Ихэнх тохиолдолд харшил биш. Амоксициллиний эмчилгээ хийлгэж байхад хэд хоногийн дараа илэрдэг тууралт нь ихэнхдээ хоргүй эмийн тууралт байдаг бөгөөд энэ нь та эсвэл таны хүүхэд аль хэдийн туссан вирусээс үүдэлтэй байж болно. Нэгэн судалгаанд харшилтай гэж тэмдэглэгдсэн хүүхдүүдийн ердөө 6.8% нь дахин шалгахад урвал үзүүлсэн байна. Хугацаа болон сэрэмжлүүлэх шинж тэмдэг нь ялгааг тодорхойлдог.

Товч утга: Гол санаанууд

  • Эмчилгээ хийлгэж байхад хэд хоногийн дараа эхэлсэн тууралт нь ихэвчлэн харшилтай холбоогүй байдаг; шууд урвал нь ойролцоогоор нэг цагийн дотор эхэлдэг.
  • Биеийн гол хэсэгт үүссэн, бага зэрэг загатдаг, хавтгай, ягаан, тэгш хэмтэй толбо нь хоргүй хэлбэрийн шинж юм.
  • Хамралт, гуужих, ам, нүдний шарх, халуунтай хавсарсан нүүрний хавагнах, амьсгалахад бэрхшээлтэй байх нь яаралтай тусламж шаардлагатай.
  • Ихэнх хоргүй тууралт ойролцоогоор долоо хоногт арилдаг.
  • Өөрийгөө пенициллин харшилтай гэж бүү оношлоорой. Оронд нь урвалыг шалгуул.

Ихэнх амоксициллин тууралт нь харшил биш, харин эмийн гаж нөлөө юм

Амоксициллиний эмчилгээ хийлгэж байхад хэд хоногийн дараа илэрдэг тууралт нь жинхэнэ харшил биш, харин хоргүй, харшил үүсгэгч бус эмийн тууралт байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хавтгай, ягаан, тэгш хэмтэй байдаг бөгөөд дөрөв, тав дахь өдөр нь ихэвчлэн вирус ажиллаж байх үед гарч ирдэг. Жинхэнэ харшлыг хугацаа болон арьснаас гаднах шинж тэмдгээр тодорхойлдог.

Үүний хамгийн хүчтэй нотолгоо нь дахин шалгалтаас ирдэг. Пенициллин эсвэл амоксициллин харшилтай гэж оношлогдсон 88 хүүхдийн нэгэн проспектив судалгаанд, эмч нарын хяналтан дор дахин эм өгөхөд ердөө 6.8% (зургаан хүүхэд) нь урвал үзүүлжээ. Анхны тууралт нь эхний тунгаас хойш дунджаар 4.9 хоногийн дараа илэрч, туршилтыг давсан хүүхдүүдийн 65.9% нь нэгэн зэрэг халдвартай байсан байна.

Адил арга нь насанд хүрэгчдэд ч хамаатай. Америкийн Нэгдсэн Улсад ойролцоогоор 8% - 10% нь пенициллинд харшилтай гэсэн тэмдэглэлтэй боловч тэдгээрийн 90% - иас дээш нь албан ёсны үнэлгээгээр пенициллинийг тэсвэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ тэмдэглэл нь буруу байдаг.

Хугацаа нь тууралтаас илүү их зүйлийг хэлж өгдөг

Хэрэв хэн нэгэн үүнийг макулопапуляр тууралт гэж нэрлэвэл, амоксициллиний хамгийн түгээмэл арьсны урвал нь хавтгайгаас арай өндөр ягаан толбонууд бөгөөд том хэсгүүд болж нэгдэж болно. Ихэвчлэн биеийн гол хэсэгт эхэлж, гадна тал руу тархдаг.

Хортой ба санаа зовоосон зүйлийг ялгах зүйл бол тууралт хэрхэн харагдаж байгаагаас биш, хэзээ эхэлснээс хамаарна. Жинхэнэ IgE-медиатортой урвал, шууд хэлбэрийнх нь тунгаас хойш ойролцоогоор нэг цагийн дотор эхэлдэг. Хоцрогдсон, Т-эсээс хамаарсан тууралт нь хэд хоногийн дараа гарч ирдэг бөгөөд аминопенициллин авдаг хүмүүсийн 7% хүртэлх хувийг эзэлдэг. Халууралт нь маш их загатдаг, биеийн эргэн тойронд шилжиж, хэдхэн цагийн дотор арилдаг. Хоцрогдсон тууралт нь байрандаа тогтвортой байдаг, тэгш хэмтэйгээр тархдаг бөгөөд бага зэрэг загатдаг эсвэл огт загатдаггүй. Арьсны шинжилгээнд хамрагдах шаардлагагүй.

Ихэнх хуудсууд танд хэлэхгүй зүйл бол: онлайн дүрэм нь арьсыг харж буй эмчээс илүү байж чадахгүй. Хэвлий дээрх загатдаг тууралт үүсгэдэг олон зүйл байдаг бөгөөд та эсвэл таны хүүхэд өгч чадах хугацаа нь та уншсан аливаа тайлбараас илүү чухал юм.

Амоксициллин урвал нь хоёр биш, гурван хэлбэртэй байдаг

Амоксициллиний харшлын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хоёр сонголт болох хоргүй тууралт эсвэл анафилакси гэж танилцуулагддаг бөгөөд энэ хуваалт нь хүмүүсийг яаралтай тусламжийн газарт төөрөгдүүлэн оруулах дундаж ангиллыг орхигдуулдаг. Мэдэхэд зохистой гурван хэлбэр байдаг.

  • Шуурхай, IgE-медиатортой: халууралт, ангиодема (уруул, хэл, нүүр хавагнах), амьсгал хүндрэх, эсвэл анафилакси, тунгаас хойш ойролцоогоор нэг цагийн дотор.
  • Ийлдэсний өвчин төстэй урвал: халууралт, үе мөчний өвдөлт эсвэл хавагнах, тууралт, эхэлснээс хойш нэгээс гурван долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Энэ нь хоргүй тав дахь өдрийн тууралт эсвэл шууд халууралт биш юм.
  • Ховор тохиолдох хүнд хоцрогдсон урвал: Стивенс-Жонсоны хам шинж ба хортой эпидермисийн некролиз (арьсны өвдөлт, хамтралт, гуужих, ам, нүд, бэлэг эрхтний шарх), ба DRESS хам шинж (халууралт, нүүр хавагнах, тунгалгийн булчирхай хавагнах, ихэвчлэн хоёр зургаан долоо хоногийн дараа).

Стивенс-Жонсоны хам шинж нь ихэвчлэн тууралтаас нэгээс гурван өдрийн өмнө ханиад томуутай төстэй сэрэмжлүүлэг шинж тэмдгүүдтэй илэрдэг: халууралт, нүд шатах, ам эсвэл хоолой өвдөх. Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд шинэ тууралттай хамт эдгээр шинж тэмдгүүдтэй бол энэ хослол нь энэ хуудсан дээрх бүх зүйлээс илүү чухал юм.

Амоксициллин тууралт аюултай юу? Ховор тохиолддог, гэхдээ дөрвөн шинж нь онцгой тохиолдол

Амоксициллиний тууралт бараг хэзээ ч аюултай байдаггүй. Онцгой тохиолдлууд нь тодорхой бөгөөд тэдгээрийг эмчийн зэрэггүйгээр таньж болно.

Дараах тохиолдолд шууд 911 дуудаж эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт хандана уу:

  • Тунгаас хойш хэдэн минут эсвэл хэдэн цагийн дотор уруул, хэл, нүүр, эсвэл хоолой хавагнах, эсвэл амьсгалах, залгих нь хүндэрвэл.
  • Хамралт хурдан тархаж, толгой эргэх, ухаан алдах, эсвэл хурдан, сул импульстэй бол.
  • Арьс өвдөлттэй, хавагнах, эсвэл гуужих, эсвэл ам, нүд, бэлэг эрхтний шархтай бол, ялангуяа халуунтай хамт. Майо Клиник эдгээр шинж тэмдгүүдэд шууд 911 дуудахыг зөвлөж байна.
  • Тууралттай хамт амьсгал хүндрэх эсвэл амьсгал давчдах нь.

Дараа долоо хоногт айлчлал хийхээр захиалаарай: хэрэв тууралт нэг долоо хоногийн дараа тархсан хэвээр байвал эсвэл өөрчлөгдөөгүй байвал; халууралт, үе мөчний өвдөлт нь нэгээс гурван долоо хоногийн дараа гарч ирвэл; нүүрний хавагналттай хамт тунгалгийн булчирхай хавагнах; эсвэл та зүгээр л урвалыг зөв тэмдэглүүлэхийг хүсч байвал.

Эхлэхээс өмнө эмчтэй ярилцаарай: хэрэв та эсвэл таны хүүхэд өмнө нь ямар нэгэн пенициллин дээр тууралт гарч байсан бол; хуучин харшлын тэмдэглэлийг хэзээ ч үнэлгээ хийлгээгүй бол; одоогоор моно шинж тэмдэг илэрч байгаа бол; эсвэл нэгэн зэрэг өөр шинэ эм хэрэглэж эхэлсэн бол.

Хавагнасан шат нь дээр байрлах шалтгаан нь хортой эпидермисийн некролиз нь биеийн 30% - иас багагүй хэсгийг хамарсан хавагналт, гуужилт, нүд, ам, амьсгалын зам, бэлэг эрхтний элэгдэл, ICU эсвэл түлэнхийн тасгийн эмчилгээ шаарддаг бөгөөд 25% орчим нас баралттай байдаг. Хэрэв та аль шатандаа байгаагаа мэдэхгүй бол үнэгүй August AI Өвчний Шалгагч нь хэдхэн минутын дотор яаралтай тусламж авах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусалж чадна. Дээрх шинж тэмдгүүд хамаатай үед 911 дуудахаас зайлсхийх боломжгүй.

Хөлд орсон хүүхдүүд энэ тууралтыг ихэвчлэн авдаг, мөн моно нь тоог гайхалтай харагдуулах шалтгаан юм

Хөлд орсон хүүхдэд амоксициллиний тууралт гарах нь энэ түүхийн хамгийн түгээмэл хувилбар юм, учир нь жижиг хүүхдүүд чих, цээжний халдвартай болж, амоксициллин эмчилгээ хийлгэдэг байхад тэд вирустэй ойролцоогоор байнга харилцаж байдаг. Хоёр шалтгаан, нэг арьс.

Энэ давхцал нь төөрөгдүүлсэн статистикийг тайлбарладаг. Эмийн тууралтын үндсэн түвшин ойролцоогоор 5% - 10% байдаг боловч халдварт мононуклеозын үед амоксициллиний дараах тууралт нь уламжлалт байдлаар 80% - 100% тохиолдолд үнэлэгдэж байсан боловч сүүлийн үеийн судалгаанууд бодит үзүүлэлтийг харьцангуй бага гэж үзэж байна. Таны хүүхдийн хувийн боломж нь вирус байгаа эсэхээс ихээхэн хамаарна. Туурсаар байгаа монотой холбоотой тууралт нь жинхэнэ хоцрогдсон эмийн хэт мэдрэмтгий байдал болох нь тогтоогдож байгаа тул мэргэжилтний хяналт нь хоргүй байсан гэж таамаглахаас илүү сайн байдаг.

Шинж тэмдгийг тайлбарлаж чадахгүй хүүхдэд амны шарх, уухаас татгалзах, шүлс гоожих эсвэл залгихад бэрхшээлтэй байх, ер бусын нойрмоглох, буурах бус нэмэгдэж буй халууралт зэргийг анхаар.

Тууралт өөрөө арилдаг; антибиотикийг зогсоох нь хэмнэлттэй байснаас илүү үнэтэй байж болно

Ихэнх тууралт нь нэгээс зургаан хоног үргэлжилдэг, 88 хүүхдийн дахин шалгалтын судалгаанд дунджаар 3.8 хоног үргэлжилдэг. Энэ нь ихэвчлэн эдгэрэхээсээ өмнө муухай харагддаг бөгөөд арилж эхлэхэд бараан өнгөтэй эсвэл хавтгай болж болно.

Антибиотикийг шууд зогсоох рефлекс нь ойлгомжтой бөгөөд ихэнхдээ алдаа болдог. Зөвхөн тууралтаас болж эмчилгээг орхих нь хангалтгүй халдвар, илүү өргөн хүрээтэй, илүү үнэтэй эм рүү шилжих, мөн таныг эсвэл таны хүүхдийг олон арван жилийн турш дагах байнгын харшлын тэмдэглэл гарах эрсдэлтэй. Энэ шийдвэрийг тууралтыг үнэхээр харсан эмч гаргах ёстой, хайлтын үр дүн биш.

Хэрэв та энэ шүүмжийг хурдан хийх шаардлагатай бол онлайн яаралтай тусламжийн айлчлал нь $ 39 бөгөөд АНУ-д лицензтэй эмч хугацааг хянаж, жор эсвэл өөрчлөлт хийх эсэхийг шийднэ. Телемедицийн үйлчилгээ нь хавагнасан арьс, салст бүрхэвч, амьсгалын замын асуудлыг шалгаж чадахгүй, эдгээр нь бүгд биечлэн яаралтай тусламж шаарддаг. Хүлээгдэж буй хугацааг давсан тууралт эсвэл биеийн эргэн тойронд байнга загатдаг, тууралт, толбо үүсэх тохиолдолд биечлэн үзүүлэхийг хүс.

Нэг тууралт нь насан туршдаа пенициллиний харшлын тэмдэглэл болох ёсгүй

Амоксициллинд харшил үүсгэсэн гэдгийг өөрөө шийдэх нь ихэвчлэн тууралтаас илүү үнэтэй байдаг, учин нь пенициллиний харшилтай гэж тэмдэглэгдсэн хүмүүсийн 90% - иас дээш нь албан ёсны үнэлгээгээр пенициллинийг тэсвэрлэдэг. Энэ тэмдэглэл нь та эсвэл таны хүүхдийг илүү өргөн хүрээтэй орлуулагч руу чиглүүлдэг, гэхдээ энгийн амоксициллин, даатгалгүйгээр 20 доллараас доогуур үнэтэй байсан бол ажиллах байсан.

Дэлгэрэнгүй мэдээллийг бэлэн байхад нь бич. Эмийн нэр, огноо, тунгаас хэдэн цаг эсвэл хоногийн дараа тууралт эхэлсэн, ямар харагдсан, халууралт, хавагнах, амьсгалахад бэрхшээлтэй байсан эсэх, мөн зогссоны дараа юу болсон талаар бич. Үүнийг цаашдын эмч нарт өг.

Харшлын үнэлгээ эсвэл хяналттай амаар хийх туршилтаар буруу тэмдэглэлийг бүрэн арилгах боломжтой. Баталгаажсан PEN-FAST хэрэгсэл нь 90.3% сөрөг урьдчилсан үнэлгээтэй бөгөөд бага эрсдэлтэй өвчтөнүүд туршилтын өмнө карбапенем хүртэл авах боломжтой. Дараагийн ердийн үзлэгээр асуугаарай.

Түгээмэл асуултууд

Амоксициллин тууралт нь хүүхэд минь цефалоспорин болон бусад антибиотикт мөн харшилтай гэсэн үү?

Ихэнх тохиолдолд үгүй. Амоксициллиний хоцрогдсон тууралт нь бусад антибиотикийн ангилалд тэсвэртэй байдалтай маш бага холбоотой. Пенициллин ба цефалоспориний хоорондох хөндлөн урвал нь нэг үе шиг санагдахаас хамагүй бага бөгөөд нэгэнд нь урвал үзүүлсэн ихэнх хүмүүс нөгөөг нь тэсвэрлэдэг. Гэр бүлийн түүхийг ямар нэгэн ангиллыг таамаглалаар зайлсхийхийн оронд эмчлэх хүндээ өг.

Амоксициллин тууралт нь гэрийн бусад хүмүүст халдвартай юу?

Үгүй. Эмийн тууралт нь хүнээс хүнд халддаггүй. Халдварлах боломжтой зүйл бол антибиотикийг шаардсан үндсэн халдвар бөгөөд тууралтыг нэмэгдүүлж болзошгүй вирус юм. Хэрэв дүү нь эм уугаагүй байж ижил төстэй тууралттай бол энэ нь эмийн биш, харин харилцан хамааралтай вируст өвчнийг илтгэнэ.

Амоксициллин тууралт нь сүүлчийн тунг дуусгасны дараа гарч болно уу?

Тийм ээ. Хоцрогдсон урвалууд нь Т эсүүдээр явагддаг бөгөөд тэдгээрийг идэвхжүүлэхэд хэд хоног шаардагддаг тул сүүлчийн тунгаас хэд хоногийн дараа тууралт гарч болно. Энэ нь хоргүй хэлбэртэй нийцдэг. Сүүлчийн тунгаас эхний толбо хүртэлх хугацааг яг нарийн тэмдэглэ, учир нь энэ нь харшлын эмч эхлээд асуух мэдээлэл юм.

Насанд хүрэгчид хүүхдүүдээс өөрөөр амоксициллин тууралт авдаг уу?

Заримдаа. Насанд хүрэгчид илүү их загатдаг гэж мэдээлдэг бөгөөд бусад эмийг давхар хэрэглэх магадлалтай байдаг нь ямар эм хариуцлагатай болохыг тодруулахад хүндрэлтэй болгодог. Насанд хүрэгчид хүүхэд байхаасаа эхлэн баталгаажаагүй удамшлын харшлын олон тэмдэглэлийг авч явдаг. Хугацааны дүрмүүд адилхан боловч насанд хүрэгчид өмнөх сард эхэлсэн бүх нэмэлт тэжээл, жорыг жагсаах ёстой.

Тууралт арилж байх үед арьс гуужих нь муу шинж үү?

Ихэнх тохиолдолд үгүй. Арилж буй тууралт хатаж байх үед нарийн, хуйлалдаг арьс нь ердийн бөгөөд өвдөлтгүй байдаг, нарны шатаж буй арьстай албаар адилхан. Чухал зүйл нь өвдөлттэй, хуудас шиг гуужиж буй арьснаас ялгаатай байдал бөгөөд арьс нь том хэсгүүдээр унаж, гадаргуу нь хүрэхэд өвддөг эсвэл салст бүрхэвч элэгдэж байдаг. Энэ хувилбар нь яаралтай тусламж шаардлагатай, эдгэрлийн үе шат биш юм.

Дүгнэлт

Ихэнх тохиолдолд амоксициллиний тууралт нь хоргүй, өөрөө хязгаарлагдмал үйл явц бөгөөд долоо хоногт арилдаг бөгөөд ирээдүйн антибиотикийн сонголтыг илэрхийлдэггүй. Хугацаа нь үүнийг жинхэнэ харшлаас ялгадаг: нэг цагийн дотор байвал санаа зовоосон, хэд хоногийн дараа байвал ихэвчлэн тийм биш. Урвалыг шалгуулж, хэн нэгэн туршиж үзэхийг шаардах хүртэл байнгын тэмдэглэлээс татгалз.

Татгалзах мэдэгдэл: Энэхүү нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө өгөхгүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэрийг гаргахын тулд үргэлж чадварлаг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөх. Хэрэв та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бол шууд 911 дуудаж эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт хандана уу.