Амиодарон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Амиодарон бол зүрхний хэм алдагдалыг хянахад тусалдаг хүчтэй зүрхний хэмнэл заслын эм юм. Энэ эм нь зүрхний цахилгаан идэвхийг тогтворжуулж, илүү тогтмол, урьдчилан таамаглах боломжтой болгодог.

Хэрэв таны эмч амиодарон бичсэн бол таныг анхааралтай удирдлага шаардлагатай зүрхний хэмнэлтэй холбоотой ноцтой асуудалтай тулгарч байна. Энэ эм нь маш үр дүнтэй байж болох ч биед олон эрхтэнд нөлөөлдөг тул нарийн хяналт шаардлагатай.

Амиодарон гэж юу вэ?

Амиодарон нь зүрхний хэм алдалтын эсрэг эмүүдийн ангилалд хамаардаг, ялангуяа III ангиллын зүрхний хэм алдалтын эсрэг эм юм. Энэ нь амь насанд аюултай зүрхний хэмнэл алдагдалыг эмчлэхэд ашиглагддаг хамгийн хүчтэй эмүүдийн нэг юм.

Энэ эмийг бусад эмчилгээнд сайн үр дүнгүй байсан ноцтой аритми (зүрхний хэм алдагдал) эмчлэхэд олон арван жилийн турш ашиглаж ирсэн. Үүнийг нарийн төвөгтэй утас тавих асуудлуудад цахилгаанчид ашигладаг мэргэжлийн багаж хэрэгсэл гэж бодоод үзээрэй - энэ нь хүчтэй бөгөөд үр дүнтэй боловч аюулгүй ашиглахын тулд мэргэжил шаарддаг.

Амиодарон нь урт хугацааны эмчилгээнд зориулагдсан шахмал хэлбэрээр ирдэг боловч эмнэлэгт яаралтай үед тарилгын хэлбэрээр авах боломжтой. Амны хэлбэр нь ихэнх хүмүүсийн зүрхний хэмнэлийг тогтмол удирдахад гэртээ хэрэглэдэг зүйл юм.

Амиодароныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Амиодарон нь бусад эмүүд үр дүнтэй хянаж чадаагүй ноцтой, амь насанд аюултай зүрхний хэмнэлтэй холбоотой асуудлуудыг эмчилдэг. Таны эмч энэ эмийг хэрэглэх нь эрсдэлээс илүү үр ашигтай гэж үзсэн тохиолдолд бичдэг.

Амиодароны эмчилдэг гол нөхцөлүүд нь ховдолын тахикарди (доод тасалгаанаас үүссэн аюултай хурдан зүрхний хэмнэл) болон ховдолын фибрилляци (эмх замбараагүй, амь насанд аюултай хэмнэл) зэрэг орно. Энэ нь бусад эмчилгээнд үр дүнгүй атрийн фибрилляцид бас хэрэглэгддэг.

Заримдаа эмч нар амиодароныг атрийн чичиргээ эсвэл суправентрикуляр тахикарди зэрэг бусад ноцтой аритмийн үед анхны эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед хэрэглэдэг. Энэ эм нь зүрхний өндөр эрсдэлтэй өвчтэй хүмүүст гэнэтийн зүрхний үхлээс сэргийлэхэд тусалдаг.

Ховор тохиолдолд амиодароныг зарим удамшлын зүрхний хэм алдагдал эсвэл зүрхний дутагдалтай, аюултай аритми үүсгэдэг хүмүүст зааж болно. Таны зүрхний эмч энэ эмийг зөвлөхөөсөө өмнө таны тодорхой нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэх болно.

Амиодарон яаж үйлчилдэг вэ?

Амиодарон нь зүрхний булчингийн олон цахилгаан замыг хааснаар тогтворгүй зүрхний хэмнэлийг тогтворжуулахад тусалдаг. Энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хянадаг хэд хэдэн ионы сувагт нөлөөлдөг тул маш хүчтэй эм гэж тооцогддог.

Энэ эм нь зүрхний булчингийн цохилтын хоорондох сэргээх хугацааг уртасгаж, аюултай хурдан хэмнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ нь таны зүрхэнд цус дүүрч, үр дүнтэй шахах илүү их цаг өгдөг.

Зөвхөн нэг төрлийн цахилгаан замыг хааж болзошгүй сул зүрхний хэмнэлийн эмүүдээс ялгаатай нь амиодарон нь натри, кали, кальцийн сувагт нөлөөлдөг. Энэхүү олон зорилтот арга нь ноцтой аритмийн үед илүү үр дүнтэй боловч гаж нөлөө үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Амиодарон нь иод агуулдаг бөгөөд биеийн эд эсэд маш удаан хугацаанд хадгалагддаг тул таны бамбай булчирхай болон бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс энэ эмийг хэрэглэх үед тогтмол хяналт тавих нь маш чухал юм.

Амиодароныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Амиодароныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хоолтой хамт хэрэглэж, ходоодны өвдөлтийг бууруулна. Энэ эм нь хоолтой, ялангуяа тос агуулсан хоолтой хамт хэрэглэхэд илүү сайн шингэдэг.

Таны эмч эхний хэдэн долоо хоногт илүү өндөр "ачааллын тун"-аар эхэлж, дараа нь бага хэмжээний тун болгон бууруулдаг. Энэ ачааллын үе нь таны биеийн эдэд эм бэлдэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь ажиллах шаардлагатай газар юм.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна - бутлах, зажлах, эсвэл хувааж болохгүй. Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт эмээ уухыг хичээгээрэй.

Амиодарон ууж байх үед грейпфрут болон грейпфрутын шүүсийг хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь тэд таны биед эмийн түвшинг нэмэгдүүлж болзошгүй. Та мөн нарны гэрэлд өртөхөө хязгаарлаж, гадаа байхдаа хамгаалалтын хувцас, нарны тос хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь амиодарон нь таны арьсыг нарны гэрэлд илүү мэдрэмтгий болгодог.

Би Амиодароныг Хэр Удаан Уух Ёстой Вэ?

Амиодароны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны зүрхний өвчнөөс болон таны эмийн хариу урвалаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим хүмүүс үүнийг хэдэн сарын турш хэрэглэх шаардлагатай бол бусад нь олон жил, эсвэл бүр насан туршийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч зүрхний хэмнэлийг хянаж, гаж нөлөө байгаа эсэхийг шалгаснаар та амиодарон хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тогтмол үнэлэх болно. Тэд ЭКГ, цусны шинжилгээ, заримдаа зүрхний хэмнэлийн хянагч зэрэг хэрэгслүүдийг ашиглан таны явцыг үнэлэх болно.

Амиодарон нь таны биеийн эдэд маш удаан хугацаанд хадгалагддаг тул түүний нөлөө нь таныг уухаа зогсоосноос хойш хэдэн долоо хоног, эсвэл бүр хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Энэ нь таны эмч шилжилтийн үеэр таныг нягт хянах шаардлагатай гэсэн үг юм.

Зүрхний хэмнэлийн аюултай өөрчлөлт үүсгэж болзошгүй тул эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр амиодарон уухаа гэнэт зогсоож болохгүй. Хэрэв та эмийн хэрэглээг зогсоох шаардлагатай бол таны эмч таныг аюулгүй шилжүүлэх нарийн төлөвлөгөө гаргах болно.

Амиодароны Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Амиодарон нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй тул таны эмч эмчилгээний туршид таныг нягт хянадаг. Олон гаж нөлөө нь эмийн таны биеийн эдэд хэр удаан хадгалагдахтай холбоотой байдаг.

Энд таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг танилцуулж байна. Гэхдээ олон хүн эдгээр боломжууд байсан ч энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм:

• Дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл хоолны дуршилгүй болох
• Ядрах эсвэл сулрах
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Өтгөн хатах
• Унтах асуудал эсвэл тод мөрөөдөл
• Аманд төмөр амт
• Нарны гэрэлд арьс мэдрэмтгий болох

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг боловч санаа зовнисон зүйл байвал эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаарай.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч энэ нь ховор тохиолддог. Таны эмч үүнийг тогтмол хяналтаар шалгана:

• Уушигны асуудал (ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх)
• Элэгний асуудал (арьс болон нүд шарлах, харанхуй шээс, хүнд ядаргаа)
• Бамбай булчирхайн асуудал (жинг ихээр өөрчлөх, зүрх дэлсэх, хэт их хөлрөх эсвэл даарах)
• Харааны өөрчлөлт (харах чадвар бүдгэрэх, гэрэл тойрон гэрэл харах)
• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх (цэнхэр саарал өнгөтэй болох, ялангуяа нүүр, гар дээр)
• Зүрхний хэмнэлийн шинэ эсвэл муудаж буй асуудал

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь амиодарон хэрэглэх үед тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээ хийлгэх нь чухал байдаг шалтгаан юм.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь уушигны хүнд сорвижилт (уушигны фиброз), элэгний хүнд гэмтэл, эсвэл бамбай булчирхайн аюултай хямрал зэрэг орно. Таны эмч аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд цээжний рентген зураг, уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ, цусны шинжилгээ, нүдний үзлэг хийж хянана.

Амиодарон хэний хэрэглэх ёсгүй вэ?

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул амиодарон хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та брадикарди (зүрхний цохилт маш удаан) эсвэл зүрхний блок зэрэг зүрхний хэмнэлийн тодорхой асуудалтай бол амиодарон хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь зүрхний цохилтыг улам удаашруулж, эдгээр нөхцлийг улам дордуулж болзошгүй.

Хүнд хэлбэрийн элэгний өвчин, хүнд хэлбэрийн уушигны өвчин, эсвэл эмчлэгдээгүй бамбай булчирхайн асуудалтай хүмүүс ихэвчлэн амиодарон хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь эдгээр нөхцлийг улам дордуулж, эмчлэхэд хүндрэлтэй болгож болзошгүй.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол амиодарон хэрэглэхийг ерөнхийдөө зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж, эхийн сүүнд орж болзошгүй. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол таны эмч илүү аюулгүй хувилбаруудыг ярилцах болно.

Та амиодарон нь варфарин, дигоксин, зарим антибиотикууд зэрэг олон эмүүдтэй харилцан үйлчилдэг тул хэрэглэж буй бүх эмээ эмчид мэдэгдээрэй. Эдгээр харилцан үйлчлэл нь ноцтой байж, тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Амиодароны брэндийн нэрс

Амиодарон нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д Кордарон, Пасерон нь хамгийн түгээмэл байдаг. Мөн "амиодарон" гэж нэрлэгддэг ерөнхий хувилбар нь өргөн тархсан бөгөөд ижил аргаар ажилладаг.

Таны эм зүйч таны эмч өөрөөр заагаагүй бол ерөнхий болон брэндийн хувилбаруудын хооронд солих боломжтой. FDA-аас зөвшөөрөгдсөн бүх хувилбар нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд таны нөхцөлд адилхан үйлчилнэ.

Зарим хүмүүс ерөнхий болон брэндийн хувилбаруудын хооронд өөрсдийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагийн бага зэргийн ялгааг анзаардаг боловч эмийн үр нөлөө нь хэвээр байна. Хэрэв та хувилбаруудын хооронд шилжих талаар санаа зовж байгаа бол энэ талаар эмч, эм зүйчтэйгээ ярилцаарай.

Амиодароны хувилбарууд

Зүрхний хэмнэлийн асуудлыг эмчлэх боломжтой хэд хэдэн бусад эмүүд байдаг боловч сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхээс хамаарна. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдлыг харгалзан эдгээр хувилбаруудыг авч үзэх болно.

Бусад зүрхний хэм алдагдлын эсрэг эмүүд нь зарим төрлийн хэм алдагдлын үед флекаинид, пропафенон, соталол, дофетилид зэрэг орно. Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөөний өөр өөр профайлтай бөгөөд зарим хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно.

Катетер абляци (зүрхний асуудалтай хэсгийг устгадаг процедур) эсвэл зүрхний хэм хэмжигч, дефибриллятор зэрэг суулгагддаг төхөөрөмжүүд зэрэг эмчилгээний бус аргууд нь зарим хүмүүст сонголт байж болно. Эдгээр эмчилгээ нь заримдаа удаан хугацааны эмчилгээний шаардлагыг арилгаж чаддаг.

Атрийн фибрилляцийн хувьд, дронедарон зэрэг шинэ эмүүдийг авч үзэж болох ч амиодарон шиг ноцтой хэм алдагдлын үед тийм ч хүчтэй биш юм. Таны зүрхний эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн аргыг тодорхойлоход туслах болно.

Амиодарон бусад зүрхний хэм алдагдлын эмээс илүү сайн уу?

Амиодарон нь ноцтой, амь насанд аюултай хэм алдагдлын үед бусад зүрхний хэм алдагдлын эмээс илүү үр дүнтэй байдаг тул эмч нар гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой ч гэсэн сонгодог. Энэ нь өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд гэнэтийн зүрхний үхлийг урьдчилан сэргийлэхэд онцгой сайн байдаг.

Бусад зүрхний хэм алдагдлын эсрэг эмүүдтэй харьцуулахад амиодарон нь аюултай зүрхний хэм өөрчлөлт үүсгэх магадлал багатай (проаритми гэж нэрлэдэг). Энэ нь зүрхний ноцтой өвчтэй эсвэл зүрхний дутагдалтай хүмүүст илүү аюулгүй болгодог.

Гэсэн хэдий ч амиодарон нь бусад зүрхний хэм алдагдлын эмүүдээс илүү зүрхний бус гаж нөлөөтэй бөгөөд уушиг, элэг, бамбай булчирхай болон бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс эмч нар үүнийг бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан ноцтой нөхцөл байдалд ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Хамгийн

Тийм ээ, амиодарон нь зүрхний дутагдалтай хүмүүст аюулгүй гэж үздэг бөгөөд энэ хүн амд ихэвчлэн сонгогддог эм юм. Бусад зүрхний хэмнэлийн эмүүдээс ялгаатай нь амиодарон нь зүрхний шахах чадварыг сулруулдаггүй.

Үнэн хэрэгтээ, амиодароныг зүрхний дутагдалтай хүмүүст зориулж сонгох нь элбэг байдаг, учир нь энэ нь аюултай аритмиг үр дүнтэй эмчлэхээс гадна тэдний нөхцөл байдлыг улам дордуулах магадлал багатай байдаг. Судалгаанаас харахад энэ нь зүрхний дутагдлын улмаас гэнэт нас барах эрсдэлийг бууруулдаг.

Таны эмч таныг нягт хянах болно, учир нь зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүд амиодароны зарим гаж нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байж болно. Байнгын үзлэг нь танд асуудал үүсгэхгүйгээр эм тань танд үргэлж ашиг тусаа өгч байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Хэрэв би амиодароныг хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та амиодароныг хэтрүүлэн уусан бол эмч, хордлогын төв эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхний хэмнэлийн аюултай өөрчлөлт, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, эсвэл бусад ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй.

Өөрийгөө зүгээр байна уу гэж хүлээх хэрэггүй - амиодароны хэтрүүлэн хэрэглэх нөлөө нь тэр даруй илрэхгүй байж болох ч ноцтой байж болно. Эмнүүдийн мэргэжилтнүүд таны юу, хэдийг уусан болохыг яг таг мэдэхийн тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

Эмнэлгийн тусламж хүлээж байх зуур эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааварчилгаагүй бол бөөлжих гэж оролдох хэрэггүй. Тайван байж, хэзээ, хэдий хэмжээний эм ууснаа яг таг санаж байхыг хичээгээрэй.

Хэрэв би амиодароны тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та амиодароны тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Тийм тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь аюултай гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Амиодарон нь таны биед удаан хугацаанд үлддэг тул нэг тунг алдах нь шууд асуудал үүсгэхгүй.

Хэрэв та эмийн тунг байнга мартдаг бол утсаараа сануулагч тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй. Өдөр бүр тогтмол уух нь эмийн түвшинг тогтвортой байлгахад тусалдаг бөгөөд зүрхний аюултай хэм алдагдахаас хамгаалдаг.

Амиодарон уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийнхээ шууд хяналт, удирдлагын дор амиодарон уухаа зогсоох ёстой. Энэ эмийг гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь үүнийг хийвэл эм нь урьдчилан сэргийлж байсан зүрхний хэм алдагдал үүсгэж болзошгүй.

Таны зүрхний хэмний тогтвортой байдал, суурь зүрхний өвчин, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг үндэслэн эмч тань хэзээ зогсоохоо шийднэ. Тэд зогсоох нь зохимжтой эсэхийг үнэлэхийн тулд зүрхний хэмний хяналт эсвэл бусад шинжилгээг ашиглаж болно.

Хэрэв та амиодарон уухаа зогсоосон бол энэ нь таны биед долоо хоног, сарын турш үлддэг гэдгийг санаарай, тиймээс энэ шилжилтийн хугацаанд та тасралтгүй хяналт тавих шаардлагатай болно. Таны эмч зүрхний хэмний тогтвортой байдлыг хангахын тулд өөр эмчилгээг зааж өгч болно.

Амиодарон ууж байх үед архи ууж болох уу?

Амиодарон ууж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй, учир нь хоёулаа элэг, зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Архи нь мөн амиодароны толгой эргэх, ядаргаа зэрэг зарим гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол хэмжээг нь тохируулж, эхлээд эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны тодорхой эрүүл мэндийн байдал, элэг тань эмийн бодисыг хэрхэн боловсруулж байгааг харгалзан зөвлөгөө өгөх болно.

Амиодарон хэрэглэж байх үед элэгний үйл ажиллагааг тогтмол цусны шинжилгээгээр хянадаг бөгөөд архи хэрэглэх нь эдгээр үр дүнг хүндрүүлж эсвэл элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй сонголтыг хийхэд тань туслах болно.