Адалимумаб-афзб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Адалимумаб-афзб нь таны биед үрэвсэл үүсгэдэг тодорхой уургуудыг чиглүүлж, аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг биоаналог эм юм. Энэ нь таны дархлааны систем өвчтэй тэмцэхэд ердийнхөөрөө үйлдвэрлэдэг байгалийн уургийн лабораторийн аргаар хийгдсэн хувилбар юм.

Энэ эм нь TNF блокерууд гэж нэрлэгддэг ангилалд багтдаг бөгөөд үрэвсэл, үе мөчний гэмтэлд хувь нэмэр оруулдаг хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-альфа гэх уургийг хаах замаар ажилладаг. Та үүнийг Abrilada гэх брэндийн нэрээр мэддэг байж болох бөгөөд энэ нь анхны адалимумаб эм болох Humira-тай адилхан ажиллахаар бүтээгдсэн.

Адалимумаб-афзб-ийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Адалимумаб-афзб нь таны дархлааны систем биеийн эрүүл хэсгүүдэд алдаатай халддаг хэд хэдэн аутоиммун өвчнийг эмчилдэг. Таны нөхцөл байдал бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөхгүй эсвэл та шинж тэмдгийг хянахын тулд илүү хүчтэй эм хэрэглэх шаардлагатай үед таны эмч үүнийг зааж өгч болно.

Үүнд хамгийн түгээмэл эмчилдэг өвчнүүд нь ревматоид артрит орно. Энэ нь өдөр тутмын үйл ажиллагааг хүндрүүлж болзошгүй үе мөчний өвдөлт, хаванг багасгахад тусалдаг. Энэ нь арьсны толбо, үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг псориатик артриттай тэмцэхэд үр дүнтэй байдаг.

Үрэвсэлт гэдэсний өвчний хувьд энэ эм нь гэдэсний үрэвслийг багасгаснаар Крон өвчин, шархлаат колит зэргийг эмчлэхэд тусалдаг. Энэ нь амьдралын чанарт саад учруулдаг тогтмол шинж тэмдэг илэрч байвал онцгой тустай.

Бусад эмчилдэг өвчнүүд нь нурууны үений үрэвсэл (нуруунд нөлөөлдөг артрит), хавтангийн псориаз (зузаан, хайрст арьсны толбо), hidradenitis suppurativa (өвдөлттэй арьсны бөөгнөрөл) орно. Зарим тохиолдолд эмч нар үүнийг увеит гэж нэрлэгддэг нүдний үрэвслийн зарим төрөлд бас зааж өгдөг.

Адалимумаб-афзб хэрхэн ажилладаг вэ?

Адалимумаб-афзб нь TNF-альфа гэх уургийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ уураг нь таны дархлааны системд үрэвсэл үүсгэхийг зааварладаг мессенжер шиг үүрэгтэй. Таны биед аутоиммун өвчин үүссэн үед энэ уургийн хэмжээ хэт ихэсч, үргэлжилсэн үрэвсэл, эд эсийн гэмтэл үүсгэдэг.

TNF-альфа-г хуурамч дохиолол өгдөг хэт их урам зоригтой хамгаалагчтай адилтгаж болно. Энэ эм нь уг хамгаалагчид тайвширч, биед шаардлагагүй үрэвслийн хариу урвалыг өдөөхөө зогсоохыг хэлдэг.

Энэ нь таны дархлааны системийн үйл ажиллагааг мэдэгдэхүйц дарангуйлдаг тул хүчтэй эм гэж тооцогддог. Энэ нь таны аутоиммун өвчнийг хяналтанд байлгахад тусалдаг боловч таны бие энэ эмийг хэрэглэж байх үед халдвартай тэмцэхэд илүү хүндрэлтэй байж болзошгүй гэсэн үг юм.

Энэ эм нь бүрэн үйлчилгээгээ үзүүлэхэд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар шаардагддаг. Та эхний хэдэн долоо хоногт шинж тэмдгүүдийн зарим сайжралтыг анзаарч болох ч хамгийн их үр дүн нь 3-6 сарын турш тогтмол эмчилгээ хийлгэсний дараа ихэвчлэн илэрдэг.

Адалимумаб-афзб-г хэрхэн хэрэглэх вэ?

Адалимумаб-афзб-г арьсан дор тарилгаар хийдэг бөгөөд энэ нь урьдчилан дүүргэсэн үзэг эсвэл тариурыг ашиглан арьсан дор тарьдаг гэсэн үг юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд өөрөө тарилга хийх аргыг заах болно, гэхдээ зарим хүмүүс гэр бүлийн гишүүн эсвэл асран хамгаалагч тарилга хийхэд нь туслахыг илүүд үздэг.

Ердийн тунгийн хуваарь нь долоо хоног бүр, эсвэл зарим тохиолдолд өөр цаг хугацаа шаардлагатай байдаг. Таны эмч таны өвчний байдал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг үндэслэн нарийн тунг тодорхойлно.

Та эмээ гуя, гэдэсний хэсэгт (хүйний орчмыг оролцуулахгүйгээр) эсвэл гарын дээд хэсгийн гадна талд тарьж болно. Арьсны цочролоос сэргийлэх, шингээлтийг сайжруулахын тулд тарилгын газрыг ээлжлэн солих нь чухал юм.

Тарилга хийхээс өмнө эмийг өрөөний температурт 15-30 минут байлгана. Энэ нь тарилгын талбайн таагүй мэдрэмжийг бууруулахад тусална. Эмийг хэзээ ч сэгсэрч болохгүй, өрөөний температурт байлгахаас өөр аргаар халааж болохгүй.

Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, учир нь амаар уудаггүй, харин тарьдаг. Гэсэн хэдий ч тогтмол хуваарь баримтлах нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хангахэд тусална.

Би Адалимумаб-афзб-г Хэр Удаан Хэрэглэх Вэ?

Адалимумаб-афзб-ээр эмчлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг. Архаг аутоиммун өвчтэй олон хүмүүс шинж тэмдгийг хянахын тулд олон жилийн турш хэрэглэдэг.

Таны эмч эмчилгээнд үзүүлж буй хариу урвалыг тогтмол хянаж, таны биеийн байдал хэр сайн хянагдаж байгаагаас хамааран эмчилгээний хугацааг тохируулж болно. Зарим хүмүүс биеийн байдал нь хэвийн болсон тохиолдолд тарилгын давтамжийг багасгах эсвэл эмчилгээний завсарлага авах боломжтой.

Ревматоид артрит эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчин зэрэг өвчний хувьд удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг, учир нь эдгээр нь эмчилгээг зогсооход дахин сэдэрдэг архаг өвчнүүд юм. Гэсэн хэдий ч таны эмч тантай хамтран хамгийн бага үр дүнтэй тун, хугацааг олох болно.

Эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэх, ашигтай эсэхийг үнэлэхийн тулд тогтмол хяналтын үзлэг хийх нь зайлшгүй чухал юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь үргэлжилж буй эмчилгээний ашиг тус, болзошгүй эрсдэл, гаж нөлөөг харгалзан үзэх болно.

Адалимумаб-афзб-ийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Дархлааны системд нөлөөлдөг бүх эмүүдийн нэгэн адил адалимумаб-афзб нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүх хүн үүнийг мэдэрдэггүй. Юуг анхаарах ёстойг ойлгох нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй хамтран гарч болзошгүй асуудлыг шийдвэрлэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн бөгөөд зохих арчилгаа, хяналт тавих замаар удирдаж болно.

• Тарилгын талбайн урвал, тухайлбал улайх, хавагнах, бага зэргийн өвдөлт
• Ханиад томуу, хамрын хөндийн үрэвсэл зэрэг амьсгалын дээд замын халдварууд
• Ялангуяа эмчилгээ эхлэх үед толгой өвдөх
• Бага зэргийн дотор муухайрах, ходоод гэдэс таагүй байх
• Ядрах, ердийнхөөс илүү ядрах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эмчилгээнд дасахад эхний хэдэн долоо хоногт сайжирдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болох боловч ховор тохиолддог. Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд ноцтой халдварын шинж тэмдэг, ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт, байнгын халууралт эсвэл томуу төст шинж тэмдэг зэргийг агуулдаг.

• Сүрьеэ, мөөгөнцрийн халдвар, бактерийн халдвар зэрэг ноцтой халдварууд
• Арьс, нүд шарлах, шээс харанхуй болох, хүнд ядарснаас үүдэлтэй элэгний асуудал
• Ер бусын хөхрөлт, цус алдалт, байнгын халууралт үүсгэдэг цусны эмгэг
• Амьсгал давчдах, хавагнах, хүнд тууралт зэрэг харшлын урвал
• Мэдээ алдах, хатгуулах, харааны өөрчлөлт зэрэг мэдрэлийн системийн асуудал

Хэрэв танд эдгээр ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Мөн удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой зарим ховор боловч чухал эрсдэлүүд байдаг. Үүнд, ялангуяа лимфома зэрэг зарим төрлийн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдэх боловч энэ эрсдэл харьцангуй бага хэвээр байна. Таны эмч эдгээр эрсдэлийн талаар тантай ярилцаж, таныг тогтмол хянаж байх болно.

Хэрэв тэд вирусын тээгч бол зарим хүмүүс гепатит В дахин идэвхжих магадлалтай байдаг тул таны эмч эмчилгээ эхлэхээс өмнө үүнийг шалгах болно. Зүрхний дутагдал нь энэ өвчтэй хүмүүст улам дорддог.

Адалимумаб-афзб-г хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдсэний улмаас зарим хүмүүс адалимумаб-афзб хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч энэ эм танд аюулгүй эсэхийг тогтоохын тулд таны анамнезыг сайтар шалгах болно.

Идэвхтэй халдвартай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэж эхлэх ёсгүй, учир нь энэ нь дархлааны системийг дарангуйлж, халдварыг улам хүндрүүлж болзошгүй. Үүнд сүрьеэ зэрэг ноцтой халдварууд болон томуу, уушгины хатгалгаа зэрэг түгээмэл халдварууд багтана.

Хэрэв та B гепатитын түүхтэй бол энэ эм нь вирусыг дахин идэвхжүүлж, элэгний ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй. Таны эмч адалимумаб-afzb-г бичихээс өмнө B гепатитын шинжилгээ хийлгэнэ.

Зүрхний дутагдал дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг муутгаж болзошгүй. Хэрэв танд зүрхний ямар нэгэн асуудал байгаа бол таны эмч ашиг тус нь эрсдэлээс давж байгаа эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Зарим хавдар, ялангуяа лимфома зэрэг цусны хавдар нь энэ эмтэй холбоотой асуудал юм. Хэрэв та одоогийн хавдартай эсвэл хавдрын түүхтэй бол таны эмч эрсдэл, ашиг тусыг маш нарийн тооцох шаардлагатай болно.

Олон склероз эсвэл бусад демиелинизацийн өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь мэдрэлийн эдгээр эмгэгийг улам хүндрүүлж болзошгүй. Адалимумаб-afzb хэрэглэж байх үед амьд вакциныг мөн зайлсхийх хэрэгтэй.

Жирэмслэлт, хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Хэрэв шаардлагатай бол жирэмсэн үед эмийг хэрэглэж болох ч, хэрэв боломжтой бол жирэмслэхээс өмнө эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах нь чухал юм.

Адалимумаб-afzb брэндийн нэрс

Адалимумаб-afzb нь АНУ-д Abrilada гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэхүү биоаналог эм нь Pfizer-ийн үйлдвэрлэсэн бөгөөд анхны адалимумаб эмээс илүү хямд үнэтэй хувилбар болгон FDA-аас зөвшөөрөгдсөн.

Биоаналог болгон Abrilada нь анхны адалимумаб эм болох Humira-тай адил аргаар ажиллахаар бүтээгдсэн. FDA нь биоаналогууд нь аюулгүй байдал, үр нөлөөний хувьд анхны эмтэй маш төстэй болохыг харуулахыг шаарддаг.

Та бусад улс орнуудад адалимумаб биоаналогийн өөр брэндийн нэрийг харж болно, гэхдээ Абрилада нь АНУ-д хэрэглэгддэг үндсэн брэндийн нэр юм. Таны эмийн сан нь үүнийг адалимумаб-афзб гэсэн ерөнхий нэрээр нь нэрлэж болно.

Адалимумаб-афзб-ийн хувилбарууд

Хэрэв адалимумаб-афзб танд тохиромжгүй эсвэл зохих шинж тэмдгийг хянахгүй бол хэд хэдэн хувилбар байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхээс хамааран эдгээр сонголтыг судлахад тань туслах болно.

Бусад TNF блокерууд нь адалимумаб-афзб-тэй адилхан ажилладаг боловч тунгийн хуваарь эсвэл гаж нөлөөний профайлууд өөр байж болно. Үүнд этанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Remicade), цертолизумаб пегол (Cimzia) орно.

Зарим нөхцөлд TNF-ийн бус биологийн эмүүд илүү тохиромжтой байж болно. Үүнд ритуксимаб (Rituxan), абатецепт (Orencia), эсвэл тоцилизумаб (Actemra) зэрэг дархлааны системийн өөр хэсгүүдэд чиглэсэн эмүүд орно.

Тофацитиниб (Xeljanz) эсвэл барицитиниб (Olumiant) зэрэг JAK дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг шинэ эмүүд нь зарим нөхцөлд тарилгын биологийн эмүүдийн оронд амаар хэрэглэх боломжтой. Эдгээр нь үрэвслийн өөр замыг хаах замаар ажилладаг.

Метотрексат, сульфасалазин, эсвэл гидроксихлорохин зэрэг уламжлалт өвчнийг өөрчлөх ревматизмтай тэмцэх эмүүд (DMARDs) нь бусад эмчилгээтэй хамт эсвэл дангаараа сонголт байж болно.

Адалимумаб-афзб нь Хумирагаас дээр үү?

Адалимумаб-афзб (Абрилада) болон Хумира нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд таны биед үндсэндээ ижил аргаар ажилладаг. Гол ялгаа нь Абрилада нь биоаналог бөгөөд энэ нь анхны Хумира эмийн маш төстэй хувилбар гэсэн үг юм.

Үр нөлөөний хувьд клиникийн судалгаагаар адалимумаб-афзб зэрэг биоаналогууд нь анхны эмтэй адилхан ажилладаг болохыг харуулсан. FDA нь биоаналогууд нь аюулгүй байдал, цэвэр байдал, үр нөлөөний хувьд маш төстэй болохыг харуулахыг шаарддаг.

Адалимумаб-афзб-ийн гол давуу тал нь ихэвчлэн зардал юм. Биоаналог нь анхны брэндийн эмээс хямд байдаг тул олон хүнд эмчилгээг илүү хүртээмжтэй болгодог.

Зарим хүмүүс анхны эм болон биоаналогийн хооронд шилжих үед тарилгын туршлага эсвэл бага зэргийн гаж нөлөөнд бага зэргийн ялгааг анзаарч болох боловч эдгээр ялгаа нь ихэвчлэн бага байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд аль нь хамгийн сайн болохыг тодорхойлоход тань туслах болно.

Хэрэв та одоо Хумира хэрэглэж байгаа бөгөөд танд сайн үйлчилж байвал шилжих шаардлагагүй байж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв зардал нь санаа зовоосон эсвэл таны даатгал биоаналогийг илүүд үзвэл адалимумаб-афзб-д шилжих нь ерөнхийдөө аюулгүй, үр дүнтэй гэж тооцогддог.

Адалимумаб-афзб-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Адалимумаб-афзб нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Адалимумаб-афзб-ийг ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Эм нь өөрөө цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөггүй боловч дархлааны системийг дарангуйлдаг тул та халдварт өвчнөөр өвчлөх магадлалтай.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс халдварын эрсдэлтэй байдаг тул дархлаа дарангуйлагч эмтэй хослуулах нь нэмэлт анхаарал шаарддаг. Таны эмч таныг илүү нягт хянаж, илүү олон удаа үзлэг хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.

Адалимумаб-афзб хэрэглэх үед цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянаж байх нь онцгой чухал бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ их байх нь халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин болон аутоиммун өвчнийг сайн зохицуулахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран ажиллаарай.

А2. Хэрэв би адалимумаб-афзб-ийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та адалимумаб-афзб-ийг зааснаас илүү их тарьсан бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбогдоорой. Энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Тусламж хүсэхээсээ өмнө шинж тэмдэг илрэхийг бүү хүлээ. Таны эмч таныг илүү нягт хянаж, эсвэл таны системд илүү их эм байгааг харгалзан дараагийн төлөвлөсөн тунг тохируулахыг хүсч магадгүй юм.

Эмийн сав баглаа боодол эсвэл үзэгээ хадгалж, эмнээс хэр их хэмжээний эм ууснаа эмнэлгийн мэргэжилтэндээ яг таг хэлээрэй. Энэ мэдээлэл нь таны аюулгүй байдлын төлөө хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлоход тусална.

Q3. Хэрэв би Адалимумаб-афзб-ийн тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол санахдаа л уугаад, дараа нь тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Гэсэн хэдий ч, дараагийн төлөвлөсөн тунгийн цаг болсон бол алдсан тунг алгасаад, ердийн тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор бүү уугаарай, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та цаг хугацааны талаар эргэлзэж байвал эмнэлгийн мэргэжилтэнтэйгээ холбогдож зөвлөгөө аваарай.

Үе үе тунг алдахад шууд хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тогтмол байдлыг хадгалахыг хичээгээрэй. Таны тарилгын хуваарийг сануулахад туслахын тулд утсандаа эсвэл хуанлидаа сануулга тохируулахыг зөвлөж байна.

Q4. Би хэзээ Адалимумаб-афзб уухаа зогсоож болох вэ?

Эмчилгээг гэнэт зогсоох нь таны аутоиммун өвчнийг сэдрээж, шинж тэмдэг нэмэгдэж, өвчин улам хүндрэхэд хүргэж болзошгүй тул эмчилгээг зогсохоос өмнө эмнэлгийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаж зөвлөлдөхгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Таны эмч таны биеийн байдал хэр сайн байгааг, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан эмчилгээг зогсоох эсвэл багасгах нь тохиромжтой эсэхийг тодорхойлоход тань тусална. Зарим хүмүүс өвчин нь удаан хугацаанд намжсан тохиолдолд эмчилгээг зогсоох боломжтой.

Хэрэв та гаж нөлөө үзэж байгаа бол эмчилгээг гэнэт зогсоохын оронд эмчтэйгээ ярилцаж эмчилгээгээ тохируулаарай. Тэд таны тунг өөрчлөх эсвэл танд илүү сайн үйлчилдэг өөр эмчилгээнд шилжүүлэх боломжтой.

Q5. Би Адалимумаб-афзб ууж байх үедээ вакцин хийлгэж болох уу?

Та адалимумаб-афзб хэрэглэж байх үедээ ихэнх вакциныг хийлгэж болох боловч дархлаа суларсан тул амьд вакциныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Амьд вакцин гэдэгт хамрын шүршдэг томуугийн вакцин, MMR вакцин, бүслүүр үлд вакциныг багтаана.

Жил бүрийн томуугийн тарилга, уушигны хатгалгааны вакцин, COVID-19 вакцин зэрэг идэвхгүйжүүлсэн вакцинууд нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хэвийн дархлааны системтэй хүнд хийсэнтэй адил үр дүнтэй байхгүй байж болно.

Вакцин хийлгэхээсээ өмнө адалимумаб-афзб хэрэглэж байгаагаа үргэлж эмчдээ хэлээрэй. Тэд таны дархлаажуулалтын хугацааг төлөвлөхөд тусалж, хамгийн их үр нөлөөтэй, аюулгүй байдлыг хангах болно.