Алосетрон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Алосетрон бол эмэгтэйчүүдийн суулгалттай цочромтгой гэдэсний хам шинжийг (IBS-D) эмчлэхэд зориулагдсан жортой эм юм. Энэ эм нь гэдэс доторх тодорхой мэдрэлийн дохиог хааснаар гэдэсний хөдөлгөөнийг удаашруулж, өдөр тутмын амьдралд тань саад учруулж болзошгүй яаралтай, өвдөлттэй шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг.

Хэрэв та бусад эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлээгүй IBS-D-тэй тэмцэж байгаа бол эмч тань алосетроныг сонголт болгон авч үзэж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь аюулгүй байдлын чухал асуудлуудтай бөгөөд ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой тул тодорхой нөхцөлд л тогтоодог.

Алосетроныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Алосетроныг зөвхөн суулгалттай цочромтгой гэдэсний хам шинж (IBS-D) -тэй эмэгтэйчүүдэд тогтоодог. Хэрэв таны шинж тэмдэг хүнд байвал болон бусад эмчилгээгээр сайжраагүй бол таны эмч энэ эмийг зөвлөх болно.

Энэ эм нь IBS-D нь таны амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлөх тохиолдолд зориулагдсан. Энэ нь та ажлаа хийх, харилцаа холбоо тогтоох, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг хэвлийгээр өвдөх, таагүй байдалтай хамт байнга, яаралтай суулгалттай байхыг хэлнэ. Алосетроныг хоол боловсруулах ерөнхий асуудал, эсвэл IBS-ийн хөнгөн шинж тэмдгүүдэд хэрэглэхгүй.

Алосетроныг тогтоохоос өмнө таны эмч таныг IBS-ийн бусад эмчилгээг туршиж үзсэн эсэхийг шалгах болно. Эдгээрт хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, стрессийг удирдах, эслэг нэмэлт тэжээл, эсвэл бусад эмүүд орж болно. Алосетроныг уламжлалт эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөөгүй тохиолдолд сүүлийн арга хэмжээ гэж үздэг.

Алосетрон хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Алосетрон нь гэдэс доторх серотонины рецепторуудыг, ялангуяа 5-HT3 рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг. Серотониныг гэдэс дотор хоол хүнсийг дамжуулахын тулд агшиж, хөдөлгөөн хийхийг хэлдэг химийн элч гэж бодоорой.

IBS-D-тэй үед таны гэдэс дотор нь серотонины дохионд хэт их хариу үйлдэл үзүүлж, түргэн, өвдөлттэй агшилт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь суулгалт үүсгэдэг. Алосетрон нь эдгээр хэт идэвхтэй дохионы хэмжээг бууруулж, гэдэс дотор нь илүү хэвийн ажиллах боломжийг олгодог.

Энэ эм нь хоол боловсруулах системд үзүүлэх нөлөөллийн хувьд дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог. Хэдийгээр энэ нь IBS-D-ийн хүнд хэлбэрт маш үр дүнтэй байж болох ч ноцтой гаж нөлөө үзүүлэхүйц хүчтэй тул нарийн хяналт шаардлагатай бөгөөд бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд л хэрэглэдэг.

Алосетроныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Алосетроныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт 0.5 мг-аар хоёр удаа эхэлнэ. Та үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ бие махбодид тогтмол түвшинд байлгахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар даруулж залгина. Эмийг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй, учир нь энэ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эмчтэйгээ ярилцаж өөр аргыг сонгоорой.

Таны эмч танд бага тунгаар эхлэх бөгөөд шаардлагатай бол, эмэнд сайн тэсвэртэй бол өдөрт 1 мг-аар хоёр удаа хүртэл нэмэгдүүлж болно. Энэ эм нь гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй тул та өөрөө тунгаа хэзээ ч тохируулах ёсгүй, учир нь нарийн хяналт шаардлагатай.

Алосетроныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Алосетроны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны эмийн хариу үйлдэл, гаж нөлөө илэрсэн эсэхээс хамаарна. Таны эмч үр ашиг нь эрсдэлээс давамгайлж байгаа эсэхийг тогтмол үнэлэх болно.

Хэрэв алосетрон таны шинж тэмдгийг намдааж байвал та хэдэн сар эсвэл түүнээс удаан хугацаанд хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч эмч таныг гаж нөлөө, ялангуяа өтгөн хатах эсвэл ишемийн колит (бүдүүн гэдэсний цусны хангамж буурсан) шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг тогтмол хянахыг хүсэх болно.

Зарим хүмүүс таагүй гаж нөлөө илэрвэл эсвэл шинж тэмдэг нь өөрчлөгдвөл эмээ зогсоох шаардлагатай болж магадгүй. Таны эмч танд эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэхийг үнэлэхийн тулд эсвэл IBS-D тань сайжирсан эсэхийг шалгахын тулд эмээ түр завсарлуулахыг зөвлөж болно.

Алосетроны гаж нөлөө юу вэ?

Алосетрон нь нийтлэг болон ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй тул бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд л тогтоодог. Хамгийн их анхаарал татсан гаж нөлөө нь хоол боловсруулах системтэй холбоотой бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөөгөөс эхэлье. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт үүсч, таны бие эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг:

• Өтгөн хатах (хэрэглэгчдийн ойролцоогоор 30% -д нөлөөлдөг)
• Хэвлийн өвдөлт эсвэл таагүй байдал
• Дотор муухайрах
• Хэвлийгээр дүүрэх эсвэл хий гарах
• Толгой өвдөх
• Ядрах

Өтгөн хатах нь хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бөгөөд хөнгөнөөс хүнд хүртэл байж болно. Таны эмч үүнийг нарийн хянах болно, учир нь хүнд өтгөн хатах нь хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Одоо яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардсан ноцтой гаж нөлөөний талаар ярилцъя. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай байж болзошгүй:

• Ишемийн колит (бүдүүн гэдэс рүү цусны урсгал багасах)
• Эмчилгээний үр дүнд сайжрахгүй байгаа хүнд өтгөн хатах
• Гэдэсний бөглөрөл
• Гэдэсний хананы цооролт

Ишемийн колит нь алосетроны хамгийн ноцтой асуудал юм. Энэ байдал нь бүдүүн гэдэсний хэсэгт цусны урсгал багассанаас үүсч, эд эсийг гэмтээж болзошгүй. Шинж тэмдгүүд нь шулуун гэдсээр цус алдах, цустай суулгах, шинээр эсвэл улам дордох хэвлийн өвдөлт зэрэг орно.

Мөн таны биеийн бусад хэсэгт нөлөөлдөг ховор боловч ноцтой гаж нөлөө байдаг. Үүнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, элэгний асуудал, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг орно. Хэдийгээр ховор тохиолддог ч, эдгээр нөхцөл байдал нь шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай.

Алосетроныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Алосетрон нь бүх хүнд аюулгүй биш бөгөөд энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх ёстой хэд хэдэн чухал нөхцөл байдал, нөхцөл байдал байдаг. Таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Нэгдүгээрт, алосетроныг зөвхөн эмэгтэйчүүдэд зөвшөөрдөг. Эрэгтэйчүүд энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй, учир нь судалгаагаар эрэгтэй өвчтөнүүдэд үр дүнтэй эсвэл аюулгүй болох нь тогтоогдоогүй байна. Энэхүү жендэрийн онцлог зөвшөөрлийн шалтгаан нь эмийн судалгаа хэрхэн хийгдсэн, түүний үр нөлөөний талаарх мэдээлэлтэй холбоотой юм.

Хэрэв та дараах хоол боловсруулах тогтолцооны аль нэгтэй холбоотой бол алосетрон хэрэглэх ёсгүй, учир нь эдгээр нь ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:

• Ишемийн колит өвчтэй эсвэл түүхтэй
• Архаг өтгөн хатах эсвэл хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах
• Гэдэсний бөглөрөл эсвэл нарийсалт
• Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит
• Дивертикулит эсвэл дивертикулоз
• Одоогийн цусны бүлэгнэлт эсвэл бүлэгнэлтийн эмгэг

Эдгээр нөхцөл байдал нь алосетроны ноцтой гаж нөлөөг илүү ихээр үүсгэх эсвэл хэрэв үүсвэл илүү аюултай болгож болзошгүй.

Нэмж дурдахад, та өтгөн хатах эсвэл цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зарим эмүүдийг хэрэглэж байгаа бол алосетрон хэрэглэх ёсгүй. Үүнд зарим өвдөлт намдаах эм, зарим антидепрессант, цус шингэлэх эмүүд орно. Таны эмч алосетрон заахаас өмнө таны бүх эмийг шалгана.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд мөн алосетроноос зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь хөгжиж буй нялх хүүхэд эсвэл хөхүүл нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөөний талаар хангалттай аюулгүй байдлын мэдээлэл байхгүй байна.

Алосетроны брэндийн нэрс

Алосетрон нь АНУ-д Lotronex гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь таны эмч энэ эмийг бичиж өгөхөд таны харах гол брэндийн нэр юм.

Lotronex-ийг Prometheus Laboratories үйлдвэрлэдэг бөгөөд АНУ-д алосетроныг худалдаанд гаргасан цорын ганц хэлбэр юм. Одоогоор энэ эмийн ерөнхий хувилбар байхгүй тул та брэндийн нэрээр худалдаалагддаг хувилбарыг ашиглах шаардлагатай болно.

Жор авч явахдаа эмийн сан танд албан ёсны Lotronex эмийн гарын авлага болон нэмэлт аюулгүйн мэдээллийг өгч байгаа эсэхийг шалгаарай. Энэ эм нь ноцтой гаж нөлөөтэй тул тусгай жор бичих шаардлага, өвчтөнийг сургах материалтай хамт ирдэг.

Алосетроны хувилбарууд

Хэрэв алосетрон танд тохирохгүй бол эсвэл та гаж нөлөө үзүүлж байвал эмч тань IBS-D-д зориулсан өөр эмчилгээний сонголтуудыг санал болгож болно. Эдгээр хувилбарууд нь ихэвчлэн үйл ажиллагааны өөр механизм, гаж нөлөөний профайлуудтай байдаг.

Элуксадолин (Viberzi) нь алосетроноос өөрөөр үйлчилдэг IBS-D-д зориулсан өөр нэг жортой эм юм. Энэ нь суулгалт, хэвлийн өвдөлтийг бууруулахын тулд гэдэсний олон рецепторуудад нөлөөлдөг. Мөн өтгөн хатах шалтгаан болж болох ч алосетроноос өөр гаж нөлөөний профайлтай байдаг.

Рифаксимин (Xifaxan) нь нарийн гэдсэнд байгаа бактерийг багасгаснаар IBS-D-д тусалдаг антибиотик юм. Үүнийг богино хугацаанд (ихэвчлэн 14 хоног) хэрэглэдэг бөгөөд зарим хүмүүст удаан хугацааны туршид хөнгөвчлөх боломжтой. Хэрэв таны IBS-D нь бактерийн хэт өсөлттэй холбоотой бол энэ сонголтыг авч үзэж болно.

Хүндрэл багатай тохиолдолд эмч тань суулгалтыг хянах зорилгоор лоперамид (Imodium), хэвлийн өвдөлт намдаах зорилгоор спазмолитик, эсвэл өвдөлт, гэдэсний үйл ажиллагаанд туслах зорилгоор бага тунгаар трициклийн антидепрессантуудыг хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Алосетрон нь Элуксадолиноос илүү сайн уу?

Алосетрон болон элуксадолин хоёулаа IBS-D-ийн үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэдгээрийг шууд харьцуулах боломжгүй, учир нь тэд өөр өөр механизм ашигладаг бөгөөд эрсдэлийн өөр өөр профайлтай байдаг. Тэдний аль нэгийг сонгох нь таны тодорхой шинж тэмдэг, анагаахын түүх, эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамаарна.

Алосетроныг ихэвчлэн бусад эмчилгээнд хариу өгөөгүй илүү хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг бол элуксадолиныг эмчилгээний эхний үе шатанд туршиж үзэж болно. Алосетрон нь илүү удаан хугацаанд ашиглагдаж байгаа бөгөөд урт хугацааны аюулгүй байдлын талаар илүү их мэдээлэлтэй байдаг боловч ноцтой гаж нөлөөний талаар илүү ноцтой анхааруулга өгдөг.

Элуксадолиныг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хэрэглэж болох бол алосетроныг зөвхөн эмэгтэйчүүдэд зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч элуксадолин нь нойр булчирхайн үрэвсэл, Оддигийн сфинктерийн спазм зэрэг ноцтой гаж нөлөөтэй бөгөөд энэ нь зарим өвчтөнд аюултай байж болзошгүй.

Таны эмч таны шинж тэмдгийн хүнд байдал, өмнөх эмчилгээний хариу урвал, бусад эмгэг, хувийн эрсдэлийн хүчин зүйл зэргийг харгалзан таны нөхцөл байдалд аль эм нь илүү тохиромжтой болохыг шийднэ. Заримдаа шийдвэр нь таны хувийн нөхцөл байдалд аль эмийн гаж нөлөөний профайл илүү хүлээн зөвшөөрөгдөхөөс хамаардаг.

Алосетроны талаархи түгээмэл асуултууд

Алосетрон нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Алосетроныг зүрхний өвчин буюу цусны эргэлтийн асуудалтай хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Энэ эм нь цусны урсгалд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд ишемийн колит гэх ноцтой гаж нөлөө нь бүдүүн гэдэс рүү цусны эргэлт буурсантай холбоотой юм.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол таны эмч алосетроны давуу талыг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно. Тэд таныг илүү нягт хянах эсвэл өөр эмчилгээг авч үзэхийг хүсч болно. Цусны бүлэгнэл, цус харвалт, зүрхний хүнд өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болзошгүй.

Хэрэв би алосетроныг хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү алосетрон хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүнд өтгөн хатах, ишемийн колит зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэт их алосетрон хэрэглэсэн шинж тэмдэг нь хүнд өтгөн хатах, хэвлийн хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг байж болно. Хэрэв та илүү их эм уусны дараа эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд та юу, хэр их ууснаа ойлгоход туслахын тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

Алосетроны тунг алдсан бол би яах ёстой вэ?

Хэрэв та алосетроны тунг алдсан бол дараагийн тунг уух цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнга тунгаа мартаж байвал эмийн хуваарийн дагуу байхын тулд утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй.

Би хэзээ алосетрон уухаа зогсоож болох вэ?

Та эмчтэйгээ ярилгүйгээр алосетрон уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй, тэр ч байтугай таны бие сайжирсан ч гэсэн. Таны шинж тэмдэг үнэхээр хянагдаж байгаа эсэх, эмийг зогсоох нь аюулгүй эсэхийг эмч тань үнэлэх шаардлагатай.

Зарим хүмүүс IBS-D-ийн шинж тэмдэг нь мэдэгдэхүйц сайжирч, удаан хугацаанд тогтвортой байсан бол алосетрон уухаа зогсоох боломжтой байж болно. Таны эмч таны тунг аажмаар бууруулах эсвэл шинж тэмдэг эргэж ирэх эсэхийг харахын тулд түр зуур зогсоохыг зөвлөж болно. Энэ үйл явц нь үргэлж эмчийн хяналтан дор хийгдэх ёстой.

Би алосетрон ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Алосетрон ба архины хооронд ямар нэгэн тодорхой харилцан үйлчлэл байхгүй ч архи уух нь IBS-D-ийн шинж тэмдгийг улам дордуулж, хоол боловсруулах замын гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Архи нь хоол боловсруулах системийг цочроож, таны эмийн үр нөлөөг бууруулж болзошгүй.

Хэрэв та алосетрон хэрэглэж байх үедээ архи уухаар шийдсэн бол хэмжээг нь тааруулж, шинж тэмдэгт нь хэрхэн нөлөөлж байгааг анхаарч үзээрэй. Зарим хүмүүс архи нь IBS-D-ийн шинж тэмдгийг өдөөж, эмчилгээг нь үр дүнгүй болгодог гэж үздэг. Архины хэрэглээний талаар эмчтэйгээ ярилцаж, таны нөхцөл байдалд тохирох зүйлийг тодорхойлоорой.