Тийм ээ, мужийн зөвшөөрөлтэй эмч богино видео үзлэгийн дараа шүдний халдварт антибиотик бичиж өгч болно, мөн жор нь ихэвчлэн тэр өдөр нь эмийн сандаа очдог. Энэ бол хурдан хариулт бөгөөд ням гарагийн 9 цагт эрүү тань өвдөж байхад үнэхээр тустай. Энэ нь бас бүрэн биш юм. Антибиотикууд халдварыг удаашруулдаг. Тэдгээр нь үүсгэгч үхсэн эсвэл халдвартай эдийг арилгадаггүй. Үзлэг хэрхэн явагддаг, дараа нь юу хийх ёстойг энд тайлбарлая.

Товчхондоо: Гол санаанууд

  • Ихэвчлэн 10-15 минут үргэлжлэх видео эсвэл утасны нэг удаагийн үзлэг, зөвлөгөөний хураамж нь ихэвчлэн 20-40 доллар байдаг бөгөөд антибиотикийг эмийн сангаас тусад нь төлнө.
  • Америкийн Шүдний Холбооны нотолгоонд суурилсан удирдамж нь эрүүл насанд хүрсэн хүмүүст ихэнх шүдний өвдөлт, хаванд антибиотик хэрэглэхийг эсэргүүцдэг. Эмчилгээ нь шүдний процедур юм.
  • Антибиотик шаардлагатай үед Америкийн Эндодонтистуудын Холбооны дагуу 3-7 хоногийн турш өдөрт гурван удаа 500 мг амоксициллин нь хамгийн түрүүнд хэрэглэгддэг.
  • Жорыг гүүр гэж үз. 24-72 цагийн дотор, нүүр чинь хавагнасан бол түүнээс эрт биечлэн шүдний эмчид хандах цаг ав.
  • Хэрэв хаван тань хүзүү эсвэл нүд рүүгээ тархаж байвал, эсвэл амьсгалах, залгих, ам нээхэд бэрхшээлтэй байвал telehealth-г бүрэн орхиж, яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай.

Нэг видео үзлэгийн үед онлайн шүдний халдварт антибиотик хэрхэн авах

Шүдний халдварт антибиотик онлайн авахын тулд та өвчний шинж тэмдгийн асуулга бөглөж, өөрийн мужид зөвшөөрөл авсан эмчтэй видео эсвэл утсаар холбогдож, хэрэв онош зөвшөөрвөл таны эмийн санд илгээх цахим жорыг авна. Үзлэгүүд нь ойролцоогоор 10-15 минут үргэлжилдэг, зөвлөгөөний хураамж нь ихэвчлэн 20-40 долларын хооронд байдаг бөгөөд эмийн сангаас авах нь ихэвчлэн тэр өдөр нь байдаг.

Үйл явц нь үйлчилгээнүүд даяар ижил байна:

  1. Өвчний шинж тэмдгийн асуулга, ихэвчлэн шүд болон буйлыг зургаар хуулах сонголттой.
  2. Мужийн зөвшөөрөлтэй эмчтэй синхрон видео эсвэл утсаар хийсэн үзлэг.
  3. Онош ба жор бичих шийдвэр, энэ нь үгүй байж болно.
  4. Таны сонгосон эмийн санд дамжуулагдсан цахим жор.
  5. Эмийн сангаас авах, ихэвчлэн хэдэн цагийн дотор тэр өдөр нь.

Өвдөлт хэзээ эхэлсэн, чийрүүлж байна уу эсвэл байнга байдаг уу, ямар хаван байгаа, халуурах шинжтэй байсан уу, ам чинь бүрэн нээгдэж чадаж байна уу, мөн тэр шүдэнд өмнө нь ямар шүдний эмчилгээ хийлгэж байсан бэ гэж асуух байх. Эдгээр хариултууд нь онош юм. Энд байгаа шүдний сандал дээр байгаагаас илүү нарийвчлалтай байдал чухал байдаг тул дуудахын өмнө шүдний өвдөлтөө зөв тайлбарлахад нэг минут зарцуулах нь зүйтэй. Нийтлэгдсэн хураамжууд өөрчлөгддөг тул төлбөр хийхээс өмнө одоогийн үнийг шалгана уу.

Гэхдээ: рентген зураг байхгүй, холбогч байхгүй, цохилтын тест байхгүй, үзлэг байхгүй. Эмч таны тайлбар болон таны хуулсан зургаас үндэслэн шийдвэр гаргадаг бөгөөд энэ нь халдвар тархаж байгаа эсэх талаар шийдвэр гаргахад боломжийн үндэслэл болдог боловч шүдний дотор юу болж байгааг шийдэхэд муу үндэслэл болдог.

Антибиотик нь шүдний эмчийн сандал руу хүргэх гүүр юм, эмчилгээ биш

Шүдний эмчид үзүүлэлгүйгээр шүдний халдварт антибиотик авах нь танд цаг хугацаа, тав тухыг өгч чадна, гэхдээ энэ нь шүдийг эмчилдэггүй. ADA-гийн удирдамж энэ талаар шууд хэлдэг: эрүүл насанд хүрсэн хүмүүст шүдний pulp болон periapical өвдөлт, хаванг эмчлэх нь өөрийн шүдний процедур юм, өөрөөр хэлбэл pulpotomy, pulpectomy, мэс заслын бус сувгийн эмчилгээ, эсвэл хагалгаа болон дренаж. Жор нь нэмэлт, гэхдээ эмчилгээ биш юм.

MedlinePlus үүнийг илүү энгийн үгээр хэлдэг: шүдний үрэвсэл нь өөрөө эсвэл зөвхөн антибиотикоор эдгэрэхгүй, үүнийг эмчлэхийн тулд сувгийн эмчилгээ, хөдөлмөрлөх эсвэл мэс заслын дренаж хийх шаардлагатай.

Шалтгаан нь механик юм. Онлайн жор бичигч нь рентген зураг авч чадахгүй, үрэвслийг хагалж чадахгүй, үхсэн pulp-г авахын тулд шүдийг нээж чадахгүй. Тиймээс эм нь эргэн тойрны эдэд тархаж буй бактериуд дээр ажилладаг бол тэр бактерийн эх үүсвэр нь яг тэр хэвээрээ байдаг. Эмчилгээ дуусах үед эх үүсвэр нь тэнд хэвээрээ байдаг.

Антибиотик эхлэхээс хойш 24-72 цагийн дотор, хэрэв хаванг харагдаж байвал түүнээс эрт биечлэн шүдний эмчийн товлолыг хийлгэнэ. Энэ хугацаа нь онлайн үзлэгийн гол зорилго юм: энэ нь танд шөнөжингөө тус болох бөгөөд давтан жор бичих хувилбараас илүүтэйгээр эмчийн сандалд аваачна. Хэрэв та хэр их хугацаатай байгааг гайхаж байвал, үнэнч хариулт нь ихэнх хүмүүсийн бодож байгаагаас бага, энэ нь шүдний халдвар хэр удаан эмчилгээгүй байж болох талаар уншихад үнэ цэнэтэй юм.

Зарим шүдний халдварт яаралтай тусламж шаардлагатай, telehealth үзлэг биш

Шүдний халдвар нь шүднээс хэтэрч байгаа шинж тэмдгүүд нь амар хялбар биш бөгөөд тэд зөв газаа өөрчилдөг. Тархаж буй халдвартай telehealth хүлээлгийн газар суух нь энэ түүхийн хамгийн муу хувилбар юм, тиймээс ямар нэгэн зүйл захиалахаас өмнө шүдний халдвар тархаж байгаа шинж тэмдгүүдийг уншина уу.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл одоо 911 руу залгах эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай:

  • Хаван нь эрүү, нүүр, хүзүү эсвэл нүдний эргэн тойронд тархаж байна. MedlinePlus шүдний халдвартай хүнд эрүү хавагнах нь маш ноцтой шинж тэмдэг бөгөөд яаралтай тусламж шаардлагатай, ердийн товлол биш гэж тэмдэглэсэн.
  • Амьсгалах, залгих, эсвэл ам нээхэд бэрхшээлтэй байна.
  • Та сепсис-ийн шинж тэмдгүүдтэй байж болно: хурдацтай зүрхний цохилт, хурдацтай амьсгалах эсвэл амьсгал давхцах, будлиан эсвэл төөрөлдөх, хүйтэн халуурах, хэт их өвдөлт эсвэл тавгүйрхэх, эсвэл хөлрөх. Триаж дээр үгсийг чангаар хэл: "Би сепсисээс айж байна."
  • Антибиотик эхэлсний дараа таны шинж тэмдгүүд муудаж байгаа эсвэл сайжрахгүй байна.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл дараа долоо хоногт товлолыг хийлгэнэ:

  • Бүр зогсолтгүй чийрүүлсэн шүдний өвдөлттэй.
  • Шүдний ойролцоох буйлан дээр батга эсвэл бөмбөлөг үүссэн.
  • Шүд нь халуун, хүйтэнд маш мэдрэмтгий эсвэл амнаас тань байнга муу амт гардаг.

Эдгээр нь боломжийн telehealth тохиолдлууд юм. Тэд эмч рүү хандах хэрэгтэй хэвээр байгаа, учир нь шүдний халдвар нь амь насанд аюултай болж болзошгүй нэгэнт гүн рүү шилжихээр.

Хэрэв та дараах нөхцөлд байгаа бол эмчтэй ярилцах хэрэгтэй:

  • Та жирэмсэн эсвэл хөхүүл эх байна.
  • Та пенициллин харшилтай, эсвэл клиндамицинээс өмнө урвал (жишээ нь C. diff холбоотой суулгалт) авч байсан.
  • Та чихрийн шижин өвчтэй эсвэл дархлааг дарангуйлах эм уудаг.
  • Та цусны өтгөрүүлэгч эм уудаг бол энэ нь дренаж эсвэл хөдөлмөрлөх үед чухал байдаг.

Шүдний халдварт хамгийн сайн антибиотик нь ихэвчлэн хамгийн хямд, хуучин байдаг

Ихэнх эрүүл насанд хүрсэн хүмүүст шүдний халдварт хамгийн сайн антибиотик нь ер бусын биш юм: бета-лактам нь шүдний гаралтай халдварт хамгийн түрүүнд, харин энгийн амоксициллин нь хаана ч бараг хямд байдаг. Хэт ягаан халдвар нь хариу өгөхгүй бол метронидазолыг бета-лактамд нэмж болно.

Өрсөлдөгч сайтууд ципрофлоксацин, доксициклин, тетрациклинийг жагсаасан нь тэдгээр үгс хайгддаг учраас, шүдний үрэвслийн стандарт эмчилгээ учраас биш юм. Тэдгээр нь эдгээр халдваруудыг үүсгэдэг амны хөндийн анаэроб болон стрептококкийг найдвартай арилгадаггүй бөгөөд фторхинолонууд нь энгийн шүдний өвдөлтийн хувьд муу сонголт болгодог аюулгүй байдлын анхааруулгатай байдаг. Өргөн хүрээтэй антибиотик нь илүү сайн нь биш юм.

Энэ нь шүдний халдварт хамгийн сайн антибиотик нь цэснээс сонгодог зүйл биш гэсэн үг юм. Энэ нь таны харшил, жирэмсний байдал, саяхан юу уусан бэ зэргээс хамаарч сонгогддог. Мөн "антибиотик өгөөч" гэдэг нь автоматаар зөв хүсэлт биш юм: шаардлагагүй курс нь тэсвэртэй байдлыг бий болгодог бөгөөд илүү ойрын үед, үнэндээ шүдийг эмчилдэг шүдний ажлыг хойшлуулдаг.

Амоксициллин 500 мг өдөрт гурван удаа стандарт, харин шилийг дуусгах нь тийм биш байж болно

Эмч шүдний халдварт амоксициллин бичиж өгөхөд AAE-ийн 2019 оны удирдамжийн хураангуйд антибиотикийг өдөрт гурван удаа 500 мг-аар 3-7 хоногийн турш хамгийн түрүүнд хэрэглэхийг заасан. Гаж нөлөө нь ихэвчлэн ходоодны хямрал, суулгалт, эсвэл тууралт болдог.

Шүдний халдварт амоксициллин авах эсэх нь ихэнх хүмүүс мэддэггүй босго онооноос хамаарна. ADA-ийн удирдамжийн дагуу, дархлаатай, pulp үхжил, цочмог apical абсцесстай насанд хүрсэн хүмүүст системтэй оролцоо, өөрөөр хэлбэл халуурах эсвэл тавгүйрхэх үед антибиотик нь тохиромжтой болно. Зөвхөн өвдөлт, орон нутгийн хаван нь заалт биш юм.

Ихэнх сайтууд танд хэлэхгүй зүйл бол: уг удирдамж нь ойролцоогоор 3 дахь өдөр дахин үнэлэх төлөвтэй бөгөөд халдварыг бүрэн эмчилсэн үед эмчилгээг дуусгахыг заадаг, бүх шахмалыг автоматаар дуусгахыг шаарддаггүй. Энэ нь таны өсгөж байсан "заавал курсээ дуусга" гэсэн зөвлөгөөнөөс үнэхээр ялгаатай бөгөөд энэ нь таны жорыг бичсэн эмч эсвэл шүдний эмч хийх шийдвэр бөгөөд та шүүгээний дэргэд хийх шийдвэр биш юм.

Тиймээс өөрөө бүү багасга, үлдэгдлийг дараагийн удаа бүү хадгал. Хэрэв та 2 дахь өдөр эдгэрч эхэлбэл энэ нь таны шүдний товлолыг баталгаажуулах дохио болно, цуцлах биш.

Таны жор бичих эрхийг таны муж, вэбсайт биш, шийддэг

Онлайн шүдний эмчийн жорыг борлуулдаг ихэнх үйлчилгээнүүд нь шүдний эмч (DDS эсвэл DMD) биш, харин анагаах ухааны эмч, сувилагч, эсвэл эмнэлгийн туслах ажилтнуудаар хангагддаг, учир нь антибиотикийн жор бичих эрх нь анагаах ухаан, шүдний эмчилгээнд хамаатай. Энэ бол хуурамч заль биш. Лицензийн ажиллагаа нь ийм байдаг.

Эмч нь үзлэгийн үеэр та физикээр байрлаж буй мужийн лицензтэй байх ёстой, учийм энэ нь онлайн шүдний эмчийн жор үйлчилгээ нь та өөр ZIP кодыг оруулахад боломжгүй гэж харагдаж болно. Мужийн telehealth дүрэм болон шүдний зөвлөлийн дүрэм нь онлайн дан үзлээр юуг зөвшөөрч болох талаар өөр өөр байдаг бөгөөд зарим нь тодорхой жорыг хийхийн тулд урьдчилсан харилцаа эсвэл өмнөх биечлэн үзлэг хийхийг шаарддаг.

Төлбөр хийхээс өмнө дөрвөн зүйлийг баталгаажуулна уу: тэд таны мужийг хамардаг эсэх, зөвхөн асуулга бөглөх биш харин бодит синхрон үзлэг орсон эсэх, жор бичигдээгүй тохиолдолд буцаан олгох бодлого юу вэ, мөн таны ойролцоох эмийн сан жорыг хүлээн авч чадах эсэх.

Жор бичихээс татгалзсан эмч нь зөв хариултыг өгч байж болно

Татгалзах нь тохиолддог, мөн энэ нь үргэлж муу үр дүн байдаггүй. Хоёр нийтлэг шалтгаан нь танд системийн шинж тэмдэг байхгүй тул ADA удирдамж нь антибиотикийг дэмждэггүй, эсвэл таны тайлбарлаж буй зүйл нь webcam-ээр хийж чадахгүй шингэн арилгах шаардлагатай шархлааны хуримтлал юм.

Хэрэв та тэнд хүрэх юм бол таны дараагийн дуудлага бол яаралтай эсвэл тэр өдөртөө шүдний эмнэлэг, шүдний сургуулийн эмнэлэг, эсвэл яаралтай тусламж юм. Дээрх улаан тугны аль нэг нь хамаатай бол оронд нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт очно уу.

Өөрөө дуудахад асуух хоёр зүйл: хэрэв та биечлэн үзүүлсэн бол эмч юу бичих байсан бэ, мөн таны шүдний эмч рүү өгөх бичгээр өгсөн үзлэгийн тэмдэглэл авч болох уу. Мөн антибиотик бус өвдөлт намдаах талаар асууж, жор бичигдээгүй тохиолдолд хураамжийг буцаан авах боломжтой эсэхийг асууна.

Түгээмэл асуултууд

Би шүдний халдварт антибиотик онлайн тэр өдөр авч чадах уу?

Тийм ээ. Цахим жор нь ихэвчлэн үзлэг хийснээс хойш хэдэн цагийн дотор эмийн санд очдог. Хурдыг удаашруулдаг зүйл нь ховор эмч байдаг. Энэ нь шөнийн болон амралтын өдрүүдээр эмийн сангийн цаг, хөдөө орон нутагт эм байдаг эсэх, шинэ эсвэл бэлэн мөнгөөр төлж буй өвчтөнүүдийн хувьд баталгаажуулалт юм. Авахынхаа өмнө эмийн сан чинь нээлттэй эсэхийг шалгаад, оройтож очиж байгаа бол 24 цагийн нээлттэй байдаг газарт хандаарай.

Пенициллин харшилтай бол шүдний халдварт ямар антибиотик ууж болох вэ?

Тийм ээ, хувилбарууд байдаг. Анафилаксын бус пенициллин харшлын хувьд AAE-ийн хураангуй нь цефалексин 500 мг өдөрт дөрвөн удаа санал болгодог. Анафилакси, ангиодема, эсвэл чонын халуурч байгаа пенициллин харшлын хувьд, энэ нь азитромицин ба 500 мг ачааллын тунг дараа нь 250 мг-аар дөрвөн өдөр, эсвэл клиндамицинийг санал болгодог. Таны урвал ямар байсныг нарийвчлан тайлбарла, учир нь "харшил" ба "ходоодны хямрал" нь өөр өөр эмэнд хүргэдэг.

Жирэмсэн үед шүдний халдварт антибиотик аюулгүй юу?

Заримдаа, мөн эмийг сонгох нь чухал. Пенициллинийг ерөнхийдөө жирэмсэн үед илүүд үздэг бол метронидазол болон тетрациклинийг (доксициклинээс бусад) ихэвчлэн зайлсхийдэг эсвэл зөвхөн болгоомжтой хэрэглэдэг. Жирэмслэлт эсвэл хөхүүл үедээ асуулга бөглөх явцад биш, үзлэгийн үеэр биш, эмч жорыг бичсэний дараа дахин хянаж үзэхгүй байхын тулд хариуцлагатай бөглөнө. Шүдний эмчилгээ нь жирэмсэн үед хязгаарлагддаггүй.

Би жоргүйгээр шүдний халдварт антибиотик худалдаж авч чадах уу?

Үгүй. АНУ-д хэрэглэхэд бэлэн амны антибиотик байхгүй. Визит болон эмчгүйгээр антибиотик илгээдэг вэбсайтууд АНУ-ын жорны дүрмээс гадуур ажилладаг бөгөөд FDA эдгээр хууль бус эмийн сангууд нь хуурамч, хугацаа нь дууссан, эсвэл буруу тунгаар бүтээгдэхүүн худалдаалдаг гэж удаа дараа анхааруулж байсан. 20 долларын telehealth зөвлөгөө нь фармакологийн туршилтаас хямд бөгөөд таны шүдний эмч рүү бодит тэмдэглэл үүсгэдэг.

Telehealth эмч антибиотиктой хамт өвдөлт намдаах эм бичиж чадах уу?

Ихэвчлэн байдаггүй. Опиоид өвдөлт намдаах эм нь хяналттай бодис бөгөөд онлайн дан үзлэгүүд ихэвчлэн шүдний өвдөлтөд зориулж бичиж өгдөггүй, мужийн дүрэм нь хууль ёсоор бичиж өгч болох эсэх талаар өөр өөр байдаг. Үүний оронд эмийн бус өвдөлт намдаах талаар зөвлөгөө авч болно, энэ нь ихэнх шүдний өвдөлтийн протоколууд ер нь зөвлөдөг зүйл юм. Хэрэв таны өвдөлт нь OTC сонголтуудаас хэтэрсэн бол энэ нь яаралтай биечлэн үзүүлэх шалтгаан юм.

Би шүдний хуучин жороосоо үлдсэн антибиотикээ шүдэндээ хэрэглэж болох уу?

Үгүй. Үлдэгдэл нь тодорхойлолтоор бүрэн бус курс бөгөөд таны синусын халдварыг арилгасан эм нь амны хөндийн анаэроб бактеруудыг бүрэн эмчилж чадахгүй байж болно. Илүү муу нь, хагас үр дүнтэй антибиотик нь таны шинж тэмдгийг хангалттай хэмжээгээр бууруулж, халдвар тархаж байгааг нууж, дархлааг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв антибиотик уух нь зүйтэй бол ямар антибиотик, хэр удаан хугацаатай байхыг тогтоосон үзлэг хийх нь зүйтэй.

Мій стоматологічний страховий план покриє онлайн-відвідування для лікування зубної інфекції?

Ихэвчлэн байдаггүй. Шүдний даатгалын төлбөр нь шүдний эмч хийсэн шүдний процедуруудад төлдөг бөгөөд анагаах ухааны telehealth үзлэг нь аль нь ч биш. Үүний оронд эмнэлгийн даатгалын telehealth хөнгөлөлтийг шалгана уу, учир нь зарим нь цахим яаралтай тусламжийн үзлэгийг бүрэн хамардаг. Эдгээр үйлчилгээнүүдийн ихэнх нь нэг удаагийн бэлэн мөнгөөр ​​хийгддэг бөгөөд хураамж нь ихэвчлэн HSA эсвэл FSA-д тохиромжтой байдаг. Баримт болон үзлэгийн хураангуйг хадгална уу.

Эцсийн үр дүн

Шүдний халдварт антибиотик онлайн авах нь хууль ёсны, хурдан, хямд бөгөөд халуурахтай хамт өвдөлттэй шархлааны хувьд боломжийн анхны алхам юм. Зөв хүлээлттэй бай: жор нь танд 24-72 цагийг өгдөг бөгөөд шүдний эмч асуудлыг шийддэг. Хэрэв хаван тархаж байвал эсвэл та амьсгалах, залгих бэрхшээлтэй байвал видео үзлэгийг орхиж, яаралтай тусламжийн тасагт очно уу.