Адефовир гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Адефовир бол архаг гепатит B вирусын (HBV) халдвартай тэмцэхэд тусалдаг вирусын эсрэг эм юм. Энэхүү жороор олгодог эм нь таны биед вирусын үржих чадварыг удаашруулж, дархлааны системд халдварыг хянах илүү сайн боломж олгодог.

Хэрэв танд архаг гепатит B-ийн онош тавигдсан бол таны эмч адефовирыг эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө нэг хэсэг гэж үзэж болно. Энэ нь гепатит B нь бусад вирусын эсрэг эмүүдэд тэсвэртэй болсон эсвэл өөр эмчилгээний сонголт хийх шаардлагатай хүмүүст онцгой тустай.

Адефовирыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Адефовирыг насанд хүрэгчдийн архаг гепатит B вирусын халдварыг эмчлэхэд зориулж бүтээсэн. Энэ эм нь элэгний үрэвсэл, удаан хугацааны гэмтэл үүсгэдэг вирусыг онилдог.

Таны эмч ихэвчлэн таны биед вирус идэвхтэй үржиж байгаа гэсэн үг болох идэвхтэй гепатит B вирусын хуулбар үүсэх үед адефовир бичиж өгөх болно. Энэ эм нь ламивудин эсвэл энтекавир зэрэг бусад гепатит B-ийн эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй хүмүүст онцгой үнэ цэнэтэй юм.

Мөн гепатит B вирус нь эхний ээлжийн эмчилгээнд тэсвэртэй болсон үед эмийг хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд эмч нар илүү үр дүнтэй эмчилгээний арга барилыг бий болгохын тулд адефовирыг бусад вирусын эсрэг эмүүдтэй хослуулдаг.

Адефовир хэрхэн ажилладаг вэ?

Адефовир нь нуклеотидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь гепатит B вирусын өөрийгөө хуулбарлах чадварт саад учруулснаар ажилладаг.

Вирусыг илүү олон вирус үйлдвэрлэдэг үйлдвэртэй адилтгаж үзээрэй. Адефовир нь үйлдвэрлэлийн үйл явцад саад учруулдаг түлхүүр шиг ажилладаг. Тодруулбал, энэ нь вирусын генетикийн материалыг хуулбарлахад шаардлагатай урвуу транскриптаза гэж нэрлэгддэг ферментийг хаадаг.

Энэ эм нь гепатит B-ийн эмчилгээний дунд зэргийн хүчтэй эмчилгээнд тооцогддог. Хэдийгээр үр дүнтэй боловч тенофовир зэрэг шинэ эмүүд илүү хүчтэй, гаж нөлөө багатай байдаг тул ихэвчлэн хоёрдугаар ээлжийн эмчилгээнд хэрэглэгддэг.

Адефовирыг хэрхэн уух вэ?

Адефовирыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Стандарт тун нь ихэвчлэн өдөрт нэг удаа 10 мг байдаг боловч таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн зөв хэмжээг тогтооно.

Та энэ эмийг усаар ууж болно, уухаасаа өмнө эсвэл дараа нь идэх нь хамаагүй. Гэсэн хэдий ч санах ойг сайжруулах, бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй.

Таблетыг бутлах, зажлах, хуваахгүйгээр бүхэлд нь залги. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эмчид хандаж, туслах өөр сонголтууд эсвэл техникүүдийн талаар ярилцаарай.

Адефовирыг өөрийгөө сайжирч эхэлсэн ч ууж байх нь чухал. Эмийг хэтэрхий эрт зогсоох нь вирус дахин үржиж, эмчилгээнд тэсвэртэй болох боломжтой.

Адефовирыг хэр удаан уух вэ?

Адефовирын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг боловч ихэнх хүмүүс хэдэн сараас жил хүртэл уух шаардлагатай байдаг. Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, элэгний үйл ажиллагааны үнэлгээгээр таны явцыг хянана.

Зарим хүмүүс адефовирыг зургаан сараас нэг жил хүртэл уух шаардлагатай бол бусад нь илүү урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Энэ нь таны бие эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж, гепатит B-ийн халдвар хэр идэвхтэй байгаагаас хамаарна.

Эмч тань эмчилгээг хэзээ зогсоох нь аюулгүй болохыг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээнд тодорхой үзүүлэлтүүдийг харах болно. Үүнд таны гепатит B вирусын ачаалал, элэгний ферментийн түвшин, элэгний эрүүл мэндийн бусад үзүүлэлтүүд орно.

Эмчид хандалгүйгээр адефовирыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь гепатит B-ийн дахилт үүсгэж, элэгний ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй.

Адефовирын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил адефовир нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээхээ ойлгох нь таныг илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд удирдахад хялбар байдаг. Эдгээр өдөр тутмын урвал нь олон хүнд нөлөөлдөг боловч ихэвчлэн эмийг зогсоох шаардлагагүй:

• Толгой өвдөх, бага зэргийн ядаргаа
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Суулгалт эсвэл сул өтгөн
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Булчин өвдөх эсвэл үе мөч өвдөх
• Унтахад хүндрэлтэй

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч ховор тохиолддог. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу:

• Хэвлийн хүнд өвдөлт эсвэл байнга бөөлжих
• Сайжрахгүй байгаа ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Арьс эсвэл нүдний шарлалт (шарлалт)
• Харанхуй шээс эсвэл цайвар өтгөн
• Амьсгал давчдах эсвэл цээжний өвдөлт
• Хөл, шагай, эсвэл хөл хавагнах

Анхаарах хамгийн чухал гаж нөлөөний нэг бол бөөрний асуудал юм. Адефовир нь заримдаа бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл бөөрний асуудалтай хүмүүст.

Ховор тохиолдолд адефовир нь сүүн хүчлийн ацидоз гэж нэрлэгддэг ноцтой өвчин үүсгэж болно, энэ үед цусанд хүчил хуримтлагддаг. Энэ нь элэгний өвчтэй хүмүүст илүү их тохиолддог боловч энэ нь ховор хэвээр байна. Шинж тэмдэгүүд нь хурдан амьсгалах, хүнд дотор муухайрах, ер бусын булчин өвдөх зэрэг орно.

Адефовир хэрэглэх ёсгүй хүмүүс хэн бэ?

Зарим хүмүүс адефовирыг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмийг таны тодорхой нөхцөл байдалд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Бөөрний асуудалтай хүмүүс адефовир нь бөөрний үйл ажиллагаанд нэмэлт хохирол учруулж болзошгүй тул онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Хэрэв та бөөрний үйл ажиллагаа буурсан бол эмч тань тунг тохируулах эсвэл өөр эм сонгож болно.

Хэрэв та адефовир дипивоксил эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол адефовир хэрэглэх ёсгүй. Харшлын урвалын шинж тэмдэгт тууралт, загатнах, хавагнах, толгой эргэх, амьсгал давчдах зэрэг орно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй. Адефовир нь эхийн эрүүл мэндийг хамгаалах шаардлагатай байж болох ч урагт үзүүлэх нөлөө нь бүрэн судлагдаагүй байна.

Хэрэв та хөхүүл бол адефовир хөхний сүүнд ордог эсэх, хүүхдэд аюулгүй эсэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд ашиг тус, эрсдэлийг жинлэхэд туслах болно.

Зарим бусад эм хэрэглэж буй хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Үүнд зарим өвдөлт намдаах эм, антибиотик, бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох бусад эмүүд орно.

Адефовирын брэндийн нэрс

Адефовир нь ихэвчлэн Hepsera гэсэн брэндийн нэрээрээ танигдсан байдаг. Энэ нь Gilead Sciences-ийн үйлдвэрлэсэн анхны брэндийн хувилбар юм.

Адефовир дипивоксилын ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг боловч илүү хямд байж болно. Эдгээр ерөнхий эмүүд нь брэндийн хувилбартай адил үр дүнтэй ажилладаг.

Таны эмийн сан ерөнхий адефовирын өөр өөр үйлдвэрлэгчдийн хувилбарыг авч болно. Идэвхтэй найрлага нь хэвээрээ байгаа ч идэвхгүй найрлага нь брэндүүдийн хооронд бага зэрэг өөрчлөгдөж болно.

Адефовирын хувилбарууд

Архаг гепатит B-г эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг бөгөөд таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно. Орчин үеийн гепатит B-ийн эмчилгээ нь мэдэгдэхүйц хөгжиж, өнгөрсөн үеийнхээс илүү үр дүнтэй сонголтуудыг санал болгож байна.

Тенофовир (Viread) нь адефовироос илүү хүчтэй, бөөрний гаж нөлөө багатай тул ихэвчлэн илүүд үздэг. Энэ нь адефовиртой адилхан ажилладаг боловч урт хугацааны хэрэглээнд илүү аюулгүй гэж үздэг.

Энтекавир (Baraclude) нь ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээнд хэрэглэгддэг өөр нэг үр дүнтэй сонголт юм. Энэ нь эсэргүүцлийн өндөр саадтай байдаг бөгөөд энэ нь вирус цаг хугацааны явцад түүнд тэсвэртэй болох магадлал багатай гэсэн үг юм.

Ламивудин (Epivir-HBV) нь заримдаа, ялангуяа бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг хуучин эм юм. Гэсэн хэдий ч шинэ сонголтуудтай харьцуулахад ламивудинтай илүү амархан эсэргүүцэл үүсч болно.

Хосолсон эмчилгээ шаардлагатай хүмүүсийн хувьд эмч нар үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, эсэргүүцлийн эрсдлийг бууруулахын тулд хоёр эмийг хамтдаа зааж өгч болно.

Адефовир нь Тенофовироос илүү сайн уу?

Архаг гепатит B-г эмчлэхэд тенофовирыг адефовироос илүүд үздэг. Ихэнх гепатитын мэргэжилтнүүд одоо тенофовирыг эхний ээлжийн эмчилгээний сонголт гэж үздэг.

Тенофовир нь адефовироос илүү хүчтэй бөгөөд энэ нь гепатит B вирусыг илүү үр дүнтэй дарангуйлдаг гэсэн үг юм. Судалгаанаас харахад тенофовир нь вирусын дарангуйлалтын түвшинг сайжруулж, элэгний эрүүл мэндэд илүү их ахиц дэвшил авчирдаг.

Аюулгүй байдлын үзүүлэлт нь мөн тенофовирыг дэмждэг. Хоёр эм нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох ч тенофовир нь адефовироос бага давтамжтай бөөрний асуудал үүсгэдэг. Энэ нь гепатит B-ийн эмчилгээнд ихэвчлэн шаардлагатай байдаг урт хугацааны хэрэглээнд илүү аюулгүй болгодог.

Гэсэн хэдий ч, адефовир нь эмчилгээнд, ялангуяа тенофовирыг тэсвэрлэхгүй эсвэл эмийн тэсвэрлэлтийн асуудал нь илүү сайн сонголт болгоход хэрэглэгддэг. Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны хувийн нөхцөл байдлыг харгалзан үзнэ.

Адефовирын талаархи түгээмэл асуултууд

Адефовир нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Адефовирыг бөөрний асуудалтай хүмүүст анхааралтай хянах шаардлагатай. Энэ эм нь бөөрний үйл ажиллагааг муутгаж болзошгүй тул таны эмч бөөрний өвчтэй бол таны тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээг сонгох болно.

Хэрэв танд бөөрний бага зэргийн асуудал байгаа бол таны эмч бага тунг тогтоож, бөөрний үйл ажиллагааг илүү олон удаа хянаж болно. Дунд зэргийн болон хүнд бөөрний өвчтэй хүмүүст энтекавир зэрэг өөр эмүүд нь ихэвчлэн илүү аюулгүй сонголт байдаг.

Хэрэв би адефовирыг хэтрүүлэн уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та адефовирыг хэтрүүлэн уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа бөөрний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн уух ёстой тунг алгасаж, илүү тунг нөхөхийг бүү оролд. Үүний оронд, тогтмол тунгийн хуваарьтаа эргэж орж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд юу болсныг мэдэгдээрэй, ингэснээр тэд таныг хүндрэлээс хянаж чадна.

Хэрэв би адефовирын тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та адефовирын тунг алдсан бол дараагийн уух цаг болоогүй бол санахдаа л ууна уу. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу. Энэ нь нэмэлт ашиг тус өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл сануулагч ашиглан санахыг хичээгээрэй.

Адефовирыг хэзээ зогсоох вэ?

Таны эмч үүнийг хийхэд аюулгүй гэж хэлэх хүртэл адефовир хэрэглэхээ зогсоохгүй. Хэтэрхий эрт зогсоох нь гепатитын B вирусийг дахин үржих, элэгний үрэвслийн аюултай дэгдэлт үүсгэх боломжтой.

Таны эмч эмчилгээг хэзээ зогсоох нь зүйтэйг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээг ашиглана. Эдгээр шинжилгээ нь таны вирусын ачаалал, элэгний ферментийн түвшин болон гепатитын B-ийн идэвхжилтийн бусад үзүүлэлтүүдийг хардаг. Зогсоох шийдвэр нь маш хувьчилсан бөгөөд эмчилгээнд таны өгсөн хариу хариу үйлдэлээс хамаарна.

Адефовир хэрэглэж байх үед би архи ууж болох уу?

Ялангуяа гепатит B-тэй бол адефовир хэрэглэж байх үед архинаас зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. Архи нь элэгний гэмтлийг улам дордуулж, таны эдгэрэлтэд саад учруулж болзошгүй.

Адефовир болон архи хоёулаа элэг, бөөрөнд нөлөөлж болзошгүй тул тэдгээрийг хослуулах нь хүндрэл үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Архи хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцаж, элэгний эрүүл мэнд, ерөнхий байдал зэргээс хамааран хувийн зөвлөгөө аваарай.