Амисульприд (Судсаар тарих арга): Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Судсаар тарьдаг амисульприд нь мэс засал эсвэл эмнэлгийн процедурын дараа дотор муухайрах, бөөлжихөөс сэргийлэхэд тусалдаг эм юм. Энэхүү сэтгэцэд нөлөөлөх эм нь сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхээс ялгаатай нь дотор муухайрлыг намдаахад зориулагдсан бөгөөд бөөлжих хүслийг хянадаг тархины тодорхой рецепторуудад нөлөөлдөг. Таны эмнэлгийн баг энэ эмийг таны судсанд шууд тарина, ихэвчлэн таныг нарийн хянах боломжтой эмнэлэг эсвэл клиник орчинд хийгддэг.

Амисульприд гэж юу вэ?

Амисульприд нь сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд гэгддэг эмийн бүлэгт багтдаг, гэхдээ энэ нэр таныг санаа зовоох ёсгүй. Судсаар тарих үед энэ нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлыг эмчлэхээс тэс өөр зорилготой. Энэ эм нь тархи дахь допамин рецептор гэж нэрлэгддэг тодорхой химийн дамжуулагчийг хаах замаар үйлчилдэг.

Судсаар тарих хэлбэрээр амисульприд нь мэс засал эсвэл тодорхой эмчилгээний дараа үүсч болзошгүй дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилготой юм. Судсаар тарих арга нь та эм ууж чадахгүй үед эм хурдан, үр дүнтэй үйлчлэх боломжийг олгодог.

Амисульпридыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эмч нар судсаар тарих амисульпридыг хэрэглэх гол шалтгаан нь мэс заслын дараах дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ таагүй гаж нөлөө нь таны эдгэрэлтийг удаашруулж, эдгэрэх ёстой үед таныг зовоож болно.

Хэрэв та мэс заслын дараа дотор муухайрах эрсдэлтэй бол таны эрүүл мэндийн баг энэ эмийг сонгож болно. Энэ эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйлүүд нь эмэгтэй хүн байх, хөдөлгөөний өвчтэй байсан түүхтэй байх, тамхи татдаггүй байх, эсвэл хэвлий эсвэл дотоод чих зэрэг тодорхой төрлийн мэс засал хийлгэх зэрэг орно.

Зарим тохиолдолд эмч нар бусад эмүүд хангалттай үйлчлэхгүй байсан тохиолдолд тодорхой эмчилгээний улмаас үүссэн хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжихөд IV амисульприд хэрэглэж болно. Энэ эмийн тусгай хэрэглээний шийдвэр нь таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхээс хамаарна.

Амисульприд хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Амисульприд нь тархины химийн рецепторын идэвхжүүлэх бүс гэж нэрлэгддэг тодорхой хэсэгт допамины рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг. Энэ хэсэг нь таны биеийн дотор муухайрах хяналтын төв шиг ажиллаж, таныг өвчлүүлж болзошгүй зүйлийг илрүүлж, бөөлжих хариу урвалыг өдөөдөг.

Амисульприд эдгээр рецепторуудыг хаахад энэ нь таныг дотор муухайруулах дохионд зөөлөн тоормос тавьдаг. Энэ нь дотор муухайрахаас сэргийлэх дунд зэргийн хүчтэй арга гэж тооцогддог бөгөөд зарим үндсэн дотор муухайрах эсрэг эмүүдээс илүү хүчтэй боловч хүчтэй байдлаас шалтгаалан болгоомжтой хэрэглэдэг.

Эм нь IV-ээр хийгдэх үед харьцангуй хурдан үйлчилж эхэлдэг, ихэвчлэн 15-30 минутын дотор. Энэхүү хурдан үйлдэл нь хурдан тусламж шаардлагатай эмнэлгийн орчинд онцгой ач холбогдолтой болгодог.

Амисульпридыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та IV амисульпридыг өөрөө хэрэглэхгүй - таны эрүүл мэндийн баг таны судсанд байрлуулсан жижиг гуурсаар танд хийх болно. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлэг, мэс заслын төв эсвэл эмнэлэгт мэргэжлийн эмч нар таныг нарийн хянах боломжтой газар тохиолддог.

Эмийг ихэвчлэн таны IV шугамд удаан тарилга хийдэг бөгөөд энэ нь хэдхэн минут болдог. Та хоол хүнс, ундаатай цаг тохируулах шаардлагагүй, учир нь энэ нь шууд таны цусанд ордог. Тарилгын бүх техникийн асуудлыг таны эмнэлгийн баг хариуцна.

Эмийг авахаасаа өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэдээ таны хэрэглэж буй бусад эм, түүний дотор жоргүй эм, нэмэлт тэжээлийн талаар мэдэгдээрэй. Тэд мөн аливаа харшил, эмэнд өмнө нь үзүүлсэн урвалын талаар мэдэхийг хүсэх болно.

Амисульпридыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

IV амисульпридийг ихэвчлэн нэг удаагийн тунгаар эсвэл богино хугацаанд хэд хэдэн удаа тарьдаг бөгөөд ихэвчлэн таны мэс засал эсвэл эмчилгээний үеэр хийгддэг. Энэ нь бусад эмчилгээний заримтай адил долоо хоног, сараар хэрэглэх эм биш юм.

Нэг тунгийн үр нөлөө нь хэдэн цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах дотор муухайрах үеийг даван туулахад хангалттай байдаг. Таны эмчлэх баг таны биеийн байдал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран нэмэлт тун хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг шийднэ.

Ихэнх тохиолдолд та өөрийгөө сайн мэдэрч, хэвийн идэж, ууж чадвал дотор муухайрах эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагагүй болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид танд энэ үйл явцыг чиглүүлж, юу хүлээхээ мэдэгдэх болно.

Амисульпридийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил IV амисульприд нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч олон хүмүүс богино хугацаанд хэрэглэхэд сайн тэсвэрлэдэг. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн, түр зуурын шинжтэй бөгөөд эм таны биеэс гарсны дараа арилдаг.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь нойрмоглох эсвэл нойрмоглох мэдрэмж төрөх бөгөөд энэ нь мэс заслын дараа хэвийн үзэгдэл юм. Та мөн толгой эргэх, ялангуяа хэвтэж байснаа босоход, эсвэл бага зэрэг тайван бус эсвэл цочромтгой болохыг анзаарч болно.

Зарим хүмүүс экстрапирамидын шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг зүйлийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь аймшигтай сонсогдож болох ч ихэвчлэн булчингийн бага зэргийн хөшүүн байдал эсвэл сайн дурын бус хөдөлгөөнийг агуулдаг. Эдгээр нөлөө нь ерөнхийдөө түр зуурын шинжтэй бөгөөд өндөр тунгаар эсвэл давтан хэрэглэхэд илүү их тохиолддог.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх, ялангуяа QT суналт гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал орно. Тиймээс таны эмчлэх баг таныг, ялангуяа зүрхний өвчтэй эсвэл зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй бусад эм хэрэглэж байгаа бол таныг нягт хянадаг.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс хүнд харшлын урвал, цусны даралт огцом буурах, эсвэл нейролептик хортой хам шинж гэх мэт зүйлтэй тулгарч болзошгүй. Эдгээр ноцтой урвалууд нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг тул энэ эмийг зөвхөн эмнэлгийн орчинд хэрэглэдэг.

Амисульпридыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул судсаар хийх амисульпридыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та амисульприд эсвэл түүнтэй төстэй эмүүдэд харшилтай гэдгээ мэдэж байгаа бол таны эрүүл мэндийн баг танд дотор муухайрах эсрэг өөр эмчилгээг сонгох болно.

Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс, ялангуяа зүрхний хэм алдагдалтай эсвэл QT суналтын түүхтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно. Таны эмнэлгийн баг таны зүрхний эрүүл мэндийг шалгаж, амисульпридыг танд хэрэглэхэд аюулгүй эсэхийг шийдэхээс өмнө электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэж болно.

Хэрэв та бөөрний ноцтой асуудалтай бол таны эмч нар амисульпридыг бөөрөөр дамжуулан боловсруулдаг тул өөр эм сонгож болно. Хэрэв та элэгний тодорхой өвчтэй эсвэл амисульпридтэй аюултай харилцан үйлчлэх боломжтой эм ууж байгаа бол мөн адил анхаарах хэрэгтэй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл эхчүүд энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хандлагатай байдаг, хэрэв ашиг нь эрсдэлээс илүү байвал. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол таны эрүүл мэндийн баг илүү аюулгүй хувилбаруудыг ярилцах болно.

Амисульпридын брэндийн нэрс

Амисульпридын судсаар тарих хэлбэр нь АНУ-д Barhemsys гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь мэс заслын дараах дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор судсаар хийхэд зориулагдсан FDA-аас баталсан хувилбар юм.

Бусад улс оронд та өөр өөр брэндийн нэр эсвэл найрлагатай тааралдаж болно, гэхдээ идэвхтэй найрлага нь хэвээрээ байна. Таны эрүүл мэндийн баг тэдний хэрэглэж буй тодорхой бүтээгдэхүүнийг мэдэх бөгөөд таны авч буй тухайн найрлагын талаарх аливаа асуултанд хариулт өгөх боломжтой.

Амисульпридын хувилбарууд

Амисульприд танд тохиромжгүй бол мэс заслын дараах дотор муухайрах, бөөлжихөөс сэргийлэх, эмчлэх бусад хэд хэдэн эмүүд байдаг. Ондансетрон нь тархины өөр рецепторуудад үйлчилдэг боловч ижил үр дүнд хүрдэг хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хувилбаруудын нэг юм.

Бусад сонголтууд нь үрэвслийг багасгаж, дотор муухайралтыг намдаах стероид дексаметазон, эсвэл дотор муухайрахад зориулагдсан өөр нэг антипсихотик эм болох дроперидол зэрэг орно. Таны эмнэлгийн баг мөн прометазин, метоклопрамид, эсвэл палоносетрон зэрэг шинэ эмүүдийг авч үзэж болно.

Альтернатив сонголт нь таны тодорхой эмнэлгийн байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, өмнө нь дотор муухайрах эсрэг эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн хувийн түүхээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны тодорхой тохиолдолд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй сонголтыг сонгох болно.

Амисульприд нь ондансетроноос илүү сайн уу?

Амисульприд болон ондансетрон хоёулаа мэс заслын дараах дотор муухайрах, бөөлжихөөс сэргийлэхэд үр дүнтэй боловч арай өөр аргаар ажилладаг. Амисульприд нь допамины рецепторуудыг хаадаг бол ондансетрон нь серотонины рецепторуудыг хаадаг бөгөөд энэ нь эмч нарт таны тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн сонголт хийх боломжийг олгодог.

Судалгаанаас харахад амисульприд нь зарим тохиолдолд, ялангуяа мэс заслын дараах дотор муухайрах эрсдэлтэй хүмүүст ондансетроноос арай илүү үр дүнтэй байж болзошгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ондансетроныг илүү удаан хугацаанд хэрэглэж ирсэн бөгөөд олон эмч нарын хувьд аюулгүй байдлын сайн мэдлэгтэй байдаг.

“Илүү сайн” сонголт нь таны эмнэлгийн түүх, бусад эмүүд, эрсдэлийн хүчин зүйл зэрэг таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг танд тав тухтай эдгэрэх хамгийн сайн боломжийг олгох эмийг шийдэхдээ эдгээр бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно.

Амисульпридын талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Амисульприд нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Амисульпридыг зүрхний өвчтэй, ялангуяа зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг өвчтэй бол анхааралтай хэрэглэх шаардлагатай. Энэ эм нь QT-ийн суналтыг үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаанд нөлөөлж, аюултай хэмнэлийн асуудал үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв танд зүрхний ямар нэгэн өвчин байвал таны эмчилгээний баг амисульпридыг өгөхөөс өмнө электрокардиограмм (ЭКГ) хийх болно. Тэд мөн эмчилгээний үеэр болон дараа зүрхний хэмнэлийг хянана. Хэрэв танд зүрхний хэмнэлийн хүнд хэлбэрийн эмгэг байгаа бол тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд илүү аюулгүй өөр дотор муухайрах эсрэг эмийг сонгох болно.

Q2. Хэрэв би амисульпридыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Венийн амисульпридыг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд хийдэг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор байдаг. Эмчилгээний баг таны тунг таны жин, эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан сайтар тооцоолж, үйл явцын туршид таныг хянадаг.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол та аль хэдийн шууд эмчилгээ хийлгэх газар байх болно. Хэт их амисульприд хэрэглэсэн шинж тэмдэг нь хүнд нойрмоглох, булчингийн хөшилт, зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Таны эмчилгээний баг эдгээр шинж тэмдгийг илэрсэн тохиолдолд хурдан таньж, эмчлэхэд сургагдсан.

Q3. Хэрэв би амисульпридын тунг алдвал яах вэ?

Венийн амисульпридыг ихэвчлэн мэс засал эсвэл эмнэлгийн процедурын үеэр нэг удаагийн эмчилгээ болгон өгдөг тул тунг алдах нь ихэвчлэн санаа зовох зүйл биш юм. Таны эрүүл мэндийн баг цагийг зохицуулж, хамгийн их шаардлагатай үед танд эм өгөх болно.

Хэрэв та мэс засалд орохоор төлөвлөж байгаа бөгөөд дотор муухайрах өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар санаа зовж байгаа бол үүнийг эмчилгээний багтайгаа ярилцаарай. Тэд танд амисульприд эсвэл өөр тохиромжтой эм байсан ч зөв цагт дотор муухайрах эсрэг зохих эмчилгээ хийлгэх болно.

Q4. Би хэзээ амисульприд хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та IV амисульпридийг зогсоох талаар санаа зовох шаардлагагүй, учир нь ихэвчлэн нэг тунгаар эсвэл богино хугацаанд хэрэглэдэг. Эм нь хэдэн цагийн дараа таны биеэс байгалийн жамаар гарах бөгөөд татах процесс байхгүй эсвэл тунг аажмаар бууруулах шаардлагагүй.

Үр нөлөө нь өөрөө арилдаг бөгөөд ихэвчлэн сүүлийн тунгаас хойш 8-12 цагийн дотор арилдаг. Таны эмнэлгийн баг таныг энэ хугацаанд хянаж, эмийн үйлчилгээ багасаж, хэвийн байдалдаа ороход тав тухтай байлгах болно.

Q5. IV Амисульприд тариулсны дараа жолоо барьж болох уу?

IV амисульприд тариулсны дараа хэдэн цагийн турш жолоо барих эсвэл машин механизм ажиллуулах ёсгүй. Энэ эм нь нойрмоглох, толгой эргэх, жолоо барихад аюултай болгодог урвалын хугацааны өөрчлөлтийг үүсгэж болно.

Та мэс засал эсвэл эмнэлгийн процедураас эдгэрч байгаа тул жолоо барихыг хязгаарлах нь таны ерөнхий эдгэрэлтийн төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм. Таны эрүүл мэндийн баг танд амисульприд болон таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан жолоо барих зэрэг хэвийн үйл ажиллагаагаа хэзээ сэргээх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.