Адалимумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Адалимумаб бол таны дархлааны систем өөрийн биеийн эсрэг хэтэрхий их ажиллаж байхад түүнийг тайвшруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь эмч нарын хэлдгээр "биологийн" эм гэсэн үг бөгөөд энэ нь уламжлалт эм шиг химийн нэгдлүүдээс бус харин амьд эсүүдээс бүтээгдсэн гэсэн үг юм.

Энэ эм нь үрэвсэл үүсгэдэг TNF-альфа гэж нэрлэгддэг таны бие дэх тодорхой уургийг хаах замаар ажилладаг. Үүнийг дархлааны системийн хариу урвалын хэмжээг бууруулж, ревматоид артрит болон Крон өвчин гэх мэт өвчний үед өвдөлт, хавдар болон бусад шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг гэж бодоорой.

Адалимумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Адалимумаб нь таны дархлааны систем өөрийн биеийн эрүүл хэсгүүдэд андуурч халддаг олон төрлийн аутоиммун өвчнийг эмчилдэг. Хэрэв бусад эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөхгүй эсвэл таны шинж тэмдгийг хянахын тулд илүү хүчтэй эм хэрэглэх шаардлагатай бол таны эмч үүнийг бичиж өгч болно.

Энэ эмийг ихэвчлэн ревматоид артрит өвчний үед хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний өвдөлтийг бууруулж, үе мөчний цаашдын гэмтэлээс сэргийлдэг. Мөн арьсны толбо болон үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг псориатик артрит өвчний үед үр дүнтэй байдаг.

Крон өвчин болон шархлаат колит зэрэг үрэвсэлт гэдэсний өвчний үед адалимумаб нь гэдэсний ханыг эдгээж, өвдөлттэй халдлагыг багасгахад тусалдаг. Эдгээр өвчин дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн үед энэ нь онцгой тустай.

Адалимумаб сайн үр дүнг үзүүлдэг бусад өвчнүүдэд анкилозинг спондилит (нурууны артритын нэг төрөл), дунд зэргийн буюу хүнд хэлбэрийн псориаз, увеит зэрэг зарим нүдний үрэвсэл орно. Таны эмч энэ нь таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Адалимумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Адалимумабыг таны биеэр үрэвсэл үүсгэдэг TNF-альфа гэх уургийг хаах замаар үйлчилдэг хүчтэй, чиглэсэн эм гэж үздэг. Энэ уураг хэт идэвхтэй үед аутоиммун өвчний үед ажиглагддаг өвдөлттэй хавдар, эд эсийн гэмтэл үүсгэдэг.

Адалимумаб нь TNF-альфа-тай холбогдож, түүний үйл ажиллагааг зогсоосноор үрэвслийн процессыг эх үүсгэвэр дээр нь тасалдаг. Энэ нь үе мөчний өвдөлт, арьсны үрэвсэл, гэдэсний гэмтэл зэрэг шинж тэмдгүүдийг бусад эмчилгээтэй харьцуулахад харьцангуй хурдан бууруулахад тусалдаг.

Эмийн үйлчилгээ ихэвчлэн 2-4 долоо хоногийн дотор илэрч эхэлдэг, гэхдээ зарим хүмүүс илүү хурдан сайжралыг анзаардаг. Энэ нь биологийн эм учраас дархлаа дарангуйлагчтай харьцуулахад илүү нарийн ажиллаж, дархлааны хариу урвалын тодорхой хэсгүүдийг чиглүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч адалимумаб нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг тул таныг халдварт өвчнөөр өвчлөхөд илүү өртөмтгий болгодог. Таны эмч үрэвслийг бууруулахын ашиг тус, биеийн дархлааны системийг нянгаас хамгаалах хангалттай хүчтэй байлгах шаардлагыг тэнцвэржүүлэхийн тулд таныг анхааралтай хянана.

Адалимумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Адалимумабыг арьсан дор тарилга хийж өгдөг бөгөөд ихэвчлэн гуя эсвэл хэвлийд хийдэг. Ихэнх хүмүүс эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээс зөв техникийг сурсны дараа гэртээ өөрсдөө тарилга хийдэг.

Энэ эм нь урьдчилан дүүргэсэн үзэг эсвэл тариурын хэлбэрээр ирдэг бөгөөд өөрөө тарилга хийхэд хялбар болгодог. Таны эмч эсвэл сувилагч тарилгын талбарыг хэрхэн бэлтгэх, тарилга хийх, зүүг аюулгүй устгах талаар нарийн зааж өгөх болно.

Та ихэвчлэн адалимумабыг долоо хоног бүр тарилга хийлгэх бөгөөд зарим тохиолдолд долоо хоног бүр тарилга хийлгэх шаардлагатай байж болно. Арьсны цочролоос сэргийлэх, эмийн шингэлтийг хангахын тулд тарилгын талбарыг ээлжлэн солих нь чухал юм.

Тарилга хийхээс 15-30 минутын өмнө эмийг хөргөгчнөөс гаргаж, өрөөний температурт хүргэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь тарилгыг илүү таатай болгодог. Эмийг хэзээ ч сэгсэрч болохгүй, тарилга хийхээс өмнө тунгалаг, өнгөгүй эсэхийг шалгаарай.

Та адалимумабыг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, учир нь амаар биш тарилга хийдэг. Гэсэн хэдий ч тарилга хийх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, дархлааны системд саад учруулж болзошгүй.

Адалимумабыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Ихэнх хүмүүс адалимумабыг өвчний байдал болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран сараас жилээр хэрэглэдэг. Энэ нь богино хугацааны шийдэл биш, харин урт хугацааны эмчилгээ юм.

Үений үрэвсэл эсвэл Крон өвчин гэх мэт өвчний үед та адалимумабыг шинж тэмдгийг хяналтанд байлгахын тулд тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Эмийг зогсоовол хэдхэн сарын дотор шинж тэмдэг дахин илэрдэг.

Таны эмч эмчилгээ хэр сайн үр дүнтэй байгааг болон танд ямар нэгэн сөрөг нөлөө илэрч байгаа эсэхийг тогтмол үнэлнэ. Тэд таны хариу үйлдэл болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно.

Зарим хүмүүс өвчний байдал нь удаан хугацааны туршид намжсан тохиолдолд тунг багасгах эсвэл бүр зогсоох боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэрийг үргэлж эмчийнхээ удирдлага дор гаргах ёстой, учир нь хэтэрхий эрт зогсоовол өвчин дахин сэдрэхэд хүргэж болзошгүй.

Адалимумабын гаж нөлөө юу вэ?

Адалимумабын нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг, гэхдээ юуг анхаарах ёстойг мэдэх нь чухал юм. Ихэнх хүмүүс тарилгын талбайд зарим нэг урвал үзүүлдэг нь хэвийн үзэгдэл юм.

Таны анзаарч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь тарилга хийсэн газарт улайх, хавагнах, загатнах зэрэг болно. Эдгээр тарилгын талбайн урвал нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор сайжирдаг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам бага анзаарагддаг.

Зарим хүмүүс хамар гоожих, хоолой өвдөх, толгой өвдөх зэрэг ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь адалимумаб нь таны дархлааны системд нөлөөлж, бага зэргийн халдварт өртөх магадлалыг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд халуурах, чичрэх, тасралтгүй ханиалгах, амрахгүйгээр сайжрахгүй байгаа ер бусын ядаргаа зэрэг ноцтой халдварын шинж тэмдэг орно.

Анхааралтай ажиглах ёстой илүү ноцтой гаж нөлөө нь дараах байдалтай байна:

• Сүрьеэ, мөөгөнцрийн халдвар, бактерийн халдвар зэрэг ноцтой халдварууд
• Хэвийн бус шархлалт, хөхрөлт нь хэвийн байдалдаа орохгүй байх
• Байнга халуурах эсвэл томуу төст шинж тэмдэг нь цаг хугацааны явцад улам дордох
• Амьсгал давчдах зэрэг зүрхний дутагдлын шинэ эсвэл муудаж буй шинж тэмдэг
• Харааны өөрчлөлт, сул дорой байдал, мэдээгүй болох зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдэг
• Шинэ ургалт эсвэл одоо байгаа мэнгэний өөрчлөлт зэрэг арьсны өөрчлөлт
• Амьсгал давчдах, хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал

Эдгээр ноцтой урвалууд нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай. Таны эмч ямар шинж тэмдэг нь яаралтай анхаарал хандуулах шаардлагатай, аль нь гэртээ хянах боломжтойг ойлгоход тань туслах болно.

Ховор боловч болзошгүй ноцтой хүндрэлүүд нь зарим хавдар, ялангуяа лимфома үүсэх, өмнө нь энэ халдвартай байсан хүмүүст гепатит B дахин идэвхжих зэрэг орно. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө эдгээр нөхцлийг шалгах болно.

Адалимумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Адалимумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгах болно. Зарим нөхцөл байдал нь энэ эмийг аюулгүй хэрэглэхэд хэтэрхий эрсдэлтэй болгодог.

Та ханиад, томуу зэрэг бага зэргийн халдвар орсон бол адалимумаб хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь таны биед халдвартай тэмцэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй тул эхлэхээсээ өмнө халдваргүй байх нь чухал юм.

Сүрьеэ, гепатит B болон бусад архаг халдварын түүхтэй хүмүүс онцгой анхаарал хандуулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч адалимумаб хэрэглэж эхлэхээс өмнө эдгээр нөхцлийг шалгах болно.

Хэрэв та зүрхний дутагдалтай бол адалимумаб таны биеийн байдлыг улам дордуулж болзошгүй. Энэ эм нь зарим хавдар, ялангуяа лимфома эсвэл арьсны хорт хавдартай түүхтэй бол асуудалтай байж болно.

Адалимумаб хэрэглэхийг ихэвчлэн хориглодог үндсэн нөхцлүүд энд байна:

• Шүдний халдвар зэрэг аливаа төрлийн идэвхтэй халдварууд
• Зөв зохистой эмчилгээ хийлгээгүй сүрьеэгийн түүх
• Дунд зэргийн болон хүнд зэргийн зүрхний дутагдал
• Сүүлийн үеийн амьд вакцин эсвэл тэдгээрийг хийлгэх төлөвлөгөө
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе (тусгай анхаарал шаардлагатай)
• Лимфома болон бусад зарим төрлийн хорт хавдрын түүх
• Хүнд зэргийн элэгний өвчин эсвэл идэвхтэй гепатит
• Олон склероз зэрэг зарим мэдрэлийн өвчнүүд

Таны эмч мөн таны дархлааны системд нөлөөлдөг бусад эм ууж байгаа эсэхийг авч үзэх бөгөөд эдгээр эмчилгээг хослуулах нь халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Тэд тантай хамтран хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний аргыг олох болно.

Адалимумабын брэндийн нэрс

Адалимумабын анхны брэндийн нэр нь Humira бөгөөд энэ нь FDA-аас баталсан анхны хувилбар юм. Энэ нь ихэнх хүмүүсийн танил болсон эм бөгөөд олон даатгалын төлөвлөгөөнд хамрагддаг.

Одоо адалимумабын хэд хэдэн биоаналог хувилбарууд болох Amjevita, Cyltezo, Hyrimoz, Hadlima зэрэг хувилбарууд байдаг. Эдгээр нь Humira-тай маш төстэй боловч таны даатгалын хамрах хүрээнээс хамааран бага зардалтай байж болно.

Эдгээр бүх хувилбарууд нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд таны биед ижил аргаар үйлчилдэг. Гол ялгаа нь үйлдвэрлэлийн нарийн ширийн зүйлс, мөн зардал эсвэл даатгалын хамрах хүрээнд байж болно.

Таны эмч, эмийн санч танд үр нөлөө, зардал, даатгалын хамрах хүрээг үндэслэн таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой хувилбарыг тодорхойлоход туслах болно. Хувилбаруудыг солих нь ихэвчлэн эмчийн хяналт шаардлагатай.

Адалимумабын хувилбарууд

Хэрэв адалимумаб танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл асуудалтай гаж нөлөө үзүүлбэл, ижил төстэй үр нөлөө үзүүлэх хэд хэдэн өөр эмүүд байдаг. Таны эмч таны өвчний онцлог, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран хамгийн сайн сонголтыг олоход туслах болно.

Бусад TNF дарангуйлагч болох этанерцепт (Enbrel) болон инфликсимаб (Remicade) нь адалимумабтай адилхан үйлчилдэг боловч тунгийн хуваарь болон гаж нөлөөний хувьд ялгаатай байдаг. Этанерцептийг долоо хоногт хоёр удаа тарьдаг бол инфликсимабыг 8 долоо хоног тутамд судсаар хийдэг.

Шинэ биологийн эмүүд дархлааны системийн өөр хэсгүүдэд чиглэгддэг. Үүнд ритуксимаб, тоцилизумаб, абацепт зэрэг эмүүд багтдаг бөгөөд TNF дарангуйлагчид хангалттай үр дүн өгөхгүй байхад үйлчилж болно.

Зарим өвчний хувьд метотрексат эсвэл сульфасалазин зэрэг уламжлалт эмүүд дангаараа эсвэл биологийн эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхэд хангалттай байж болно. Таны эмч шинж тэмдгийн хүнд байдал, амьдралын хэв маяг, эмчилгээний түүхийг харгалзан үзэж, өөр хувилбаруудыг зөвлөж өгөх болно.

Адалимумаб нь метотрексатаас илүү сайн уу?

Адалимумаб ба метотрексат нь өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн өрсөлдөх эмчилгээний оронд хамтдаа хэрэглэдэг. Метотрексатыг эхлээд хэрэглэдэг, учир нь удаан хугацаанд хэрэглэсэн, адалимумабаас хямд байдаг.

Адалимумаб нь илүү хурдан үйлчилдэг бөгөөд хүнд шинж тэмдгүүдэд илүү үр дүнтэй байж болох ч үнэтэй, ноцтой халдварын эрсдэл өндөр байдаг. Метотрексат нь илүү удаан үйлчилдэг боловч аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын талаар илүү урт хугацааны туршлагатай.

Олон хүмүүс хоёуланг нь хамт хэрэглэдэг, учир нь тэд бие биенээ сайн нөхдөг. Метотрексат нь таны биед адалимумабын эсрэг эсрэгбие үүсэхээс сэргийлж, биологийн эмийг урт хугацаанд илүү үр дүнтэй болгоход тусалдаг.

Таны эмч эдгээр сонголтын аль нэгийг нь шийдэхдээ шинж тэмдгийн хүнд байдал, өмнөх эмчилгээний хариу урвал, зардал, таны ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзэх болно. Аль нь ч бүх нийтэд

Адалимумабыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч нэмэлт хяналт шаардлагатай. Эмийн бэлдмэл нь цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөггүй боловч халдвар нь чихрийн шижингийн хяналтыг хүндрүүлж болзошгүй.

Адалимумаб нь халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс халдварын шинж тэмдгийг хянахдаа онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын өндөр түвшин нь халдвартай тэмцэхэд хүндрэл учруулж, давхар санаа зовох шалтгаан болдог.

Таны эмч таны аутоиммун өвчин болон чихрийн шижингийн менежментийг нягт хянаж ажиллана. Тэд адалимумаб хэрэглэж эхлэхэд илүү олон удаа үзлэгт орох, цусан дахь сахарын хэмжээг хянахыг зөвлөж болно.

Хэрэв би адалимумабыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та адалимумабыг зааснаас илүү тарьсан бол эмч эсвэл эмийн санд яаралтай хандаж зөвлөгөө аваарай. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь эрт хөндлөнгөөс оролцох нь чухал юм.

Адалимумабыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь үндсэндээ халдвар болон бусад дархлааны системийн асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч таныг илүү нягт хянах эсвэл дараагийн тунг тохируулахыг хүсч болно.

Эмийн сав баглаа боодлыг хадгалж, хэр их хэмжээгээр хэрэглэсэн, хэзээ хэрэглэсэн зэргийг тэмдэглэ. Энэ мэдээлэл нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв та адалимумабыг хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа халуурах, ер бусын ядаргаа, халдварын шинж тэмдэг зэрэг ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Хэрэв би адалимумабын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та адалимумабын тунг алдсан бол санахдаа аль болох хурдан хэрэглээд, дараа нь тогтмол хуваарийн дагуу хэрэглээрэй. Тунг давхарлах эсвэл

Үе үе эмээ уухгүй байх нь шууд асуудал үүсгэхгүй ч, аль болох тогтмол байхыг хичээгээрэй. Тогтмол уух нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусална.

Хэрэв та эмээ байнга мартдаг бол утсаараа сануулагч тохируулах эсвэл эмийн хяналтын аппликейшн ашиглаж үзээрэй. Тогтмол уух нь шинж тэмдгийг хянахэд чухал юм.

Адалимумабыг хэзээ зогсоох вэ?

Эмчид үзүүлж зөвлөлдсөний дараа л адалимумабыг хэрэглэхээ зогсоо. Гэнэт зогсоох нь таны анхны шинж тэмдгээс ч илүү хүндрэлтэй шинж тэмдэг илрэхэд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв таны биеийн байдал удаан хугацаанд тогтвортой байсан, ноцтой гаж нөлөө илэрсэн, эсвэл удаан хугацааны туршид өвчний шинж тэмдэг арилсан бол эмч тань адалимумабыг зогсоох эсвэл тунг багасгах талаар бодож үзэж магадгүй.

Зарим хүмүүс олон жилийн турш амжилттай эмчилгээ хийлгэсний дараа адалимумабыг зогсоох боломжтой байдаг ч энэ шийдвэрийг үргэлж аажмаар, эмчийн хяналтан дор гаргах ёстой. Таны эмч гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар багасгах болно.

Хэрэв та гаж нөлөө эсвэл бусад асуудлаас болж эмээ зогсоохоор төлөвлөж байгаа бол эдгээр асуудлыг эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөх эсвэл эмийн хэрэглээг бүрэн зогсоохгүйгээр таны санаа зовнилыг шийдвэрлэх боломжтой.

Адалимумаб хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Адалимумаб хэрэглэж байх үед та үе үе бага хэмжээгээр архи ууж болно, гэхдээ хэмжээг нь тааруулах нь чухал. Архи, адалимумаб хоёулаа таны элэг болон дархлааны системд нөлөөлж болзошгүй тул тэдгээрийг тогтмол хослуулах нь зүйтэй биш.

Архи нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, дархлааны системийн халдвартай тэмцэх чадварт саад учруулж болзошгүй. Адалимумаб нь халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул архи уух нь энэ асуудлыг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол үе үе нэг эсвэл хоёр шил ууж, хэтрүүлэн уухаас зайлсхийгээрэй. Өөрийн биеийн байдлыг анхаарч, ер бусын ядаргаа, хэвлийн өвдөлт зэрэг элэгний асуудлын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг ажиглаарай.

Эмчтэйгээ архины хэрэглээнийхээ талаар ярилцаарай. Тэгснээр таны ерөнхий эрүүл мэнд, хэрэглэж буй бусад эмүүдээс хамааран хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.