Альпелисиб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Альпелисиб бол тодорхой төрлийн хавдрыг эмчлэхэд тусалдаг чиглэсэн хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ нь бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан үед хавдрын өсөлтийг удаашруулахын тулд гормоны эмчилгээтэй хамт ажиллахаар бүтээгдсэн.

Энэ эм нь хавдрын эмчилгээнд илүү нарийн арга барилыг төлөөлдөг. Уламжлалт химийн эмчилгээний эмүүд шиг бүх хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлөхөөс илүүтэйгээр альпелисиб нь тодорхой хөхний хавдрыг идэвхжүүлдэг тодорхой уургуудыг чиглүүлдэг.

Альпелисиб гэж юу вэ?

Альпелисиб бол PI3K дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг жортой эм юм. Энэ нь таны биед хавдрын эсүүд өсч, үржихэд тусалдаг тодорхой уургуудыг хаадаг.

Энэ эм нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь гормоны рецептор-эерэг, HER2-сөрөг, PIK3CA гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн мутацитай хавдартай хүмүүст зориулагдсан.

Таны эмч альпелисиб эмчилгээг заахаас өмнө таны хавдрын эсүүдэд энэ тодорхой мутаци байгаа эсэхийг шалгах болно. Энэхүү генетикийн шинжилгээ нь таны хавдрын тодорхой төрөлд эмчилгээ үр дүнтэй байх эсэхийг баталгаажуулахад тусалдаг.

Альпелисибийн хэрэглээ

Альпелисиб нь тодорхой шинж чанартай дэвшилтэт эсвэл метастазын хөхний хорт хавдрыг эмчилдэг. Энэ нь таны хавдар өмнөх гормоны эмчилгээний дараа өссөн тохиолдолд хэрэглэгддэг.

Энэ эм нь PIK3CA мутацитай гормоны рецептор-эерэг, HER2-сөрөг хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд зориулагдсан. Энэ нь таны хавдрын эсүүд нь эстроген зэрэг гормонуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг рецептортой боловч HER2 уургийн хэмжээ хэт их биш гэсэн үг юм.

Та ихэвчлэн альпелисибийг өөр нэг гормоны эмчилгээний эм болох фулвестранттай хослуулан хэрэглэнэ. Энэхүү хосолсон арга нь хавдрыг олон талаас нь довтлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь аль ч эмээс илүү үр дүнтэйгээр өсөлтийг нь удаашруулж болзошгүй юм.

Альпелисиб хэрхэн ажилладаг вэ?

Алпелисиб нь хавдрын эсүүд өсч, амьдрахын тулд ашигладаг тодорхой замыг хааснаар үйлчилдэг. Энэ нь хавдрын эсүүдэд өсөлтийн дохиог илгээдэг PI3K гэж нэрлэгддэг ферментийг чиглүүлдэг.

PI3K-г хавдрын эсүүд үржих хаалгыг онгойлгох түлхүүр гэж бодоорой. Энэ ферментийг хааснаар алпелисиб нь энэ хаалгыг түгжиж, хавдрын эсүүд өсөхөд шаардлагатай дохиог авах нь хэцүү болгодог.

Энэ эм нь дунд зэргийн хүчтэй зорилтот эмчилгээ гэж тооцогддог. PIK3CA мутацитай хавдрын эсүүдийн эсрэг хүчтэй боловч энэ нь юуг чиглүүлж байгаагаараа илүү сонгомол байдаг тул уламжлалт хими эмчилгээнээс илүү биед таатай байдаг.

Би алпелисибийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Алпелисибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, өдөр бүр ижил цагт ууна. Та үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ сонголтондоо нийцтэй байхыг хичээгээрэй.

Таблетыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Таблетыг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та алпелисиб уухаасаа өмнө хоол идсэн бол хөнгөн хоол эсвэл зууш сонгоорой. Хүнд, өөх тостой хоол нь зарим гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй. Олон хүмүүс бага хэмжээний хоолтой хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусалдаг гэж үздэг.

Эмийг өрөөний температурт, дулаан, чийгнээс хол байлга. Эх хувийн саванд нь хадгалж, хүүхэд, тэжээвэр амьтнаас хол байлга.

Би алпелисибийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Та алпелисибийг хавдрын хяналтанд тусалж, сайн тэсвэрлэж байгаа үедээ үргэлжлүүлэн ууна. Энэ нь таны хувийн хариу урвалаас хамааран сар эсвэл бүр жил ч байж болно.

Таны эмч тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээгээр таны явцыг хянана. Эдгээр нь эмийн үйлчилгээний үр нөлөөг тодорхойлоход, мөн танд ямар нэгэн гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш хэрэглэдэг бол зарим нь олон жилийн турш хэрэглэж болно. Таны эмчлэх баг таны амьдралын чанар болон хорт хавдрын хяналтын хоорондох зөв тэнцвэрийг олоход тань туслах болно.

Альпелисибийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх хорт хавдрын эмүүдийн адил альпелисиб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгдэд нь илэрдэггүй. Хамгийн түгээмэл нь зохих арчилгаа, хяналт тавих замаар удирдахад хялбар байдаг.

Энд таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (гипергликеми)
• Суулгалт
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ядрах, сулрах
• Хоолны дуршил буурах
• Амны шарх
• Арьсны тууралт
• Үс унах эсвэл нимгэрэх

Таны эрүүл мэндийн баг цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж байх болно, учир нь энэ нь хамгийн чухал гаж нөлөө юм. Тэд үүнийг хэрхэн удирдах талаар зааж, шаардлагатай бол хоолны дэглэм өөрчлөх эсвэл эм хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Зарим нь ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болзошгүй, гэхдээ тэдгээр нь харьцангуй ховор байдаг:

• Арьсны хүнд урвал
• Уушигны үрэвсэл (пневмонит)
• Шингэн алдалтад хүргэдэг хүнд суулгалт
• Бөөрний асуудал
• Хүнд харшлын урвал

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Таны эмч анхааруулах шинж тэмдгүүдийг хэлэлцэж, хэзээ яаралтай холбоо барих талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Альпелисибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Альпелисиб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл нэмэлт болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та альпелисиб эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол та үүнийг хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч таныг чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижин өвчний өмнөх үе шатанд байгаа бол болгоомжтой хандах болно, учир нь энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Бусад зарим өвчтэй хүмүүс онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай:

• Чихрийн шижингийн хяналтгүй байдал
• Бөөрний хүнд өвчин
• Уушигны идэвхтэй өвчин
• Эмийн эмчилгээнд арьсны хүнд хэлбэрийн урвал үзүүлсэн түүхтэй
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үүсч болзошгүй эрсдэлийг харгалзан үзэж, ашиг тустай эсэхийг шийдвэрлэнэ. Хэрэв алпелисиб танд тохиромжгүй бол нэмэлт хяналт тавих эсвэл өөр эмчилгээг зөвлөж болно.

Алпелисибийн брэндийн нэр

Алпелисибийг Пикрай гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь ихэнх улс оронд энэ эмийн хувьд одоогийн байдлаар ашиглагдаж буй цорын ганц брэндийн нэр юм.

Таны эрүүл мэндийн баг хоёуланг нь харилцан адилгүй ашиглаж болно. Тэднийг "алпелисиб" эсвэл "Пикрай" гэж хэлсэн ч тэд ижил эмийг хэлж байгаа юм.

Энэ эмийг Новартис үйлдвэрлэдэг бөгөөд дэлхийн ихэнх томоохон эрүүл мэндийн тогтолцоонд байдаг. Таны эмийн сан нь ихэвчлэн Пикрай брэндийн нэрээр хадгалдаг.

Алпелисибийн хувилбарууд

Хэрэв алпелисиб танд тохиромжгүй бол эсвэл үр дүнгүй болсон бол хөхний хорт хавдрын дэвшилтэт эмчилгээнд зориулсан хэд хэдэн хувилбар эмчилгээ байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн эдгээр сонголтуудыг хэлэлцэж болно.

Анхаарах бусад зорилтот эмчилгээнд дараахь зүйлс орно:

• CDK4/6 дарангуйлагчид (палбоциклиб, рибоциклиб, эсвэл абемациклиб гэх мэт)
• mTOR дарангуйлагчид (эверолимус гэх мэт)
• Хөгжиж буй бусад PI3K дарангуйлагчид
• Дааврын эмчилгээний өөр өөр хослолууд

Хамгийн сайн хувилбар нь таны хавдрын тодорхой шинж чанар, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна. Таны онкологич генетикийн мутаци, дааврын рецепторын байдал, бусад эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Заримдаа, эмнэлзүйн туршилтанд оролцох нь одоогоор өргөн тархаагүй байгаа шинэ эмчилгээнд хамрагдах боломжийг олгодог. Таны эмнэлгийн баг танд бүх зохих сонголтыг судлахад туслах болно.

Алпелисиб нь бусад PI3K дарангуйлагчдаас илүү сайн уу?

Алпелисиб нь хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд хамгийн их судалж, өргөн хэрэглэгддэг PI3K дарангуйлагч юм. Энэ нь ялангуяа хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хамгийн түгээмэл мутацид орсон PI3K-ийн альфа хэлбэрийг чиглүүлэх зорилготой юм.

Судалгаанд хамрагдсан бусад PI3K дарангуйлагчтай харьцуулахад алпелисиб нь гаж нөлөөний илүү таатай профайлтай байдаг. Энэ нь энэ ангилалд хамаарах зарим өмнөх эмүүдээс илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд илүү ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч, "илүү сайн" гэдэг нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс өөр эмүүдэд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй бөгөөд таны эмч таны хорт хавдрын онцлог, эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний түүхийг харгалзан зөвлөмж өгөх болно.

Хорт хавдрын чиглэсэн эмчилгээний салбар нь хурдацтай хөгжиж, шинэ эмүүд тогтмол боловсруулагдаж байна. Таны онколог танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг хийлгэхийн тулд хамгийн сүүлийн үеийн судалгаатай танилцаж байдаг.

Алпелисибийн талаархи түгээмэл асуултууд

Чихрийн шижинтэй хүмүүст Алпелисиб аюулгүй юу?

Алпелисибийг чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч сайтар хянах, зохицуулах шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинг нэмэгдүүлж болзошгүй тул чихрийн шижингийн эмчилгээг зохих ёсоор нь тохируулах шаардлагатай.

Таны эмч тантай нягт хамтран ажиллаж, цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа хянаж, чихрийн шижингийн эмчилгээг тохируулах болно. Зарим хүмүүс алпелисиб хэрэглэж байх үед инсулин хэрэглэж эсвэл одоогийн чихрийн шижингийн эмчилгээгээ нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог.

Хэрэв та чихрийн шижингийн хяналтгүй байдалтай бол таны эмч алпелисиб хэрэглэж эхлэхээс өмнө цусан дахь сахарын хэмжээг тогтворжуулахыг хүсч болно. Онколог болон чихрийн шижингийн эмчилгээний багтай тогтмол харилцах нь чухал юм.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их Алпелисиб уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү их алпелисиб уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Өвдөж байна уу гэж хүлээх хэрэггүй, учир нь эмнэлгийн яаралтай тусламж авах нь чухал юм.

Хэтэрхий их алпелисиб уух нь илүү ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа цусан дахь сахарын аюултай бууралт эсвэл бусад ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд зохих хяналт, эмчилгээг үзүүлж чадна.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглаж, утсандаа сануулагч тохируулна уу. Эмийг анхны саванд нь тодорхой шошготой хадгална уу.

Би алпелисибийн тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол ердийн цагаасаа хойш 9 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол санахдаа л ууна. Хэрэв 9 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг алгасаад дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй. Энэ нь эмийн үр нөлөөг сайжруулахгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Санах ойгоо сайжруулахын тулд утсандаа өдөр тутмын сануулагч тохируулах эсвэл эмийн програм ашиглахыг зөвлөж байна. Цаг хугацааг тогтмол байлгах нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусална.

Би хэзээ алпелисиб уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн заавраар алпелисиб уухаа зогсоох ёстой. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний үр дүнд хавдар хөгжиж, гаж нөлөө нь хяналтанд орохгүй болсон эсвэл та болон таны эмч өөр арга туршихаар шийдсэн үед тохиолддог.

Таны эмч тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр таны хариу урвалыг хянана. Хэрэв эм нь сайн үйлчилж, та үүнийг тэсвэрлэж байвал та үүнийг хязгааргүй хугацаанд үргэлжлүүлэн уух болно.

Эмчийн хяналтгүйгээр алпелисиб уухаа гэнэт зогсоож болохгүй. Таны эмч таны хорт хавдрыг хянахад бусад эмүүдийг тохируулах эсвэл шинэ эмчилгээг эхлүүлэх шаардлагатай байж магадгүй.

Би алпелисиб ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Та алпелисиб ууж байх үедээ архины хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй, учир нь архи нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж, зарим гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй. Таны хувьд юу нь аюулгүй болохыг тодорхойлохын тулд архины хэрэглээний талаар эмчтэйгээ ярилц.

Архи нь таны биеийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад саад учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь аль хэдийн алпелисибтэй холбоотой асуудал юм. Мөн элэгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, дотор муухайрах, ядарч сульдах зэрэг шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл хэмжээг нь тааруулж, цусан дахь сахарын хэмжээгээ илүү анхааралтай хянаарай. Таны эрүүл мэндийн баг таны ерөнхий эрүүл мэнд болон эмчилгээний хариу урвалд үндэслэн тодорхой зөвлөгөө өгөх боломжтой.