ХОБД эсвэл дархлааны системд нөлөөлдөг бусад өвчтэй бол таны эмч болгоомжтой хандах болно, учир нь эдгээр нь хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь энэ эм нь ихэсээр дамжин урагт нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч эдгээр тохиолдолд ашиг тус, болзошгүй эрсдэлийг харьцуулан үзэх болно.

Адалимумаб-адбм брэндийн нэрс

Адалимумаб-адбм нь Boehringer Ingelheim-ийн үйлдвэрлэсэн Cyltezo брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэхүү биоаналог нь анхны адалимумаб эмийн хямд үнэтэй хувилбар болгон FDA-аас зөвшөөрөгдсөн.

Таны эмийн сан нь үүнийг бүрэн ерөнхий нэр болох адалимумаб-адбм гэж нэрлэж болно, энэ нь бусад адалимумаб биоаналогуудаас ялгахад тусалдаг бөгөөд өөр өөр дагавар үсэгтэй байдаг. Эм нь таны жор дээр ямар нэр гарч ирсэнээс үл хамааран адилхан үйлчилдэг.

Даатгалын хамрах хүрээ нь адалимумаб бүтээгдэхүүнүүдийн хооронд харилцан адилгүй байж болзошгүй тул таны эмч болон эмийн санч таны эмчилгээний хэрэгцээнд нийцсэн хамгийн үр ашигтай сонголтыг авахын тулд хамтран ажиллах болно.

Адалимумаб-адбм-ийн хувилбарууд

Хэд хэдэн хувилбарт эмүүд нь дархлааны системийн өөр хэсгүүдэд чиглэж, адалимумаб-адбм-тэй адилхан ажилладаг. Хэрэв та адалимумаб-д сайн хариу өгөхгүй эсвэл танд тохиромжгүй болгох гаж нөлөө үзүүлбэл таны эмч эдгээр сонголтыг авч үзэж болно.

Бусад TNF блокерууд нь этанерцепт, инфликсимаб, цертолизумаб зэрэг бөгөөд тус бүр нь өөр өөр аргаар хэрэглэх арга, гаж нөлөөний профайлтай байдаг. Зарим хүмүүс нэг TNF блокерт илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг тул тэдгээрийг солих нь заримдаа үр дүнг сайжруулж чаддаг.

TNF-ийн бус биологийн эмүүд нь үйл ажиллагааны өөр механизмыг санал болгодог бөгөөд ритуксимаб, абацепт, тоцилизумаб зэрэг эмүүдийг багтаадаг. Эдгээр нь дархлааны системийн өөр өөр уургуудад чиглэгддэг бөгөөд TNF блокерууд хангалттай тусламж үзүүлэхгүй байх үед үр дүнтэй байж болно.

Метотрексат, сульфасалазин, кортикостероид зэрэг уламжлалт эмүүд нь чухал эмчилгээний сонголт хэвээр байгаа бөгөөд ихэвчлэн биологийн эмүүдтэй хослуулан эсвэл хөнгөн тохиолдолд бие даасан эмчилгээ болгон хэрэглэдэг.

Адалимумаб-адбм нь Хумираас илүү сайн уу?

Адалимумаб-адбм болон Хумира нь үндсэндээ ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд ижил аргаар ажилладаг. Гол ялгаа нь адалимумаб-адбм нь биоаналог бөгөөд энэ нь Хумирагийн өндөр төстэй хувилбар бөгөөд түүний үр нөлөө, аюулгүй байдлыг баталгаажуулахын тулд туршиж үзсэн гэсэн үг юм.

Клиникийн судалгаагаар адалимумаб-адбм нь Хумиратай ижил эмчилгээний үр дүнг гаргадаг бөгөөд шинж тэмдгийг хэрхэн хянаж, өвчний явцыг хэрхэн сэргийлж байгаагаараа мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй. Хоёр эм нь гаж нөлөөний ижил төстэй профайлтай бөгөөд ижил хяналт шаарддаг.

Адалимумаб-адбм-ийн гол давуу тал нь ихэвчлэн зардал байдаг, учир нь биоаналог нь анхны брэндийн эмээс хямд байдаг. Энэ нь эмчилгээг илүү хүртээмжтэй болгож, ялангуяа та урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол таны халааснаас гарах зардлыг бууруулдаг.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг таны даатгалын хамрах хүрээ, хувийн сонголт, боломжтой байдал зэргийг харгалзан сонгох бөгөөд хоёулаа адилхан эмчилгээний үр дүнг өгөх болно гэдгийг мэдэж байх болно.

Адалимумаб-адбм-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Адалимумаб-адбм нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Хэрэв та зүрхний өвчтэй, ялангуяа зүрхний дутагдалтай бол адалимумаб-адбм-ийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Энэ эм нь зарим хүмүүст, ялангуяа дунд зэргийн болон хүнд зүрхний асуудалтай хүмүүст зүрхний дутагдлын шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Таны эмч энэ эмийг бичихийн өмнө таны зүрхний эрүүл мэндийг сайтар үнэлэх бөгөөд үүнд эхокардиограмм эсвэл бусад зүрхний шинжилгээ орно. Хэрэв та зүрхний бага зэргийн асуудалтай бол адалимумаб-адбм-ийг сайтар хянаж хэрэглэх боломжтой.

Энэ эмийг хэрэглэж байх үед амьсгал давчдах, хөл хавагнах, цээжээр өвдөх зэрэг шинэ эсвэл муудаж буй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.

А2. Хэрэв би адалимумаб-адбм-ийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та адалимумаб-адбм-ийг зааснаас илүү тарьсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдож зөвлөгөө аваарай. Энэ эмээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч хэт их хэрэглэх нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй – өөрийгөө сайн байгаа ч гэсэн эмчдээ яаралтай залгаарай. Тэд таныг дараагийн хэдэн долоо хоногт халдвар эсвэл бусад хүндрэлийн шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд илүү нягт хянаж магадгүй юм.

Эмийн сав баглаа боодлыг хадгалж, хэр их нэмэлт эм хэрэглэснээ тэмдэглэж аваарай, учир нь энэ мэдээлэл нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлоход тусална.

Асуулт 3. Адалимумаб-адбм-ийн тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та адалимумаб-адбм-ийн тунг алдсан бол дараагийн төлөвлөсөн тунгийнхаа цаг дөхөөгүй л бол санахдаа л ууна. Хэрэв тийм бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу ууна – тунг давхардуулан хэрэглэхгүй.

Үе үе тунг алдахад яаралтай хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ таны биед эмийн тогтвортой түвшинг хадгалахад тогтмол байдал чухал. Утсандаа сануулагч тохируулах эсвэл тарилгын өдрүүдийг хуанлидаа тэмдэглэх гэж оролдоорой.

Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал эмчтэйгээ уулзаж, бусад эмчилгээ эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаатайгаа уялдуулах зэрэг санах арга замуудын талаар ярилцаарай.

Асуулт 4. Би хэзээ адалимумаб-адбм уухаа зогсоож болох вэ?

Эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр адалимумаб-адбм уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй, тэр ч байтугай та өөрийгөө маш сайн мэдэрч байсан ч гэсэн. Гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдгүүд эргэж ирэхэд хүргэж болзошгүй бөгөөд заримдаа эмчилгээ эхлэхээс өмнөхөөсөө илүү хүндрэлтэй байдаг.

Таны эмч таны биеийн байдал хэр сайн байгаа, хэдий хугацаанд ремиссэд орсон, дахин сэдрэх эрсдэлтэй эсэхээс хамааран тунг багасгах эсвэл эмийг бүрэн зогсоох нь тохиромжтой эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Зарим хүмүүс олон жилийн турш тогтвортой ремиссэд орсоны дараа эмийг амжилттай багасгаж чаддаг бол зарим нь өвчний явцыг удаашруулахын тулд удаан хугацааны эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байдаг. Таны хувийн нөхцөл байдал энэ чухал шийдвэрийг гаргахад чиглүүлэх болно.

Асуулт 5. Би адалимумаб-адбм ууж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Та адалимумаб-адбм ууж байх үед амьд вакцин хийлгэх ёсгүй, учир нь таны дархлааны систем тэдгээрийг аюулгүй даван туулж чадахгүй байж болзошгүй. Амьд вакцинд улаанбурхан, гахайн хавдар, улаан бурхан, салхин цэцэг, ханиадны хамрын вакцин орно.

Гэсэн хэдий ч та томуугийн вакцин, уушигны хатгалгааны вакцин, COVID-19 вакциныг зэрэг идэвхгүйжүүлсэн вакциныг хийлгэх боломжтой бөгөөд хийлгэх ёстой. Эдгээр нь таны дархлааны систем эмчилгээний улмаас бага зэрэг дарангуйлагдсан тул онцгой чухал юм.

Вакцин хийлгэхээс өмнө эрүүл мэндийн аливаа үйлчилгээ үзүүлэгчдэд адалимумаб-адбм эмчилгээний талаар үргэлж хэлж, боломжтой бол энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө зөвлөсөн вакциныг хийлгэхийг хичээгээрэй.