Үгүй, АНУ-д Алопуринолыг эмнэлгийн жорооргүй худалдаж авах боломжгүй. Алопуринол нь удаан хугацаагаар үүсдэг тулай өвчний урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг жортой эм юм. Энэ нь цусны шээсний хүчлийг хэдэн сарын турш бууруулдаг бөгөөд зөв тун, зарим лабораторийн хяналт, ховор боловч ноцтой арьсны урвалын эрсдэлийг мэдэх шаардлагатай тул жороор л олгогддог. Тулай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг эмийн сангийн тавиураас авах боломжгүй тул 39 долларын онлайн эмчийн үзлэгээр таныг оношилж, шаардлагатай тохиолдолд тухайн өдөрт нь алопуринолыг эхлүүлж, дагалдах хяналт шалгалтыг хийлгэж болно.

ТОГТВОРТОЙ ДҮГНЭЛТ

  • Алопуринол нь АНУ-д жороор л олгогддог; энэ нь удаан хугацаагаар урьдчилан сэргийлэх зорилготой, эмийн сангаас жорооргүй авдаг эм биш юм.

  • Энэ нь шээсний хүчлийг удаан хугацаанд бууруулж тулай өвчнөөс урьдчилан сэргийлдэг; Гэхдээ шинж тэмдэг илэрсэн үед тухайн үед нь эмчилдэггүй.

  • Үүнийг эхлэхэд эхэндээ тулай өвчин улам хурцадвал зохих тул болгоомжтой эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн өвчин хурцадлаас урьдчилан сэргийлэх хамгаалалттай байдаг.

  • Үүний тулд зарим лабораторийн хяналт шаардлагатай бөгөөд ховор тохиолддог ноцтой арьсны урвалын эрсдэлтэй.

  • 39 долларын онлайн эмчийн үзлэгээр зохих хяналтын төлөвлөгөөтэйгөөс тухайн өдөрт нь эхлүүлж болно.

Алопуринолыг жорооргүй авах боломжгүй шалтгаан

Жороор авах шаардлага нь ямар нэгэн үндэслэлгүй биш; Алопуринол эмчилгээнд эмчийн оролцоо шаардлагатай байдаг. Энэ нь тулай өвчний үндсэн шалтгаан болох шээсний хүчлийг бие махбод үүсгэх хэмжээг бууруулж ажилладаг. Энэ үр дүнд хүрэхийн тулд эхлэх тунг сонгох, шээсний хүчлийн зорилтот түвшинд хүрэхийн тулд түүнийг тохируулах, цусны шинжилгээ (бөөрний функц ба шээсний хүчил, заримдаа элэгний шинжилгээ) хийх шаардлагатай байдаг. Мөн ховор тохиолддог боловч ноцтой арьсны урвалын эрсдэлтэй байдаг бөгөөд зарим бүлгийн хүмүүст генетикийн маркертай холбоотой байдаг тул эхлэхээс өмнө шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг [батлах: HLA-B\*58:01 скрининг зөвлөмж]. Эдгээр нь эмийн сангийн тавиур дээр байх биш, харин жороор олгох эмчээр хянах үндэслэлтэй бөгөөд АНУ-д алопуринолыг жорооргүй хайлт хийсэн ч үр дүн гарахгүй, жоргүй вэбсайтууд нь тусгай зөвшөөрөлгүй, аюултай байдаг.

Хамгийн чухал ялгаа: урьдчилан сэргийлэлт, өвчин хурцадлаас ялгаатай нь

Энэ бол хамгийн чухал зүйл тул шууд хэлэхэд. Алопуринол нь тулай өвчнийг урьдчилан сэргийлдэг; энэ нь одоогоор тулай өвчин хурцадсан үед эмчилдэггүй. Үнэндээ, өвчин хурцадсан үед алопуринолыг эхлэх эсвэл ер нь эхлэх нь шээсний хүчлийн түвшин өөрчлөгдөхөд түр зуурын өвчин хурцадлыг өдөөж болзошгүй тул болгоомжтой эхлүүлдэг бөгөөд эхний хэдэн сард нь өвчин хурцадлаас урьдчилан сэргийлэх эмтэй хамт хэрэглэдэг. Хэрэв та тулай өвчин хурцадсан үед байгаа бол алопуринол нь таныг аврах арга биш, харин колхицин, НПӨС эсвэл стероид (тулай өвчин хурцадсан үед колхицин хэрэглэх тухай манай гарын авлагыг үзнэ үү [colchicine-online]). Үүнийг ингэж төсөөлнө үү: колхицин нь галыг унтраадаг, алопуринол нь суурь шалтгааныг нь засаж ирээдүй дэх галаас урьдчилан сэргийлдэг. Давтагддаг тулай өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн хоёуланг нь өөр өөр зорилгоор хэрэглэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ хоёрыг андуурах нь түгээмэл, залхуутай алдаа юм.

Урьдчилан сэргийлэлт яагаад чухал вэ (зөвхөн тав тухтай байдлаас гадна)

Алопуринолыг зүгээр л өвчин хурцадлыг тэсвэрлэх оронд жороор авах нь ямар учиртай болохыг энд тайлбарлая. Тулай өвчин зөвхөн өвдөлттэй хурцадлаар хязгаарлагддаггүй; ард нь байдаг өндөр шээсний хүчил нь үе мөчдөө талст хуримтлуулдаг бөгөөд давтагддаг тулай өвчин нь үе мөчний эргэлт буцалтгүй гэмтэл, мөн тофи гэж нэрлэгддэг харагдахуйц бэртийх, бөөрний чулуутай холбоотой байдаг. Аврах эмчилгээгээр өвчин хурцадлыг нэг бүрчлэн хянаж байгаа нь тэрхүү суурь процессыг үргэлжлүүлэн явуулдаг. Алопуринол нь шээсний хүчлийг зорилтот түвшинд бууруулж, удаан хугацаанд хадгалснаар өвчний явцыг зогсоодог бөгөөд энэ нь ойр ойрхон өвчин хурцаддаг, тофи, бөөрний чулуу, эсвэл үе мөчний гэмтэлтэй хүмүүст зөвлөдөг. Энэ нь шинж тэмдгийг бүх насаар нь эмчлэх болон шалтгааныг нь шийдвэрлэх хоёрын ялгаа бөгөөд хэрэв тулай өвчин байнга давтагддаг бол ярилцах зүйл энэ л юм.

Алопуринолыг онлайн хэрхэн нэг өдөр жороор авах вэ

Урьдчилан сэргийлэлтийг жорооргүй худалдаж авч болохгүй тул зохих жорны төлөвлөгөө нь зорилго юм. August нь 39 долларын нэг удаагийн үзлэг [→ /telehealth/gout хэрэв шууд бол, эсвэл онлайн яаралтай тусламж] санал болгодог бөгөөд үнэ төлбөргүй хиймэл оюун ухаантай шинж тэмдгийг шалгахаас эхэлдэг тул төлбөр хийхээсээ өмнө өөрийн нөхцөл байдал тохирч байгаа эсэхийг баталгаажуулж болно. АНУ-д лицензтэй эмч таны тулай өвчний түүх, өвчин хурцаддаг давтамж, бөөрний түүх болон бусад эмийг хянаж, алопуринол шаардлагатай хяналтыг хэлэлцдэг бөгөөд шаардлагатай тохиолдолд тухайн өдөрт нь лабораторийн төлөвлөгөө болон өвчин хурцадлаас урьдчилан сэргийлэх хамгаалалттай эхлүүлж болно. Үзлэг нь хэзээ ч жор олгох баталгааг өгдөггүй бөгөөд алопуринолыг хариуцлагатай эмчлэх нь тунг тохируулах болон хяналт шалгалтын дараах хяналтыг хамардаг тул энэ нь нэг удаагийн биш харин тасралтгүй удирдлагын эхлэл юм. Хэрэв та одоогоор өвчин хурцадсан үед байгаа бол эмч эхлээд тэрхүү хурц халдлагыг эмчилж, дараа нь урьдчилан сэргийлэлтийн талаар хэлэлцэнэ.

Мэдэх ёстой ноцтой урвалын анхааруулга

Энэхүү аюулгүй байдлын анхааруулга нь хуудсанд тодорхой байх ёстой. Алопуринол нь ихэнх хүмүүст сайн тэсвэртэй байдаг боловч ховор тохиолдлуудад Стивенс-Жонсоны хам шинж эсвэл хэт мэдрэгшлийн хам шинж (DRESS гэж нэрлэдэг) зэрэг ноцтой арьсны урвалыг үүсгэж болно. Практик дүрэм: Хэрэв та тууралт, ялангуяа тархаж, үсэрхийлж, эсвэл хальслаж буй тууралт, эсвэл халуурах, нүүр хавагнах, эсвэл маш муу мэдрэмж төрөхтэй хамт тууралт гарвал алопуринолыг ууж эхэлсний дараа эм уухаа зогсоож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр урвалууд нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэнх хүмүүс алопуринолыг олон жил ямар нэгэн асуудалгүй хэрэглэдэг боловч анхааруулгын шинж тэмдгүүдийг мэдэх, зохих урьдчилсан скрининг болон хяналтыг хийлгэх нь яагаад энэ нь эмийн сангийн тавиур дээр байх биш эмчээр удирддаг эм болохын шалтгаан юм.

Түгээмэл асуулт

Алопуринолыг АНУ-д хаана ч жорооргүй авах боломжтой юу?
Үгүй, энэ нь 50 мужид жороор л олгогддог, учир нь энэ нь зохих тун, лабораторийн хяналт, ховор ноцтой урвалуудын талаархи мэдлэг шаарддаг. Жоргүй вэбсайтууд нь тусгай зөвшөөрөлгүй байдаг. Телемедицинийн үзлэг нь зохих хяналтын төлөвлөгөөтэйгөөс тухайн өдөрт нь эхлүүлж болно.

Одоо болж буй тулай өвчнийг алопуринол зогсоож чадах уу?
Үгүй, өвчин хурцадсан үед үүнийг эхлэх нь түр зуур өвчин хурцдалтыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Алопуринол нь шээсний хүчлийг удаан хугацаанд бууруулдаг удаан хугацааны урьдчилан сэргийлэлт юм. Тулай өвчин хурцадсан үед колхицин, НПӨС, эсвэл стероидоор эмчилдэг. Эдгээр хоёр үүрэг нь бүрэн өөр юм.

Яагаад алопуринолыг эхлэхэд заримдаа өвчин хурцаддаг вэ?
Шээсний хүчлийн түвшин өөрчлөгдөхөд одоо байгаа талстууд хөдөлж, эмчилгээний эхэнд өвчин хурцадлыг үүсгэдэг. Энэ нь хүлээгдэж буй зүйл бөгөөд энэ нь бүтэлгүйтэж байгаагийн шинж биш бөгөөд энэ л шалтгаанаар алопуринолыг болгоомжтой эхлүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн эхний хэдэн сард нь түвшин тогтворжих хүртэл өвчин хурцадлаас урьдчилан сэргийлэх эмтэй хамт хэрэглэдэг.

Алопуринолд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай юу?
Тиймээ, зарим хяналт, бөөрний функц болон шээсний хүчлийн түвшин, тунг зорилтот түвшинд хүргэхэд тусалдаг, мөн заримдаа элэгний шинжилгээг хийдэг. Эдгээр хяналт нь энэ нь жороор л олгогддог бөгөөд эмчээр удирддаг шалтгааны нэг хэсэг бөгөөд тун нь танд үр дүнтэй бөгөөд аюулгүй байдлыг хангана.

Би анхаарах ёстой ноцтой эрсдэл юу вэ?
Ховор тохиолдлуудад алопуринол нь ноцтой арьсны эсвэл хэт мэдрэгшлийн урвалыг үүсгэж болно. Хэрэв та тархаж, үсэрхийлж, эсвэл хальслаж буй тууралт, эсвэл халуурах, нүүр хавагнахтай хамт тууралт гарвал үүнийг зогсоож, яаралтай тусламж аваарай. Ихэнх хүмүүс үүнийг олон жил аюулгүй хэрэглэдэг боловч эдгээр анхааруулгын шинж тэмдгүүд нь чухал.

Алопуринол нь колхициноос хэрхэн ялгаатай вэ?
Алопуринол нь шээсний хүчлийг бууруулж тулай өвчнийг удаан хугацаанд урьдчилан сэргийлдэг; колхицин нь тулай өвчин хурцадсан үед эмчилдэг бөгөөд ирээдүйн өвчин хурцлалтаас урьдчилан сэргийлдэггүй. Давтагддаг тулай өвчтэй олон хүн хоёуланг нь өөр өөр ажилд нь хэрэглэдэг. Тэднийг андуурах, алопуринолоос өвчин хурцадлыг зогсоохыг хүлээх нь түгээмэл алдаа юм.

Би алопуринолыг насан туршдаа уух ёстой юу?
Энэ нь шээсний хүчлийн асуудлыг хянадаг тул ихэвчлэн удаан хугацааны эмчилгээ байдаг бөгөөд зогсоох нь ихэвчлэн шээсний хүчил, тулай өвчнийг буцаан авчирдаг. Таны эмч зохих хугацаа, тунг тодорхойлно. Амьдралын хэв маягийн арга хэмжээ үүнтэй хамт тусалдаг боловч их хэмжээний тулай өвчний хувьд ихэвчлэн орлуулдаггүй.

Үнэ нь хэд вэ?
August-ийн үзлэг нь даатгал шаардлагагүй 39 долларын нэг удаагийн төлбөртэй бөгөөд энгийн алопуринол нь хамгийн хямд жортой эмүүдийн нэг юм [батлах: үнийн хязгаар]. Хяналтын лабораторийн шинжилгээнд нэмэлт зардал гардаг боловч цусны шинжилгээний хувьд хямд байдаг. Энэ нь боломжийн үнэтэй удаан хугацааны эм юм.