Хүүхдэд зориулсан Амоксициллин 250мг/5мл тун: Нас биш жингээр нь тунг тодорхойлно

Амоксициллин 250 мг/5 мл нь 1 мл тутамд 50 мг агуулдаг тул хүүхдэд зориулсан амоксициллин 250мг/5мл тунг жингээр нь тодорхойлдог: ердийн амоксициллиний суспензийн тун 45 мг/кг/өд хоёр тунд хуваагддаг, 12 кг (26 фунт) жинтэй хүүхэд өдөрт хоёр удаа ойролцоогоор 5.4 мл авна. Чихний халдварын үед тун өндөр байдаг, жорын шошго давамгайлна.

Товчхондоо: Гол санаанууд

• 250 мг/5 мл гэдэг нь 1 мл тутамд 50 мг гэсэн үг. 400 мг/5 мл гэдэг нь 1 мл тутамд 80 мг гэсэн үг.
• Жинээр нь тодорхойлох амоксициллиний тун нь наснаас давуу байна. Хэрэв жингийн хүснэгт болон насны хүснэгт зөрчилдвөл жин нь давамгайлна.
• Чихний халдвар нь үл хамаарах зүйл: удирдамж нь 80-90 мг/кг/өд гэж заасан байдаг нь ердийн тунгаас бараг хоёр дахин их.
• Амны хөндийн шприцээр хэмжиж, хэзээ ч гал тогооны халбагаар бүү хэмж, болон шилэн савыг эм уухаас өмнө сэгсэрнэ.
• Холимог суспенз нь 14 хоногийн турш хүчинтэй. Дараа нь, тунг хэрэглэхээс илүүтэйгээр хая.

Ижил насны хоёр хүүхэд 250 мг/5 мл-ийг ихээхэн ялгаатай хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай болж болно

Хүүхдэд зориулсан амоксициллин 250мг/5мл тунг тодорхойлохдоо эхлээд агууламжийг авч үзнэ: 250 мг/5 мл гэдэг нь 1 мл тутамд 50 мг гэсэн үг. FDA шошго нь хөнгөн-дунд зэргийн халдварт 25 мг/кг/өд буюу 12 цаг тутамд хувааж, хүнд хэлбэрийн халдварт 45 мг/кг/өд буюу 12 цаг тутамд хувааж өгөхийг заасан. 45 мг/кг/өд тунгаар, 12 кг хүүхэд тун тутамд 270 мг буюу 5.4 мл-ийг өдөрт хоёр удаа авна.

Эдгээр тоонууд нь админстрицийн мэдээлэлд зориулсан амоксициллиний жор-оос шууд авсан бөгөөд энэ нь 3 сараас дээш насны хүүхдэд хөнгөн-дунд зэргийн чих, хамар, хоолой, арьс, шээсний замын халдварт 12 цаг тутамд 25 мг/кг/өд (эсвэл 8 цаг тутамд 20 мг/кг/өд) ба хүнд хэлбэрийн халдвар болон доод амьсгалын замын халдварт 12 цаг тутамд 45 мг/кг/өд (эсвэл 8 цаг тутамд 40 мг/кг/өд) тус тус заасан. Өөр нэг савны нэгэн адил 12 кг жишээгээр ажиллахад 270 мг нь 400 мг/5 мл-ийн 3.4 мл болно.

Энд 12 цаг тутамд хуваагддаг 45 мг/кг/өд тунгаар амоксициллиний тун жингээр нь хоёр концентрацийн мл-ээр хөрвүүлсэн болно.

Хоёр тэмдэглэл нь хүснэгтээс илүү чухал. Нэгдүгээрт, хүүхдэд зориулсан амоксициллин 400мг/5мл тун нь 250 мг/5 мл баганатай харилцан солигдох боломжгүй ба чихний халдвар нь дээрх аливаа мөрөөс өндөр зорилготой байдаг (отит медиа хэсгийг үзнэ үү). Хоёрдугаарт, 3 сараас доош насны нярай хүүхдэд бөөрний үйл ажиллагаа нь амоксициллинийг удаан хугацаагаар ялгаруулдаг тул 30 мг/кг/өд хүртэл 12 цаг тутамд хувааж бага тунгаар өгнө. Энэ хүснэгт нь зөвхөн жишээ юм. Эмч тань бичсэн миллиграмм болон эмийн сангаас авсан миллилитр нь үргэлж давамгайлна.

Тунг шийддэг гурван тоо: Жин, халдвар, болон савны хүч

Амоксициллиний тунг жингээр нь тодорхойлох нь цорын ганц найдвартай эхлэл юм. Тиймээс хэрэв жингийн хүснэгт болон насны хүснэгт зөрчилдвөл хүүхдийнхээ одоогийн жингээр тунг нь тодорхойлно. Жин нь эхний хувьсагч бөгөөд энэ нь өөрчлөгддөг. Өнгөрсөн өвлийн 4.5 мл нь энэ өвлийн 4 кг жин нэмсэн хүүхдийн тун биш юм.

Хоёр дахь нь халдвар юм. Ердийн халдварууд нь ойролцоогоор 20-45 мг/кг/өд байдаг. Чихний халдвар нь 80-90 мг/кг/өд шаарддаг. Гурав дахь нь сав юм: амоксициллиний суспенз нь 125 мг/5 мл, 250 мг/5 мл, 400 мг/5 мл гэсэн хэлбэрээр гардаг бөгөөд 125 мг/5 мл хүснэгтээс 250 мг/5 мл савыг ашиглан тунг нь тодорхойлох нь тун тутамд хоёр дахин их эм өгнө.

Үүний учир ах дүү эсвэл өөрийн хүүхдийн өмнөх өвчний үлдэгдэл сав нь товчлол биш юм. Жин өөр, халдвар өөр, концентраци өөр байх боломжтой. Насанд хүрэгчдэд яг ийм шалтгаанаар өөр тунгаар өгдөг: насанд хүрэгчдэд зориулсан зөв амоксициллиний тун нь 500 мг эсвэл 875 мг-ийн тогтмол шахмалаар гардаг бөгөөд гал тогооны ширээн дээр арифметик хийх шаардлагагүй. Энэ хүүхэд, энэ жин, энэ сав тус бүрт дахин тооцоол.

Хэрэв таны сав 400 мг/5 мл гэж бичсэн байвал 250 мг/5 мл миллилитрийг дахин бүү хэрэглэ

Хүүхдэд зориулсан амоксициллин 400мг/5мл тун нь бага хэмжээнд хүргэх ижил миллиграмм зорилготой, учир нь тухайн сав нь 1 мл тутамд 50 мг-ийн оронд 80 мг агуулдаг. Хөрвүүлэх нь "ойролцоогоор хагас" биш. Энэ нь 250-г 400-д хуваах буюу 0.625, бага зэрэг гуравны хоёроос доогуур. 250 мг/5 мл-ийн таван мл нь 250 мг, харин илүү хүчтэй савнаас 250 мг нь ойролцоогоор 3.1 мл болно.

Хүүхдэд зориулсан амоксициллин 400мг/5мл тунг 250 мг/5 мл хүснэгтээс хагасаар хувааж хөрвүүлэх нь ойролцоогоор 20 хувиар бага тунгаар өгдөг. Хэрэв та эмийн сангаас өмнөхөөс өөр хүчтэй сав авсан бол эхний тунгаас өмнө зогсож, шошгон дээр бичсэн 5 мл тутамд хэдэн мг байгааг уншиж, эмийн зөвлөхөөс шинэ мл хэмжээг сав дээр бичихийг хүс. Энэ нь зөвхөн эхний удаа биш, дахин бөглөхдөө ч хийгдэх ёстой.

Их тунгаар хийдэг чихний халдварын жорууд нь ихэвчлэн 400 мг/5 мл-ээр практик шалтгаанаар гардаг. 80-90 мг/кг/өд-тэй 15 кг хүүхэд 250 мг/5 мл савнаас тун тутамд ойролцоогоор 12-13.5 мл, харин илүү хүчтэй савнаас ойролцоогоор 7.5-8.4 мл шаардлагатай.

Чихний халдварт ердийн тунгаас хоёр дахин их, эсвэл заримдаа антибиотик огт хэрэггүй болно

2013 оны AAP болон AAFP цочмог отит медиа удирдамж нь пенициллин харшилгүй ихэнх хүүхдэд эхний шатны эмчилгээ болгон өндөр тунгаар амоксициллинийг, хоёр хуваагдсан тунгаар 80-90 мг/кг/өд-ийг зөвлөдөг. Үүний шалтгаан нь фармакологийн шинж чанартай: дунд зэргийн дархлаатай Streptococcus pneumoniae-г даван туулахад дунд чихний өндөр концентраци шаардлагатай. Тус удирдамж нь нас, хэлбэрээс хамааран эмчилгээний хугацааг тогтоодог, 6-23 сартай хүүхэд эсвэл хүнд хэлбэрийн эсвэл хоёр талын өвчтэй бол 10 хоног, 2 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд хөнгөн өвчтэй бол 5-7 хоног.

85 мг/кг/өд тунгаар, 12 кг хүүхэд тун тутамд ойролцоогоор 510 мг хэрэгтэй. Энэ нь 250 мг/5 мл-ийн 10.2 мл, эсвэл 400 мг/5 мл-ийн 6.4 мл болж, дээрх хүснэгт дэх хэмжээнээс бараг хоёр дахин их байна.

Ихэнх хуудас танд хэлэхгүй нь: цочмог отит медиатай хүүхдийн гуравны хоёр нь антибиотикгүйгээр эдгэрдэг тул, хяналттай байх ба жорыг нөөцлөх эсвэл товлосон дагаж мөрдөх нь 6 сараас дээш настай, хөнгөн, нэг талын эсвэл хүндрэлгүй шинж тэмдэгтэй ихэнх эрүүл хүүхдэд боломжтой юм. Хүүхдийн популяцид зориулсан CDC-ийн гадна эмчилгээний удирдамж нь хүүхэд сүүлийн 30 хоногийн дотор амоксициллин хэрэглээгүй бол чихний халдвар, синусит, хоолойн үрэвсэлд амоксициллинийг эхний шатны эмчилгээ хэвээр байлгахыг зөвшөөрдөг бөгөөд хөнгөн цочмог бактерийн синусит тохиолдолд 3 хоног хүртэл watchful waiting (ажиглалт) хийхийг дэмждэг.

Хэрэв та ажиглалтын хугацаанд байгаа бол August AI зэрэг эрүүл мэндийн туслах аппликейшн нь температурыг, чихний өвдөлтийг, унтаагүй байдлыг тэмдэглэхэд тусалж, дагаж мөрдөх уулзалтанд сэтгэгдэл биш, харин бүртгэлтэй очиход тусална. August AI-тай шинж тэмдгүүдийг хянах.

Гал тогооны цайны халбага нь тунгийн хэмжих хэрэгсэл биш

Амоксициллиний шингэнийг хэрхэн хэмжихээ мэдэх нь таны тооцсон тоо шиг чухал, учир нь зөв тунг буруу хэмжвэл буруу тун хэвээр байна. MedlinePlus тодорхой хэлдэг: хэзээ ч гэр ахуйн халбага хэрэглэхгүй. Зохих тэмдэглэгээтэй амны хөндийн шприц эсвэл эмтэй хамт ирсэн тунгийн хэмжих хэрэгслийг хэрэглэнэ. Гэр ахуйн халбагууд нь эзэлхүүний хэмжээгээр ихээхэн ялгаатай байдаг тул "цайны халбага" нь 5 мл-ээс хамаагүй бага эсвэл хамаагүй их байж болно.

Эм уухаас өмнө савлагааг сайн сэгсэрнэ. Амоксициллин нь уусмал биш, суспенз бөгөөд тэнцвэргүй холилдсон сав нь эхний тунг багасгаж, дараахь тунг хэтрүүлдэг.

Гурван дадал хэвшлийг тогтмол болгоно. Миллиметр тэмдэглэгээг дээд талаас биш, харин нүдний түвшинд уншина. Хэмжээ нь ойролцоо байгаа шприцийг сонгоно, учир нь 5.4 мл нь 20 мл шприцнээс 6 мл шприцэн дээр илүү нарийвчлалтай харагддаг. Дараа нь амны хөндийн хажуу тал руу удаанаар шахаж, бөөлжих шалтгаан болдог хоолойн ар тал руу биш. Эмийн зөвлөхөөс үнэгүй амны хөндийн шприц болон миллилитр хэмжээг, зөвхөн миллиграмм төдийгүй шошгон дээр бичихийг хүснэ.

Эмийн сав нь эмийн сангаас холилдсоноос хойш 14 хоногийн дараа эм байхаа болино

Холилдсон амоксициллиний шингэнийг хадгалах хугацаа нь хязгаарлагдмал: FDA шошго нь хуучин хувилбарт шингэнийг 14 хоног, хөргөгчинд хадгалахыг зөвлөдөг боловч зайлшгүй шаардлагагүй. Энэ хугацаа хэтэрвэл, эм уухаас илүүтэйгээр хая. Үүнийг цуглуулсан өдрөө сав дээр бичиж тэмдэглэнэ, учир нь эмийн сангаас ирсэн наалт нь ховорхон тодорхой харагддаг.

Эдгээр нь аль нь ч хүүхэд эдгэрсэн мэт харагдаж байсан ч бүрэн эмчилгээг хийж дуусгах дүрмийг өөрчлөхгүй. MedlinePlus болон шошго хоёулаа эрт зогсоох эсвэл тунг алдах нь эмчилгээг бүрэн гүйцэд хийхгүй байх эрсдэлтэй бөгөөд дархлаатай нянг бий болгодог гэж анхааруулж байна. Үлдсэнийг нь хая. Энэ нь дүү эсвэл дараахь өвчний хувьд нөөцийн жор биш юм.

Алдсан тунг давхар хэрэглэх нь илүү аюултай алдаа

Хүүхдэд амоксициллиний алдсан тун нь ихэвчлэн залруулахаас бага асуудал юм. MedlinePlus зөвлөж байна: алдсан тунг санаж байвал ууж, дараагийн тун нь ойрхон байвал орхиж, хэзээ ч давхар тунгаар гүйцэх гэж бүү хий. Практикт, өдөрт хоёр удаа гэдэг нь өглөө, орой унтах гэсэн үг, өдөрт гурван удаа гэдэг нь ойролцоогоор 8 цаг тутамд, харьцангуй тэнцвэртэй зай нь цагийн зүү тодорхой цагуудаас илүү дээр юм.

Хамж уусан болон бөөлжсөн тунгуудад зохицуулсан тунгийн дүрэм байхгүй, учир нь энэ нь хэр их буцаж гарсан болон тунгаас хэр удам болсон хамаарна. Дахин эм уухаас өмнө эмийн зөвлөх эсвэл жорын эмчтэй холбоо барина уу, мөн юу ч тогтоон барьж чадахгүй хүүхдэд, бөөлжилт нь өөрөө антибиотикоос өмнө анхаарах ёстой.

Өдрийн хязгаарыг энгийн тоогоор мэдэж аваарай. 12 кг хүүхдийн хувьд, хамгийн өндөр 90 мг/кг/өд чихний халдварын тогтолцоо нь өдөрт ойролцоогоор 1,080 мг, 250 мг/5 мл-ийн 21.6 мл-тэй тэнцүү байна. Хэрэв та шошгон дээрх өдрийн нийт хэмжээнээс илүү их тунгаар өгсөн бол хүлээлгүйгээр залгаж, хоёр дахин эсвэл илүү тунгаар хэрэглэсэн гэж үзвэл АНУ-ын Хогийн Хяналтын Төвтэй 1-800-222-1222 утсаар холбогдоно уу. Хоёр халамжлагч тунг хувааж хэрэглэвэл August AI зэрэг эрүүл мэндийн туслах аппликейшн нь хэзээ тунг өгснөө тэмдэглэхэд тусалж, хоёр дахь хүн давтахгүй байх болно.

Амоксициллинд бүх урвал нь яаралтай тусламж шаарддаггүй, гэхдээ эдгээр нь шаардлагатай

Дараах тохиолдолд яаралтай 911 дугаар луу залгаарай эсвэл эмнэлэгт очиж үзээрэй:

• Нүүр, уруул эсвэл хэл хавагнах, түргэн тархсан тууралт, амьсгалах эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх, эсвэл эм ууснаас хойш ханиалгах
• Бие махбодоор тархсан, бэлцэр болон гууждаг арьстай тууралт, эсвэл халуунтай хамт тууралт гарах
• Хүнд эсвэл цус алдсан суулгалт, эсвэл халуун болон хэвлий өвдөлттэй суулгалт
• Эмийг тогтоон барьж чадахгүй хүүхдэд шингэн алдалтын шинж тэмдэг: 8 цагаас дээш хугацаагаар шээс гарахгүй байх, нулимсгүй байх, нүд хонхойх, идэвхгүй болох
• Өндөр халуунтай, хүзүүний хатуурал, чихний ар талд хавагнах, эсвэл нүүрний хөшүүн байдал
• 3 сараас доош насны нярай хүүхэд халуунтай байх

Дараах тохиолдолд долоо хоногийн дотор үзлэг хийлгэхээр товлоно уу:

• Хавагналт эсвэл амьсгалын бэрхшээлгүй хавтгай тууралт гарсан
• Хөнгөн суулгалт сайжрахгүй байгаа
• Бүрэн эмчилгээг дуусгасны дараа шинж тэмдгүүд хэвээр байвал
• Хүүхдийн жин жороо бичсэнээс хойш их хэмжээгээр өөрчлөгдсөн бол

Эхлэхээс өмнө эмчтэй ярилцана уу:

• Пенициллин эсвэл цефалоспорин харшлын түүх байвал
• Хүүхэд нь мононуклеоз эсвэл бөөрний өвчтэй бол
• Хүүхэд нь 3 сараас доош настай бол
• Сүүлийн 30 хоногийн дотор амоксициллин хэрэглэсэн бол, учир нь CDC-ийн удирдамж нь өөр бодис шаардлагатай гэж үзэж байна
• Хүүхэд нь амоксициллинтой харилцан үйлчилдэг бусад эмүүдийг хэрэглэдэг бол

Дунд шатны хувьд, August-ийн $39 онлайн яаралтай тусламжийн үзлэг нь АНУ-д лицензтэй эмчтэй холбож, шинж тэмдгийг хянаж, антибиотик тохиромжтой эсэхийг шийднэ. Хязгаарлалтыг тодорхой болгоно уу: видео үзлэг нь чихний хөндийг харах эсвэл стрептококкийн шавхлага хийх боломжгүй, мөн 3 сараас доош насны халуунтай нярай, амьсгалын бэрхшээлтэй, эсвэл харшлын урвалтай гэж сэжиглэж байгаа тохиолдлуудад энэ нь тохиромжгүй зам юм.

Түгээмэл асуултууд

Амоксициллинийг хоолтой хамт уух ёстой юу?

Ер нь шаардлагагүй. Амоксициллин нь хоолтой эсвэл хоолгүйгээр сайн шингэдэг тул хоолны цагийг тунтай холбох шаардлагагүй. Жижиг зууштай хамт өгөх нь ихэвчлэн ходоодны өвдөлт, дотор муухайралтыг бууруулдаг, учир нь энэ нь хамгийн түгээмэл гомдол юм. Хэрэв таны хүүхэд дотор муухайрсан тунгаа уусан бол дараахь тунг хоолтой хамт ууна. Цаг хугацаанаас илүүтэйгээр тогтвортой байдал чухал.

Миний хүүхэд хэр хурдан сайжрах ёстой, мөн 3 хоногийн дараа халуун хэвээр байвал яах вэ?

Тийм ээ, сайжралтыг анзаарах ёстой. Ихэнх хүүхэд амоксициллинийг эхэлснээс хойш 48-72 цагийн дотор сайжирдаг. Хэрэв энэ хугацаанаас хэтэрсэн халуун эсвэл өвдөлт үргэлжилбэл, тунг өөрөө тохируулахын оронд жорын эмчтэй холбогдоно уу. Учир нь тогтмол халуун нь дархлаатай организмыг, антибиотик хэзээ ч хэрэггүй байсан вирусийн өвчнийг, эсвэл хэмжилтийн алдаанаас илүүтэйгээр өөр оношийг илэрхийлдэг.

Хүүхэд маань уухаас татгалзвал тунг сүү эсвэл жүүсэнд хольж болох уу?

Тийм ээ. FDA шошго нь тунг найрлага, сүү, жимсний шүүс, ус, гаатай ус эсвэл өөр хүйтэн ундаанд холихийг зөвшөөрдөг. Хоёр нөхцөл үйлчилнэ: холих дараа шууд ууна, мөн хүүхэд тань бүх хэмжээг дуусгасан эсэхийг шалгана. Боломжтой бол бага хэмжээний шингэнийг ашиглана уу, учир нь хагас дутуу уусан жүүс нь хагас дутуу тун гэсэн үг.

Амоксициллиний 5 дахь хоног дээр гарсан хавтгай тууралт нь харшил мөн үү?

Ихэнх тохиолдолд үгүй. Курсын хэд хоногийн дараа гарч ирсэн хавтгай, загатнахгүй макулопапуляр тууралт нь хүүхдэд элбэг тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн жинхэнэ пенициллин харшил биш юм. Хэврэг, нүүр эсвэл уруул хавагнах, амьсгалын бэрхшээл нь өөр бөгөөд яаралтай анхаарал шаардлагатай. Ямар ч байсан, эмчээс урвалыг шалгуулж, хүүхдийн бүртгэлд зөв тэмдэглэхийг хүснэ үү, учир нь буруу бүртгэгдсэн харшил нь хүүхдийг олон арван жил дагалдаж явдаг.

Шөнийн тунг авахаар хүүхдээ сэрээх шаардлагатай юу?

Үгүй. Унтаж байгаа хүүхдийг амоксициллиний төлөө бүү сэрээ. Дараа өдрийн интервалыг ойролцоогоор тэнцвэртэй байлгаж, цагийг урагшлуул. Өдөрт хоёр удаа уух тохиолдолд хүүхэд тань сэрмэгц тунг нь өгч, дараахь тунг ойролцоогоор 12 цагийн дараа өгнө. Унтах нь эдгэрэлтийг дэмждэг, харин хоёр цагийн өөрчлөлт нь эмчилгээг сулруулахгүй.

Хүүхэд шингэн уухаас татгалзвал зажилдаг шахмал хувилбар байдаг уу?

Заримдаа. Зажилдаг шахмал ба капсулууд нь тогтмол хүчтэй байдаг тул танд заасан хүүхдийн амоксициллин 250мг/5мл тун нь зөвхөн бүхэл шахмалд цэвэр хувирдаг тохиолдолд, мөн хүүхэд тань бүхэлд нь залгихын оронд үр дүнтэй зажилдаг тохиолдолд л ажилладаг. Эхлээд суспензийг амттай болгох талаар эмийн зөвлөхөөс асууна уу, энэ нь хямд бөгөөд ихэнх татгалзлыг шийддэг.

Хүүхдэд зориулсан амоксициллин 250мг/5мл тун: богино хувилбар

Жингийг миллиграмм руу, дараа нь миллиграммыг миллилитр руу 250 мг/5 мл савны хувьд 50 мг/мл, 400 мг/5 мл савны хувьд 80 мг/мл ашиглан хөрвүүлнэ. Дахин бөглөх бүрт концентрацийг шалгаж, сэгсрэхийн дараа амны хөндийн шприцээр хэмжиж, 14 хоногийн дараа савыг хая. Аливаа хүснэгт болон эмийн сангаас авсан шошго зөрчилдвөл шошгыг дагаж, жорын эмчтэй холбогдоно.

Татгалзлын мэдэгдэл: Энэхүү нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилготой бөгөөд эмнэлгийн зөвлөгөө болохгүй. Оношлогоо, эмчилгээний шийдвэр гаргахын тулд үргэлж чадварлаг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэй зөвлөлдөх. Хэрэв та яаралтай тусламж шаардлагатай байгаа бол яаралтай 911 дугаар луу залгана уу эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн тасагт очино уу.