Амфотерицин B липосом гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Амфотерицин B липосом нь таны биеийн бүх хэсэгт ноцтой мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд эмч нарын хэрэглэдэг хүчтэй мөөгөнцрийн эсрэг эм юм. Энэ эм нь уламжлалт амфотерицин B-тэй харьцуулахад бөөрөнд илүү зөөлөн байхаар тусгайлан бүтээгдсэн бөгөөд аюултай мөөгөнцрийн халдварын эсрэг өндөр үр дүнтэй хэвээр байна. Энэ нь таны цусанд шууд судсаар (судсаар) дамжуулан өгдөг бөгөөд ихэвчлэн эмнэлгийн орчинд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таныг нягт хянаж байдаг.

Амфотерицин B липосом гэж юу вэ?

Амфотерицин B липосом нь олон арван жилийн турш хэрэглэж ирсэн ижил хүчтэй мөөгөнцрийн эсрэг эм боловч липосом гэж нэрлэгддэг жижиг өөхний бөмбөлөгт ороогдсон байдаг. Эдгээр липосомыг эмчилгээг халдвартай хэсэгт илүү үр дүнтэй хүргэхэд тусалдаг хамгаалалтын тээврийн хэрэгсэл гэж бодоорой, энэ нь эрүүл эд эсэд хор хөнөөл учруулахгүй. Энэхүү тусгай найрлага нь эмч нарт танд илүү их тунг бага гаж нөлөөтэй, ялангуяа бөөрний гэмтэл багатай өгөх боломжийг олгодог.

Энэ эм нь полиен мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь хамгийн хүчтэй мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээний нэг гэж тооцогддог. Таны эмч ихэвчлэн энэ эмийг бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан эсвэл танд ноцтой халдварт өртөмтгий болгодог дархлааны тогтолцоо муудсан тохиолдолд амь насанд аюултай мөөгөнцрийн халдварт зориулж хэрэглэдэг.

Амфотерицин B липосомыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эмч нар амфотерицин B липосомыг эмчлээгүй тохиолдолд амь насанд аюул учруулж болзошгүй хүнд хэлбэрийн мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэх зорилгоор тогтоодог. Энэ эм нь бусад мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээ үр дүнгүй байсан эсвэл танд ноцтой халдварт өртөмтгий болгодог дархлааны тогтолцоо муудсан тохиолдолд онцгой үнэ цэнэтэй байдаг.

Энэ эмчилгээний тусламжтайгаар эмчилдэг нийтлэг халдварууд нь бусад эрхтэнүүдэд тархаж болзошгүй уушигны ноцтой халдвар болох инвазив аспергиллез юм. Мөн дархлаа суларсан хүмүүст онцгой аюултай тархины халдвар болох криптококкийн менингитийг эмчлэхэд ашигладаг. Үүнээс гадна эмч нар таны биеэр тархсан кандидын халдварыг эмчлэхэд ашигладаг, ялангуяа бусад мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдэд тэсвэртэй болсон тохиолдолд.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь энэ эмийг гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиоидомикоз зэрэг бусад ноцтой мөөгөнцрийн халдваруудад, эдгээр халдварууд системийн шинж тэмдэг илэрч, амь насанд аюултай болсон үед хэрэглэж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь ноцтой мөөгөнцрийн халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүст урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ болгон ашигладаг.

Амфотерицин B липосом хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Амфотерицин B липосом нь хүний ​​эсийн хананаас ялгаатай мөөгөнцрийн эсийн хананд чиглэгддэг. Энэ эм нь мөөгөнцрийн эсийн мембранд байдаг, хүний ​​эсийн дотор байдаггүй эргостерол гэж нэрлэгддэг бодисд холбогддог. Энэ холболт нь мөөгөнцрийн эсийн хананд нүх үүсгэж, мөөгөнцөрөөс агуулгаа алдаж, үхэхэд хүргэдэг.

Энэ нь зөвхөн тэдний өсөлтийг зогсоохын оронд мөөгөнцрийн эсийг шууд устгадаг тул маш хүчтэй мөөгөнцрийн эсрэг эм гэж тооцогддог. Липосомын бүрээс нь эрүүл эсүүдийг шаардлагагүй өртөхөөс хамгаалахын зэрэгцээ халдвартай эд эсэд эмийг илүү нарийвчлалтай хүргэхэд тусалдаг. Энэхүү чиглэсэн арга нь танд уламжлалт хэлбэрээс бага гаж нөлөө үзүүлж, мөөгөнцрийн эсрэг бүрэн хүчийг авах боломжийг олгоно.

Амфотерицин B липосомыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та амфотерицин B липосомыг гэртээ биш, эмнэлэг эсвэл клиникийн орчинд судсаар хийлгэнэ. Эмийг таны тодорхой нөхцөл байдал, үүнийг хэр сайн тэсвэрлэхээс хамааран 2-6 цагийн турш удаан дусаах хэлбэрээр өгдөг. Таны эрүүл мэндийн баг таныг дусаах бүхэл бүтэн үйл явцад нягт хяналт тавих болно.

Таны тарилгын өмнө таны эмч нарын баг халуурах, даарах, дотор муухайрах зэрэг түгээмэл гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэх эм танд өгөх болно. Эдгээр урьдчилсан эмчилгээнд ацетаминофен, антигистамин, эсвэл дотор муухайрах эсрэг эмүүд орж болно. Эмчилгээний өмнө хоол хүнснээс зайлсхийх шаардлагагүй, гэхдээ хангалттай хэмжээний ус ууж, сайн чийгшүүлэх нь бөөр тань эмийг илүү үр дүнтэй боловсруулахад тусална.

Тарилга нь ихэвчлэн өдөр бүр хийгддэг боловч таны эмч эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл, мөн таны мэдэрч буй гаж нөлөөнөөс хамааран хуваарийг тохируулж болно. Таны эрүүл мэндийн баг тарилгын үеэр таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг тогтмол шалгаж, хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл дусаах хурдыг удаашруулж эсвэл түр зогсоож болно.

Би Амфотерицин B Липосомыг хэр хугацаанд уух ёстой вэ?

Таны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь мөөгөнцрийн халдварын төрөл, хүнд байдал, мөн таны бие эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс бүрэн хамаарна. Ихэнх хүмүүс хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд дунджаар 2-8 долоо хоног үргэлжилдэг.

Таны эмч халдвар хэр сайн эмчлэгдэж байгааг харахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээгээр таны явцыг хянана. Тэд мөн таны бөөрний үйл ажиллагаа болон бусад амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг хянаж, эмчилгээ танд аюулгүй хэвээр байгаа эсэхийг шалгана. Зарим халдварууд, ялангуяа дархлаа султай хүмүүст илүү урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч эмчилгээний бүх курсийг дуусгах нь чухал бөгөөд хэтэрхий эрт зогсоох нь халдвар дахин үүсэх, эмчилгээнд тэсвэртэй болох боломжтой. Таны эмч нарын баг халдвар арилсан гэсэн тодорхой нотолгоонд үндэслэн эмчилгээг хэзээ зогсоохыг танд мэдэгдэх болно.

Амфотерицин B Липосомын гаж нөлөө юу вэ?

Амфотерицин B липосом нь ерөнхийдөө уламжлалт амфотерицин B-ээс илүү тэсвэртэй байдаг ч таны мэдэж байх ёстой гаж нөлөөг үүсгэж болно. Ихэнх гаж нөлөөг эрүүл мэндийн багийн зүгээс зөв хяналт тавьж, дэмжлэг үзүүлэх замаар зохицуулах боломжтой.

Таны тарилгын үед эсвэл дараахан нь хамгийн түгээмэл илрэх гаж нөлөөнд халуурах, даарах, чичрэх зэрэг орно. Эдгээр урвалыг ихэвчлэн "тарилгын урвал" гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн цагийн дотор тохиолддог. Таны эмчлэх баг эдгээр урвалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд урьдчилан эм өгөх бөгөөд хэрэв тэдгээрийг илэрвэл эмчилгээг тань тохируулах боломжтой.

Бусад түгээмэл гаж нөлөөнд дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, нуруугаар өвдөх зэрэг орно. Зарим хүмүүс тарилгын үед цусны даралт буурах, зүрхний цохилт хурсах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд дэмжлэг үзүүлэх замаар зохицуулагддаг боловч таны эмчлэх баг таныг ямар нэгэн санаа зовоосон өөрчлөлт гарч байгаа эсэхийг сайтар хянаж байх болно.

Ноцтой боловч ховор гаж нөлөө нь таны бөөр, элэг, эсвэл цусны эсүүдэд нөлөөлж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний туршид тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх замаар эдгээр болзошгүй хүндрэлүүдийг хянаж байх болно. Бөөрний асуудал нь шээсний өөрчлөлт, хөл эсвэл хөлийн хавагнах, эсвэл лабораторийн хэвийн бус үзүүлэлтүүд зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Элэгний асуудал нь арьс болон нүдний шарлалт, харанхуй шээс, эсвэл байнга дотор муухайрах зэрэг шалтгаан болж болзошгүй.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд хүнд харшлын урвал, зүрхний хэм алдагдах, эсвэл цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах зэрэг орно. Нэмж дурдахад, зарим хүмүүс сонсголын өөрчлөлт эсвэл мэдрэлийн асуудалтай тулгарч болох боловч липосомын хэлбэрээр энэ нь ховор тохиолддог. Таны эмчлэх баг эдгээр бүх болзошгүй хүндрэлийг цаг тухайд нь таньж, зохицуулах чиглэлээр сургагдсан.

Амфотерицин B липосомыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Амфотерицин B липосомыг амь насанд аюултай мөөгөнцрийн халдвартай ихэнх хүмүүс аюулгүй хэрэглэж болох боловч зарим тохиолдолд нэмэлт болгоомжлол шаардлагатай байдаг. Бөөрний архаг өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах эсвэл илүү олон удаа хяналт тавих шаардлагатай байж болно, учир нь энэ эм нь бөөрөнд нэмэлт ачаалал өгдөг.

Хэрэв та амфотерицин B эсвэл липосомын найрлагын аль нэгэнд нь харшилтай гэдгээ мэддэг бол эмч тань эрсдэл, ашиг тусыг сайтар харгалзан үзэх шаардлагатай болно. Зарим тохиолдолд, хэрэв халдвар нь эрсдэлийг даван туулахаар ноцтой бол мэдрэмтгий байдлыг бууруулах протокол эсвэл өөр эмчилгээг ашиглаж болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь энэ эм нь ихэсийн хаалтыг нэвтэрч, хөгжиж буй хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед ноцтой мөөгөнцрийн халдвар нь эх, хүүхдийн аль алинд нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул эмч нар ихэвчлэн ашиг тус нь эрсдэлээс давуу гэж шийддэг. Хэрэв та хөхүүл эх бол эмч тань эмчилгээний үед хөхүүлж үргэлжлүүлэх эсэхийг ярилцана.

Зүрхний өвчин, элэгний өвчин, цусны эмгэгтэй хүмүүс эмчилгээний явцад илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай байдаг, гэхдээ эдгээр нөхцөл байдал нь танд эм хэрэглэхийг заавал хориглохгүй. Таны эрүүл мэндийн баг таны хяналтын хуваарийг тохируулж, таны эрүүл мэндийн тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчилж болно.

Амфотерицин B липосомын брэндийн нэрс

Амфотерицин B липосомын хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь AmBisome бөгөөд дэлхийн ихэнх эмнэлэг, эмнэлгийн төвүүдэд байдаг. Энэ нь ноцтой мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан, өргөн хүрээнд судалсан анхны липосомын найрлага юм.

Амфотерицин B-ийн липид дээр суурилсан бусад найрлага байдаг бөгөөд үүнд Abelcet (амфотерицин B липидийн цогцолбор) болон Amphotec (амфотерицин B коллоид дисперс) орно, гэхдээ эдгээр нь техникийн хувьд өөр өөр шинж чанар, тунгийн шаардлагатай бэлдмэлүүд юм. Таны эмч таны тодорхой халдвар болон эрүүл мэндийн түүхээс хамааран хамгийн тохиромжтой найрлагыг сонгох болно.

Амфотерицин B Липосомын хувилбарууд

Таны тодорхой халдвар болон нөхцөл байдлаас хамааран амфотерицин B липосомын оронд хэрэглэж болох бусад хэд хэдэн мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд байдаг. Вориконазолыг ихэвчлэн аспергиллез болон бусад хөгцний халдварын үед хэрэглэдэг бол флуконазолыг кандида зэрэг зарим мөөгөнцрийн халдварын үед үр дүнтэй байж болно.

Исавуконазол, посаконазол зэрэг шинэ мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд нь амфотерицин B-г тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст ялангуяа ноцтой мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэх нэмэлт сонголтуудыг санал болгодог. Каспофунгин эсвэл микафунгин зэрэг эхинокандинууд нь өөрөөр ажилладаг мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийн өөр нэг анги бөгөөд зарим халдварын хувьд тохиромжтой хувилбар байж болно.

Гэсэн хэдий ч амфотерицин B липосом нь ноцтой, амь насанд аюултай мөөгөнцрийн халдварын үед батлагдсан түүх, өргөн хүрээний үйл ажиллагааны улмаас илүүд үздэг хэвээр байна. Таны эмч таны халдварыг үүсгэж буй тодорхой мөөгөнцөр, бөөрний үйл ажиллагаа, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг хийх болно.

Амфотерицин B Липосом нь уламжлалт Амфотерицин B-ээс илүү сайн уу?

Тийм ээ, амфотерицин B липосомыг ихэнх өвчтөнд уламжлалт амфотерицин B (мөн амфотерицин B деоксихолат гэж нэрлэдэг)-ээс илүү сайн гэж үздэг. Гол давуу тал нь бөөрний гэмтлийг мэдэгдэхүйц багасгаж, мөөгөнцрийн эсрэг хүчтэй нөлөөг хадгалдаг.

Уламжлалт амфотерицин B нь олон өвчтөнд бөөрний асуудал үүсгэдэг гэдгээрээ алдартай байсан бөгөөд заримдаа байнгын диализ хийлгэх шаардлагатай болдог байв. Липосомын хэлбэр нь энэ эрсдэлийг эрс багасгаж, эмч нарт шаардлагатай үед илүү өндөр тунгаар, илүү удаан хугацаанд эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Энэ нь та аюултай хүндрэлгүйгээр эмчилгээний бүрэн курсээ дуусгах магадлалтай гэсэн үг юм.

Липосомын найрлага нь халуурах, чичрэх зэрэг тарилгын урвалыг бага үүсгэдэг боловч эдгээр нь тохиолдож болно. Нэмж дурдахад, чиглэсэн хүргэлтийн систем нь эмийн ихэнх хэсэг нь эрүүл эд эсэд хуримтлагдахгүйгээр халдвартай эдэд хүрдэг гэсэн үг юм. Энэхүү сайжруулсан чиглэл нь эмчилгээг илүү үр дүнтэй, ихэнх хүмүүст аюулгүй болгодог.

Амфотерицин B Липосомын талаархи түгээмэл асуултууд

Амфотерицин B Липосом нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Амфотерицин B липосом нь уламжлалт амфотерицин B-тэй харьцуулахад бөөрний өвчтэй хүмүүст илүү аюулгүй боловч анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай. Таны эмч таны тунг тохируулж, цусны шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг илүү олон удаа шалгах болно. Липосомын хэлбэрийг мөөгөнцрийн халдварын эсрэг үр нөлөөг хадгалахын зэрэгцээ бөөрний хордлогыг бууруулах зорилгоор тусгайлан бүтээсэн.

Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй бол таны эрүүл мэндийн баг бага тунгаар эхлэх эсвэл эмчилгээний хоорондох хугацааг уртасгаж, бөөрөндөө сэргэх илүү их цаг өгөх болно. Тэд мөн таныг сайн чийгшүүлж, эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааг хамгаалахын тулд нэмэлт эм өгөх болно.

Хэрэв би амфотерицин B липосомыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Амфотерицин B липосомыг эмнэлгийн орчинд мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хийдэг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд таны эмнэлгийн баг тарилгыг нэн даруй зогсоож, таны шинж тэмдгүүдэд үндэслэн дэмжлэг үзүүлэх болно.

Амфотерицин Б-д тодорхой эсрэг эм байхгүй тул эмчилгээ нь аливаа шинж тэмдгийг хянах, биеийн чухал үйл ажиллагааг дэмжихэд чиглэгдэнэ. Таны эрүүл мэндийн баг зүрх, бөөр болон бусад эрхтнүүдийг нарийн хянаж, гарч ирсэн хүндрэлүүдийг эмчлэх эмчилгээг хийнэ.

Амфотерицин Б Липосомын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та амфотерицин Б липосомын төлөвлөсөн тунг алдсан бол даруй эрүүл мэндийн багтайгаа холбогдож, дахин товлоорой. Энэ эм нь эмнэлэг эсвэл клиник орчинд хийгддэг тул тунг алдах нь эмчилгээг бүрэн орхихын оронд цаг товлохыг дахин хийх гэсэн үг юм.

Таны эмч сүүлийн тунгаас хойш хэр хугацаа өнгөрсөн, таны одоогийн байдлыг харгалзан хамгийн сайн аргыг тодорхойлно. Тэд таны эмчилгээний хуваарийг тохируулах эсвэл халдварыг арилгахын тулд шаардлагатай эмчилгээний бүрэн курс хийхийн тулд эмчилгээний нийт хугацааг сунгаж болно.

Амфотерицин Б Липосомыг хэзээ зогсоох вэ?

Таны эмч халдварыг амжилттай эмчилсэн гэж үзсэн тохиолдолд л амфотерицин Б липосомыг хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг эмнэлзүйн сайжруулалт, лабораторийн шинжилгээ, заримдаа халдвар арилсан гэдгийг харуулсан дүрс оношилгооны шинжилгээнд үндэслэнэ.

Мөөгөнцрийн халдвар дахин үүсч, эмчилгээнд тэсвэртэй болох эрсдэлтэй тул өөрийгөө илүү сайн мэдэрсэн ч эмчилгээг эрт зогсоож болохгүй. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний явцад таны байдлыг хянаж, халдвар арилсан гэсэн тодорхой нотолгоонд үндэслэн хэзээ зогсоохоо мэдэгдэх болно.

Амфотерицин Б Липосомыг хэрэглэж байх үед бусад эмүүдийг хэрэглэж болох уу?

Тийм ээ, та амфотерицин Б липосомыг хэрэглэж байх үед бусад шаардлагатай эмүүдийг хэрэглэж болно, гэхдээ таны эрүүл мэндийн баг таны хэрэглэж буй бүх зүйлийг мэдэх шаардлагатай. Зарим эм нь бөөрний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, амфотерицин Б-тэй бусад аргаар харилцан үйлчилж болно.

Таны эмч таны бүх эмийг шалгаж, харилцан үйлчлэлийг багасгахын тулд тунг эсвэл цагийг нь тохируулах болно. Тэд ялангуяа бөөрөнд нөлөөлж болзошгүй бусад эмүүд, тухайлбал зарим антибиотик, шээс хөөх эм, өвдөлт намдаах эм зэргийг хэрэглэхэд болгоомжтой хандах болно. Эрүүл мэндийн багт шинэ эм, нэмэлт тэжээл, эсвэл одоо байгаа эмчилгээндээ хийж буй аливаа өөрчлөлтийн талаар үргэлж мэдэгдэж байх хэрэгтэй.